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# Template BodySubSection - unkodiert - generisch

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.92 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2021‑02‑19 11:44:04
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219
Name | BodySubSectionUnkodiertGenerisch | Bezeichnung | BodySubSection - unkodiert - generisch
Beschreibung
Mit dieser generischen Subsektion können Sektionen unterteilt werden und pro Subsektion mit den Metadaten eines eigenen Titels und des Ursprungs versehen werden. Die Informationen zum Ursprung bestehen aus dem Autor als Person oder Gerät, die Funktion des Autors, wie z.B. Assistenzarzt oder Stationsschwester, und dem Zeitpunkt der Dokumentation. Ein Code-Element für diese Sektion ist nicht erlaubt, da explizit der Code der Übersektion gilt. Für den Titel gelten spezielle Vorgaben, siehe das Titel-Element, welche im speziellen Leitfaden weiter eingeschränkt werden können.
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.92
Klassifikation | CDA Section level template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 1 Transaction und 6 Templates, Benutzt 4 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
elgatgd-transaction-15 | Transaktion | Telemonitoring Episodenbericht (v1) | 2020‑06‑05 08:16:29
1.2.40.0.34.6.0.11.2.79 | Containment | Behandlungsgrund - unkodiert (1.0.0+20210218) | 2021‑02‑18 13:13:54
1.2.40.0.34.6.0.11.0.10 |  | Telemonitoring Episodenbericht (1.3.0+20210622) | 2021‑04‑22 06:24:14
1.2.40.0.34.6.0.11.0.10 |  | Telemonitoring Episodenbericht (1.2.0+20210304) | 2021‑02‑11 09:01:26
1.2.40.0.34.6.0.11.0.10 |  | Telemonitoring Episodenbericht (2020) | 2018‑07‑18 16:07:16
1.2.40.0.34.6.0.11.2.80 | Containment | Zusammenfassung der Behandlung - unkodiert (1.0.0+20210218) | 2021‑02‑18 13:16:54
1.2.40.0.34.6.0.11.2.91 | Containment | Auszüge aus erhobene Daten - unkodiert (1.1.0+20210218) | 2021‑02‑18 13:12:29
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 | Containment | Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.92 BodySubSection - unkodiert - generisch (2020‑03‑16 13:58:47) ref at-cda-bbr-
Beispiel |
Strukturbeispiel mit minimaler Befüllung
<clinicalDocument> : CDA Header : <component> <!-- strukturierter CDA Body --> <structuredBody> : Einzelne Sektionen des Bodys : <component> <!-- Beginn der Übersektion --> <section> : Inhalte Übersektion : <component> <!-- Beginn der Subsektion --> <section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.92"/> <title>Titel der Subsektion</title> <text>Text der Subsektion</text> <!-- Ende der Subsektion --> </section> </component> <!-- Ende der Übersektion --> </section> </component> : Weitere Sektionen des Bodys : </structuredBody> </component></clinicalDocument>
Beispiel |
Strukturbeispiel mit maximaler Befüllung
<clinicalDocument> : CDA Header : <component> <!-- strukturierter CDA Body --> <structuredBody> : Einzelne Sektionen des Bodys : <component> <!-- Beginn der Übersektion --> <section> : Inhalte Übersektion : <component> <!-- Beginn der Subsektion --> <section classCode="DOCSET" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.92"/> <id root="2.25" extension="E6F45742-BA20-7224-15A0-6D8836E9608E" assigningAuthorityName="DummyGDA"/> <title>Titel der Subsektion</title> <text>Text der Subsektion</text> <author> <functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt" codeSystem="DummyGDAoid" codeSystemName="DummyGDA"/> <time value="20190710153549+0200"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="100" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2" displayName="Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin"/> <addr> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) --> </addr> <telecom value="tel:+1-12345678"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 'Person Name Compilation G2' --> </assignedPerson> <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) --> </representedOrganization> </assignedAuthor> </author> <!-- Ende der Subsektion --> </section> </component> <!-- Ende der Übersektion --> </section> </component> : Weitere Sektionen des Bodys : </structuredBody> </component></clinicalDocument>
Beispiel |
Strukturbeispiel mit minimaler Befüllung + Zeitpunkt
<clinicalDocument> : CDA Header : <component> <!-- strukturierter CDA Body --> <structuredBody> : Einzelne Sektionen des Bodys : <component> <!-- Beginn der Übersektion --> <section> : Inhalte Übersektion : <component> <!-- Beginn der Subsektion --> <section classCode="DOCSET" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.92"/> <id root="2.25" extension="E6F45742-BA20-7224-15A0-6D8836E9608E" assigningAuthorityName="DummyGDA"/> <title>Titel der Subsektion</title> <text>Text der Subsektion</text> <author> <time value="20190710153549+0200"/> <assignedAuthor> <id nullFlavor="UNK"/> <assignedPerson> <name nullFlavor="UNK"/> </assignedPerson> </assignedAuthor> </author> <!-- Ende der Subsektion --> </section> </component> <!-- Ende der Übersektion --> </section> </component> : Weitere Sektionen des Bodys : </structuredBody> </component></clinicalDocument>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:section |  |  |  |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCSECT
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | HL7 Austria - BodySubSection - unkodiert - generisch |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.92
hl7:id | II | 0 … 1 |  | Eindeutige ID der Sektion (optional). |
hl7:code | CE.IPS |  | NP | Ein Code zur Sektion ist nicht erlaubt, da der Code der übergeordneten Sektion gilt! |
hl7:title | ST | 1 … 1 | M | Titel der Sektion. Nachdem es nicht erlaubt ist den Code zur Sektion anzugeben, kann der Titel hier frei gewählt werden und als Erweiterung des Titels der diese Sektion beinhaltende Sektion gesehen werden. Dadurch darf jedoch nicht dieser Titel gegensätzlich zum Titel der diese Sektion beinhaltende Sektion stehen. Zum Beispiel würde der Titel "Behandlungsverlauf" der Subsektion keinen Sinn mit dem Titel "Behandlungsgrund" der beinhaltenden Sektion machen. Im speziellen Leitfaden können Vorgaben für den Titel gemacht werden. |
hl7:text | SD.TEXT | 1 … 1 | M | Information für den menschlichen Leser. |
hl7:author |  | 0 … 1 | R | Verfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) |
hl7:informant |  | 0 … * | R | Quelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) |
hl7:entry |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | cs | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … * | R | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | cs | 0 … 1 | F | true