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# Template Aktuelle Medikation - unkodiert

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2018‑11‑28 16:52:11 Andere Versionen mit dieser Id: elgagab_section_AktuelleMedikationUnkodiert vom 2021‑02‑19 08:46:14
Status | Aktiv | Versions-Label | 2020
Name | elgagab_section_AktuelleMedikationUnkodiert | Bezeichnung | Aktuelle Medikation - unkodiert
Beschreibung
Narrative Sektion (kein entry-Element) Die erhobenen Angaben über die Medikation, die der Patient dauerhaft einnimmt bzw. derzeit eingenommen hat (damit ist also nicht der aktuelle Behandlungsvorschlag gemeint) und stellt somit das Ergebnis der Medikationsanamnese dar. Die Quelle der Information soll angeführt werden, damit der Leser die Zuverlässigkeit der Information einschätzen kann. Beispiel: „Angabe des Patienten“ oder „Aus Vorsystem übernommen“ Vorgeschlagene Standard-Texte: „Keine bestehende Medikation“ "Bestehende Medikation nicht erhoben oder nicht erhebbar" Gutes Beispiel: "Angabe wie bei empfohlener Medikation" Schlechtes Beispiel: „drei Antihypertensiva" Freitext, keine Codierung! Synonyme: Bisherige Medikation, Laufende Medikation, Prämedikation
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9
Klassifikation | CDA Section level template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 3 Templates
Benutzt | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC
Beziehung | Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.8.3.2.1 (2017‑08‑31 14:20:20) ref at-cda-bbr-
Beispiel |
Strukturbeispiel
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
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@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCSECT
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
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@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9
hl7:id | II | 0 … 1 |  | Eindeutige ID der Sektion |
wo [not(@nullFlavor)] |
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@code | CONF | 1 … 1 | F | 10160-0
@codeSystem | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName | 1 … 1 | F | LOINC
@displayName | 1 … 1 | F | History of Medication use Narrative
hl7:title | ST | 1 … 1 | M |  |
| CONF |
Elementinhalt MUSS "Aktuelle Medikation" sein
-oder-
Elementinhalt MUSS "Überwachte Medikamente" sein
hl7:text | ED | 1 … 1 | M | Information für den menschlichen Leser. Die Angabe der Medikation kann als Freitext oder in strukturierter Form, laut den Spezifikationen der Patient Summary, erfolgen. |
hl7:author |  | 0 … * |  | Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) |
hl7:informant |  | 0 … * |  | Quelle für die enthaltene Information Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) |
hl7:component |  | 0 … * |  | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | cs | 1 … 1 | F | true