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# Template Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)

Id | 1.2.40.0.34.11.4.3.2 | Gültigkeit ab | 2015‑01‑30
Status | Aktiv | Versions-Label |
Name | Annotation | Bezeichnung | Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.4.3.2
Klassifikation | CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 0 Transactions und 8 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
1.2.40.0.34.11.30020 | Containment | ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein | 2017‑02‑22
1.2.40.0.34.6.0.11.2.999 |  | Dummy (2019) | 2019‑04‑12 15:52:18
1.2.40.0.34.11.30022 | Containment | Annahmeinformationen (Specimen Received) | 2014‑03‑04
1.2.40.0.34.11.30021 |  | Abnahmeinformationen (Specimen Collection) | 2014‑03‑04
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 | Containment | Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer) | 2017‑02‑23
1.2.40.0.34.11.30026 |  | Antibiogram (Laboratory Isolate Organzier) | 2014‑04‑15
1.2.40.0.34.11.30025 |  | Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier) | 2017‑02‑23
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 | Containment | Laborergebnisse (Laboratory Observation) | 2020‑06‑15 08:50:28
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (2015‑01‑30) ref elgabbr-
Beispiel |
Strukturbeispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/> <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/> <text> <reference value="#commonRemark1"/> </text> <statusCode code="completed"/></act>
Beispiel |
Kommentar zu einer Analyse
<!--Die Einbindung erfolgt als entryRelationship-Element zu einer observation.--> <ClinicalDocument> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3"/> <id extension="P-13-1" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/> <code code="14979-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="aPTT"/> <text> <reference value="#OBS-13-1"/> </text> <effectiveTime value="20121201073406"/> <value unit="pg" value="57.0" xsi:type="PQ"/> <entryRelationship typeCode="COMP"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/> <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/> <text> <reference value="#footnote1"/> </text> <statusCode code="completed"/> </act> </entryRelationship> </observation></ClinicalDocument>
Beispiel |
Kommentar zu einem Bereich/Speciality
<!--Die Angabe erfolgt als entryRelationship-Element im entry-Block einer Befundart (Speciality)--> <ClinicalDocument> <entry typeCode="DRIV"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1" extension="Lab.Report.Data.Processing.Entry"/> <code code="26436-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Laboratory Studies"/> <statusCode code="completed"/> ... <entryRelationship> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/> <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/> <text> <reference value="#commonRemark1"/> </text> <statusCode code="completed"/> </act> </entryRelationship> </act> </entry></ClinicalDocument>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:act |  |  |  |  |
@classCode | cs | 1 … 1 | F | ACT
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN
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@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.4.3.2
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@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.40
hl7:templateId | II | 1 … 1 | R |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
hl7:code | CE | 1 … 1 | M |  |
@code | CONF | 1 … 1 | F | 48767-8
@codeSystem | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:text | ED | 1 … 1 | M | Referenz auf den Text im narrativen Teil. |
hl7:reference |  | 1 … 1 | M |  |
@value |  | 1 … 1 | R |
hl7:statusCode | CS | 0 … 1 |  |  |
@code | CONF | 0 … 1 | F | completed