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# Template Status, Diagnostik und Befunde - unkodiert

Aus Publikation für Projekt ELGA Ambulanzbefund | Release 4.25.0+20260427-1.3.1 vom 2026‑04‑27 08:05:23 | | | HTML erstellt am 2026‑04‑27 08:20:12

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2021‑02‑19 10:41:46
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20201105
Name | elgagab_section_diagnostikUndBefundeUnkodiert | Bezeichnung | Status, Diagnostik und Befunde - unkodiert
Beschreibung
Medizinisch relevante, körperliche oder psychische Erscheinungen, Gegebenheiten, Veränderungen und Zustände eines Patienten, die durch Fachpersonal (Ärzte, anderes medizinisches Personal) im Rahmen der aktuellen Konsultation als Untersuchungsresultat erhoben werden. KEIN Teil dieser Sektion ist die Diagnose. Die Diagnose, welche die Erkenntnisse aus der Befundung darstellt, MUSS in der Sektion "Diagnose" angegeben werden Mögliche Untersektionen: Körperliche Untersuchung Vitalparameter [Fachspezifische Diagnostik] - wird im jeweiligen fachspezifischen Addendum spezifiziert Ausstehende Befunde Code der Sektion: 423100009 - "Results section (record artifact)" Synonyme: Aktuell erhobene Befunde, Diagnostik, Status (praesens)
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11
Klassifikation | CDA Section level template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 1 Transaction und 6 Templates, Benutzt 7 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
elgaambbef-transaction-3 | Transaktion | Ambulanzbefund (v1) | 2023‑05‑09 07:32:49
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | Containment | Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) | 2022‑06‑07 10:53:37
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | Containment | Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) | 2022‑06‑03 10:49:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | Containment | Ambulanzbefund (1.3.0+20220209) | 2021‑10‑27 13:18:25
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | Containment | Ambulanzbefund (1.2.0+20210304) | 2021‑02‑08 13:01:55
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | Containment | Ambulanzbefund (2020.1) | 2020‑10‑09 11:29:46
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | Containment | Ambulanzbefund (2020) | 2019‑05‑10 09:04:27
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 | Containment | Status (1.0.2) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.68 | Containment | Vitalparameter - uncodiert (1.1.0+20250716) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.19 | Containment | Fachspezifische Diagnostik (1.0.2) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.72 | Containment | Ausstehende Befunde (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11 Status, Diagnostik und Befunde - unkodiert (2018‑10‑31 13:08:15) ref at-cda-bbr-
Beispiel |
Strukturbeispiel
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
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| CONF |
Elementinhalt MUSS "Status, Diagnostik und Befunde" sein
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