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# Template Änderung bestehender Medikation - kodiert

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.89 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2020‑05‑07 15:51:09 Andere Versionen mit dieser Id: elgagab_section_AenderungBestehenderMedikationKodiert vom 2021‑02‑19 10:45:33 elgagab_section_AenderungBestehenderMedikationKodiert vom 2020‑10‑22 11:25:01
Status | Aktiv | Versions-Label | 2020
Name | elgagab_section_AenderungBestehenderMedikationKodiert | Bezeichnung | Änderung bestehender Medikation - kodiert
Beschreibung
Diese Sektion kann genutzt werden um mitzuteilen, dass eine bestehende Medikation abgeändert wird bzw. es kann ebenfalls - explizit - festgehalten werden, dass eine bestehende Medikation NICHT abgeändert wird. Die bestehende Medikation wird im Zuge der Anamnese erhoben und ist in der entsprechenden Sub-Section unter der Anamnese ersichtlich.
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.89
Klassifikation | CDA Section level template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 4 Templates
Benutzt | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 | Containment | Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC
Beziehung | Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.87 Änderung bestehender Medikation - unkodiert (DYNAMIC) ref at-cda-bbr-
Beispiel |
Strukturbeispiel
<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.89"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="182838006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Change of medication (procedure)"/> <title>Änderung der bestehenden Medikation</title> <text/> <entry> <!-- template 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 'Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation' (2014-03-04T00:00:00) --> </entry> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) --> </component></section>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:section |  |  |  |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCSECT
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.89
hl7:id | II | 0 … 1 |  | Eindeutige ID der Sektion |
wo [not(@nullFlavor)] |
hl7:code | CE | 1 … 1 | M |  |
@code | CONF | 1 … 1 | F | 182838006
@codeSystem | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
@codeSystemName | 1 … 1 | F | SNOMED CT
@displayName | 1 … 1 | F | Change of medication (procedure)
hl7:title | ST | 1 … 1 | M |  |
| CONF |
Elementinhalt MUSS "Änderung der bestehenden Medikation" sein
hl7:text | SD.TEXT | 1 … 1 | M | im Text z.b. KEINE oder Thromboas nicht mehr einnehmen/absetzen |
hl7:author |  | 0 … * |  | Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) |
hl7:informant |  | 0 … * |  | Quelle für die enthaltene Information Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) |
hl7:entry |  | 0 … * | C | Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation (DYNAMIC) |
| Constraint | In dem Fall, dass die bestehende Medikation geändert wird, MUSS [1..*] dieses Element angegeben werden. Sinngemäß MUSS das entsprechende Strukturelement der Medikationsanamnese hier wiederholt werden, jedoch mit Angabe der neuen Dosierung. Sollte ein Medikament gänzlich abgesetzt werden, MUSS der entry/observation/code dies ausdrücken. In dem Fall, dass die bestehende Medikation NICHT geändert wird, ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0].
hl7:component |  | 0 … * | R | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | cs | 0 … 1 | F | true