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# Template Konsultationsgrund Entry

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2018‑11‑13 15:39:46 Andere Versionen mit dieser Id: elgagab_entry_Konsultationsgrund vom 2021‑02‑19 10:46:36 elgagab_entry_Konsultationsgrund vom 2020‑11‑05 10:54:54
Status | Aktiv | Versions-Label | 2020
Name | elgagab_entry_Konsultationsgrund | Bezeichnung | Konsultationsgrund Entry
Beschreibung
Dieses Entry stellt den (Haupt-)Grund für eine Gesundheitsdienstleistung codiert dar. Es wird mit Status und Datum, sofern bekannt, dokumentiert, weiters mit dem Datum der Erfassung der Diagnose. ICPC2 hier zugelassen.
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30
Klassifikation | CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 | Containment | Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 | Containment | Konsultationsgrund Problem Entry (1.1.3) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 | Containment | External Document Entry (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
Beispiel |
Strukturbeispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.30"/> <id/> <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6"/> <statusCode code="active"/> <effectiveTime> <low value="20200512084523+0100"/> </effectiveTime> <author> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) --> </author> <informant> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) --> </informant> <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false" contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 'Konsultationsgrund Problem Entry' (2018-11-20T09:56:38) --> </entryRelationship> <reference> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) --> </reference></act>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:act |  |  |  |  |
@classCode | cs | 1 … 1 | F | ACT
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30
hl7:id |  | 0 … * | R |  |
hl7:code | CE | 1 … 1 | R |  |
@code | CONF | 0 … 1 | F | CONC
@codeSystem | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
hl7:statusCode | CS | 1 … 1 | M | Fixer Wert "active": Die Bedingungen für das Bedenken gelten noch (weil Grund für die Konsultation) und werden daher (vom Author) beobachtet. |
@code | CONF | 1 … 1 | F | active
hl7:effectiveTime | IVL_TS | 1 … 1 | R | Ad @low: Beginn des Auftretens des Bedenkens (Beginn der Behandlung dieses Problems für diesen Patienten) aus Sicht des Autors. Aktuelles Datum (Zeitpunkt Beginn der Behandlung) oder früher, wenn Patient bereits zuvor in Behandlung. UNK erlaubt! Ad @high:Zeitpunkt des Endes des Bedenkens: Ende der Beobachtung des Problems. Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben. Aktuelles Datum (Zeitpunkt Ende der Behandlung), wenn Bedenkens abgeschlossen. UNK erlaubt! Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) |
hl7:author |  | 0 … * | R | Author der enthaltenen Information (GDA). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) |
hl7:informant |  | 0 … * | R | Quelle der Information: Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) |
hl7:entryRelationship |  | 1 … * | R | Ein oder mehrere Problem Entrys, die diesem Bedenken zugeordnet sind. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 Konsultationsgrund Problem Entry (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | SUBJ
@inversionInd | bl | 1 … 1 | F | false
@contextConductionInd | cs | 0 … 1 | F | true
hl7:reference |  | 0 … 1 | R | Hier werden Verweise auf externe Dokumente zum Gesundheitsproblem angegeben. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) |