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# Datensatz Test 1.2.40.0.34.777.3.1.1

Name | Id
--- | ---
Test (Telemonitoring DMP v0.1) | 1.2.40.0.34.777.3.1.1
Gültigkeit ab | Verfalldatum
2018‑04‑05 20:56:54 |
Beschreibung
Name | Details [‑] |
--- | --- | ---
Headerelemente elgatgd-dataelement-2 | link
Id | elgatgd-dataelement-2 (2018‑07‑05 10:17:24)
Synonym | Metadaten
Beschreibung | Administrative Daten TGD-Befundes
Dokumententyp elgatgd-dataelement-1 |
Id | elgatgd-dataelement-1 (2018‑04‑05 20:56:54)
Synonym | Dokument-Typ
Beschreibung | Die Dokumentenklasse beider Dokumente: Telehealth note (75496-0) Der Dokumententyp: Telehealth Progress note (75497-8) bei fortlaufender Behandlung ODER Telehealth Summary note (75498-6) bei beendeter Behandlung
Beziehung | Spezialisierung elgabbr-dataelement(v2)-104 - 2017‑06‑27 13:41:13
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
1-L | 75497-8 | Telehealth Progress note |
1-L | 75498-6 | Telehealth Summary note |
Titel elgatgd-dataelement-3 |
Id | elgatgd-dataelement-3 (2018‑07‑05 10:18:55)
Synonym | Dokumententitel
Beschreibung | Dokumententitel. "Telegesundheitsdienst Fortschrittsbefund" (Telehealth Progress note) bei fortlaufender Behandlung ODER "Telegesundheitsdienst Übersichtsbefund" (Telehealth Summary note) bei beendeter Behandlung
Beziehung | Spezialisierung elgabbr-dataelement(v2)-43 - 2017‑06‑10 15:14:25
Wertedomäne | Zeichenkette
Patient elgatgd-dataelement-4 | link
Id | elgatgd-dataelement-4 (2018‑07‑05 11:09:10)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-4 (2017‑06‑09 13:56:21)
Synonym | Klient
Beschreibung | Der Patient repräsentiert eine Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird und über die bzw über deren Gesundheitsdaten im Dokument berichtet wird.
Kommentar | Im Kontext von ELGA-Gesundheitsdaten auch "ELGA-Teilnehmer"
LokaleID elgatgd-dataelement-5 |
Id | elgatgd-dataelement-5 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-5 (2017‑06‑09 15:13:33)
Beschreibung | Verpflichtend anzugeben (Ausnahme: De-Identifizierte Dokumente)
Wertedomäne | Identifikator
SVNr elgatgd-dataelement-6 |
Id | elgatgd-dataelement-6 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-6 (2017‑06‑09 15:14:16)
Beschreibung | Verpflichtend, wenn vorhanden
Wertedomäne | Identifikator
bPK-GH elgatgd-dataelement-7 |
Id | elgatgd-dataelement-7 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-7 (2017‑06‑09 15:14:44)
Beschreibung | Gemäß eGovernment-Gesetz ist das bPk-GH der eindeutige Identifikator für den Gesundheitsbereich. Verpflichtende Angabe im CDA-Header für spezifische ELGA-Anwendungen (z.B. e-Medikation)
Wertedomäne | Identifikator
Adresse elgatgd-dataelement-8 |
Id | elgatgd-dataelement-8 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-8 (2017‑06‑09 15:15:21)
Beschreibung | Adresse der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort) Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...)
Telekom elgatgd-dataelement-9 |
Id | elgatgd-dataelement-9 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-9 (2017‑06‑09 15:16:48)
Beschreibung | Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
Wertedomäne | Zeichenkette
Name elgatgd-dataelement-10 | link
Id | elgatgd-dataelement-10 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-10 (2017‑06‑09 15:18:29)
Beschreibung | Name der Person
Titel elgatgd-dataelement-11 |
Id | elgatgd-dataelement-11 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-11 (2017‑06‑09 15:18:50)
Synonym | Präfix
Beschreibung | Titel der Person
Vorname elgatgd-dataelement-12 |
Id | elgatgd-dataelement-12 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-12 (2017‑06‑09 15:19:25)
Beschreibung | Vornamen der Person
Wertedomäne | Zeichenkette
Nachname elgatgd-dataelement-13 |
Id | elgatgd-dataelement-13 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-13 (2017‑06‑09 15:19:54)
Beschreibung | Nachname der Person
Wertedomäne | Zeichenkette
TitelNachgestellt elgatgd-dataelement-14 |
Id | elgatgd-dataelement-14 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-14 (2017‑06‑09 15:20:16)
Synonym | Suffix
Beschreibung | Nachgestellter Titel der Person
Wertedomäne | Zeichenkette
Geschlecht elgatgd-dataelement-15 |
Id | elgatgd-dataelement-15 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-15 (2017‑06‑09 15:22:03)
Synonym | Administatives Geschlecht
Beschreibung | Administatives Geschlecht der Person im Sinne der Anrede oder Adressierung zB Brief: "Herr" oder "Frau"
Kommentar | Werte: M, F. UNK (Unbekannt)
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Level/ Typ | Konzept | Synonyme | Beschreibung
0-L | M | Herr |
0-L | F | Frau |
0-L | UNK | Unbekannt | (Ausnahme)
Geburtsdatum elgatgd-dataelement-16 |
Id | elgatgd-dataelement-16 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-16 (2017‑06‑09 15:25:07)
Beschreibung | Geburtsdatum der Person
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Beispiel | Normales Geburtsdatum 19710203
Beispiel | Geburtsdatum mit Zeit 19710203145500+01
Geburtsort elgatgd-dataelement-17 | link
Id | elgatgd-dataelement-17 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement-105 (2017‑07‑17 14:42:36)
Synonym | Birthplace
Beschreibung | Geburtsort des Patienten (Adresse)
Stadt elgatgd-dataelement-18 |
Id | elgatgd-dataelement-18 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement-106 (2017‑07‑17 14:44:12)
Synonym | City
Beschreibung | Ort/Stadt
Wertedomäne | Zähler
Land elgatgd-dataelement-19 |
Id | elgatgd-dataelement-19 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement-107 (2017‑07‑17 14:45:10)
Synonym | Country
Beschreibung | Geburtsland
Wertedomäne | Zähler
Familienstand elgatgd-dataelement-20 |
Id | elgatgd-dataelement-20 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-17 (2017‑06‑09 15:37:51)
Synonym | maritalStatusCode
Beschreibung | Familienstand des Patienten. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“
Wertedomäne | Kode
Religionsbekenntnis elgatgd-dataelement-21 |
Id | elgatgd-dataelement-21 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-18 (2017‑06‑09 15:38:57)
Synonym | Religionszugehörigkeit
Beschreibung | Religionsbekenntnis der Person Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“
Wertedomäne | Kode
Auswahlliste |
Konzeptliste
Konzept | Beschreibung
Sprachfähigkeit elgatgd-dataelement-22 |
Id | elgatgd-dataelement-22 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-19 (2017‑06‑09 15:40:15)
Synonym | languageCommunication
Beschreibung | Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen) Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage. Weiters: Ausdrucksform der Sprache, Grad der Sprachkenntnis in der Sprache, Bevorzugte Sprache
Vormund / Erwachsenenvertreter elgatgd-dataelement-23 | link
Id | elgatgd-dataelement-23 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-20 (2017‑06‑09 15:42:22)
Synonym | guardian
Beschreibung | Vormund oder Erwachsenenvertreter der Person Ein Vormund kann existieren, wenn die Person noch nie geschäftsfähig war (z.B. Kinder) Ein (gerichtlicher) Erwachsenenvertreter kann existieren, wenn die Person schon geschäftsfähig war, die Geschäftsfähigkeit aber entzogen wurde (z.B. alte Personen) Vormund/Erwachsenenvertreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein. Beim Patient können optional ein oder mehrere Vormund/Erwachsenenvertreter Element(e) angegeben werden. Wenn ein Erwachsenenvertreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden
Adresse elgatgd-dataelement-24 |
Id | elgatgd-dataelement-24 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-21 (2017‑06‑09 15:45:01)
Beschreibung | Adresse
Wertedomäne | Zähler
Telekom elgatgd-dataelement-25 |
Id | elgatgd-dataelement-25 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-22 (2017‑06‑09 15:46:05)
Beschreibung | Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
Wertedomäne | Zeichenkette
Name elgatgd-dataelement-26 |
Id | elgatgd-dataelement-26 (2018‑07‑05 11:15:52)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-23 (2017‑06‑09 15:47:38)
Beschreibung | Name der Person oder der Organisation
Wertedomäne | Zusammenstellung von Daten
Autor elgatgd-dataelement-27 |
Id | elgatgd-dataelement-27 (2018‑07‑05 11:22:22)
Synonym | Ersteller
Beschreibung | Der Dokumentersteller (engl. „author“) ist in der Regel die „das Dokument verfassende Person“ oder ein „datenerstellendes Gerät“. Damit ist diejenige Person oder das Gerät gemeint, welche das Dokument „inhaltlich“ verfasst (z.B.: diktiert). Bei einem Telemonitoring Fortschrittes-Episodenbericht wird bei einem „human-curated“ Dokument eine Person eingetragen und bei einem automatisiert erstellten Dokument („software-assembled“) das Software-System, das das Dokument generiert hat. Der Telemonitoring Entlassungs-Episodenbericht hingegen existiert nur in der „human-curated“ Form und verlangt als Dokumentenersteller eine natürliche Person..
Beziehung | Spezialisierung elgabbr-dataelement(v2)-24 - 2017‑06‑09 15:48:49
Schreibkraft elgatgd-dataelement-28 |
Id | elgatgd-dataelement-28 (2018‑07‑05 14:10:17)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-25 (2017‑06‑09 15:49:19)
Synonym | dataEnterer
Beschreibung | Die das Dokument „schreibende“ Person (z.B. Schreibkraft, Ordinationshilfe, Sekretärin, Stationsschwester, …).
Empfänger elgatgd-dataelement-30 |
Id | elgatgd-dataelement-30 (2018‑07‑05 14:15:32)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-27 (2017‑06‑09 15:52:39)
Synonym | informationRecipient
Beschreibung | Beabsichtiger Empfänger des Dokuments. Mehrere Empfänger können angegeben werden. Der Typ des Informationsempfängers kann als Attribut angegeben werden. (Bsp: PRCP „Primärer Empfänger“) Wird das Attribut weggelassen, gilt der Empfänger als primärer Empfänger. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_InformationRecipientType“
Rechtlicher Unterzeichner elgatgd-dataelement-31 |
Id | elgatgd-dataelement-31 (2018‑07‑05 14:16:08)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-28 (2017‑06‑09 15:55:08)
Synonym | legalAuthenticator
Beschreibung | Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder Hauptunterzeichner ist jene Person, welche für das Dokument aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt. Es muss organisatorisch sichergestellt werden, dass die Person, die als rechtlicher Unterzeichner eingetragen wird, über die entsprechende Berechtigung verfügt. Grundsätzlich MUSS der Hauptunterzeichner angegeben werden, in bestimmten Fällen kann dies aber unterbleiben. Diese Fälle sind in den jeweiligen speziellen Leitfaden entsprechend angegeben. Multidisziplinäre Befunde: Der CDA-Standard in Release 2.0 erlaubt nur die Angabe eines legalAuthenticator-Elements, es können jedoch beliebig viele (Mit-) Unterzeichner angegeben werden. Wenn kein eindeutiger Hauptunterzeichner ermittelt werden kann (z.B. bei multidisziplinären Befunden, die von mehreren Fachärzten mit unterschiedlicher Fachrichtung gleichermaßen verantwortet werden), kann die Angabe des Hauptunterzeichners entfallen, wenn mindestens zwei Mitunterzeichner angegeben werden. Automatisch erstellte Befunde: Bei Dokumenten, die von „Geräten“ erstellt wurden (wenn der Inhalt durch einen Algorithmus erzeugt und nicht von einer natürlichen Person freigegeben wurde), entfällt die Angabe aller Unterzeichner.
### Eigenschaften
Personename | wie Person
Organisation |
Datum |
Weitere Unterzeichner elgatgd-dataelement-32 |
Id | elgatgd-dataelement-32 (2018‑07‑05 14:16:53)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-29 (2017‑06‑09 15:57:47)
Synonym | authenticator
Beschreibung | Dokumente können neben dem verpflichtenden legalAuthenticator („rechtlichen Unterzeichner“, Hauptunterzeichner) auch beliebig viele weitere Mitunterzeichner beinhalten.
Verwahrer elgatgd-dataelement-29 |
Id | elgatgd-dataelement-29 (2018‑07‑05 14:12:50)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-26 (2017‑06‑09 15:51:17)
Synonym | Custodian
Beschreibung | Der „Verwahrer des Dokuments“ ist diejenige Organisation, die „für die Verwahrung/Verwaltung des (Original-) Dokuments verantwortlich ist“. Beispiele: Das erstellende Krankenhaus ist selbst der Verwalter des Dokuments Der übergeordnete Krankenhausträger ist der Verwalter des Dokuments Die Ordination ist selbst Verwahrer des Dokuments Ein Dienstleister verwahrt die Dokumente einer Ordination
Fachlicher Ansprechpartner elgatgd-dataelement-33 |
Id | elgatgd-dataelement-33 (2018‑07‑05 14:20:30)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-30 (2017‑06‑09 15:58:34)
Beschreibung | Der fachliche Ansprechpartner ist jene Kontaktperson oder –stelle, welche zur Kontaktaufnahme für fachliche Auskünfte zum betreffenden Dokument veröffentlicht wird. Diese Maßnahme dient zur Kanalisierung und Vereinheitlichung der Kommunikationsschiene zwischen dem Erzeuger und dem Empfänger der Dokumentation, beispielsweise für Rückfragen oder Einholung weiterer fachlicher Informationen. Die Angabe dieses Elements ist grundsätzlich optional, wobei in den speziellen Leitfäden eine verpflichtende Angabe spezifiziert sein kann. Bei Verwendung sollen möglichst präzise Kontaktdaten angegeben werden. Es obliegt der dokumenterzeugenden Organisation zu entscheiden, welchen Ansprechpartner sie veröffentlicht. Der fachliche Ansprechpartner soll auch angegeben werden, wenn er mit dem Rechtlichen Unterzeichner oder Verfasser / Autor übereinstimmt.
Kommentar | Wird im Referenz-Stylesheet speziell in einer Box angezeigt: " Für Fragen kontaktieren Sie bitte ..."
Zuweisender elgatgd-dataelement-34 |
Id | elgatgd-dataelement-34 (2018‑07‑05 14:20:53)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-31 (2017‑06‑09 15:59:09)
Synonym | Einweisender Arzt
Beschreibung | Der Arzt, der den aktuellen Patientenkontakt ausgelöst hat. Das kann in Form einer Überweisung, Zuweisung, Einweisung oder als Auftrag erfolgen.
Hausarzt elgatgd-dataelement-35 |
Id | elgatgd-dataelement-35 (2018‑07‑05 14:21:19)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-32 (2017‑06‑09 16:00:32)
Beschreibung | Arzt, den der Patient als "Hausarzt" angegeben hat.
Notfall-Kontakt elgatgd-dataelement-36 |
Id | elgatgd-dataelement-36 (2018‑07‑05 14:21:45)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-33 (2017‑06‑09 16:00:57)
Synonym | Auskunftsberechtigte Person
Beschreibung | Der Notfall-Kontakt entspricht in Österreich der „Auskunftsberechtigten Person“ (oder auch „Vertrauensperson“).
Angehörige elgatgd-dataelement-37 |
Id | elgatgd-dataelement-37 (2018‑07‑05 14:22:48)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-34 (2017‑06‑09 16:04:50)
Beschreibung | Als Angehörige sind in Österreich jene Personen anzusehen, welche in einem Verwandtschaftsverhältnis zum Patienten stehen, aber nicht unter die Gruppe der „Auskunftsberechtig-ten Personen“ fallen
Versicherter/Versicherung elgatgd-dataelement-38 |
Id | elgatgd-dataelement-38 (2018‑07‑05 14:23:17)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-35 (2017‑06‑09 16:05:33)
Betreuende Organisation elgatgd-dataelement-39 |
Id | elgatgd-dataelement-39 (2018‑07‑05 14:23:40)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-36 (2017‑06‑09 16:06:03)
Beschreibung | Als betreuende Organisation ist jene Organisation (Trägerorganisation, Verein etc) anzusehen, welche den Patienten (nach der Entlassung) betreut. Beispiele: Mobile Hauskrankenpflege, Wohn- und Pflegeheime, Behinderteneinrichtungen, sozial betreutes Wohnen, ...
Weitere Behandler elgatgd-dataelement-40 | link
Id | elgatgd-dataelement-40 (2018‑07‑05 14:34:55)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-37 (2017‑06‑09 16:06:31)
Beschreibung | Über dieses Element können weitere an der medizinischen Behandlung maßgeblich beteiligte Personen angegeben werden. Das können Ärzte aus der gleichen oder einer anderen Abteilung sein, weiters niedergelassene behandelnde Ärzte (z.B. der behandelnde Internist oder Kinderarzt) aber auch nicht-ärztliche Behandler, wie z.B. Psychologen. Die Angabe dieses Elements ist grundsätzlich optional, wobei in den speziellen Leitfäden eine verpflichtende Angabe spezifiziert sein kann. Bei Verwendung sollen möglichst präzise Kontaktdaten angegebenwerden. Es obliegt der dokumenterzeugenden Organisation zu entscheiden, welche weitere Behandler sie veröffentlicht.
Fachrichtung elgatgd-dataelement-41 |
Id | elgatgd-dataelement-41 (2018‑07‑05 14:35:06)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-53 (2017‑06‑15 06:26:11)
Beschreibung | Fachrichtung des Behandlers ("Funktionscode"), z.B: „Facharzt für Neurologie“ Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden. Vorgeschlagene Werte gemäß Value Set „ELGA_AuthorSpeciality“
Kommentar | Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality
Wertedomäne | Kode
Beispiel | Beispiel aus Value Set „ELGA_AuthorSpeciality“ <functionCode code=" 130 " displayName=" Facharzt für Neurologie " codeSystem=" 1.2.40.0.34.5.160 " codeSystemName=" ELGA_Fachaerzte "/>
Erstellungsdatum elgatgd-dataelement-42 |
Id | elgatgd-dataelement-42 (2018‑07‑05 14:45:39)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-42 (2017‑06‑10 15:12:47)
Synonym | effectiveDate
Beschreibung | Mit Erstellungsdatum ist jenes Datum gemeint, welches normalerweise im Briefkopf eines Schriftstückes angegeben wird. (z.B.: Wien, am …). Das Erstellungsdatum dokumentiert den Zeitpunkt, an dem das Dokument inhaltlich fertiggestellt wurde
Kommentar | Das Erstellungsdatum ist im Fall der TGD-Dokumente stehts das Datum der Erstellung bzw. der letzten Aktualisierung des Dokumentes.
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Auftrag elgatgd-dataelement-43 | link
Id | elgatgd-dataelement-43 (2018‑07‑05 14:49:23)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-38 (2017‑06‑09 16:08:33)
Beschreibung | Bezug zum zugrundeliegenden Auftrag des Auftraggebers. Dies kann zum Beispiel eine Auftrags- oder Anforderungsnummer sein. Das Element erlaubt genau ein order Unterelement.
Quelle | Allgemeiner Leitfaden
ID elgatgd-dataelement-44 |
Id | elgatgd-dataelement-44 (2018‑07‑05 14:49:40)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-54 (2017‑06‑15 06:34:32)
Synonym | Auftragsnummer
Beschreibung | Element zur dokumentation der zugrunde liegenden Auftragsnummer
Wertedomäne | Identifikator
Patientenkontakt elgatgd-dataelement-45 | link
Id | elgatgd-dataelement-45 (2018‑07‑05 14:55:28)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-40 (2017‑06‑09 16:10:04)
Synonym | Aufnahme
Beschreibung | Informationen zur Aufnahme, zum Fall oder zum Behandlungskontakt. Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, muss die Information in dieser Klasse mitgegeben werden, inklusive der Dauer des Aufenthalts (hier: nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern auch Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen beispielsweise) und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand.
ID elgatgd-dataelement-46 |
Id | elgatgd-dataelement-46 (2018‑07‑05 14:56:28)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-58 (2017‑06‑15 06:56:35)
Synonym | Aufenthaltszahl
Beschreibung | Identifikation des Aufenthalts
Wertedomäne | Identifikator
Beispiel | <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName ="Amadeus Spital" />
Ende des Patientenkontaktes elgatgd-dataelement-47 |
Id | elgatgd-dataelement-47 (2018‑07‑05 14:56:28)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-61 (2017‑06‑15 07:02:57)
Synonym | Entlassungsdatum
Beschreibung | Ende des Patientenkontaktes
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Beginn des Patientenkontaktes elgatgd-dataelement-48 |
Id | elgatgd-dataelement-48 (2018‑07‑05 14:56:28)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-60 (2017‑06‑15 07:01:51)
Synonym | Aufnahmedatum
Beschreibung | Beginn des Patientenkontaktes
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Art des Aufenthalts elgatgd-dataelement-49 |
Id | elgatgd-dataelement-49 (2018‑07‑05 14:56:28)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-59 (2017‑06‑15 06:58:57)
Synonym | Fallart
Beschreibung | Art des Patientenkontakts, zB Stationäre Aufnahme, Ambulanter Kontakt, Tagesklinische Aufnahme, ... Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_ActEncounterCode“ Zugelassene nullFlavor: UNK
Wertedomäne | Kode
Verantwortliche Person elgatgd-dataelement-50 |
Id | elgatgd-dataelement-50 (2018‑07‑05 14:56:28)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-62 (2017‑06‑15 07:04:16)
Beschreibung | Die verantwortliche Person für den Patientenkontakt
Verantwortliche Organisation elgatgd-dataelement-51 |
Id | elgatgd-dataelement-51 (2018‑07‑05 14:56:28)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-63 (2017‑06‑15 07:05:26)
Beschreibung | Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung)
Gesundheitsdienstleistung elgatgd-dataelement-52 | link
Id | elgatgd-dataelement-52 (2018‑07‑05 15:01:06)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-39 (2017‑06‑09 16:09:20)
Synonym | serviceEvent
Beschreibung | Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung Mit diesem Element wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z. B. eine Koloskopie, Appendektomie, etc.). Dies steht in engem Zusammenhang mit dem Dokumententyp und darf daher nicht im Widerspruch zum Dokumententyp stehen. Weiters kann der Zeitpunkt/Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung angegeben werden. Da diese Informationen in die Registry (XDS-Metadaten) übernommen werden, ergeben sich folgende Implikationen: Die serviceEvents sind die einzigen (rein) medizinischen Informationen zum Dokument im Dokumentenregister Können daher als Such-/Filterkriterium verwendet werden Scheinen ggf. in den Ergebnissen der Suchabfragen auf Sollen eine wertvolle Information sein (für den Behandler!)
Code elgatgd-dataelement-53 |
Id | elgatgd-dataelement-53 (2018‑07‑05 15:01:21)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-55 (2017‑06‑15 06:44:20)
Synonym | Leistungscode
Beschreibung | Code der Gesundheitsdienstleistung. Das Value Set der möglichen Codes wird pro Dokumentenklasse / -Typ angegeben.
Wertedomäne | Kode
Leistungszeitraum - von elgatgd-dataelement-54 |
Id | elgatgd-dataelement-54 (2018‑07‑05 15:01:21)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-56 (2017‑06‑15 06:47:18)
Synonym | ServiceStartTime
Beschreibung | Beginn der Gesundheitsdienstleistung.
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Leistungszeitraum - bis elgatgd-dataelement-55 |
Id | elgatgd-dataelement-55 (2018‑07‑05 15:01:21)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-57 (2017‑06‑15 06:48:14)
Synonym | ServiceStopTime
Beschreibung | Ende der Gesundheitsdienstleistung.
Wertedomäne | Datum/Zeit
Eigenschaft |
Zeitangabenpräszision
mindestens Tag, Monat und Jahr
Logo elgatgd-dataelement-56 |
Id | elgatgd-dataelement-56 (2018‑07‑05 15:01:38)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-2 (2017‑06‑09 13:00:29)
Synonym | Brieflogo
Beschreibung | Logo, das die erstellende Organisation repräsentiert. Typischerweise erscheint das Logo rechts oben im Kopfteil des Dokumentes.
Wertedomäne | Binärinformation
Body elgatgd-dataelement-57 | link
Id | elgatgd-dataelement-57 (2018‑07‑05 15:02:06)
Beschreibung | Gruppierung für medizinische Inhalte
Brieftext elgatgd-dataelement-71 |
Id | elgatgd-dataelement-71 (2021‑04‑13 11:36:32)
Konzept erbt von | at-cda-bbr-dataelement-55 (2020‑01‑22 09:25:27)
Synonym | Anrede
Beschreibung | Ein am Anfang des Briefes formulierter Freitext für eine Anrede oder Begrüßung. Die Angabe von medizinisch fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT.
Beziehung | Spezialisierung elgabbr-dataelement(v2)-3 - 2017‑06‑09 13:07:48
Wertedomäne | Text
Behandlungsgrund elgatgd-dataelement-58 |
Id | elgatgd-dataelement-58 (2018‑07‑05 15:20:34)
Synonym | assessment and plan
Beschreibung | Als Einleitung in das Dokument wird der Behandlungsgrund angegeben, welcher die zu behandelnde Krankheit samt weiteren zu beachtenden Krankheiten und geplanten Behandlungsvorgang dokumentiert. Diese Information kann nach Behandlern und somit auch Disziplinen getrennt werden.
Wertedomäne | Text
Diagnose elgatgd-dataelement-70 |
Id | elgatgd-dataelement-70 (2020‑09‑28 16:21:48)
Beschreibung | Die zu behandelnde Diagnose, falls existent, und alle weiteren Diagnosen werden hier codiert dokumentiert. Es kann auch keine Diagnose vorhanden sein.
Wertedomäne | Zähler
Zusammenfassung der Behandlung elgatgd-dataelement-59 |
Id | elgatgd-dataelement-59 (2018‑07‑05 15:36:42)
Synonym | Dekurs
Beschreibung | Als Übersicht dienende textuelle Zusammenfassung über die bis jetzt stattgefundene oder bereits abgeschlossene Behandlung. Diese Information kann nach Behandlern und somit auch nach Disziplinen getrennt werden.
Wertedomäne | Text
Auszüge aus erhobene Daten elgatgd-dataelement-66 |
Id | elgatgd-dataelement-66 (2019‑02‑13 13:59:41)
Beschreibung | Bestimmte auffallende Beobachtungen wie pathologische Parameter oder ausschlaggebende Verläufe können aus den Beobachtungen hier extrahiert werden und als Gruppe benannt werden, um sich speziell auf diese gruppierten und benannten Werte in den Texten beziehen zu können.
Wertedomäne | Text
Erhobene Daten elgatgd-dataelement-60 | link
Id | elgatgd-dataelement-60 (2018‑07‑05 15:44:29)
Beschreibung | Beinhaltet alle Messungen an dem Patienten wie die vordefinierten Vitalparameter, die Medikationseinnahme und alle weiteren Ergebnisse. Diese werden als Sektionen innerhalb dieser Sektion geführt. Dabei sind die Sektionen Vitalparameter und Ergebnisse als Platzhalter für ihre jeweiligen Sektionen zu sehen, die natürlich auch entfallen können. Im folgenden Beispiel sind "Blutdruck und Puls" und "Gewicht" Vitalparameter. Die Untersektionen "Wohlbefinden", "Schritte", "Aktivitäten" und "Blutzucker" sind Ergebnisse. Das für die Messung jeweils verwendete Gerät wird unter "Verwendete Geräte" dokumentiert. Beispiel: * Behandlungsgrund * Zusammenfassung der Behandlung * Erhobene Daten - Blutdruck und Puls - Gewicht - Wohlbefinden - Schritte - Aktivitäten - Blutzucker - Überwachte Medikamente - Dokumentierte Einnahme * Verwendeten Geräte * Beilagen
Vitalparameter elgatgd-dataelement-61 |
Id | elgatgd-dataelement-61 (2018‑07‑05 15:51:42)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-48 (2017‑06‑10 15:35:26)
Beschreibung | Größe, Gewicht, Blutdruck, Puls,Temperatur, ... Ergebnisse werden codiert angegeben
Messergebnisse elgatgd-dataelement-62 |
Id | elgatgd-dataelement-62 (2018‑07‑05 15:52:06)
Beschreibung | Alle anderen Messungen die nicht in der Medikationseinnahme oder als Vitalparameter gelistet sind. Die Messungen werden analog zu den Vitalparametern vollstrukturiert angegeben.
Überwachte Medikamente elgatgd-dataelement-68 |
Id | elgatgd-dataelement-68 (2020‑03‑26 10:14:08)
Beschreibung | Die Liste der Medikamente welche überwacht werden, wird in diesem Element gespeichert.
Wertedomäne | Zusammenstellung von Daten
Dokumentierte Einnahme elgatgd-dataelement-69 |
Id | elgatgd-dataelement-69 (2020‑03‑26 10:15:43)
Beschreibung | Die dokumentierte Einnahme der überwachten Medikamente wird in diesem Element gespeichert.
Wertedomäne | Zusammenstellung von Daten
Medikationseinnahme elgatgd-dataelement-67 |
Id | elgatgd-dataelement-67 (2020‑01‑04 09:15:25)
Wertedomäne | Zähler
Verwendete Geräte elgatgd-dataelement-63 |
Id | elgatgd-dataelement-63 (2018‑07‑05 15:54:46)
Beschreibung | Die Geräte die für die Messungen von Vitalparamteren und weiteren Ergebnissen herbeigezogen wurden werden in dieser Sektion dokumentiert. Die verschiedenen Eigenschaften des Geräts sind wie in den "medical devices" Entrys des HL7 PHMRs vorgegeben maschinenlesbar codiert. Ein eindeutige Bezeichnung des Gerätes ist mindestens anzugeben, alle weiteren Eigenschaften wie Hersteller, Seriennummer, Firmware des Gerätes usw. sind optional.
Feedback und Notizen elgatgd-dataelement-64 |
Id | elgatgd-dataelement-64 (2018‑07‑05 16:11:52)
Synonym | Kommunikation und Notizen
Beschreibung | Die Rückmeldungen und Notizen vom Gesundheitspersonal wie auch die Kommunikation zwischen Patient und Gesundheitspersonal wird hier dokumentiert. Diese Information kann nach Disziplinen getrennt werden.
Wertedomäne | Text
Beilagen elgatgd-dataelement-65 |
Id | elgatgd-dataelement-65 (2018‑07‑05 16:14:27)
Konzept erbt von | elgabbr-dataelement(v2)-41 (2017‑06‑09 16:12:30)
Synonym | Attachments
Beschreibung | Sonstige beigelegte Dokumente, zB Messprotokolle. Exklusive der Dokumente, die in „Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente“ angegeben werden.
Kommentar | Mutlimedia-Content