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# Template Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 | Gültigkeit ab | 2022‑01‑25 14:24:26 Andere Versionen mit dieser Id: eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry vom 2023‑03‑30 08:46:35 eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry vom 2021‑08‑04 13:41:15 eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry vom 2019‑05‑20 08:12:25
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.1.0+20220127
Name | eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry | Bezeichnung | Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry
Beschreibung
Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung nach sich ziehen und daher eine weitere Impfung nicht notwendig machen. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
Klassifikation | CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit |
Assoziiert mit 5 Konzepte
Id | Name | Datensatz
--- | --- | ---
elgaimpf-dataelement-126 | Impfrelevante Erkrankung | Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-32 | Eintragende Person | Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-393 | Erkrankungsdatum | Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-402 | Korrigierende Person | Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-405 | Berechtigter bearbeitender GDA | Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 6 Templates
Benutzt | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 | Inklusion | Original Text Reference (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 | Containment | Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 | Containment | Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 | Containment | Participant Body - Data Enterer (1.0.2) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 | Containment | Comment Entry (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2021‑08‑04 13:41:15) Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2019‑05‑20 08:12:25) Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC) ref ch-pcc- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 Problem observation (2007‑04‑01) ref ccd1-
Beispiel |
Strukturbeispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.9"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="55607006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Problem" codeSystemName="SNOMED CT"/> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M --> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime> <low value="201603"/> <high value="201604"/> </effectiveTime> <value displayName="Frühsommermeningoencephalitis" code="712986001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M --> </value> <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) --> </entryRelationship></observation>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:observation |  |  |  | Maschinenlesbare Informationen zur impfrelevanten Erkrankung. |
@classCode | cs | 1 … 1 | F | OBS
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN
@negationInd | bl | 1 … 1 | R | SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden. Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | ELGA |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | HL7 CCD Problem observation |
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.28
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | IHE Problem Entry |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
hl7:id | II | 1 … 1 | M | ID des Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry. Auch wenn nur ein Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry angegeben ist, SOLL sich die ID von der ID des übergeordneten Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry unterscheiden. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. |
hl7:code | CE | 1 … 1 | M | Code des Problems. Fixer Wert "55607006" |
@codeSystemName | st | 1 … 1 | F | SNOMED CT
@code | CONF | 1 … 1 | F | 55607006
@codeSystem | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
hl7:text | ED | 1 … 1 | M |  |
hl7:reference | TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. |
@value |  | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | role | error |
| test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') |
| Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. |
hl7:statusCode | CS | 1 … 1 | M | Fester Wert "completed". Die Erkrankung ist bereits abgeklungen. |
@code | CONF | 1 … 1 | F | completed
hl7:effectiveTime | IVL_TS | 1 … 1 | M | Zeitintervall in dem die impfrelevante Erkrankung existent war/ist. low-Element MUSS angegeben werden (NullFlavor möglich) high-Element KANN entfallen Das Datum kann unscharf angegeben werden: YYYY, YYYYMM, YYYYMMDD |
elgaimpf-dataelement-393 | Erkrankungsdatum | Datensatz Immunisierungsstatus
Auswahl | 1 … 1 |  | Beginn des Intervalls. Wenn das Datum der Erkrankung unbekannt ist, kann der NullFLavor UNK angegeben werden. Elemente in der Auswahl: hl7:low[not(@nullFlavor)] hl7:low[@nullFlavor='UNK']
hl7:low | TS.DATE | 0 … 1 |  |  |
wo [not(@nullFlavor)] |
hl7:low | TS.DATE | 0 … 1 |  | NullFlavor |
wo [@nullFlavor='UNK'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK
hl7:high | TS.DATE | 0 … 1 |  | Ende des Intervalls. |
hl7:value | CD | 1 … 1 | M | Code der impfrelevanten Erkrankung. |
@code | cs | 1 … 1 | R |
elgaimpf-dataelement-126 | Impfrelevante Erkrankung | Datensatz Immunisierungsstatus
@codeSystem | oid | 1 … 1 | R |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.2 eImpf_ImpfrelevanteErkrankung (DYNAMIC)
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC) Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText | ED | 1 … 1 | M | Textinhalt, der codiert wurde. |
hl7:reference | TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. |
@value |  | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | role | error |
| test | starts-with(@value,'#') |
| Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. |
hl7:participant |  | 0 … 1 | C | Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person) Die Person / Gerät, die Daten im eImpfpass korrigiert. Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als Korrekturperson angeführt. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC) |
elgaimpf-dataelement-402 | Korrigierende Person | Datensatz Immunisierungsstatus
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | VRF
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
| Constraint | In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer Korrekturperson NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die Korrekturperson angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde). Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit Korrekturperson auf, sonst ist die Korrekturperson verboten (NP).
hl7:participant |  | 0 … 1 | C | Zur Bearbeitung berechtigte Person (OID aus dem GDA-Index). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC) |
elgaimpf-dataelement-405 | Berechtigter bearbeitender GDA | Datensatz Immunisierungsstatus
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | AUT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
| Constraint | In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die zur Bearbeitung berechtigte Person angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.
hl7:participant |  | 0 … 1 | C | Die das Dokument „schreibende“ Person (z.B. Medizinische/r Dokumentationsassistent/in, Schreibkraft, …) (OID aus dem GDA-Index). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC) |
elgaimpf-dataelement-32 | Eintragende Person | Datensatz Immunisierungsstatus
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | ENT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
| Constraint | In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die das Dokument „schreibende“ Person angegeben werden ([0..1]).
hl7:entryRelationship |  | 0 … * |  | Bemerkungen (Anmerkungen) im Freitext zwecks Eintragung des Nachweises der durchgemachten Erkrankung, z.B. durch Vorbefund oder Laborbefund mit Titer. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | cs | 0 … 1 | F | true
| Constraint | Es kann nur ein Comment-Entry mit einem Author in den Kompletten Immunisierungsstatus übernommen werden. Es DARF daher nur EIN Comment-Entry [0..1] mit EINEM Author [0..1] angegeben werden.
| Schematron assert | role | error |
| test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44']) |
| Meldung | Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein. |
| Schematron assert | role | error |
| test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46']) |
| Meldung | Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein. |
| Schematron assert | role | error |
| test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47']) |
| Meldung | Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein. |