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# Template Erhobene Befunde

Aus Publikation für Projekt ELGA Basisleitfäden | Release 11.11.0+20260427-2.6.6 vom 2026‑04‑27 08:22:08 | | | HTML erstellt am 2026‑04‑27 09:03:46

Id | 1.2.40.0.34.11.2.2.14 | Gültigkeit ab | 2013‑11‑07
Status | Aktiv | Versions-Label |
Name | Befunde | Bezeichnung | Erhobene Befunde
Beschreibung
Ein Befund ist die Dokumentation einer diagnostischen Maßnahme oder einer Konsultation. Als „Befund“ gelten nicht nur typische diagnostische Befunde (Laborbefunde, Radiologiebefunde, …), sondern jegliche Dokumentationen von diagnostischen Maßnahmen oder Konsultationen (OP-Berichte, etc). Diese Sektion enthält selbst keine Daten, sondern beinhaltet Untersektionen zur Aufnahme der eigentlichen Befund-Informationen. Es MUSS mindestens eine Untersektion angegeben sein.
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.2.2.14
Klassifikation | CDA Section level template
Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 1 Transaction und 1 Template, Benutzt 6 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
elga-transactions-102 | Transaktion | Entlassungsbrief Ärztlich (v2) | 2023‑05‑09 07:22:43
1.2.40.0.34.11.2 | Containment | Entlassung Ärztlich | 2023‑05‑08 13:44:15
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.11.2.2.15 | Containment | Ausstehende Befunde | DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.16 | Containment | Auszüge aus erhobenen Befunden | DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.23 | Containment | OP-Bericht | DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.17 | Containment | Beigelegte erhobene Befunde | DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.6 | Containment | Vitalparameter (enhanced) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.7 | Containment | Vitalparameter (full) | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.2.2.14 Erhobene Befunde (2013‑11‑07) ref elgabbr-
Beispiel |
Strukturbeispiel
<section> <!-- ELGA EIS „Enhanced“ und “Full support” --> <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.2.14"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.29"/> <!-- IHE PCC --> <!-- Code der Sektion --> <code code="11493-4" displayName="Hospital discharge studies summary" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> <!-- Titel der Sektion --> <title>Erhobene Befunde</title> <!-- Textbereich der Sektion --> <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text> <!-- Mindestens eine Untersektion Mögliche Untersektionen: *) Ausstehende Befunde *) Auszüge aus erhobenen Befunden *) Operationsbericht *) Beigelegte erhobene Befunde *) Vitalparameter --> <component> <section> : </section> </component></section>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:section |  |  |  |  |
hl7:templateId | II | 1 … 1 | R |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.2.2.14
hl7:templateId | II | 1 … 1 | R |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.29
hl7:code | CE | 1 … 1 | M |  |
@code | CONF | 1 … 1 | F | 11493-4
@codeSystem | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:title | ST | 1 … 1 | M |  |
| CONF |
Elementinhalt MUSS "Erhobene Befunde" sein
hl7:text | SD.TEXT | 1 … 1 | M | Information für den menschlichen Leser. |
Auswahl | 1 … |  | Mögliche Untersektionen: Ausstehende Befunde Auszüge aus erhobenen Befunden OP-Bericht Beigelegte erhobene Befunde Vitalparameter Elemente in der Auswahl: hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.15 Ausstehende Befunde (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.16 Auszüge aus erhobenen Befunden (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.23 OP-Bericht (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.17 Beigelegte erhobene Befunde (DYNAMIC) hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC) hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC)
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.15 Ausstehende Befunde (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.16 Auszüge aus erhobenen Befunden (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.23 OP-Bericht (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.17 Beigelegte erhobene Befunde (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | EIS Enhanced Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC) |
wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'] |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:component |  | 0 … 1 |  | EIS Full Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC) |
wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'] |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true