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# Template Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 | Gültigkeit ab | 2021‑08‑04 13:24:51 Andere Versionen mit dieser Id: eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2025‑02‑13 12:01:32 eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2023‑03‑28 15:27:25 eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2022‑01‑26 15:53:38 eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2021‑05‑31 10:55:12 eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2021‑04‑29 11:09:58 eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation vom 2019‑08‑05 14:17:12
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.1.0+20220103
Name | eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation | Bezeichnung | Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16
Klassifikation | CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit |
Assoziiert mit 1 Konzept
Id | Name | Datensatz
--- | --- | ---
elgaimpf-dataelement-271 | Analyse | Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 | Containment | Performer Body - Laboratory (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 | Containment | Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 | Containment | Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 | Containment | Comment Entry (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2021‑05‑31 10:55:12) Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2021‑04‑29 11:09:58) Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2019‑08‑05 14:17:12) Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (DYNAMIC) ref elgabbr- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC) ref at-cda-bbr-
Beispiel |
Strukturbeispiel Quantitativ
<cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/> <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <cda:code code="7961-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Masern AK qn."/> <cda:text> <cda:reference value="#OBS-1-1"/> </cda:text> <cda:statusCode code="completed"/> <cda:effectiveTime value="20190201092200+0100"/> <!-- Angabe des Messwerts 0.07 IU/ml --> <cda:value unit="[IU]/mL" value="0.07" xsi:type="PQ"/> <cda:interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/> <cda:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) --> </cda:entryRelationship> <cda:referenceRange typeCode="REFV"> <cda:observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <cda:text> <cda:reference value="#OBSREF-1-1"/> </cda:text> <cda:value xsi:type="IVL_PQ"> <cda:low value="0" unit="[IU]/mL"/> <cda:high value="0.15" unit="[IU]/mL" inclusive="false"/> </cda:value> <cda:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/> </cda:observationRange> </cda:referenceRange> <cda:performer> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Laboratory Performer Body' (2019-05-15T16:35:36) --> </cda:performer></cda:observation>
Beispiel |
Strukturbeispiel Titer ("ausreichend Antikörper")
<cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/> <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <cda:code code="50694-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Röteln-Virus-Antikörper-Titer HHT (RVTH)"/> <cda:text> <cda:reference value="#OBS-1-1"/> </cda:text> <cda:statusCode code="completed"/> <cda:effectiveTime value="20190201092200+0100"/> <!-- Angabe des Titers "1:64"als Datentyp Ratio --> <cda:value xsi:type="RTO"> <cda:numerator value="1" xsi:type="INT"/> <cda:denominator value="64" xsi:type="INT"/> </cda:value> <!-- Angabe der Interpretation der Messung "POS" bedeutet ausreichend --> <cda:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="Positive"/> <cda:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) --> </cda:entryRelationship> <cda:referenceRange typeCode="REFV"> <cda:observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <cda:text> <cda:reference value="#OBSREF-1-1"/> </cda:text> <!-- Angabe des Titers-Grenzwertes "1:≥32" als Datentyp Ratio --> <value xsi:type="RTO"> <numerator value="1" xsi:type="INT"/> <denominator xsi:type="IVL_INT"> <low value="32" inclusive="true"/> </denominator> </value> <cda:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/> </cda:observationRange> </cda:referenceRange> <cda:performer> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Laboratory Performer Body' (2019-05-15T16:35:36) --> </cda:performer></cda:observation>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:observation |  |  |  |  |
elgaimpf-dataelement-271 | Analyse | Datensatz Immunisierungsstatus
@classCode | cs | 1 … 1 | F | OBS
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | ELGA |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | IHE PaLM Laboratory Observation |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
hl7:id | II | 0 … 1 |  | Identifikation des Tests. |
wo [not(@nullFlavor)] |
hl7:code | CE | 1 … 1 | R | Codierung der Analyse / des Tests. |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 1 … 1 | R |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.13 eImpf_Antikoerperbestimmung (DYNAMIC)
| Beispiel | Codierung eines AK-Tests <code code="7961-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Masern IG AK qn." codeSystemName="LOINC"/>
| Beispiel | Codierung eines AK-Tests mit Angabe des Tests + Testhersteller <code code="94505-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="SARS-CoV-2 (COVID-19) IgG Ab [Units/volume] in Serum or Plasma by Immunoassay" codeSystemName="LOINC"> <translation code="1584" codeSystem="1.2.40.0.34.5.203" displayName="Assure Tech. (Hangzhou) Co., Ltd,SARS-CoV-2 Neutralizing Antibody Rapid Test" codeSystemName="DGC-Tests"/></code>
| Schematron assert | role | error |
| test | not(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation |
| Meldung | Wenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS code/translation anwesend sein. |
Eingefügt | 0 … 1 |  | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen
hl7:text | ED | 0 … 1 |  |  |
hl7:reference | TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. |
@value |  | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | role | error |
| test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') |
| Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. |
hl7:statusCode | CS | 1 … 1 | M | Statuscode. Auswahl: „completed“ für einen abgeschlossenen Test. „aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden) |
| CONF |
@code MUSS "completed" sein
oder
@code MUSS "aborted" sein
Auswahl | 1 … 1 |  | Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen. Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)] hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
hl7:effectiveTime | IVL_TS | 0 … 1 |  | Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen. |
wo [not(@nullFlavor)] |
@value | ts | 1 … 1 | R |
hl7:effectiveTime | IVL_TS | 0 … 1 |  |  |
wo [@nullFlavor='UNK'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK
Auswahl | 1 … 1 |  | Elemente in der Auswahl: hl7:value[@xsi:type='PQ'] hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ'] hl7:value[@xsi:type='INT'] hl7:value[@xsi:type='IVL_INT'] hl7:value[@xsi:type='BL'] hl7:value[@xsi:type='ST'] hl7:value[@xsi:type='CV'] hl7:value[@xsi:type='TS'] hl7:value[@xsi:type='CD'] hl7:value[@xsi:type='RTO'] hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY'] hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
hl7:value | PQ | 0 … 1 | R | Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp. KANN bei stornierten Analysen entfallen. Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO. |
wo [@xsi:type='PQ'] |
hl7:translation | PQR | 0 … 1 |  | Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert. |
hl7:value | IVL_PQ |  | C |  |
wo [@xsi:type='IVL_PQ'] |
hl7:value | INT |  | C |  |
wo [@xsi:type='INT'] |
hl7:value | IVL_INT |  | C |  |
wo [@xsi:type='IVL_INT'] |
hl7:value | BL |  | C |  |
wo [@xsi:type='BL'] |
hl7:value | ST |  | C |  |
wo [@xsi:type='ST'] |
hl7:value | CV |  | C |  |
wo [@xsi:type='CV'] |
hl7:value | TS |  | C |  |
wo [@xsi:type='TS'] |
hl7:value | CD |  | C |  |
wo [@xsi:type='CD'] |
hl7:value | RTO |  | C |  |
wo [@xsi:type='RTO'] |
| Beispiel | Beispiel für Titer ("1:64") <value xsi:type="RTO"> <numerator value="1"/> <denominator value="64"/></value>
hl7:value | RTO_QTY_QTY |  | C |  |
wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY'] |
hl7:value | RTO_PQ_PQ |  | C |  |
wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ'] |
| Schematron assert | role | error |
| test | not(hl7:value/@nullFlavor) |
| Meldung | Die Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt |
hl7:interpretationCode | CE | 0 … 1 |  | Codierte Bewertung des Ergebnisses. Mögliche Einträge aus ObservationInterpretationDetection: POS: Für Immunisierung sind ausreichend Antikörper nachweisbar NEG: Für Immunisierung sind NICHT ausreichend Antikörper nachweisbar IND: Grenzwertiger Antikörper-Spiegel |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC)
hl7:performer |  | 0 … * |  | Externes Labor, das die Untersuchung durchgeführt hat Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Performer Body - Laboratory (DYNAMIC) |
hl7:participant |  | 0 … 1 |  | Validierende Person. |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | AUTHEN
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:templateId | II | 1 … 1 | R |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5
hl7:time | IVL_TS | 0 … 1 | R |  |
hl7:participantRole |  | 1 … 1 | R |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ROL
hl7:id | II | 0 … 1 | R |  |
hl7:addr | AD | 1 … 1 | R |  |
hl7:telecom | TEL.AT | 1 … * | R |  |
hl7:playingEntity |  | 1 … 1 | M |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ENT
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:name | PN | 1 … 1 | M |  |
hl7:participant |  | 0 … 1 | C | Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person) Die Person / Gerät, die Daten im eImpfpass korrigiert. Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als Korrekturperson angeführt. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | VRF
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
| Constraint | In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer Korrekturperson NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die Korrekturperson angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde). Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit Korrekturperson auf, sonst ist die Korrekturperson verboten (NP).
hl7:participant |  | 0 … 1 | C | Zur Bearbeitung berechtigte Person (OID aus dem GDA-Index). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | AUT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
| Constraint | In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]). In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die zur Bearbeitung berechtigte Person angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.
hl7:entryRelationship |  | 0 … * |  | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | cs | 0 … 1 | F | true
| Constraint | Es kann nur ein Comment-Entry mit einem Author in den Kompletten Immunisierungsstatus übernommen werden. Es DARF daher nur EIN Comment-Entry [0..1] mit EINEM Author [0..1] angegeben werden.
hl7:referenceRange |  | 0 … * |  | Es können mehrere Referenzbereiche angegeben werden. Diese müssen mit dem InterpretationCode unter Verwendung von ObservationInterpretationDetection unterschieden werden. |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | REFV
hl7:observationRange |  | 1 … 1 | M |  |
@classCode | cs | 1 … 1 | F | OBS
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN.CRT
hl7:text | ED | 1 … 1 | M |  |
hl7:reference | TEL | 1 … 1 | M |  |
Auswahl | 0 … 1 |  | Elemente in der Auswahl: hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ'] hl7:value[@xsi:type='RTO']
hl7:value | IVL_PQ | 0 … 1 |  |  |
wo [@xsi:type='IVL_PQ'] |
hl7:low | PQ | 1 … 1 | R |  |
hl7:high | PQ | 1 … 1 | R |  |
hl7:value | RTO | 0 … 1 |  |  |
wo [@xsi:type='RTO'] |
hl7:numerator | INT | 1 … 1 | M |  |
@value | int | 1 … 1 | F | 1
hl7:denominator | IVL_INT | 0 … 1 | R |  |
hl7:low | IVXB_INT | 0 … 1 |  |  |
hl7:high | IVXB_INT | 0 … 1 |  |  |
hl7:interpretationCode | CE | 1 … 1 | M | POS: Der angegebene Referenzbereich entspricht einem für Immunisierung ausreichenden Antikörper-Spiegel ("Immunisierung gegeben") |
wo [not(@nullFlavor)] |
@code | CONF | 1 … 1 | F | POS
@codeSystem | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation)
| Schematron assert | role | error |
| test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44']) |
| Meldung | Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein. |
| Schematron assert | role | error |
| test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46']) |
| Meldung | Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein. |