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# Template Dokumentierte Einnahme - kodiert

Aus Publikation für Projekt ELGA Ambulanzbefund | Release 4.25.0+20260427-1.3.1 vom 2026‑04‑27 08:05:23 | | | HTML erstellt am 2026‑04‑27 08:20:12

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2026‑01‑14 08:51:04
Status | Entwurf | Versions-Label | 1.0.1
Name | atcdabbr_section_DokumentierteEinnahmeKodiert | Bezeichnung | Dokumentierte Einnahme - kodiert
Beschreibung | Die dokumentierte Einnahme der Medikamente wird in diesem Element gespeichert.
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94
Klassifikation | CDA Section level template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 1 Transaction und 7 Templates, Benutzt 4 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
elgaambbef-transaction-3 | Transaktion | Ambulanzbefund (v1) | 2023‑05‑09 07:32:49
1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 | Containment | Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (1.0.0+20201105) | 2021‑02‑19 09:03:07
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 |  | Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) | 2022‑06‑07 10:53:37
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 |  | Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) | 2022‑06‑03 10:49:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 |  | Ambulanzbefund (1.3.0+20220209) | 2021‑10‑27 13:18:25
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 |  | Ambulanzbefund (1.2.0+20210304) | 2021‑02‑08 13:01:55
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 |  | Ambulanzbefund (2020.1) | 2020‑10‑09 11:29:46
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 |  | Ambulanzbefund (2020) | 2019‑05‑10 09:04:27
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.72 | Containment | Medikationseinnahme Entry (1.1.1+2025####) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94 Dokumentierte Einnahme - kodiert (2021‑02‑19 11:44:16) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94 Dokumentierte Einnahme - kodiert (2020‑07‑29 11:56:01) ref at-cda-bbr-
Beispiel |
Strukturbeispiel
<!-- Dokumentierte Einnahme Die dokumentierte Einnahme der überwachten Medikamente wird in diesem Element gespeichert. --> <component> <section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.94"/> <!-- IHE PHARM Medication Administration Section--> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.4"/> <!-- Code der Sektion --> <code code="87232-5" displayName="Medication administration.brief" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> <!-- Titel der Sektion --> <title>Dokumentierte Einnahme</title> <!-- Textbereich der Sektion --> <text> <table border="1" width="100%"> <thead> <tr> <th styleCode="xELGA_colw:15">Datum/Zeit</th> <th styleCode="xELGA_colw:55">Medikament</th> <th styleCode="xELGA_colw:10">Eingenommen</th> <th styleCode="xELGA_colw:20">Notiz</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td>2015-10-01</td> <td> <content styleCode="Bold">CONCOR Cor2 5 mg - Filmtabletten, BETA-BLOCKER</content> </td> <td>JA</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-01</td> <td> <content styleCode="Bold">TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA</content> </td> <td>JA</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-01</td> <td> <content styleCode="Bold">DIOVAN - Filmtabletten80 mg, ANTIHYPERTONIKA</content> </td> <td>JA</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-01</td> <td> <content styleCode="Bold">SPIROBENE50 mg - Tabletten, DIURETIKA</content> </td> <td>JA</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-02</td> <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td> <td>JA (Alle)</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-04</td> <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td> <td>JA (Alle)</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-05</td> <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td> <td>JA (Alle)</td> <td/> </tr> <tr ID="medintake17"> <td>2015-10-06</td> <td> <content styleCode="Bold">CONCOR Cor2 5 mg - Filmtabletten, BETA-BLOCKER</content> </td> <td>NEIN</td> <td ID="medintake17comment">zu starke Nebenwirkungen wie Körperschwäche und Schlafstörungen, halbe Dosis wurde vom Patienten weitergenommen</td> </tr> <tr ID="medintake18"> <td>2015-10-06</td> <td> <content styleCode="Bold">TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA</content> </td> <td>JA</td> <td/> </tr> <tr ID="medintake19"> <td>2015-10-06</td> <td> <content styleCode="Bold">DIOVAN - Filmtabletten 80 mg, ANTIHYPERTONIKA</content> </td> <td>JA</td> <td/> </tr> <tr ID="medintake20"> <td>2015-10-06</td> <td> <content styleCode="Bold">SPIROBENE 50 mg - Tabletten, DIURETIKA</content> </td> <td>JA</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-07</td> <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td> <td>JA/NEIN (Gemischt)</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-08</td> <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td> <td>JA/NEIN (Gemischt)</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-09</td> <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td> <td>JA/NEIN (Gemischt)</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-11</td> <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td> <td>JA/NEIN (Gemischt)</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-12</td> <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td> <td>JA/NEIN (Gemischt)</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-13</td> <td> <content styleCode="Bold">TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA</content> </td> <td>JA</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-13</td> <td> <content styleCode="Bold">DIOVAN - Filmtabletten 80 mg, ANTIHYPERTONIKA</content> </td> <td>JA</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-13</td> <td> <content styleCode="Bold">SPIROBENE 50 mg - Tabletten, DIURETIKA</content> </td> <td>JA</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-14</td> <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td> <td>JA (alle)</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-15</td> <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td> <td>JA (alle)</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-16</td> <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td> <td>JA (alle)</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-18</td> <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td> <td>JA (alle)</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-19</td> <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td> <td>JA (alle)</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-20</td> <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td> <td>JA (alle)</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-21</td> <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td> <td>JA (alle)</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-22</td> <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td> <td>JA (alle)</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-23</td> <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td> <td>JA (alle)</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-26</td> <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td> <td>JA (alle)</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-27</td> <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td> <td>JA (alle)</td> <td/> </tr> <tr> <td>2015-10-28</td> <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td> <td>JA (alle)</td> <td/> </tr> </tbody> </table> </text> :: </section></component>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:section |  |  |  |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCSECT
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | HL7 Austria - Dokumentierte Einnahme - kodiert |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94
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wo [not(@nullFlavor)] |
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hl7:translation | CD | 0 … * |  | Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. |
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@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
ips:designation | ST | 0 … * |  | Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. |
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| CONF |
Elementinhalt MUSS "Dokumentierte Einnahme" sein
hl7:text | SD.TEXT | 1 … 1 | M | Information für den menschlichen Leser. Siehe auch „Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3“. |
hl7:author |  | 0 … 1 | R | Verfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.author . Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) |
hl7:informant |  | 0 … * | R | Quelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) |
hl7:entry |  | 1 … * | M | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.72 Medikationseinnahme Entry (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | DRIV
| DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
@contextConductionInd | cs | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … * | R | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | cs | 0 … 1 | F | true