Back To Index << Back To Templates

# Template BodySection

Id | 1.2.40.0.34.11.30001 | Gültigkeit ab | 2011‑12‑19
Status | Aktiv | Versions-Label |
Name | BodySection | Bezeichnung | BodySection
Beschreibung
CDA bietet die Möglichkeit Sektionen mit sogenannten „templateId“-Elementen zu versehen. Mit diesen Elementen ist es möglich, analog zur ELGA Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung für das gesamte Dokument, auch einzelne Sektionen zu kennzeichnen. Diese Kennzeichnung ist speziell für Prüfmittel (z.B.: Schematron) wichtig, da über diese Kennzeichnungen die zugrundeliegenden Regeln zur Befüllung der Sektion zugeordnet und abgeprüft werden können.
Klassifikation | CDA Section level template
Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 4 Transactions und 4 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
elga-transactions-106 | Transaktion | Pflegesituationsbericht (v2) | 2023‑05‑09 07:26:52
elga-transactions-104 | Transaktion | Laborbefund (v2) | 2023‑05‑09 07:25:41
elga-transactions-102 | Transaktion | Entlassungsbrief Ärztlich (v2) | 2023‑05‑09 07:22:43
elga-transactions-100 | Transaktion | Entlassungsbrief Pflege (v2) | 2023‑05‑09 07:20:58
1.2.40.0.34.11.12 | Inklusion | Pflegesituationsbericht | 2015‑09‑26
1.2.40.0.34.11.2 | Inklusion | Entlassung Ärztlich | 2023‑05‑08 13:44:15
1.2.40.0.34.11.3 | Inklusion | Entlassung Pflege | 2023‑05‑08 13:36:29
1.2.40.0.34.11.4 | Inklusion | Laborbefund | 2023‑05‑08 13:51:02
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.11.90004 | Inklusion | AuthorElements | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.30001 BodySection (2011‑12‑19) ref elgabbr-
Beispiel |
Strukturbeispiel
<hl7:ClinicalDocument> : CDA Header : <hl7:component> <!-- strukturierter CDA Body --> <hl7:structuredBody> <hl7:component> <cda:section> <hl7:templateId root="1.2.3.4.5.6.7.8"/> <hl7:code/> <hl7:title>Name der Sektion</hl7:title> : … CDA Body Sektion … </cda:section> </hl7:component> </hl7:structuredBody> </hl7:component></hl7:ClinicalDocument>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:templateId | II | 0 … * |  | Templateidentifikation(en) der Sektion. |
hl7:id | II | 0 … 1 |  | Eindeutige ID der Sektion (optional). |
hl7:code | CE | 0 … 1 |  | Code der Sektion. |
hl7:title | ST | 0 … 1 |  | Titel der Sektion. |
hl7:text |  | 1 … 1 | R | Information für den menschlichen Leser. |
Eingefügt | 0 … * |  | von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC)
Auswahl | 0 … * |  | Elemente in der Auswahl: hl7:author[not(@nullFlavor)] hl7:author[@nullFlavor]
hl7:author |  |  |  | Verfasser des Dokuments. |
wo [not(@nullFlavor)] |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | AUT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:functionCode | CE | 0 … 1 |  | Funktionscode des Verfassers des Dokuments z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, … Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. |
hl7:time | TS.DATE.MIN | 1 … 1 | R | Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK |
hl7:assignedAuthor |  | 1 … 1 | M | Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED
| Beispiel | <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </assignedPerson></assignedAuthor>
hl7:id | II | 1 … * | R | Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. |
hl7:code | CE | 0 … 1 |  | Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“, Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom | TEL.AT | 0 … * |  | Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. |
Auswahl | 1 … 1 |  | Elemente in der Auswahl: hl7:assignedPerson hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson |  | … 1 |  | Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. |
Eingefügt |  |  | von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PSN
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:name | PN | 1 … 1 | M | Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. |
hl7:assignedAuthoringDevice |  | … 1 |  |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DEV
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:manufacturerModelName | SC | 0 … 1 |  | Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes. |
hl7:softwareName | SC | 0 … 1 |  | Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software. |
hl7:representedOrganization |  | 1 … 1 | M |  |
Eingefügt |  |  | von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode |  | 0 … 1 | F | ORG
@determinerCode |  | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:id | II | 0 … * |  |  |
hl7:name | ON | 1 … 1 | M |  |
hl7:telecom | TEL.AT | 0 … * |  |  |
hl7:addr | AD | 0 … 1 |  |  |
hl7:author |  |  |  | Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar |
wo [@nullFlavor] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | NA
| Beispiel | <author nullFlavor="NA"> <time nullFlavor="NA"/> <assignedAuthor nullFlavor="NA"> <id nullFlavor="NA"/> </assignedAuthor></author>
hl7:time |  | 1 … 1 | R |  |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | NA
hl7:assignedAuthor |  | 1 … 1 | R |  |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | NA
hl7:id |  | 1 … 1 | R |  |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | NA
hl7:entry |  | 0 … * |  | Maschinenlesbare Elemente der Sektion. |