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# Template Gesundheitsproblem Bedenken Entry

Id | 1.2.40.0.34.11.13.3.6 ref elgabbr- | Gültigkeit ab | 2017‑01‑26 14:29:54
Status | Entwurf | Versions-Label | 0.2
Name | GesundheitsproblemBedenkenEntry | Bezeichnung | Gesundheitsproblem Bedenken Entry
Beschreibung | Dieses Entry stellt ein relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dar. Es wird mit Status und Datum, sofern bekannt, dokumentiert, weiters mit dem Datum der Erfassung der Diagnose.
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.6
Klassifikation | CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 1 Transaction und 5 Templates, Benutzt 4 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
elgabgd-transaction-2 | Transaktion | Befund bildgebende Diagnostik (v3) | 2023‑08‑29 14:31:57
1.2.40.0.34.6.0.11.2.25 | Containment | Zusammenfassende Beurteilung (1.0.1) | 2026‑01‑13 13:32:28
1.2.40.0.34.6.0.11.0.17 |  | Befund bildgebende Diagnostik (3.0.2+20250213) | 2024‑11‑07 13:09:21
1.2.40.0.34.6.0.11.0.17 |  | Befund bildgebende Diagnostik (3.0.1+20240911) | 2024‑10‑14 07:35:43
1.2.40.0.34.6.0.11.0.17 |  | Befund bildgebende Diagnostik (3.0.0+20240628) | 2024‑06‑28 10:28:07
1.2.40.0.34.6.0.11.0.17 |  | Befund bildgebende Diagnostik (3.0.0+20240628) | 2023‑08‑08 11:24:36
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.11.13.3.16 | Containment | Author (Body) PS | DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.20 | Containment | Informant (Body) PS (0.1) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.7 | Containment | Problem Entry Gesundheitsproblem (0.1) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.17 | Containment | ELGA ExternalDocument (0.1) | DYNAMIC
Beispiel |
Strukturbeispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.3.6"/> <id root="1.2.3" extension="2.3.4"/> <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6"/> <statusCode code="active"/> <effectiveTime> <low/> <high/> </effectiveTime> <author> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (2017-08-05T19:04:45) --> </author> <informant> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (2017-08-10T20:49:25) --> </informant> <entryRelationship> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.7 'Problem Entry Gesundheitsproblem' (2017-08-13T15:08:52) --> </entryRelationship> <reference> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.17 'ELGA ExternalDocument' (2017-08-09T10:55:40) --> </reference></act>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:act |  | 1 … 1 | R |  |
@classCode | cs | 1 … 1 | F | ACT
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.13.3.6
hl7:id |  | 0 … * | R |  |
hl7:code | CE (extensible) | 1 … 1 | R |  |
@code | CONF | 0 … 1 | F | CONC
@codeSystem | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
hl7:statusCode | CS (erforderlich) | 1 … 1 | M | "active": Die Bedingungen für das Bedenken gelten noch und werden auch immer noch (vom Author) beobachtet. "completed": Die Gesundheitsproblem oder das Risiko macht keine Bedenken mehr, das Bedenken wird nicht mehr verfolgt und Auswirkungen des Bedenkens sind nicht zu erwarten. Ist nicht bekannt, ob das Bedenken noch besteht, ist von "active" auszugehen. |
| CONF |
@code MUSS "active" sein
oder
@code MUSS "completed" sein
hl7:effectiveTime | IVL_TS | 1 … 1 | R | Erstes und letztes Auftreten des Bedenkens. |
hl7:low | IVXB_TS | 1 … 1 | R | Beginn des Auftretens des Bedenkens. |
hl7:high | IVXB_TS | 0 … 1 | C | Zeitpunkt des Endes des Bedenkens. Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben. |
| Constraint | Wenn statusCode=completed ist, dann ist die Angabe dieses Werts erforderlich.
| Schematron assert | role | error |
| test | hl7:act/hl7:statusCode[@code="completed"] and hl7:act/hl7:effectiveTime/hl7:high |
| Meldung | if statusCode = completed effectiveTime.high may not be empty |
hl7:author |  | 0 … * |  | Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) |
hl7:informant |  | 0 … * |  | Quelle der Information. Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) |
hl7:entryRelationship |  | 1 … * | R | Ein oder mehrere Problem Entrys, die diesem Bedenken zugeordnet sind. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.7 Problem Entry Gesundheitsproblem (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | SUBJ
@inversionInd | bl | 1 … 1 | F | false
hl7:reference |  | 0 … 1 |  | Hier werden Verweise auf externe Dokumente zum Gesundheitsproblem angegeben. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ELGA ExternalDocument (DYNAMIC) |