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# Template HeaderRecordTarget

Id | 1.2.40.0.34.11.20001 | Gültigkeit ab | 2017‑07‑20
Status | Entwurf | Versions-Label |
Name | HeaderRecordTarget | Bezeichnung | HeaderRecordTarget
Beschreibung
Das RecordTarget-Element enthält den Patienten: Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird und über die bzw über deren Gesundheitsdaten im Dokument berichtet wird.
Klassifikation | CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 7 Transactions und 7 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
elga-transactions-104 | Transaktion | Laborbefund (v2) | 2023‑05‑09 07:25:41
elga-transactions-102 | Transaktion | Entlassungsbrief Ärztlich (v2) | 2023‑05‑09 07:22:43
elga-transactions-98 | Transaktion | Befund Bildgebende Diagnostik (v2) | 2023‑05‑09 07:19:00
elga-transactions-96 | Transaktion | e-Medikation Rezept (v2) | 2023‑05‑09 07:13:17
elga-transactions-93 | Transaktion | e-Medikation Abgabe (v2) | 2023‑05‑09 07:08:10
elga-transactions-94 | Transaktion | e-Medikation Medikationsliste (v2) | 2023‑05‑09 07:10:43
elga-transactions-95 | Transaktion | e-Medikation Pharmazeutische Empfehlung (v2) | 2023‑05‑09 07:12:00
1.2.40.0.34.11.2 | Inklusion | Entlassung Ärztlich | 2023‑05‑08 13:44:15
1.2.40.0.34.11.4 | Inklusion | Laborbefund | 2023‑05‑08 13:51:02
1.2.40.0.34.11.5 | Inklusion | Befund Bildgebende Diagnostik | 2023‑04‑17 12:20:09
1.2.40.0.34.11.8.1 | Inklusion | eMedikation Rezept | 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.2 | Inklusion | eMedikation Abgabe | 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.3 | Inklusion | eMedikation Medikationsliste | 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.4 | Inklusion | eMedikation Pharmazeutische Empfehlung | 2023‑05‑08 14:18:02
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.11.90017 | Inklusion | Language Communication | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.20001 HeaderRecordTarget (2017‑03‑27) ref elgabbr-
Beispiel |
Vollständiges Beispiel
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <!-- lokale Patienten ID vom System --> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <!-- Sozialversicherungsnummer des Patienten --> <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1111241261" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/> <!-- Adresse des Patienten --> <addr use="H"> <streetName>Musterstraße</streetName> <houseNumber>13a</houseNumber> <postalCode>7000</postalCode> <city>Eisenstadt</city> <state>Burgenland</state> <country>AUT</country> </addr> <!-- Kontaktdaten des Patienten--> <telecom value="tel:+43.1.40400" use="H"/> <telecom value="tel:+43.664.1234567" use="MC"/> <telecom value="mailto:herbert.mustermann@provider.at"/> <!-- Name des Patienten --> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <prefix qualifier="AC">Dipl.Ing.</prefix> <given>Herbert</given> <given>Hannes</given> <family>Mustermann</family> <family qualifier="BR">VorDerHeirat</family> <suffix qualifier="AC">BSc</suffix> <suffix qualifier="AC">MBA</suffix> </name> <!-- Geschlecht des Patienten --> <administrativeGenderCode code="M" displayName="Male" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="HL7:AdministrativeGender"/> <!-- Geburtsdatum des Patienten --> <birthTime value="19701224"/> <!-- Familienstand des Patienten --> <maritalStatusCode code="D" displayName="Divorced" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/> <!-- Religionszugehörigkeit des Patienten --> <religiousAffiliationCode code="101" displayName="Römisch-Katholisch" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1" codeSystemName="HL7.AT:ReligionAustria"/> <!-- Vormund/Sachwalter des Patienten "Organisation"--> <guardian> <!--Eine Organisation als Guardian, hier als Strukturbeispiel--> <addr> <streetAddressLine>Kinderdorfstraße 1</streetAddressLine> <postalCode>2371</postalCode> <city>Hinterbrühl</city> <state>Niederösterreich</state> <country>AUT</country> </addr> <!-- Kontaktdaten des Vormunds/Sachwalters (Organisation)--> <telecom use="H" value="tel:+43.2236.2928"/> <telecom use="WP" value="tel:+43.2236.9000"/> <guardianOrganization> <!-- Name der Vormund/Sachwalter-Organisation--> <name>SOS Kinderdorf Hinterbrühl</name> </guardianOrganization> </guardian> <!-- Vormund/Sachwalter des Patienten "Person" --> <guardian> <!-- Adresse des Vormunds/Sachwalters (Person) --> <addr> <streetAddressLine>Musterstraße 1234</streetAddressLine> <postalCode>8011</postalCode> <city>Graz</city> <state>Steiermark</state> <country>AUT</country> </addr> <!-- Kontaktdaten des Vormunds/Sachwalters (Person) --> <telecom use="MC" value="tel:+43.676.1234567"/> <telecom use="H" value="tel:+43.316.717.653.9939"/> <telecom use="WP" value="tel:+43.316.608.271.9000"/> <guardianPerson> <!-- Name der Vormund/Sachwalter-Organisation --> <name> <given>Susi</given> <family>Sorgenvoll</family> </name> </guardianPerson> </guardian> <!-- Geburtsort des Patienten --> <birthplace> <place> <addr>Graz</addr> </place> </birthplace> </patient> </patientRole></recordTarget>
Beispiel |
Minimalbeispiel 1
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <!-- lokale Patienten ID vom System --> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711"/> <!-- Name des Patienten --> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <given>Herbert</given> <family>Mustermann</family> </name> <!-- Geschlecht des Patienten --> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <!-- Geburtsdatum des Patienten --> <birthTime value="19701224"/> </patient> </patientRole></recordTarget>
Beispiel |
Minimalbeispiel 2
<recordTarget> <patientRole> <!-- lokale Patienten ID --> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711"/> <!-- Name des Patienten --> <patient> <name> <given>Herbert</given> <family>Mustermann</family> </name> <!-- Geschlecht des Patienten --> <administrativeGenderCode nullFlavor="UNK"/> <!-- Geburtsdatum des Patienten --> <birthTime nullFlavor="UNK"/> </patient> </patientRole></recordTarget>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:recordTarget |  |  |  | Komponente für die Patientendaten. |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | RCT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
| Beispiel | <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <!-- ... --> </patientRole></recordTarget>
hl7:patientRole |  | 1 … 1 | R | Patientendaten. |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PAT
| Beispiel | <patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </patient></patientRole>
| Schematron assert | role | error |
| test | string-length(hl7:id[1]/@root)>0 |
| Meldung | patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein |
| Schematron assert | role | error |
| test | hl7:id[2]/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1' or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK' |
| Meldung | patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben |
hl7:id | II | 2 … * | R | id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System. id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten Zugelassene nullFlavor: NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …) UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) |
| Beispiel | lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
| Beispiel | Patienten SV Nummer <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>
| Beispiel | bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen) <id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4=" assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/><!--Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen-->
hl7:addr | AD | 0 … 1 |  | Adresse des Patienten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. |
hl7:streetAddressLine |  | 0 … 1 |  |  |
hl7:streetName |  | 0 … 1 |  |  |
hl7:houseNumber |  | 0 … 1 |  |  |
| Schematron assert | role | error |
| test | hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber) |
| Meldung | Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber |
hl7:postalCode |  | 1 … 1 | M |  |
hl7:city |  | 1 … 1 | M |  |
hl7:state |  | 0 … 1 | C |  |
hl7:country |  | 1 … 1 | M |  |
hl7:additionalLocator |  | 0 … 1 |  |  |
hl7:telecom | TEL.AT | 0 … * |  | Kontaktdaten des Patienten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. |
hl7:patient |  | 0 … 1 |  |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PSN
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:name | PN | 1 … 1 | M | Name des Patienten. Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. |
hl7:prefix |  | 0 … * |  |  |
hl7:given |  | 1 … * | M |  |
hl7:family |  | 1 … * | M |  |
hl7:suffix |  | 0 … * |  |  |
hl7:administrativeGenderCode | CE | 1 … 1 | R | Codierung des Geschlechts des Patienten. Zugelassene nullFlavor: UNK Mittels nullFlavor="UNK" wird "Unbekannt" abgebildet. Dies schließt die Ausprägung "Keine Angabe" mit ein. |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
hl7:birthTime | TS.DATE.MIN | 1 … 1 | R | Geburtsdatum des Patienten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK |
hl7:maritalStatusCode | CE | 0 … 1 |  | Codierung des Familienstands des Patienten. |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
hl7:religiousAffiliationCode | CE | 0 … 1 |  | Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
hl7:raceCode |  |  | NP | Rasse des Patienten Darf nicht verwendet werden! |
hl7:ethnicGroupCode |  |  | NP | Ethnische Zugehörigkeit des Patienten. Darf nicht verwendet werden! |
hl7:guardian |  | 0 … * |  | Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter |
hl7:addr | AD | 0 … 1 |  | Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. |
hl7:telecom | TEL.AT | 0 … * |  | Beliebig viele Kontaktdatendes gesetzlichen Vertreters oder der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. |
Auswahl | 1 … 1 |  | Elemente in der Auswahl: hl7:guardianPerson hl7:guardianOrganization
hl7:guardianPerson |  | … 1 |  | Name des des gesetzlichen Vertreters (Person). |
hl7:name | PN | 1 … 1 | M | Name der Person. |
hl7:guardianOrganization |  | … 1 |  | Name des des gesetzlichen Vertreters (Organisation). |
hl7:name | ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. |
hl7:birthplace |  | 0 … 1 |  | Geburtsort des Patienten. |
hl7:place |  | 1 … 1 | M |  |
hl7:addr | AD | 1 … 1 | M | Die Adresse des Geburtsorts. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ für Granularitätsstufe 1 zu befolgen. Granularitätsstufe 2 oder 3 ist auch bei EIS Enhanced und Full Support nicht erforderlich. |
Eingefügt |  |  | von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC)
hl7:languageCommunication |  | 0 … * |  | Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten. |
hl7:languageCode | CS | 0 … 1 |  | Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen). |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
hl7:modeCode | CE | 0 … 1 |  | Ausdrucksform der Sprache. @codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60 |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
hl7:proficiencyLevelCode | CE | 0 … 1 |  | Grad der Sprachkenntnis in der Sprache. @codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61 |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
hl7:preferenceInd | BL | 0 … 1 |  | Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird. |