# DECOR Information für Projekt: ELGA Ambulanzbefund (elgaambbef-)
Release 4.25.0+20260427-1.3.1 vom 2026‑04‑27 08:05:23 | | | HTML erstellt am 2026‑04‑27 08:20:12

- Leitseite
- Projektinformation
- Datensatz
- Szenarios
- Identifikatoren
- Terminologien
- Templates
- Kompilierung
- Impressum

## Templates

HTML | Name | Gültigkeit ab | Versions-Label
--- | --- | --- | ---
| Transaktionsrepräsentierende Templates
html | Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | 2022‑06‑07 10:53:37 | 1.3.1+20220603
| Der Ambulanzbefund stellt das Berichtwesen an weitere versorgende GDAs und den Patienten/die Patientin einer ambulanten Versorgung dar. Diese Spezifikation stellt im Allgemeinen die gemeinsamen Richtl...
Transaktion | Richtung | Schematron
--- | --- | ---
Ambulanzbefund |  | initial | elgaambbef-Ambulanzbefund.sch
| CDA Document Level Template
| Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | Mehrere (6) |
| Der Ambulanzbefund stellt das Berichtwesen an weitere versorgende GDAs und den Patienten/die Patientin einer ambulanten Versorgung dar. Diese Spezifikation stellt im Allgemeinen die gemeinsamen Richtl...
html | Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | 2022‑06‑07 10:53:37 | 1.3.1+20220603
html | Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | 2022‑06‑03 10:49:13 | 1.3.1+20220603
html | Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | 2021‑10‑27 13:18:25 | 1.3.0+20220209
html | Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | 2021‑02‑08 13:01:55 | 1.2.0+20210304
html | Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | 2020‑10‑09 11:29:46 | 2020.1
html | Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | 2019‑05‑10 09:04:27 | 2020
html | Ambulanzbefund - full support 1.2.40.0.34.6.0.11.0.7 | 2019‑11‑05 10:51:56 | 2019
| Der Ambulanzbefund stellt das Berichtwesen an weitere Versorgenden GDAs und den Patienten/die Patientin einer ambulanten Versorgung da. Diese Spezifikation stellt im Allgemeinen die gemeinsamen Richtl...
| CDA Header Level Template
html | AssignedEntityElements 1.2.40.0.34.11.90003 ref elgabbr- | 2011‑12‑19 |
html | Authenticator 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 10:25:00 | 1.0.0+20210219
html | Author 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 ref at-cda-bbr- | 2023‑04‑06 15:23:19 | 1.0.3+20230717
| Der Autor, Urheber oder Dokumentersteller ist die Person, die hauptursächlich etwas verursacht oder veranlasst oder als Initiator, Anstifter, Verfasser oder Verursacher wirkt. Der Au...
html | AuthorElements 1.2.40.0.34.11.90004 ref elgabbr- | 2015‑02‑17 |
| Der Dokumentersteller („author“) ist in der Regel die „ das Dokument verfassende Person “ oder ein „ datenerstellendes Gerät “. Damit ist diejenige Person oder das Gerät gemeint, welche das Dokument „...
html | CDA inFulfillmentOf 2.16.840.1.113883.10.12.109 | 2005‑09‑07 |
| Template CDA inFulfillmentOf (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html | Component Of - Encompassing Encounter 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 ref at-cda-bbr- | 2023‑02‑28 10:11:03 | 1.0.1+20230717
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html | Data Enterer 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 ref at-cda-bbr- | 2023‑04‑05 13:19:03 | 1.0.1+20230717
| Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft). Das Element "dataEnterer" entfällt bei automatisch erstellten Dokumenten (ODD)...
html | Document Confidentiality Code 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 ref at-cda-bbr- | 2023‑03‑24 09:30:46 | 1.0.2+20230717
html | Document Effective Time 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 ref at-cda-bbr- | 2023‑04‑11 10:22:55 | 1.0.1+20230717
html | Document Id 1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 10:36:12 | 1.0.0+20210219
| Die Dokumenten-Id eines CDA-Dokuments ist ein eindeutiger Instanzidentifikator, der das Dokument weltweit und für alle Zeit eindeutig identifiziert. Ein CDA-Dokument hat genau eine Id. ↔ Hinweis zum X...
html | Document Language 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 10:36:53 | 1.0.0+20210219
| Gibt die Sprache des Dokuments an, sowohl in Inhalts- oder Attributwerten. Die Angabe erfolgt im Sprachcode-Attribut gemäß IETF RFC 3066 (Internet Engineering Task Force RFC 3066 for...
html | Document PracticeSettingCode 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 ref at-cda-bbr- | 2021‑03‑01 15:37:20 | 1.1.0+20210303
| Die fachliche Zuordnung des Dokumentes Den gültigen Wertebereich für dieses Elements entnehmen Sie bitte dem Value Set ELGA_PracticeSetting . ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS...
html | Document Realm 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 ref at-cda-bbr- | 2023‑03‑24 09:21:27 | 1.0.1+20230717
| Hoheitsbereich des Dokuments. Dieses Element kennzeichnet, dass das Dokument aus dem Hoheitsbereich Österreich (bzw. Bereich der HL7 Affiliate Austria, Code „AT“) stammt.
html | Document Replacement - Related Document 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 ref at-cda-bbr- | 2021‑06‑28 13:42:15 | 1.0.1+20210628
| Der Bezug zu vorgehenden Dokumenten wird durch die relatedDocument-Beziehung und die ParentDocument-Klasse, zusammen mit setId und versionNumber aus der ClinicalDocument-Klasse, spezifiziert.
html | Document Set Id and Version Number 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 10:57:14 | 1.0.0+20210219
| Versionierung des Dokuments. Der CDA-Header repräsentiert Beziehungen zu anderen Dokumenten mit Referenz auf die Dokumenten-Identifikation. Mittels der Attribute setId und versionNum...
html | Document StatusCode 1.2.40.0.34.6.0.11.1.45 ref at-cda-bbr- | 2021‑06‑24 15:59:26 | 1.0.1+20210624
html | Document TerminologyDate 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 11:04:44 | 1.0.0+20210219
| Das Terminologie-Datum des Dokumentes Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.
html | Document TypeId 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 11:05:29 | 1.0.0+20210219
| Dieses Element kennzeichnet, dass das Dokument im Format CDA R2 vorliegt.
html | Documentation Of Service Event 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 | 2021‑02‑19 11:06:35 | 1.0.0+20210219
| Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung. Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B. ...
| Documentation Of Service Event - Outpatient Report 1.2.40.0.34.6.0.11.1.33 | Mehrere (2) |
| Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung. Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B....
html | Documentation Of Service Event - Outpatient Report 1.2.40.0.34.6.0.11.1.33 | 2021‑02‑19 08:45:51 | 1.0.0+20201105
html | Documentation Of Service Event - Outpatient Report 1.2.40.0.34.6.0.11.1.33 | 2019‑11‑22 10:21:08 | 2020
html | Encounter Location 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 11:08:16 | 1.0.0+20210219
| Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung). Verweis auf speziellen Implem...
html | In Fulfillment Of 1.2.40.0.34.6.0.11.1.9 ref at-cda-bbr- | 2021‑06‑28 13:42:25 | 1.0.1+20210628
| Das Element “inFulfillmentOf” ermöglicht die Referenz zum ursprünglichen Auftrag des Auftraggebers. Dies kann zum Beispiel eine Auftrags- oder Anforderungsnummer sein. Das Element erlaubt genau ein or...
html | Information Recipient 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 11:10:25 | 1.0.0+20210219
| Der beabsichtigte Empfänger des Dokuments. Hierbei ist zu beachten, dass es sich um die unmittelbar bei der Erstellung des Dokuments festgelegten bzw. bekannten Empfänger handelt. Beispiel: Bei der E...
html | Legal Authenticator 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 11:10:59 | 1.0.0+20210219
| Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder Hauptunterzeichner ist jene Person, welche für das Dokument aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt. Es muss organ...
html | OrganizationElements 1.2.40.0.34.11.90002 ref elgabbr- | 2011‑12‑19 |
html | Participant Angehoerige 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 ref at-cda-bbr- | 2021‑08‑03 11:17:27 | 1.0.1+20210803
| Als Angehörige sind in Österreich jene Personen anzusehen, welche in einem besonderen familiären oder persönlichen Verhältnis zum Patienten stehen, aber nicht unter die Gruppe der „Auskunftsberechtigt...
html | Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 ref at-cda-bbr- | 2021‑08‑03 11:25:19 | 1.0.2+20210803
| Der Notfall-Kontakt entspricht in Österreich der „Auskunftsberechtigten Person“ (oder auch „Vertrauensperson“).
html | Participant Betreuungsorganisation 1.2.40.0.34.6.0.11.1.29 ref at-cda-bbr- | 2025‑12‑09 12:55:40 | 1.0.1+20251209
| Als betreuende Organisation ist jene Organisation anzusehen, welche den Patienten nach Entlassung betreut (Trägerorganisationen, Vereine). Beispiele: Mobile Hausk...
html | Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 11:15:01 | 1.0.0+20210219
html | Participant Fachlicher Ansprechpartner 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 ref at-cda-bbr- | 2021‑08‑03 11:02:47 | 1.0.2+20210803
| Der fachliche Ansprechpartner ist jene Kontaktperson oder –stelle, welche zur Kontaktaufnahme für fachliche Auskünfte zum betreffenden Dokument veröffentlicht wird. Soll als Ansprechpartner der Verfa...
html | Participant Hausarzt 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 ref at-cda-bbr- | 2021‑08‑03 11:32:38 | 1.0.1+20210803
html | Participant Versicherung 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 11:16:42 | 1.0.0+20210219
| Der Beteiligte (Patient) ist selbst der Versicherungsnehmer oder ist bei einem Angehörigen mitversichert .
html | Participant Weitere Behandler 1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 11:17:20 | 1.0.0+20210219
html | PersonElements 1.2.40.0.34.11.90001 ref elgabbr- | 2011‑12‑19 |
html | Record Target 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑19 15:05:28 | 1.2.3+20260120
| Das RecordTarget-Element enthält den " Patienten ": Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird u...
| CDA Section level template
html | Abschließende Bemerkung 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70 ref at-cda-bbr- | 2021‑06‑28 11:25:03 | 1.0.1+20210628
| Ein am Ende des Briefes formulierter Freitext entsprechend einer Grußformel. z.B. Abschließende Worte, Gruß. Die Angabe von medizinisch / fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ...
html | Aktuelle Medikation - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑14 13:13:41 | 1.0.1+20260204
html | Allergien und Intoleranzen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.59 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 11:40:24 | 1.0.0+20210219
| Diese Sektion enthält relevante Allergien oder Intoleranzen des Patienten. Angegeben werden vorzugsweise die auslösende Substanz, die Art der Reaktion (Hautausschlag, Anaphylaxie, E...
html | Allergien und Intoleranzen - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.41 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑14 15:28:34 | 1.0.1
| Diese Sektion enthält relevante Allergien oder Intoleranzen des Patienten. Angegeben werden vorzugsweise die auslösende Substanz, die Art der Reaktion (Hautausschlag, Anaphylaxie, ...
html | Anamnese 1.2.40.0.34.6.0.11.2.10 ref at-cda-bbr- | 2025‑09‑08 12:17:02 | 1.0.1+20250908
| Die Anamnese enthält die professionelle Erfragung von potenziell medizinisch relevanten Informationen durch Fachpersonal (z.B. einen Arzt) basierend auf den Aussagen des Patienten (Eigenanamnese) od...
html | Anamnese 1.2.40.0.34.777.8.10.8 | 2025‑09‑08 12:13:07 | 1.0.1+20250908
| Die Anamnese enthält die professionelle Erfragung von potenziell medizinisch relevanten Informationen durch Fachpersonal (z.B. einen Arzt) basierend auf den Aussagen des Patienten (Eigenanamnese...
html | Ausstehende Befunde 1.2.40.0.34.6.0.11.2.72 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 11:40:54 | 1.0.0+20210219
| Beinhaltet die Hinweise auf noch ausstehende Befunde in narrativer Form als Information für den Dokumentempfänger. In vorläufigen Entlassungsdokumenten sind oftmals noch nicht alle Befunde ausformulie...
html | Beeinträchtigungen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.51 ref at-cda-bbr- | 2024‑05‑21 15:37:17 | 1.0.1+20240628
| Informationen über dauernde Beeinträchtigung der körperlichen und/oder geistigen Leistungsfähigkeit, Art und Grad von Behinderungen.
html | Beeinträchtigungen - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.52 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 09:03:48 | 1.0.0+20201105
| Informationen über dauernde Beeinträchtigung der körperlichen und/oder geistigen Leistungsfähigkeit, Art und Grad von Behinderungen.
html | Beilagen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑13 08:36:31 | 1.0.3+20260119
| Sonstige Beilagen, außer denjenigen Dokumenten, die in „Willenserklärungen und andere juridische Dokumente“ angegeben sind. Achtung: Da...
html | Brieftext 1.2.40.0.34.11.1.2.1 | 2026‑01‑19 10:50:05 | 1.0.1
| Ein am Anfang des Briefes formulierter Freitext für eine Anrede oder Begrüßung. Die Angabe von medizinisch fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT.
html | Brieftext 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69 ref at-cda-bbr- | 2021‑06‑28 11:19:35 | 1.0.1+20210628
| Ein am Anfang des Briefes formulierter Freitext für eine Anrede oder Begrüßung. Z.B. „Sehr geehrte Kollegin…“ Die Angabe von medizinisch / fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT...
html | Chirurgische Therapie 1.2.40.0.34.6.0.11.2.45 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 09:03:40 | 1.0.0+20201105
html | Diagnose - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑13 09:41:27 | 1.1.3
| Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext der Behandlung erhoben wurde(n). Dazu gehören z.B. die ursprüngliche Diagnosen des Behandlungsgrunds sowie alle weiteren...
html | Diagnose - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑14 15:31:09 | 1.0.2
| Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext der Behandlung erhoben wurde(n). Dazu...
html | Dokumentierte Einnahme - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑14 08:51:04 | 1.0.1
| Die dokumentierte Einnahme der Medikamente wird in diesem Element gespeichert.
html | Dokumentierte Einnahme - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.97 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑14 15:32:28 | 1.0.1
| Die dokumentierte Einnahme der Medikamente wird in diesem Element gespeichert.
html | Durchgeführte Maßnahmen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 09:03:07 | 1.0.0+20201105
| Im Rahmen des aktuellen Patientenkontakts durchgeführte Maßnahmen, z.B: verabreichte Medikation (inkl. Impfung), therapeutische Maßnahmen, Eingriffe, sowie Maßnahmen, die nicht unter...
html | Durchgeführte Maßnahmen - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 09:02:41 | 1.0.0+20201105
| Im Rahmen des aktuellen Patientenkontakts durchgeführte Maßnahmen, z.B: verabreichte Medikation (inkl. Impfung), therapeutische Maßnahmen, Eingriffe, sowie Maßnahmen, die nicht unter „aktuelle Befunde...
html | Empfohlene Anordnungen Pflege 1.2.40.0.34.6.0.11.2.73 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 11:44:23 | 1.0.0+20210219
| Empfohlene Anordnungen an die weitere Pflege. Das Unterkapitel dient der Präzisierung der empfohlenen Delegation an die Berufsgruppe der Pflege gemäß § 15 Gesundheits- und Krankenpflegegesetz. Beispie...
html | Empfohlene Medikation - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.21 ref at-cda-bbr- | 2025‑08‑06 14:49:13 | 1.0.1
| Die im Rahmen des Patientenkontakts empfohlene oder verschriebene Medikation. Kann auch die bestehende Medikation enthalten. Hinweis: Vergleich mit ärztlichem Entlassungsbrief: Im ärztlichen Entlassb...
html | Empfohlene Medikation - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.56 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑14 15:35:40 | 1.0.1
| Die im Rahmen des Patientenkontakts empfohlene oder verschriebene Medikation. Kann auch die bestehende Medikation enthalten. Hinweis: Vergleich mit ärztlichem Entlassungsbrief: Im ärztlichen Entlassb...
html | Fachspezifische Anamnese 1.2.40.0.34.6.0.11.2.98 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑13 09:50:07 | 1.0.2
| Diese Sektion dient zur Angaben der fachspezifischen Anamnese.
html | Fachspezifische Diagnostik 1.2.40.0.34.6.0.11.2.19 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑13 11:20:51 | 1.0.2
| Platzhalter - kann für medizinische Fächer spezialisiert werden [O] (spez. Fachdiagnosen, Scores, Ergebnisse aus Assessments).
html | Frühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.74 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑13 11:22:44 | 1.1.1
html | Frühere Erkrankungen und Maßnahmen - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.16 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑13 11:25:04 | 1.0.2
| Liste der bisherigen Krankheiten des Patienten/der Patientin als auch Angaben über bisherige Maßnahmen und Komplikationen. Die einzelnen Angaben sollen nach Datum geordnet (tabellarisch) dargestellt w...
html | Geplante Untersuchungen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.43 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑13 11:28:05 | 1.0.1
| Impfungen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 | Mehrere (2) |
| Diese Sektion enthält die Impfungen, die dem Patienten verabreicht wurden. Pro Sektion können mehrere Impfungen enthalten sein. Alle Inhalte sind verpflichtend strukturiert in den darunterliegend...
html | Impfungen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 ref at-cda-bbr- | 2025‑09‑01 13:31:22 | 2.0.0+20260204
html | Impfungen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 | 2021‑02‑19 11:46:43 | 1.0.0+20210219
html | Impfungen - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.53 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑13 11:35:59 | 1.0.1
| Diese Sektion enthält die relevanten Impfungen, die dem Patienten verabreicht wurden. Pro Sektion können mehrere Impfungen enthalten sein. Alle Inhalte sind verpflichtend strukturiert in den darunt...
html | Konservative Therapie 1.2.40.0.34.6.0.11.2.44 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑13 11:54:18 | 1.0.1
html | Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑14 15:44:33 | 1.1.1
| Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung (z.B. Behandlung). Enthält eine kurze Beschreibung des Hauptsymptoms des Patienten (eigene Beschreibung des Patiente...
html | Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑13 11:58:28 | 1.0.1
| Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung (z.B. Behandlung). Enthält eine kurze Beschreibung des Hauptsymptoms des Patienten (eigene Beschreibung des Patiente...
html | Lebensstil - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑13 11:59:57 | 1.1.1
| Diese Sektion dient der Erfassung von Lebensstil-Faktoren, wie Alkoholkonsum oder Rauchen. Bei der Angabe von Werten, auf einen Abusus hindeuten, soll auf Konsistenz mit den Anga...
html | Lebensstil - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.54 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑13 12:01:08 | 1.0.1
| Diese Sektion dient der Erfassung von Lebensstil-Faktoren, wie Alkoholkonsum oder Rauchen. Bei der Angabe von Werten, auf einen Abusus hindeuten, soll auf Konsistenz mit den Anga...
html | Medikationsliste PS - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.63 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 11:50:29 | 1.0.0+20210219
| Die Medikationsliste enthält eine Zusammenfassung alle relevanten Informationen aus den „Verordnungen“, „Abgaben“ und „pharmazeutischen Empfehlungen“ der letzten 12 Monate. ...
html | Medizinische Geräte und Implantate - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.60 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 11:57:50 | 1.0.0+20210219
| Diese Sektion enthält Informationen über intra- und extrakorporale Medizinprodukte oder Medizingeräte, von denen der Gesundheitszustand des Patienten direkt abhängig ist. Das umfasst...
html | Medizinische Geräte und Implantate - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.50 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 10:35:30 | 1.0.0+20201105
| Diese Sektion enthält Informationen über intra- und extrakorporale Medizinprodukte oder Medizingeräte, von denen der Gesundheitszustand des Patienten direkt abhängig ist. Das umfasst...
html | Pflegemaßnahmen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.14 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 10:35:51 | 1.0.0+20201105
| In dieser Sektion können Angaben zu pflegerischen Maßnahmen geführt werden.
html | Schwangerschaften - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.48 ref at-cda-bbr- | 2021‑01‑28 14:40:37 | 1.1.0+20210304
| Die Sektion "Schwangerschaften" enthält Informationen über vergangene Schwangerschaften, Geburten und Abortus sowie aktuelle Schwangerschaft und erwarteten Geburtstermin.
html | Schwangerschaften - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.49 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑13 12:48:42 | 1.0.1
| Die Sektion "Schwangerschaften" enthält Informationen über vergangene Schwangerschaften, Geburten und Abortus sowie aktuelle Schwangerschaft und erwarteten Geburtstermin.
html | Status 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑13 13:10:53 | 1.0.2
| Ergebnisse der körperlichen Untersuchung sowie Allgemein- und Ernährungszustand des Patienten (kann nach Organsystemen gegliedert sein). Beispiel: "Temperatur 38°C" ...
html | Status, Diagnostik und Befunde - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.57 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 10:41:38 | 1.0.0+20201105
| Medizinisch relevante, körperliche oder psychische Erscheinungen, Gegebenheiten, Veränderungen und Zustände eines Patienten, die durch Fachpersonal (Ärzte, anderes medizinisches Personal) im Rahmen de...
html | Status, Diagnostik und Befunde - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 10:41:46 | 1.0.0+20201105
| Medizinisch relevante, körperliche oder psychische Erscheinungen, Gegebenheiten, Veränderungen und Zustände eines Patienten, die durch Fachpersonal (Ärzte, anderes medizinisches Pers...
html | Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.42 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 10:41:51 | 1.0.0+20201105
html | Verlauf 1.2.40.0.34.6.0.11.2.12 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 10:41:56 | 1.0.0+20201105
html | Verlauf - Subsektion - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.64 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑16 11:27:33 | 1.0.1
html | Vitalparameter - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 12:03:03 | 1.1.0+20210219
html | Vitalparameter - uncodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.68 ref at-cda-bbr- | 2025‑07‑16 13:23:58 | 1.1.0+20250716
html | Weitere empfohlene Maßnahmen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.58 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 10:43:29 | 1.0.0+20201105
| Empfehlungen für die weitere Behandlung und Diagnostik des Patienten z.B. Anordnungen zum Wundmanagement, physikalische Therapien, Diätanordnungen, Präventionsmaßnahmen, etc. als Fre...
html | Weitere empfohlene Maßnahmen - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.23 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 10:43:39 | 1.0.0+20201105
| Empfehlungen für die weiteren Maßnahmen für die Behandlung und Diagnostik des Patienten (z.B. Anordnungen zum Wundmanagement, physikalische Therapien, Diätanordnungen, Präventionsmaß...
html | Weitere Informationen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.26 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 10:43:55 | 1.0.0+20201105
| Relevante vorbestehende Erkrankungen und Gesundheitsprobleme. Die Relevanz wird vom dokumentierenden GDA bestimmt. Synonyme: Frühere Erkrankungen
html | Willenserklärungen und andere juridische Dokumente 1.2.40.0.34.6.0.11.2.61 ref at-cda-bbr- | 2025‑07‑16 07:32:56 | 1.2.0+20250716
html | Willenserklärungen und andere juridische Dokumente - Subsektion 1.2.40.0.34.6.0.11.2.62 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 11:58:06 | 1.0.0+20210219
| Subsektion zur Angabe von Willenserklärungen und denjenigen juridischen Dokumenten, welche für weitere Behandlungen als relevant erachtet werden. Die Aufstellung soll narrativ in tabellarischer Form e...
html | Zusammenfassende Beurteilung 1.2.40.0.34.6.0.11.2.25 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑13 13:32:28 | 1.0.1
| Zusammenfassende Gesamtschau und Beurteilung der erhobenen Befunde. Eine codierte Angabe der Diagnosen ist möglich. Beispiel: „Die Zusammenschau von Anamnese und erhobenen Befunden spricht für ein...
html | Zusätzliche Medikation - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.90 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑16 11:33:32 | 1.1.1
| Diese Sektion kann genutzt werden um mitzuteilen, dass zusätzlich zu der bestehenden Medikation weitere Medikamente verordnet/empfohlen werden. Die bestehende Medikation wird im Zug...
html | Zusätzliche Medikation - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.88 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑16 11:34:57 | 1.0.2
| Diese Sektion kann genutzt werden um mitzuteilen, dass zusätzlich zu der bestehenden Medikation weitere Medikamente verordnet/empfohlen werden. Die bestehende Medikation wird im Zuge der Anamnese erho...
html | Änderung bestehender Medikation - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.89 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑16 11:37:11 | 1.1.1
| Diese Sektion kann genutzt werden um mitzuteilen, dass eine bestehende Medikation abgeändert wird bzw. es kann ebenfalls - explizit - festgehalten werden, dass eine bestehende Medik...
html | Änderung bestehender Medikation - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.87 ref at-cda-bbr- | 2026‑01‑16 11:41:08 | 1.0.1
| Diese Sektion kann genutzt werden um mitzuteilen, dass eine bestehende Medikation abgeändert wird bzw. es kann ebenfalls - explizit - festgehalten werden, dass eine bestehende Medikation NICHT abgeänd...
html | Übersetzung 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 ref at-cda-bbr- | 2023‑04‑13 11:01:52 | 1.0.2+20230717
| CDA Entry Level Template
html | Aktuelle Schwangerschaft Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44 ref at-cda-bbr- | 2024‑05‑21 15:33:03 | 1.1.2+20240628
| Informationen über eine aktuelle Schwangerschaft. Angegeben wird ein Kennzeichen (ja/nein/unbekannt). Liegt eine aktuelle Schwangerschaft vor, kann auch der voraussichtliche Geburts...
html | Allergy or Intolerance 1.2.40.0.34.6.0.11.3.33 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 12:39:40 | 1.1.0+20210219
| Dieses Entry dient der codierten Darstellung einer konkreten Allergie oder Intoleranz. Es kann nicht ohne Einbettung in ein Bedenken-Entry angegeben werden (Allergien und Intoleranzen Entry). Die Zeit...
html | Allergy or Intolerance Concern 1.2.40.0.34.6.0.11.3.32 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 12:41:10 | 1.0.0+20210219
| Entry für die codierte Angabe von Allergien und Intoleranzen. Es besteht aus einem "Bedenken" (Concern-Entry) mit mindestens einem darin liegendem "Problem"-Entry mit der Angabe der Überempfindlichke...
html | Allergy Status Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.37 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 12:41:16 | 1.0.0+20210219
| Klinischer Status der Allergie
html | Altered Dosage Instructions 1.2.40.0.34.11.30035 ref elgabbr- | 2013‑12‑21 |
html | Altered Supply Information 1.2.40.0.34.11.90015 ref elgabbr- | 2016‑07‑21 |
html | Arznei Entry 1.2.40.0.34.11.2.3.4 ref elgabbr- | 2024‑08‑19 07:42:11 | 1.0.3+20240819
html | Author (Body) PS 1.2.40.0.34.11.13.3.16 ref elgaps- | 2017‑08‑05 19:04:45 |
| Der Autor (author) ist der Verfasser bzw. geistige Urheber eines bestimmten Inhalts. In der Regel ist das eine Person oder mehrere Personen, es kann aber auch ein "Gerät" - ein Programm oder Software ...
html | Bisherige Schwangerschaften Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.46 ref at-cda-bbr- | 2021‑01‑27 11:00:27 | 1.1.0+20210304
| Informationen über bisherige Schwangerschaften.
html | CDA Device SDTC 2.16.840.1.113883.10.12.815 ref ad1bbr- | 2005‑09‑07 |
| Template CDA Device (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF) + SDTC Extensions
html | CDA PlayingEntity SDTC 2.16.840.1.113883.10.12.813 ref ad1bbr- | 2005‑09‑07 |
| Template CDA PlayingEntity (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF) + SDTC Extensions
html | Certainty Observation 1.2.40.0.34.11.13.3.19 ref elgabbr- | 2017‑08‑10 20:25:54 |
| Dokumentiert die Sicherheit, mit der ein Problem besteht.
html | Certainty Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.36 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 12:42:49 | 1.0.0+20210219
| Dokumentiert die Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem besteht
html | Comment Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 12:42:56 | 1.0.0+20210219
| Die Codierung von Anmerkungen und Kommentaren erfolgt in jedem Fall gem. IHE als sogenannter „Annotation-Act“. Die Codierung erfolgt als act-Element, welches mittels entsprechender Beziehung (entryRel...
html | Criticality Observation 1.2.40.0.34.11.13.3.18 ref elgabbr- | 2017‑08‑10 19:52:16 |
| Observation für die Angabe des Schweregrads des Problems (Kritikalität)
html | Criticality Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.35 ref at-cda-bbr- | 2021‑06‑28 13:44:02 | 1.0.1+20210628
| Observation für die Angabe des Schweregrads des Problems (Kritikalität)
html | Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity 1.2.40.0.34.11.30037 ref elgabbr- | 2015‑09‑05 |
html | Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime 1.2.40.0.34.11.30007 ref elgabbr- | 2014‑09‑02 |
| Dosierungsvariante 1 (Tagesdosierung) bedeutet, dass die angegebene Dosis im Laufe eines bestimmten Zeitraums (z.B. an einem Tag, innerhalb einer Woche, …) eingenommen werden muss.
html | Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship 1.2.40.0.34.11.30038 ref elgabbr- | 2013‑12‑19 |
html | Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung 1.2.40.0.34.11.30008 ref elgabbr- | 2020‑07‑21 13:25:19 |
| Dosierungsvariante 2 (Einzeldosierung) bedeutet, dass zu gewissen Zeitpunkten des Tages eine gewisse Dosis eingenommen werden muss. Die Frequenz der Einnahme ist bei dieser Dosierungsvariante fixiert ...
html | Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity 1.2.40.0.34.11.30039 ref elgabbr- | 2013‑12‑19 |
html | Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship 1.2.40.0.34.11.30040 ref elgabbr- | 2020‑07‑21 13:36:02 |
| Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry MÜSSEN angegeben werden.
html | Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause 1.2.40.0.34.11.30009 ref elgabbr- | 2015‑09‑05 |
| Dosierungsvariante 3 (Tagesdosierung an bestimmten Tagen einer Woche) bedeutet, dass wie bei Dosierungsvariante 1 die angegebene Dosis im Laufe eines Tages eingenommen werden muss, wobei dies aber nur...
html | Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity 1.2.40.0.34.11.30041 ref elgabbr- | 2015‑09‑05 |
html | Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship 1.2.40.0.34.11.30042 ref elgabbr- | 2020‑07‑21 13:48:15 |
| Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry entfallen.
html | Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause 1.2.40.0.34.11.30010 ref elgabbr- | 2020‑07‑21 13:28:53 |
| Dosierungsvariante 4 (Einzeldosierung an bestimmten Tagen) bedeutet, dass wie bei Dosierungsvariante 2 zu gewissen Zeitpunkten des Tages eine gewisse Dosis eingenommen werden muss, wobei dies nur an b...
html | Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity 1.2.40.0.34.11.30043 ref elgabbr- | 2013‑12‑19 |
html | Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship 1.2.40.0.34.11.30044 ref elgabbr- | 2020‑07‑21 13:37:00 |
| Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry MÜSSEN angegeben werden.
html | Eingebettetes Objekt Entry 1.2.40.0.34.11.1.3.1 ref elgabbr- | 2017‑05‑05 |
| Achtung: Grafiken mit Transparenz (z.B: bei GIF oder PNG möglich) können zu schweren Problemen bei der Wiedergabe oder Konvertierung zu PDF/A-1 führen und sind daher NICHT ERLAUBT
html | Eingebettetes Objekt Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 ref at-cda-bbr- | 2023‑05‑09 16:42:36 | 1.0.2+20230717
html | Einnahmedauer 1.2.40.0.34.11.30006 ref elgabbr- | 2013‑12‑20 |
html | ELGA ExternalDocument 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ref elgabbr- | 2017‑08‑09 10:55:40 | 0.1
| Dokumentenverweis. Mehrere Quell-Dokumente können angegeben werden.
html | ELGA History of Procedures 1.2.40.0.34.6.0.11.3.48 ref at-cda-bbr- | 2023‑02‑03 10:25:36 | 1.0.1
| Entry zur codierten Darstellung von relevanten Eingriffen und Therapien wie Operationen und konservative Behandlungen.
html | Erwartetes Geburtsdatum Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.45 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑01 14:02:51 | 1.1.0+20210304
html | External Document Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 ref at-cda-bbr- | 2023‑04‑13 11:02:04 | 1.0.1+20230717
html | Functional Status Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.47 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 12:43:46 | 1.0.0+20210219
| Entry zur codierten Erfassung der Beeinträchtigungen
html | Gesundheitsproblem Bedenken Entry 1.2.40.0.34.11.13.3.6 ref elgabbr- | 2017‑01‑26 14:29:54 | 0.2
html | ID des Containers 1.2.40.0.34.11.90013 ref elgabbr- | 2020‑07‑21 13:38:52 |
| Wird das ELGA MedikationVerordnungs-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet, MUSS die ID des Rezept-Dokuments, welches das Verordnungs-Entry ursprünglich beinhaltete, angegeben sein. Bemerkung:...
html | Immunization Billability Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 ref at-cda-bbr- | 2026‑03‑30 09:07:52 | 1.0.2
| Immunization Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 | Mehrere (2) |
html | Immunization Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 ref at-cda-bbr- | 2025‑07‑31 08:25:53 | 2.0.3+20260204
html | Immunization Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 | 2022‑01‑25 14:21:09 | 1.3.0+20220127
| Immunization Entry Impfung nicht angegeben 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 | Mehrere (2) |
| Dokumentiert, dass keine Impfung verabreicht wurde. Dieses Entry wird weder im Stylesheet angezeigt, noch in der zentralen e-Impfpass-Anwendung gespeichert - ist aber für IHE PCC-K...
html | Immunization Entry Impfung nicht angegeben 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 ref at-cda-bbr- | 2024‑11‑15 08:38:02 | 2.0.2+20250217
html | Immunization Entry Impfung nicht angegeben 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 | 2022‑03‑10 14:13:21 | 1.0.2+20220310
| Immunization Schedule Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 | Mehrere (2) |
| Impfschema bzw. Plan der notwendigen Impfdosen (als Sequenz von Dosiskennungen). Stellt die Impfabfolge von Impfdosen bzw. Teilimpfungen zur Immunisierung, Grundimmunisierung und Auf...
html | Immunization Schedule Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 ref at-cda-bbr- | 2025‑01‑07 11:51:16 | 2.0.1+20250217
html | Immunization Schedule Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 | 2021‑08‑04 14:47:27 | 1.0.2+20220103
| Immunization Target Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 | Mehrere (2) |
html | Immunization Target Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 ref at-cda-bbr- | 2026‑03‑30 09:41:19 | 2.0.1
html | Immunization Target Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 | 2021‑10‑28 13:49:14 | 1.0.1+20220103
html | Informant (Body) PS 1.2.40.0.34.11.13.3.20 ref elgaps- | 2017‑08‑10 20:49:25 | 0.1
| Template für die Angabe des Informanten im CDA Body (Section oder Entry). Als Informanten können auftreten: relatedEntity : der Patient selbst oder eine verwandte / bekannte Person assignedEntity : e...
html | Konsultationsgrund Problem Concern Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 10:46:36 | 1.1.0+20201123
| Dieses Entry stellt den (Haupt-)Grund für eine Gesundheitsdienstleistung codiert dar. Es wird mit Status und Datum, sofern bekannt, dokumentiert, weiters mit dem Datum der Erfassung der Diagnose. ICPC...
html | Konsultationsgrund Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 ref at-cda-bbr- | 2023‑02‑02 15:40:05 | 1.1.3
| Mit dieser Observation wird ein bekanntes relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dargestellt. Die Zeitspanne, in der ein Gesundheitsproblem besteht oder bestanden hat, wird hier angegeben...
html | Laterality Qualifier 1.2.40.0.34.6.0.11.9.42 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 12:51:12 | 1.0.0+20210219
html | Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.43 ref at-cda-bbr- | 2024‑05‑22 09:50:12 | 1.1.1+20240628
| Entry zur Angabe der Häufigkeit des Alkoholkonsums
html | Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.42 ref at-cda-bbr- | 2024‑05‑22 09:53:00 | 1.1.1+20240628
| Entry zur quantitativen Angabe des Alkoholkonsums in Gläsern pro Tag an Tagen, an denen getrunken wird
html | Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.41 ref at-cda-bbr- | 2024‑05‑22 08:25:31 | 1.1.1+20240628
| Entry zur nominalen Angabe des Tabakkonsums.
html | Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.40 ref at-cda-bbr- | 2024‑05‑23 15:02:55 | 1.1.1+20240628
| Entry zur quantitativen Angabe des Tabakkonsums (inhalierte Rauch-Dosis).
html | Logo Entry 1.2.40.0.34.11.1.3.2 | 2011‑12‑19 |
html | Logo Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.53 ref at-cda-bbr- | 2021‑06‑28 11:08:49 | 1.0.1+20210628
html | Medical Device Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.39 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 12:52:04 | 1.0.0+20210219
| Dieses Entry beschreibt das medizinisches Gerät oder Implantat, das vom Patienten zur Zeit verwendet wird.
html | Medication Statement Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.50 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 12:52:14 | 1.0.0+20210219
| ELGA Medikationsstatement Dieses Template wird verwendet, um zum Ausdruck zu bringen, dass die Medikation des Patienten nicht bekannt ist oder dass der Patient aktuelle keine Medikamente anwendet.
html | Medikation Abgabe Entry eMedikation 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 ref elgabbr- | 2014‑09‑10 |
html | Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 ref elgabbr- | 2014‑03‑04 |
html | Medikation Verordnung Entry eMedikation 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 ref elgabbr- | 2014‑09‑01 |
html | Medikationseinnahme Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.72 ref at-cda-bbr- | 2025‑03‑20 09:42:06 | 1.1.1+2025####
| Die dokumentierte Einnahme der überwachten Medikamente wird in diesem Element maschinenlesbar gespeichert. Es soll die Referenz zu dem jeweils dazugehörigen Medication Treatment Plan (noch nicht in HL...
html | Patient Instructions 1.2.40.0.34.11.30033 ref elgabbr- | 2020‑10‑06 13:32:41 | 2020.1
html | Pharmacist Instructions 1.2.40.0.34.11.30034 ref elgabbr- | 2020‑10‑06 13:34:04 | 2020.1
html | Problem Concern Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 12:55:33 | 1.1.0+20210219
| Dieses generische Template kann in den speziellen Leitfäden spezifiziert werden. Das Problem Concern Entry ("Bedenken") wir...
html | Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 ref at-cda-bbr- | 2023‑02‑02 15:50:45 | 1.1.2+20230203
| Dieses generische Template kann in den speziellen Leitfäden spezifiziert werden. Ob ein Problem codiert angegeben werden muss und welche Codesysteme zur Anwendung kommen müssen b...
html | Problem Entry Gesundheitsproblem 1.2.40.0.34.11.13.3.7 ref elgabbr- | 2017‑08‑13 15:08:52 | 0.1
| Mit dieser Observation wird ein bekanntes relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dargestellt. Die Zeitspanne, in der ein Gesundheitsproblem besteht oder bestanden hat, wird hier angegeben...
html | Problem Status Observation 1.2.40.0.34.11.13.3.13 ref elgabbr- | 2017‑07‑13 21:04:49 | 0.1
| Klinischer Status des Problems
html | Problem Status Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.49 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 12:55:53 | 1.0.0+20210219
| Klinischer Status des Gesundheitsproblems
html | Procedure Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.51 ref at-cda-bbr- | 2023‑02‑03 10:37:52 | 1.0.1
| Entry zur codierten Darstellung von relevanten Eingriffen und Therapien wie Operationen und konservativen Behandlungen.
html | Reaction Manifestation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.34 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 12:56:10 | 1.0.0+20210219
| Entry für die Alllergie-Reaktion
html | Sbadm TemplateId Options 1.2.40.0.34.11.90012 ref elgabbr- | 2015‑02‑17 |
html | Serienmessung Vitalparameter Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100 ref at-cda-bbr- | 2021‑01‑28 14:50:03 | 1.1.1+20210303
| Das Serienmessung Entry dokumentiert eine kontinuierliche Messungen eines Gerätes. Eine kontinuierliche Messung beinhaltet mehrere Datenpunkte und eine Zeitspanne. Diese Messwerte sind als Vitalpara...
html | Serienmessungs-Gruppe Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.102 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 12:59:10 | 1.0.0+20210219
| Das Serienmessungs-Gruppe Entry verknüpft die Perioden-Information mit den Messwerten. Dieses Entry beinhaltet mindestens zwei entryRelationship/observation Elemente, wobei eines die Perioden-Informat...
html | Serienmessungs-Periode Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.104 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 12:59:19 | 1.0.0+20210219
| Das Serienmessungs-Periode Entry beschreibt die zeitliche Komponente (Start und Zeitraum zwischen den Messungen) der kontinuierlichen Messung. Dieses Element ist Teil einer Serienmessungs-Gruppe Entry...
html | Serienmessungs-Werte Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.103 ref at-cda-bbr- | 2021‑01‑28 14:58:41 | 1.0.1+20210303
| Das Serienmessungs-Werte Entry dokumentiert die kontinuierlichen Messwerte in einem SLIST_PQ Datentyp. Dieses Element ist Teil einer Serienmessungs-Gruppe Entry neben der zeitliche Komponente (Start u...
html | Severity Observation 1.2.40.0.34.11.13.3.21 ref elgabbr- | 2017‑08‑20 12:08:35 | 0.1
| Observation zur Angabe des Schweregrads der allergischen Reaktion.
html | Severity Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.38 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 13:00:38 | 1.0.0+20210219
| Dokumentation des Schweregrades des Gesundheitsproblems
html | Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 1.2.40.0.34.11.30046 ref elgabbr- | 2015‑09‑05 |
html | Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 1.2.40.0.34.11.30047 ref elgabbr- | 2015‑09‑05 |
html | Therapieart 1.2.40.0.34.11.30045 ref elgabbr- | 2014‑09‑10 |
html | Vitalparameter Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24 ref at-cda-bbr- | 2025‑02‑13 11:33:13 | 1.1.1+20250317
| Ein Vitalparameter-Entry bündelt einzelne Vitalparameter-Beobachtungen. Das effectiveTime-Element muss vorhanden sein, um anzuzeigen, wann einzelnen Messungen dur...
html | Vitalparameter Gruppe Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.23 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 13:01:06 | 1.1.0+20210219
| Das Vitalparameter Gruppe Entry bündelt einzelne Vitalparameter-Beobachtungen. Das effectiveTime-Element MUSS vorhanden sein, um anzuzeigen, wann die darunterli...
html | Zusatzklassifikation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 ref at-cda-bbr- | 2023‑05‑09 16:38:56 | 1.0.2+20230717
| Template-Typ nicht spezifiziert
html | Address Compilation 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 ref at-cda-bbr- | 2023‑04‑13 13:21:00 | 1.0.1+20230717
| Adressen von Personen und Organisationen werden über das Element addr abgebildet. Das Adress-Element kann in verschiedenen Kontexten mit unterschiedlicher Detailgenauigkeit vorkommen. Daher werden dre...
html | Address Compilation Minimal 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 ref at-cda-bbr- | 2023‑04‑06 14:31:34 | 1.0.2+20230717
| Adressangabe in Granularitätsstufe 2 oder 3
html | Assigned Entity 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 ref at-cda-bbr- | 2023‑04‑13 13:14:55 | 1.0.2+20230717
| Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten. Hierbei MUSS jedenfalls die „Person“ der Entität angegeben werden. Die Angabe der ...
html | Assigned Entity Body 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 | 2021‑05‑26 14:04:21 | 1.0.1+20210526
| Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten. Hierbei MUSS jedenfalls die „Person“ der Entität angegeben werden. Die Angabe der Org...
html | Author Body 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 ref at-cda-bbr- | 2023‑04‑05 13:52:41 | 1.0.1+20230717
| Der Autor (author) ist der Verfasser bzw. geistige Urheber eines bestimmten Inhalts. In der Regel ist das eine Person oder mehrere Personen, es kann aber auch ein "Gerät" - ein Programm oder Software ...
html | Author Body - e-Impfpass 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 ref at-cda-bbr- | 2025‑10‑21 10:44:38 | 2.0.1+20260204
| Der Autor (author) ist der Verfasser bzw. geistige Urheber eines bestimmten Inhalts. In der Regel ist das eine Person oder mehrere Personen, es kann aber auch ein "Gerät" - ein Programm oder Software ...
html | Device Compilation 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 ref at-cda-bbr- | 2023‑04‑06 14:24:15 | 1.0.2+20230717
| Datenerstellende Geräte/Software
html | Informant Body 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 ref at-cda-bbr- | 2021‑10‑04 08:03:25 | 1.0.1+20211213
| Template für die Angabe des Informanten im CDA Body (Section oder Entry). Als Informanten können auftreten: relatedEntity : der Patient selbst oder eine verwandte / bekannte Person assignedEntity : e...
html | Narrative Text Reference 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 ref at-cda-bbr- | 2021‑05‑06 09:38:20 | 1.0.1+20210512
| Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich ( section.text ), an der die gegebene Aussage ( clinical statement ) narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen ...
html | Organization Compilation with id, name 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 ref at-cda-bbr- | 2021‑06‑28 13:57:53 | 1.0.1+20210628
| Wiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe von name und id.
html | Organization Compilation with name 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 13:31:25 | 1.0.0+20210219
html | Organization Compilation with name, addr minimal 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 ref at-cda-bbr- | 2021‑06‑28 13:58:02 | 1.0.1+20210628
| Wiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe des name-Elements. Minimale Adressangabe möglich.
html | Organization Name Compilation 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 ref at-cda-bbr- | 2021‑06‑28 14:00:14 | 1.0.1+20210628
| Organisations-Namen werden über das Element name abgebildet. Dieser Implementierungsleitfaden lässt nur die unstrukturierte Angabe des Organisations-namens zu. ...
html | Original Text Reference 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 13:31:48 | 1.0.0+20210219
html | Participant Body 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 ref at-cda-bbr- | 2021‑06‑28 14:00:23 | 1.0.1+20210628
html | Participant Body - Allergen 1.2.40.0.34.6.0.11.9.37 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 13:35:30 | 1.0.0+20210219
| Die die Allergie oder Intoleranz auslösende Substanz
html | Participant Body - Authorized Editor 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 ref at-cda-bbr- | 2023‑04‑04 10:39:10 | 1.0.1+20230717
| Dokumentation der eindeutigen Kennung des GDA (OID aus dem GDA-Index), der einen Eintrag (Entry) bearbeiten darf ("Berechtigter bearbeitender GDA"). Wird durch die zentrale Anwendung...
html | Participant Body - Data Enterer 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 ref at-cda-bbr- | 2025‑09‑25 12:34:10 | 1.0.2+20260204
html | Participant Body - Transcriber 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 ref at-cda-bbr- | 2021‑08‑04 15:41:13 | 1.1.0+20220103
| Nur für Nachtragung relevant : Die Person, die für die fachliche Richtigkeit des Nachtrags verantwortlich ist. Wenn Immunisierungsdaten per Stapelverarbeitung aus bestehenden Registe...
| Participant Body - Verifier 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 | Mehrere (2) |
| Nur für Korrektur relevant : Die Person, die für die fachliche Richtigkeit der Korrektur verantwortlich ist.
html | Participant Body - Verifier 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 ref at-cda-bbr- | 2023‑04‑07 10:54:53 | 2.0.0+20230717
html | Participant Body - Verifier 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 | 2021‑08‑04 12:28:20 | 1.0.0+20220103
html | Performer Body 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 13:36:15 | 1.0.0+20210219
| Durchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung
html | Performer Body - Impfende Person 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 ref at-cda-bbr- | 2025‑10‑21 10:52:40 | 1.0.3+20260204
| Die Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt, eine Hebamme oder eine diplomierte Pflegeperson im Auftrag des verantwortlichen Arztes.
html | Person Name Compilation G1 M 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 ref at-cda-bbr- | 2023‑04‑17 09:10:56 | 1.0.1+20230717
| In Granularitätsstufe 1 wird der Personen-Name unstrukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (Vornamen, Nachnamen) werden nicht getrennt. Name ist Mandatory. Keine nullFlavor erlaubt!
html | Person Name Compilation G2 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 ref at-cda-bbr- | 2023‑03‑31 11:15:55 | 1.0.1+20230717
| In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens ein Vorname und mindestens ein Nachname) werden getrennt angegeben. nullFlavors für...
html | Person Name Compilation G2 M 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 ref at-cda-bbr- | 2023‑03‑31 11:20:05 | 1.0.1+20230717
| In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens ein Vorname und mindestens ein Nachname) werden getrennt angegebe...
html | Time Interval Information minimal 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 ref at-cda-bbr- | 2021‑06‑28 14:02:29 | 1.0.1+20210628
| Vaccine Product 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 | Mehrere (2) |
| Das Vaccine Template enthält die Daten zum verabreichten Arzneimittel (pro Impfung). Die enthaltenen Daten können über das Scannen des Produkt-Barcodes (2D) und die dadurch referenzi...
html | Vaccine Product 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 ref at-cda-bbr- | 2026‑03‑30 08:58:51 | 2.0.1
html | Vaccine Product 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 | 2022‑07‑12 08:54:29 | 1.0.3+20220714
html | Vaccine Product nicht angegeben 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 ref at-cda-bbr- | 2021‑02‑19 13:35:13 | 1.0.0+20210219
| Gibt an, dass kein Impfstoff angegeben wird oder werden kann.
html | x_dummy 1.2.40.0.34.6.0.11.2.48.77777 | 2019‑11‑07 09:26:29 | 2019
html | x_dummy 1.2.40.0.34.6.0.11.2.999999 | 2020‑10‑07 13:33:20 | 2020.1
html | x_dummy 1.2.40.0.34.6.0.11.3.46.99999 | 2021‑01‑27 08:42:05 | 2021
html | XXX Documentation Of Service Event - Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31.999 | 2019‑11‑05 09:10:36 | 2019
| Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung. Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B....

## Zusammenfassung Templates

Templates | 223

## Templates per Szenario

### Templates für Szenario Ambulanzbefund elgaambbef-scenario-1 vom 2020‑01‑15 10:46:22

Transaktion | Repräsentierendes Template | Link | vom
--- | --- | --- | ---
Ambulanzbefund | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | Ambulanzbefund | 2022‑06‑07 10:53:37

## Item Labels per Template

Label | Template-Id | Templatename | Link | vom
--- | --- | --- | --- | ---
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 |  | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 | Problem Concern Entry | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 | 2021‑02‑19 12:55:33

Datensätze, Codes, OIDs und Regeln: diese Information wird zu Anzeigezwecken genutzt.