Back To Index << Back To Templates

# Template Serienmessung Vitalparameter Entry

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2021‑01‑28 14:50:03
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.1.1+20210303
Name | atcdabbr_entry_SerienmessungVitalparameterEntry | Bezeichnung | Serienmessung Vitalparameter Entry
Beschreibung
Das Serienmessung Entry dokumentiert eine kontinuierliche Messungen eines Gerätes. Eine kontinuierliche Messung beinhaltet mehrere Datenpunkte und eine Zeitspanne. Diese Messwerte sind als Vitalparameter definiert!
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100
Klassifikation | CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 1 Transaction und 8 Templates, Benutzt 6 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
exnds-transaction-4 | Transaktion | Export-Normdatensatz (v1) | 2019‑06‑18 09:10:16
1.2.40.0.34.6.0.11.3.23 | Containment | Vitalparameter Gruppe Entry (1.1.0+20210219) | 2021‑02‑19 13:01:06
1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 |  | Vitalparameter - kodiert (1.1.0+20210219) | 2021‑02‑19 12:03:03
1.2.40.0.34.6.0.11.2.67 |  | EXNDS Weitere Patienteninformation - Medizinisch (1.0.0+20210310) | 2019‑06‑13 09:38:38
1.2.40.0.34.6.0.11.0.6 |  | Export-Normdatensatz (1.0.0+20210310) | 2019‑06‑12 09:18:44
1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 |  | Vitalparameter - kodiert (2020.1) | 2020‑10‑06 09:16:17
1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 |  | Vitalparameter - kodiert (2020) | 2019‑07‑19 13:48:27
1.2.40.0.34.6.0.11.3.23 | Containment | Vitalparameter Gruppe Entry (2020.1) | 2020‑10‑07 07:45:39
1.2.40.0.34.6.0.11.3.23 | Containment | Vitalparameter Gruppe Entry (2020) | 2019‑07‑19 14:21:41
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 | Inklusion | Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 | Containment | Performer Body (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 | Containment | Participant Body (1.0.1+20210628) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.102 | Containment | Serienmessungs-Gruppe Entry (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100 Serienmessung Vitalparameter Entry (2020‑10‑07 07:51:58) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100 Serienmessung Vitalparameter Entry (2020‑06‑02 10:24:26) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.54 (2020‑06‑02 07:03:02) ref at-cda-bbr-
Beispiel |
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.100"/> <!-- This templateId indicates conformance to the PHM Metric Observation. --> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/> <!-- This templateId indicates conformance to the PHM Metric Waveform Vital Signs Observation.--> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.51" extension="2015-11-25"/> <!-- This templateId indicates conformance to the C-CDA Result Observation.--> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.27" extension="2014-06-09"/> <id root="FDBD831B-5919-4FFF-9467-76B07022F8E9"/> <!-- If the data contained samples of different types, the code value(s) indicated here would have to indicate some type of generic description that would cover all the types. --> <code code="8867-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="HEART RATE"> <!-- The IEEE 11073 10101 reference identifier is MDC_PULS_OXIM_PULS_RATE. --> <translation code="149530" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_PULS_OXIM_PULS_RATE: Pulse rate"/> </code> <text> <!-- This reference identifies content in human readable formatted text--> <reference value="#PulseOx_StreamingPulseRate"/> </text> <statusCode code="completed"/> <!--Effective measurement times containing accuracy greater than a day SHALL contain the local time zone--> <effectiveTime> <low value="20150822170922.86-0400"/> <high value="20150822170942.86-0400"/> </effectiveTime> <!-- The C-CDA Vital Signs observation does not directly support waveforms. Thus to maintain compliance with the C-CDA Vital Signs observation the waveform related observations need to wrapped in an entryRelationship. This allows C-CDA readers to parse this document and ignore the waveform series material which it might not understand. However, the C-CDA vital signs observation shall contain a value element thus here it is entered with a nullFlavor of not applicable. The actual 'value' is contained in the waveform series. --> <value nullFlavor="NA"/> <author> <!-- Times or time intervals found in the ClinicalDocument/effectiveTime, author/time, dataEnterer/time, legalAuthenticator/time, authenticator/time and encompassingEncounter/effectiveTime elements SHALL be precise to the day, SHALL include a time zone if more precise than to the day, and SHOULD be precise to the second --> <time value="20150822170952-0400"/> <assignedAuthor> <!--The @root, @extension, and @assigningAuthorityName *SHALL* be taken from the equivalent attributes of the Device PHMR Product Instance participantRole/id element that generated the measurements referenced in this observation.--> <id root="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680" extension="0E-ED-AB-EE-DE-AD-BE-09" assigningAuthorityName="EUI-64"/> <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"/> </assignedAuthor> </author> <entryRelationship typeCode="COMP"> <!-- Observation contains the PHM Measurement Waveform Series Observation which is a container for the PHM Measurement Waveform Sample Period observation and PHM Metric Waveform observation --> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <!-- A reference to a jpg showing the waveform would go here in an observationMedia element. --> </entryRelationship></observation>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:observation |  |  |  |  |
@classCode | cs | 1 … 1 | F | OBS
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | HL7 Austria - Serienmessung Vitalparameter Entry |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | PHM Metric Waveform Vital Signs Observation |
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.36.51
@extension | st | 1 … 1 | F | 2015-11-25
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | C-CDA Vital Signs Observation |
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.27
@extension | st | 1 … 1 | F | 2014-06-09
hl7:id | II | 1 … 1 | M | ID des Reihen-Vitalparameters Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. |
hl7:code | CD.IPS | 1 … 1 | M | Code des Vitalparameters. Die Art des angegebenen Vitalparameters (Puls, Blutdruck systolisch, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Die Angabe der Art des Vitalparameters bestimmt auch die möglichen Einheiten des Werts. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche der Vitalparameterarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden. |
| Constraint | Wenn dieses Observation-Element im Dokument mit der TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.0.10" (Telemonitoring Episodenbericht) verwendet wird ist eine Translation zu diesem Code mit dem Attribut codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" verpflichtend!
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.34 ELGA_Vitalparameterarten (DYNAMIC)
hl7:originalText | ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem die Vitalparameterart beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). |
hl7:reference | TEL | 1 … 1 | M |  |
@value | st | 1 … 1 | R |
hl7:translation | CD | 0 … * |  | Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. |
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
ips:designation | ST | 0 … * |  | Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. |
@language | cs | 1 … 1 | R |
hl7:text | ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der der gegebene Vitalparameter narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). |
hl7:reference | TEL | 1 … 1 | M |  |
hl7:statusCode | CS | 1 … 1 | M |  |
@code | CONF | 1 … 1 | F | completed
Auswahl | 0 … 1 |  | Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[@value] hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK'] hl7:effectiveTime
| Constraint | Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime angeführt wird KANN, O [0..1] dieses Element komplett entfallen oder mit @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein. Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime NICHT angeführt wird MUSS, R [1..1] dieses Element angegeben werden und KANN mittels @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.
hl7:effectiveTime | TS.AT.TZ | 0 … 1 | C | Messung mit dem Gerät nur zu einem Zeitpunkt |
wo [@value] |
@value |  | 1 … 1 | R |
| Beispiel | Strukturbeispiel <!-- Messungen nur am 27.05.2011 um 13:30 --> <effectiveTime value="20110527133000+0200"/>
| Beispiel | Strukturbeispiel <!-- Messungen am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt --> <effectiveTime value="20110527"/>
hl7:effectiveTime | TS.AT.TZ | 0 … 1 | C | Messung mit dem Gerät zu einem unbekannten Zeitpunkt Fixierter nullFlavor: UNK |
wo [@nullFlavor='UNK'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK
| Beispiel | Strukturbeispiel <!-- Messungen unbekannt --> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>
hl7:effectiveTime | IVL_TS | 0 … 1 | C | Messung mit dem Gerät in einer Zeitspanne. Zugelassene nullFlavor: UNK |
| Beispiel | Strukturbeispiel <!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende am 27.05.2011 um 14:00 --> <effectiveTime> <low value="20110527133000+0200"/> <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
| Beispiel | Strukturbeispiel <!-- Start unbekannt und Ende am 27.05.2011 um 14:00 --> <effectiveTime> <low nullFlavor="UNK"/> <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
| Beispiel | Strukturbeispiel <!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende Unbekannt --> <effectiveTime> <low value="20110527133000+0200"/> <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
| Beispiel | Strukturbeispiel (auch high auf Sekunde genau und low auf Tag genau möglich) <!-- Start am 27.05.2011, Uhrzeit unbekannt, und Ende am 28.05.2011 um 14:00 --> <effectiveTime> <low value="20110527"/> <high value="20110528140000+0200"/></effectiveTime>
Eingefügt | 0 … 1 | C | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
Auswahl | 0 … 1 |  | Elemente in der Auswahl: hl7:low[@value] hl7:low[@nullFlavor='UNK']
hl7:low | TS.AT.TZ | 0 … 1 |  |  |
wo [@value] |
hl7:low | TS.AT.TZ | 0 … 1 |  |  |
wo [@nullFlavor='UNK'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK
Auswahl | 0 … 1 |  | Elemente in der Auswahl: hl7:high[@value] hl7:high[@nullFlavor='UNK']
hl7:high | TS.AT.TZ | 0 … 1 |  |  |
wo [@value] |
hl7:high | TS.AT.TZ | 0 … 1 |  |  |
wo [@nullFlavor='UNK'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK
hl7:value | PQ | 1 … 1 | R |  |
wo [@nullFlavor='NA'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | NA
hl7:performer |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC) |
hl7:author |  | 0 … * | C | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) |
| Constraint | Wenn dieses Observation-Element im Dokument mit der TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.0.10" (Telemonitoring Episodenbericht) verwendet wird, ist genau ein author-Element verpflichtend anzugeben! (1..1 M) Sonst gilt 0..*
hl7:informant |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) |
hl7:participant |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC) |
hl7:entryRelationship |  | 1 … 1 | R | Komponente zur Aufnahme des Containers Serienmessungs-Reihe, welcher wiederrum eine bis mehrere Serienmessungen und ein Serienmessungs-Intervall beinhaltet. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.102 Serienmessungs-Gruppe Entry (DYNAMIC) |
@typecode | cs | 1 … 1 | F | COMP