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# Template AuthorElements

Id | 1.2.40.0.34.11.90004 | Gültigkeit ab | 2015‑02‑17
Status | Aktiv | Versions-Label |
Name | AuthorElements | Bezeichnung | AuthorElements
Beschreibung
Der Dokumentersteller („author“) ist in der Regel die „das Dokument verfassende Person“ oder ein „datenerstellendes Gerät“. Damit ist diejenige Person oder das Gerät gemeint, welche das Dokument „inhaltlich“ verfasst (z.B.: diktiert). Die das Dokument „schreibende“ Person (z.B. Schreibkraft, Stationsschwester, …) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet (siehe „Personen der Dateneingabe („dataEnterer“)“). Es kann auch mehr als ein Dokumentersteller angegeben werden (mehrere author-Elemente).
Klassifikation | CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 8 Transactions und 18 Templates, Benutzt 2 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
elga-transactions-106 | Transaktion | Pflegesituationsbericht (v2) | 2023‑05‑09 07:26:52
elga-transactions-104 | Transaktion | Laborbefund (v2) | 2023‑05‑09 07:25:41
elga-transactions-102 | Transaktion | Entlassungsbrief Ärztlich (v2) | 2023‑05‑09 07:22:43
elga-transactions-100 | Transaktion | Entlassungsbrief Pflege (v2) | 2023‑05‑09 07:20:58
elga-transactions-96 | Transaktion | e-Medikation Rezept (v2) | 2023‑05‑09 07:13:17
elga-transactions-93 | Transaktion | e-Medikation Abgabe (v2) | 2023‑05‑09 07:08:10
elga-transactions-94 | Transaktion | e-Medikation Medikationsliste (v2) | 2023‑05‑09 07:10:43
elga-transactions-95 | Transaktion | e-Medikation Pharmazeutische Empfehlung (v2) | 2023‑05‑09 07:12:00
1.2.40.0.34.11.30001 | Inklusion | BodySection | 2011‑12‑19
1.2.40.0.34.11.12 |  | Pflegesituationsbericht | 2015‑09‑26
1.2.40.0.34.11.2 |  | Entlassung Ärztlich | 2023‑05‑08 13:44:15
1.2.40.0.34.11.3 |  | Entlassung Pflege | 2023‑05‑08 13:36:29
1.2.40.0.34.11.4 |  | Laborbefund | 2023‑05‑08 13:51:02
1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 | Inklusion | Medikation Verordnung Entry eMedikation | 2014‑09‑01
1.2.40.0.34.11.2.2.21 |  | Medikation bei Einweisung (full) | 2014‑05‑14
1.2.40.0.34.11.2.2.8 |  | Empfohlene Medikation (full support) | 2014‑05‑14
1.2.40.0.34.11.8.1.2.1 |  | Rezept Section | 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.1 |  | eMedikation Rezept | 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.3.2.1 |  | Medikationslisten Section | 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.3 |  | eMedikation Medikationsliste | 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 |  | Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation | 2014‑03‑04
1.2.40.0.34.11.8.4.2.1 |  | Pharmazeutische Empfehlung Section | 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.4 |  | eMedikation Pharmazeutische Empfehlung | 2023‑05‑08 14:18:02
1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 | Inklusion | Medikation Abgabe Entry eMedikation | 2014‑09‑10
1.2.40.0.34.11.8.2.2.1 |  | Abgabe Section | 2014‑01‑31
1.2.40.0.34.11.8.2 |  | eMedikation Abgabe | 2014‑01‑31
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.11.90001 | Inklusion | PersonElements | DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90002 | Inklusion | OrganizationElements | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (2015‑02‑17) ref elgabbr-
Beispiel |
Strukturbeispiel für eine Person als „author“
<author typeCode="AUT" contextControlCode="OP"> <!-- Funktionscode --> <functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Amadeus Spital Funktionen"/> <!-- Zeitpunkt der Erstellung --> <time value="20081224082015+0100"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments --> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments --> <code code="107" displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/> <!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments --> <telecom value="tel:+43.1.40400"/> <telecom value="mailto:herbert.mustermann@organization.at"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- Name des Verfassers des Dokuments --> <name> <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix> <given>Isabella</given> <family>Stern</family> </name> </assignedPerson> <!-- Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat --> <representedOrganization> <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/> <!-- Name der Organisation --> <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name> <!-- Kontaktdaten der Organisation --> <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/> <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/> <addr> <streetName>Mozartgasse</streetName> <houseNumber>1-7</houseNumber> <postalCode>5350</postalCode> <city>St.Wolfgang</city> <state>Salzburg</state> <country>AUT</country> </addr> </representedOrganization> </assignedAuthor></author>
Beispiel |
Strukturbeispiel für datenerstellende Geräte als „author“
<author> <!-- Zeitpunkt der Erstellung --> <time value="20081224082015+0100"/> <assignedAuthor> <!-- Geräte Identifikation (oder nullFlavor) --> <id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477"/> <!-- Geräte Beschreibung --> <assignedAuthoringDevice> <manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName> <softwareName>Best Health Software Application</softwareName> </assignedAuthoringDevice> <representedOrganization> <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/> <!-- Name der Organisation --> <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name> <!-- Kontaktdaten der Organisation --> <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/> <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/> <addr> <streetName>Mozartgasse</streetName> <houseNumber>1-7</houseNumber> <postalCode>5350</postalCode> <city>St.Wolfgang</city> <state>Salzburg</state> <country>AUT</country> </addr> </representedOrganization> </assignedAuthor></author>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
Auswahl |  |  | Elemente in der Auswahl: hl7:author[not(@nullFlavor)] hl7:author[@nullFlavor]
hl7:author |  |  |  | Verfasser des Dokuments. |
wo [not(@nullFlavor)] |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | AUT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:functionCode | CE | 0 … 1 |  | Funktionscode des Verfassers des Dokuments z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, … Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. |
hl7:time | TS.DATE.MIN | 1 … 1 | R | Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK |
hl7:assignedAuthor |  | 1 … 1 | M | Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED
| Beispiel | <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </assignedPerson></assignedAuthor>
hl7:id | II | 1 … * | R | Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. |
hl7:code | CE | 0 … 1 |  | Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“, Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom | TEL.AT | 0 … * |  | Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. |
Auswahl | 1 … 1 |  | Elemente in der Auswahl: hl7:assignedPerson hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson |  | … 1 |  | Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. |
Eingefügt |  |  | von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PSN
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:name | PN | 1 … 1 | M | Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. |
hl7:assignedAuthoringDevice |  | … 1 |  |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DEV
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:manufacturerModelName | SC | 0 … 1 |  | Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes. |
hl7:softwareName | SC | 0 … 1 |  | Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software. |
hl7:representedOrganization |  | 1 … 1 | M |  |
Eingefügt |  |  | von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode |  | 0 … 1 | F | ORG
@determinerCode |  | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:id | II | 0 … * |  |  |
hl7:name | ON | 1 … 1 | M |  |
hl7:telecom | TEL.AT | 0 … * |  |  |
hl7:addr | AD | 0 … 1 |  |  |
hl7:author |  |  |  | Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar |
wo [@nullFlavor] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | NA
| Beispiel | <author nullFlavor="NA"> <time nullFlavor="NA"/> <assignedAuthor nullFlavor="NA"> <id nullFlavor="NA"/> </assignedAuthor></author>
hl7:time |  | 1 … 1 | R |  |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | NA
hl7:assignedAuthor |  | 1 … 1 | R |  |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | NA
hl7:id |  | 1 … 1 | R |  |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | NA