Back To Index << Back To Templates

# Template Auszüge aus erhobene Daten - unkodiert

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.91 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2021‑02‑18 13:12:29
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.1.0+20210218
Name | atcdabbr_section_AuszuegeAusErhobeneDatenUnkodiert | Bezeichnung | Auszüge aus erhobene Daten - unkodiert
Beschreibung
Bestimmte auffallende Beobachtungen, wie pathologische Parameter oder ausschlaggebende Verläufe, können aus den Beobachtungen hier extrahiert und als Gruppe benannt werden, um sich speziell auf diese gruppierten und benannten Werte in den Texten beziehen zu können.
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.91
Klassifikation | CDA Section level template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 1 Transaction und 3 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
elgatgd-transaction-15 | Transaktion | Telemonitoring Episodenbericht (v1) | 2020‑06‑05 08:16:29
1.2.40.0.34.6.0.11.0.10 | Containment | Telemonitoring Episodenbericht (1.3.0+20210622) | 2021‑04‑22 06:24:14
1.2.40.0.34.6.0.11.0.10 | Containment | Telemonitoring Episodenbericht (1.2.0+20210304) | 2021‑02‑11 09:01:26
1.2.40.0.34.6.0.11.0.10 | Containment | Telemonitoring Episodenbericht (2020) | 2018‑07‑18 16:07:16
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 | Containment | Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.92 | Containment | BodySubSection - unkodiert - generisch (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.91 Auszüge aus erhobene Daten - unkodiert (2020‑10‑06 11:04:53) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.91 Auszüge aus erhobene Daten - unkodiert (2018‑07‑18 15:24:53) ref at-cda-bbr-
Beispiel |
Beispiel
<!-- Auszüge aus erhobenen Daten Bestimmte auffallende Beobachtungen wie pathologische Parameter oder ausschlaggebende Verläufe können aus den Beobachtungen hier extrahiert werden und als Gruppe benannt werden, um sich speziell auf diese gruppierten und benannten Werte in den Texten beziehen zu können. --> <component> <section> <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.6"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.16"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.15" extension="2015-08-17"/> <code code="703852005" displayName="Narrative comment section (record artifact)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/> <title>Auszüge aus erhobenen Daten</title> <component> <section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.92"/> <title>Am 12.07.2018 um 7:48 von DGKP Veronika Mattes: Zu Blutdruck und Puls</title> <text> [nicht aus dem Fall Häckler] Die Depression wirkt sich psychosomatisch auf die Vitalparameter aus, erkennbare leichte Erhöhung der diastolischen Werte sichbar. <br/> <br/> <table border="1" width="100%"> <thead> <tr> <th>Datum/Zeit</th> <th>Systolisch (mmHg)</th> <th>Diastolisch (mmHg)</th> <th>Puls (Schläge/min)</th> <th>Notiz</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td>2015-10-28 07:55:42</td> <td>121.0</td> <td>70.0</td> <td>79.0</td> <td>Maschinell</td> </tr> <tr> <td>2015-10-27 07:48:28</td> <td>115.0</td> <td>67.0</td> <td>79.0</td> <td>Maschinell</td> </tr> <tr> <td>2015-10-23 07:41:00</td> <td>127.0</td> <td>64.0</td> <td>82.0</td> <td>Maschinell</td> </tr> <tr> <td>2015-10-22 09:04:56</td> <td>125.0</td> <td>69.0</td> <td>88.0</td> <td>Maschinell</td> </tr> <tr> <td>2015-10-21 08:23:48</td> <td>139.0</td> <td>73.0</td> <td>81.0</td> <td>Maschinell</td> </tr> </tbody> </table> </text> <author> <time value="20180712074600+0100"/> <assignedAuthor> <id root="1.2.40.0.34.3.1.1058.1337" extension="999022" assigningAuthorityName="Tirol Kliniken GmbH"/> <assignedPerson> <name> <prefix qualifier="AC">DGKP</prefix> <given>Veronika</given> <family>Mattes</family> </name> </assignedPerson> </assignedAuthor> </author> </section> </component> <component> <section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.92"/> <title>Am 12.07.2018 um 7:48 von DGKP Veronika Mattes: Alle Grafiken gesammelt</title> <text> <renderMultiMedia referencedObject="bloodpressure1"> <caption>Eingebettetes Blutdruckprofil</caption> </renderMultiMedia> <renderMultiMedia referencedObject="pulse1"> <caption>Eingebettetes Pulsprofil</caption> </renderMultiMedia> <renderMultiMedia referencedObject="weight1"> <caption>Eingebettetes Gewichtsprofil</caption> </renderMultiMedia> <renderMultiMedia referencedObject="wellbeing1"> <caption>Eingebettetes Wohlbefinden</caption> </renderMultiMedia> </text> <author> <time value="20180712074600+0100"/> <assignedAuthor> <id root="1.2.40.0.34.3.1.1058.1337" extension="999022" assigningAuthorityName="Tirol Kliniken GmbH"/> <assignedPerson> <name> <prefix qualifier="AC">DGKP</prefix> <given>Veronika</given> <family>Mattes</family> </name> </assignedPerson> </assignedAuthor> </author> <!-- Blutdruck Diagramm --> <entry> <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="bloodpressure1"> <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1" assigningAuthorityName="ELGA"/> <value mediaType="image/jpeg" representation="B64"> someBase64Value</value> </observationMedia> </entry> <!-- Puls Diagramm --> <entry> <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="pulse1"> <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1" assigningAuthorityName="ELGA"/> <value mediaType="image/jpeg" representation="B64"> someBase64Value</value> </observationMedia> </entry> <!-- Gewicht Diagramm --> <entry> <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="weight1"> <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1" assigningAuthorityName="ELGA"/> <value mediaType="image/jpeg" representation="B64"> someBase64Value</value> </observationMedia> </entry> <!-- maschinenlesbare Eintrag zur Grafik zum Wohlbefinden --> <entry> <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="wellbeing1"> <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1" assigningAuthorityName="ELGA"/> <value mediaType="image/jpeg" representation="B64"> someBase64Value</value> </observationMedia> </entry> </section> </component> </section></component>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:section |  |  |  |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCSECT
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | HL7 Austria - Auszüge aus erhobene Daten - unkodiert |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.91
hl7:id | II | 0 … 1 |  | Eindeutige ID der Sektion |
wo [not(@nullFlavor)] |
hl7:code | CE.IPS | 1 … 1 | M |  |
@code | cs | 1 … 1 | F | 703852005
@codeSystem | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96
@codeSystemName | st | 0 … 1 | F | SNOMED CT
@displayName | st | 0 … 1 | F | Narrative comment section (record artifact)
hl7:translation | CD | 0 … * |  | Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. |
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
ips:designation | ST | 0 … * |  | Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. |
@language | cs | 1 … 1 | R |
hl7:title | ST | 1 … 1 | M |  |
| CONF |
Elementinhalt MUSS "Auszüge aus erhobene Daten" sein
hl7:text | SD.TEXT | 0 … 1 |  |  |
hl7:author |  | 0 … 1 | R | Verfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.author . Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) |
hl7:informant |  | 0 … * | R | Quelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) |
hl7:entry |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | cs | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.92 BodySubSection - unkodiert - generisch (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … * | R | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | cs | 0 … 1 | F | true