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# Template Vitalparameter Entry

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2025‑02‑13 11:33:13
Status | Entwurf | Versions-Label | 1.1.1
Name | atcdabbr_entry_VitalparameterEntry | Bezeichnung | Vitalparameter Entry
Beschreibung
Ein Vitalparameter-Entry bündelt einzelne Vitalparameter-Beobachtungen. Das effectiveTime-Element muss vorhanden sein, um anzuzeigen, wann einzelnen Messungen durchgeführt wurden; es kann aber weggelassen werden, wenn das gruppierende Vitalparameter Gruppe Entry selbst ein effectiveTime-Element enthält.
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24
Klassifikation | CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 1 Transaction und 6 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
elgatgd-transaction-15 | Transaktion | Telemonitoring Episodenbericht (v1) | 2020‑06‑05 08:16:29
1.2.40.0.34.6.0.11.3.23 | Containment | Vitalparameter Gruppe Entry (1.1.0+20210219) | 2021‑02‑19 13:01:06
1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 |  | Vitalparameter - kodiert (1.1.0+20210219) | 2021‑02‑19 12:03:03
1.2.40.0.34.6.0.11.2.81 |  | Erhobene Daten - kodiert (1.1.0+202507##) | 2025‑07‑16 08:31:32
1.2.40.0.34.6.0.11.0.10 |  | Telemonitoring Episodenbericht (1.3.0+20210622) | 2021‑04‑22 06:24:14
1.2.40.0.34.6.0.11.0.10 |  | Telemonitoring Episodenbericht (1.2.0+20210304) | 2021‑02‑11 09:01:26
1.2.40.0.34.6.0.11.0.10 |  | Telemonitoring Episodenbericht (2020) | 2018‑07‑18 16:07:16
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 | Inklusion | Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 | Containment | Performer Body (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 | Containment | Participant Body (1.0.1+20210628) | DYNAMIC
Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24 Vitalparameter Entry (2021‑02‑19 13:00:55) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24 Vitalparameter Entry (2020‑10‑07 07:50:09) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24 Vitalparameter Entry (2019‑07‑19 14:38:56) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.31 Result observation (DYNAMIC) ref ccd1- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13 eHDSI Simple Observation (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2 eHDSI Vital Signs Observation (DYNAMIC) ref epsos-
Beispiel |
Beispiel
<hl7: observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <hl7: templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.24"/> <hl7: templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/> <hl7: templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/> <hl7: templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2"/> <!-- ID des Vitalparameter-Entry --> <hl7: id root=" " extension=" "/> <!-- Code des Vitalparameter-Entry --> <hl7: code code="2710-2" displayName="Oxygen saturation in Capillary blood by Oximetry" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"> <hl7: originalText> <hl7: reference value="#vitsigtype-1"/> </hl7: originalText> </hl7: code> <!-- Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Vitalparameter-Entry im Text-Bereich der Sektion --> <hl7: text> <hl7: reference value="#vitsig-1"/> </hl7: text> <!-- Statuscode des Vitalparameter-Entry --> <hl7: statusCode code="completed"/> <!-- Wert des Vitalparameter --> <hl7: value xsi:type="PQ" value="120" unit="/min"/></hl7: observation>
Beispiel |
Vitalparameter dessen Wert nicht erhoben wurde
<hl7: observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <hl7: templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.24"/> <hl7: templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/> <hl7: templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/> <hl7: templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2"/> <!-- ID des Vitalparameter-Entry --> <hl7: id root=" " extension=" "/> <!-- Code des Vitalparameter-Entry --> <hl7: code code="2710-2" displayName="Oxygen saturation in Capillary blood by Oximetry" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"> <hl7: originalText> <hl7: reference value="#vitsigtype-1"/> </hl7: originalText> </hl7: code> <!-- Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Vitalparameter-Entry im Text-Bereich der Sektion --> <hl7: text> <hl7: reference value="#vitsig-1"/> </hl7: text> <!-- Statuscode des Vitalparameter-Entry --> <hl7: statusCode code="completed"/> <!-- Wert des Vitalparameter --> <hl7: value xsi:type="PQ" nullFlavor="NA"/></hl7: observation>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:observation |  |  |  |  |
@classCode | cs | 1 … 1 | F | OBS
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | ELGA |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | HL7 CCD Result observation |
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.31
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | IHE PCC Simple Observation |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | IHE PCC Vital Signs Observation |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2
hl7:id | II | 1 … 1 | M | ID des Vitalparameters Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. |
hl7:code | CD.IPS | 1 … 1 | M | Code des Vitalparameters. Die Art des angegebenen Vitalparameters (Puls, Blutdruck systolisch, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Die Angabe der Art des Vitalparameters bestimmt auch die möglichen Einheiten des Werts. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche der Vitalparameterarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden. |
| Constraint | Wenn dieses Observation-Element im Dokument mit der TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.0.10" (Telemonitoring Episodenbericht) verwendet wird, ist eine Translation zu diesem Code mit dem Attribut codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" verpflichtend anzugeben!
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.34 ELGA_Vitalparameterarten (DYNAMIC)
hl7:originalText | ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem die Vitalparameterart beschrieben ist ( ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). |
hl7:reference | TEL | 1 … 1 | M |  |
@value | st | 1 … 1 | R |
hl7:translation | CD | 0 … * |  | Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. |
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
ips:designation | ST | 0 … * |  | Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. |
@language | cs | 1 … 1 | R |
hl7:text | ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der der gegebene Vitalparameter narrativ beschrieben ist ( mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). |
hl7:reference | TEL | 1 … 1 | M |  |
hl7:statusCode | CS | 1 … 1 | M |  |
@code | CONF | 1 … 1 | F | completed
Auswahl | 0 … 1 |  | Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[@value] hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK'] hl7:effectiveTime
| Constraint | Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime angeführt wird KANN, O [0..1] dieses Element komplett entfallen oder mit @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein. Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime NICHT angeführt wird MUSS, R [1..1] dieses Element angegeben werden und KANN mittels @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.
hl7:effectiveTime | TS.AT.TZ | 0 … 1 | C | Messung mit dem Gerät nur zu einem Zeitpunkt |
wo [@value] |
@value |  | 1 … 1 | R |
| Beispiel | Strukturbeispiel <effectiveTime value="20110527133000+0200"/>
| Beispiel | Strukturbeispiel <effectiveTime value="20110527"/>
hl7:effectiveTime | TS.AT.TZ | 0 … 1 | C | Messung mit dem Gerät zu einem unbekannten Zeitpunkt Fixierter nullFlavor: UNK |
wo [@nullFlavor='UNK'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK
| Beispiel | Strukturbeispiel <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>
hl7:effectiveTime | IVL_TS | 0 … 1 | C | Messung mit dem Gerät in einer Zeitspanne. Zugelassene nullFlavor: UNK |
| Beispiel | Strukturbeispiel <effectiveTime> <low value="20110527133000+0200"/> <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
| Beispiel | Strukturbeispiel <effectiveTime> <low nullFlavor="UNK"/> <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
| Beispiel | Strukturbeispiel <effectiveTime> <low value="20110527133000+0200"/> <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
| Beispiel | Strukturbeispiel (auch high auf Sekunde genau und low auf Tag genau möglich) <effectiveTime> <low value="20110527"/> <high value="20110528140000+0200"/></effectiveTime>
Eingefügt | 0 … 1 | C | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
Auswahl | 0 … 1 |  | Elemente in der Auswahl: hl7:low[@value] hl7:low[@nullFlavor='UNK']
hl7:low | TS.AT.TZ | 0 … 1 |  |  |
wo [@value] |
hl7:low | TS.AT.TZ | 0 … 1 |  |  |
wo [@nullFlavor='UNK'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK
Auswahl | 0 … 1 |  | Elemente in der Auswahl: hl7:high[@value] hl7:high[@nullFlavor='UNK']
hl7:high | TS.AT.TZ | 0 … 1 |  |  |
wo [@value] |
hl7:high | TS.AT.TZ | 0 … 1 |  |  |
wo [@nullFlavor='UNK'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK
Auswahl | 1 … 1 |  | Wert des Vitalparameters. Elemente in der Auswahl: hl7:value[not(@nullFlavor)] hl7:value[@nullFlavor='NA']
| Constraint | Grundsätzlich MUSS, M [1..1], value angegeben sein. Wenn ein bestimmter Vitalparameter nicht erhoben wurde, MUSS, M [1..1], value mit @nullFlavor="NA" strukturiert sein.
hl7:value | PQ | 0 … 1 |  |  |
wo [not(@nullFlavor)] |
hl7:value | PQ | 0 … 1 |  |  |
wo [@nullFlavor='NA'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | NA
hl7:performer |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC) |
hl7:author |  | 0 … * | C | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) |
| Constraint | Wenn dieses Observation-Element im Dokument mit der TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.0.10" (Telemonitoring Episodenbericht) verwendet wird, ist genau ein author-Element verpflichtend anzugeben! ( 1..1 M ) Sonst gilt 0..*
hl7:informant |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) |
hl7:participant |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC) |