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# Template Diagnose - unkodiert

Aus Publikation für Projekt ELGA Ambulanzbefund | Release 4.25.0+20260427-1.3.1 vom 2026‑04‑27 08:05:23 | | | HTML erstellt am 2026‑04‑27 08:20:12

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2026‑01‑14 15:31:09
Status | Entwurf | Versions-Label | 1.0.2
Name | atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert | Bezeichnung | Diagnose - unkodiert
Beschreibung
Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext der Behandlung erhoben wurde(n). Dazu gehören z.B. die ursprüngliche Diagnosen des Behandlungsgrunds sowie alle weiteren während der Behandlung zu beachtenden Diagnosen. Es wird empfohlen die Diagnose(n) in tabellarischer Form anzugeben und bei Bedarf zu kennzeichnen, welche die Haupt- und welche die Nebendiagnosen sind. Synonyme: Untersuchungsergebnis(se), Ergebnis(se)
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83
Klassifikation | CDA Section level template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 1 Transaction und 6 Templates, Benutzt 3 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
elgaambbef-transaction-3 | Transaktion | Ambulanzbefund (v1) | 2023‑05‑09 07:32:49
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | Containment | Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) | 2022‑06‑07 10:53:37
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | Containment | Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) | 2022‑06‑03 10:49:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | Containment | Ambulanzbefund (1.3.0+20220209) | 2021‑10‑27 13:18:25
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | Containment | Ambulanzbefund (1.2.0+20210304) | 2021‑02‑08 13:01:55
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | Containment | Ambulanzbefund (2020.1) | 2020‑10‑09 11:29:46
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | Containment | Ambulanzbefund (2020) | 2019‑05‑10 09:04:27
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 Diagnose - unkodiert (2021‑02‑23 06:25:26) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 Diagnose - unkodiert (2021‑02‑19 09:03:31) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 Diagnose - unkodiert (2020‑04‑03 09:11:17) ref at-cda-bbr-
Beispiel |
Strukturbeispiel
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:section |  |  |  |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCSECT
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83
hl7:id | II | 0 … 1 |  | Eindeutige ID der Sektion |
wo [not(@nullFlavor)] |
hl7:code | CE.IPS | 1 … 1 | M |  |
@code | cs | 1 … 1 | F | 439401001
@codeSystem | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96
@codeSystemName | st | 0 … 1 | F | SNOMED CT
@displayName | st | 0 … 1 |  |
hl7:translation | CD | 0 … * |  | Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. |
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | uid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
ips:designation | ST | 0 … * |  | Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. |
@language | cs | 1 … 1 | R |
hl7:title | ST | 1 … 1 | M |  |
| CONF |
Elementinhalt MUSS "Diagnose" sein
hl7:text | SD.TEXT | 1 … 1 | M | Enthält Informationen für den menschlichen Leser |
hl7:author |  | 0 … * |  | Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) |
hl7:informant |  | 0 … * |  | Quelle für die enthaltene Information Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) |
hl7:component |  | 0 … * | R | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | cs | 0 … 1 | F | true