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# Template EMS Problem Entry

Aus Publikation für Projekt Epidemiologisches Meldesystem | Release 2.12.0+20260427-2020 vom 2026‑04‑27 08:15:20 | | | HTML erstellt am 2026‑04‑27 08:40:08

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.99 | Gültigkeit ab | 2020‑05‑12 16:37:17
Status | Entwurf | Versions-Label | 2020
Name | epims_entry_Problem | Bezeichnung | EMS Problem Entry
Beschreibung | Dieses Element enthält Angaben zur klinischen Manifestation für die Arztmeldung ins EMS
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.99
Klassifikation | CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 1 Transaction und 3 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
epims-transaction-5 | Transaktion | EMS Arztmeldung (v1) | 2023‑05‑09 07:41:11
1.2.40.0.34.6.0.11.3.98 | Containment | EMS Problem Concern Entry (2020) | 2020‑05‑12 16:31:39
1.2.40.0.34.6.0.11.2.78 |  | EMS Sektion - Arztmeldung (2020) | 2020‑02‑20 13:56:48
1.2.40.0.34.11.6.0.2 |  | Arztmeldung (2020) | 2020‑02‑20 08:35:37
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) | DYNAMIC
Beziehung | Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC) ref ch-pcc- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel |
Beispiel Diagnose codiert
<cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false"> <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.99"/> <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.6"/> <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/> <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/> <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <cda:code code="404684003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Clinical finding (finding)"/> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 R --> <cda:statusCode code="completed"/> <cda:effectiveTime> <cda:low value="20200529110836+02:00"/> <cda:high value="20200529110836+02:00"/> </cda:effectiveTime> <cda:value xsi:type="CD" code="715659006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diphtheria of respiratory system (disorder)"/></cda:observation>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:observation |  |  |  | Container zur Angabe eines Problems (Diagnose etc). |
@classCode | cs | 1 … 1 | F | OBS
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN
@negationInd | bl | 1 … 1 | R | SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden. Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.99
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | ELGA |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | HL7 CCD Problem observation |
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.28
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | IHE Problem Entry |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
hl7:id | II | 1 … 1 | R | ID des Problem-Entry. Auch wenn nur ein Problem-Entry angegeben ist, soll sich die ID von der ID des Problem/Bedenken-Entry unterscheiden. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. |
hl7:code | CE | 1 … 1 | M |  |
@code | CONF | 1 … 1 | F | 404684003
@codeSystem | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
@codeSystemName | 1 … 1 | F | SNOMED CT
@displayName | 1 … 1 | F | Clinical finding (finding)
Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
hl7:text | ED | 1 … 1 | R |  |
hl7:reference | TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. |
@value |  | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | role | error |
| test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') |
| Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. |
hl7:statusCode | CS | 1 … 1 | M | Fester Wert "completed" |
@code | CONF | 1 … 1 | F | completed
hl7:effectiveTime | IVL_TS | 1 … 1 | R | Zeitintervall, in dem das Problem existent war/ist. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. |
hl7:low | TS.AT.TZ | 1 … 1 | M | Zeitpunkt des ersten Auftretens des Problems. |
hl7:high | TS.AT.TZ | 0 … 1 | C | Zeitpunkt, zu dem der Problemstatus des übergeordneten Act auf "aborted" oder "completed" gesetzt wird. In allen anderen Fällen bleibt der Wert leer. |
| Schematron assert | role | error |
| test | count(hl7:statusCode[@code='active'])=0 or count(hl7:effectiveTime/hl7:high)=0 |
| Meldung | Ist das Element statusCode auf „active“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden. |
hl7:value | CD | 1 … 1 | M |  |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.25 EMS KlinischeManifestation VS (DYNAMIC)