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# Template Entlassungsdiagnose Entry

Id | 1.2.40.0.34.11.2.3.1 | Gültigkeit ab | 2020‑08‑31 12:27:03
Status | Entwurf | Versions-Label |
Name | EntlassungsdiagnoseEntry | Bezeichnung | Entlassungsdiagnose Entry
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.2.3.1
Klassifikation | CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 1 Transaction und 2 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
elga-transactions-102 | Transaktion | Entlassungsbrief Ärztlich (v2) | 2023‑05‑09 07:22:43
1.2.40.0.34.11.2.2.3 | Containment | Entlassungsdiagnose (full support) | 2015‑10‑15
1.2.40.0.34.11.2 |  | Entlassung Ärztlich | 2023‑05‑08 13:44:15
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.11.1.3.6 | Containment | Problem Entry | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.2.3.1 Entlassungsdiagnose Entry (2015‑09‑19) ref elgabbr-
Beispiel |
Strukturbeispiel
<entry> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.1"/> <!-- ELGA --> <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.5"/> <!-- ELGA --> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/> <!-- IHE PCC --> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/> <!-- IHE PCC --> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/> <!-- HL7 CCD --> <!-- ID des Entlassungsdiagnose-Entry --> <id root=" " extension=" "/> <!-- Code des Entlassungsdiagnose-Entry --> <code nullFlavor="NA"/> <!-- Statuscode des Entlassungsdiagnose-Entry --> <statusCode code="active|suspended|aborted|completed"/> <!-- Zeitintervall des Entlassungsdiagnose-Entry --> <effectiveTime> <low value=" "/> <high value=" "/> </effectiveTime> <!-- Exakt ein Problem-Entry --> <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false"> <!-- ELGA Problem-Entry (1.2.40.0.34.11.1.3.6) --> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false"> <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.6"/> : </observation> </entryRelationship> </act></entry>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:act |  |  |  |  |
@classCode | cs | 1 … 1 | F | ACT
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | R |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.2.3.1
hl7:templateId | II | 1 … 1 | R |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.1.3.5
hl7:templateId | II | 1 … 1 | R |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1
hl7:templateId | II | 1 … 1 | R |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2
hl7:templateId | II | 1 … 1 | R |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.27
hl7:id |  | 1 … 1 | R |  |
hl7:code | CE | 1 … 1 | R |  |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | NA
hl7:statusCode | CS | 1 … 1 | M |  |
| CONF |
@code MUSS "active" sein
oder
@code MUSS "suspended" sein
oder
@code MUSS "completed" sein
oder
@code MUSS "aborted" sein
hl7:effectiveTime |  | 1 … 1 | R |  |
hl7:low | TS.AT.TZ | 1 … 1 | R |  |
hl7:high | TS.AT.TZ | 0 … 1 |  |  |
hl7:entryRelationship |  | 1 … 1 | M | Bei der Anwendung im ELGA Entlassungsdiagnose-Entry sind spezielle Vorgaben für den ELGA Problem-Entry einzuhalten. Siehe Kapitel Einschränkungen des ELGA Problem-Entry. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.6 Problem Entry (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | SUBJ
@inversionInd | bl | 1 … 1 | F | false
| Constraint | Zugelassenes Codesystem im „Problem“ : Die aktuell gültige und vom BMG herausgegebene Version des ICD-10 (am Terminologieserver) ODER SNOMED-CT, codeSystem: z.B. 1.2.40.0.34.5.56 (passend zur ICD-10-Version), @codeSystemName: z.B. ICD-10 BMG 2014 oder eine aktuellere Version
| Schematron assert | role | error |
| test | hl7:observation/hl7:code[@code='282291009' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96'] |
| Meldung | Observation.code (ProblemEntry) MUSS 282291009 aus Snomed-CT sein |
| Schematron assert | role | error |
| test | hl7:observation/hl7:value/@nullFlavor or hl7:observation/hl7:value[starts-with(@codeSystem,'1.2.40.0.34.5.')] or hl7:observation/hl7:value[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96'] or hl7:observation/hl7:value[@code='160245001'][@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96'] |
| Meldung | Observation.value (ProblemEntry) MUSS aus dem Codesystem-Zweig 1.2.40.0.34.5. gewählt werden (die aktuell gültige und vom BMG herausgegebene Version des ICD-10) oder aus dem Codesystem SNOMED CT (2.16.840.1.113883.6.96) oder als "No current problems or disability" code 160245001 aus SNOMED CT (2.16.840.1.113883.6.96) kodiert sein. |