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# Template Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2021‑02‑19 09:30:00 Andere Versionen mit dieser Id: elgagab_section_KonsultUeberweisungsgrundKodiert vom 2019‑11‑05 10:43:44
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.1.0+20201123
Name | elgagab_section_KonsultUeberweisungsgrundKodiert | Bezeichnung | Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert
Beschreibung
Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung (z.B. Behandlung). Enthält eine kurze Beschreibung des Hauptsymptoms des Patienten (eigene Beschreibung des Patienten) und/oder den Grund für den Patientenbesuch (Beschreibung aus der Sicht des Gesundheitsdiensteanbieters). Weiters kann angegeben werden, ob der Kontakt geplant oder ungeplant zustande gekommen ist. Beispiele: „Thoraxschmerz“, „Atemnot“, „Kopfweh“ Gutes Beispiel: „Allergietest und Therapieeinleitung erbeten“ Schlechtes Beispiel: „Fachärztliche Abklärung erbeten" Synonyme: Überweisungsgrund, Beratungsanlass, Anlass des Besuches
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47
Klassifikation | CDA Section level template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 1 Transaction und 6 Templates, Benutzt 4 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
elgaambbef-transaction-3 | Transaktion | Ambulanzbefund (v1) | 2023‑05‑09 07:32:49
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | Containment | Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) | 2022‑06‑07 10:53:37
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | Containment | Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) | 2022‑06‑03 10:49:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | Containment | Ambulanzbefund (1.3.0+20220209) | 2021‑10‑27 13:18:25
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | Containment | Ambulanzbefund (1.2.0+20210304) | 2021‑02‑08 13:01:55
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | Containment | Ambulanzbefund (2020.1) | 2020‑10‑09 11:29:46
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 | Containment | Ambulanzbefund (2020) | 2019‑05‑10 09:04:27
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 | Containment | Konsultationsgrund Problem Concern Entry (1.1.0+20201123) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert (2019‑11‑05 10:43:44) ref at-cda-bbr-
Beispiel |
Strukturbeispiel
<section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.47"/> <!-- Code der Sektion --> <code code="46239-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Chief complaint+Reason for visit" codeSystemName="LOINC"/> <!-- Titel der Sektion --> <title>Konsultations- oder Überweisungsgrund</title> <!-- Textbereich der Sektion --> <text>... Lesbarer Textbereich ...</text> <entry> <!-- Act mit folgender Template ID: 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 --> <!-- ... --> </entry></section>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:section |  |  |  |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCSECT
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M |  |
@root | oid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47
hl7:id | II | 0 … 1 |  | Eindeutige ID der Sektion |
wo [not(@nullFlavor)] |
hl7:code | CE | 1 … 1 | M |  |
@code | cs | 1 … 1 | F | 46239-0
@codeSystem | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1
@displayName | st | 0 … 1 | F | Chief complaint+Reason for visit
@codeSystemName | st | 0 … 1 | F | LOINC
hl7:translation | CD | 0 … * |  | Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. |
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | oid | 1 … 1 | R |
@displayName | st | 0 … 1 |  |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
ips:designation | ST | 0 … * |  | Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. |
@language | cs | 1 … 1 | R |
hl7:title | ST | 1 … 1 | M |  |
| CONF |
Elementinhalt MUSS "Konsultations- oder Überweisungsgrund" sein
hl7:text | SD.TEXT | 1 … 1 | M | Die Angabe des Konsulations- bzw. Überweisungsgrundes MUSS in strukturierter Form (tabellarisch) erfolgen. |
| Beispiel | <text> <table> <thead> <tr> <th styleCode="xELGA_colw:55">Bezeichnung</th> <th>Codesystem</th> <th>Code</th> </tr> </thead> <tbody> <tr ID="Reason1"> <td ID="reason_nar_1">Pollakisurie</td> <td>ICPC2</td> <td>U02</td> </tr> <tr ID="Reason2"> <td ID="reason_nar_2">Schmerzhafte Miktion</td> <td>ICPC2</td> <td>U01</td> </tr> </tbody> </table></text>
hl7:author |  | 0 … * |  | Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) |
hl7:informant |  | 0 … * |  | Quelle für die enthaltene Information Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) |
hl7:entry |  | 1 … * | M | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 Konsultationsgrund Problem Concern Entry (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | DRIV
| DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
@contextConductionInd | cs | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … * | R | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | cs | 0 … 1 | F | true