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# Template Record Target de-identified

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.39 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2023‑11‑30 08:12:34
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20231130
Name | atcdabbr_header_RecordTargetDeIdentified | Bezeichnung | Record Target de-identified
Beschreibung
Das RecordTarget-Element enthält den "Patienten", wobei die Identifikationsmerkmale der Person zur Anonymisierung oder Pseudonymisierung entfallen können. Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) im Rahmen der medizinischen Versorgung oder Forschung behandelt und über die bzw. über deren Gesundheitsdaten im Dokument berichtet wird.
Klassifikation | CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 2 Templates
Benutzt | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 | Containment | Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.39 Record Target de-identified (2021‑02‑19 11:22:28) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.39 Record Target de-identified (2020‑03‑31 10:49:11) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (2019‑02‑20 12:10:02) ref at-cda-bbr-
Beispiel |
Beispiel
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <id nullFlavor="MSK"/> </patientRole></recordTarget>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:recordTarget |  |  |  | Komponente für die Patientendaten. |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | RCT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:patientRole |  | 1 … 1 | M | Patientendaten. |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PAT
Auswahl | 1 … * |  | Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='MSK'] hl7:id[@nullFlavor='UNK']
hl7:id | II | 0 … * | R | Anonymisierte oder pseudonymisierte Patientenidentifikatoren. Anhand dieser Identifikatoren DARF ein direkter Rückschluss auf die tatsächliche Identität der Person NICHT möglich sein. |
wo [not(@nullFlavor)] |
hl7:id | II | 0 … 1 |  |  |
wo [@nullFlavor='MSK'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | MSK
hl7:id | II | 0 … 1 |  |  |
wo [@nullFlavor='UNK'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK
hl7:patient |  | 0 … 1 | R |  |
Auswahl | 0 … 1 |  | Das "administrative Geschlecht" ist das soziale oder gesellschaftliche Geschlecht ("Gender"). Das administrative Geschlecht ist daher grundsätzlich getrennt von den biologischen Merkmalen der Person zu sehen. Grundsätzlich soll das administrative Geschlecht dem im Zentralen Melderegister (ZMR) eingetragenen Geschlecht entsprechen. Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.: Biologisches Geschlecht Geschlecht in der Sozialversicherung Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "ELGA_AdministrativeGender". Elemente in der Auswahl: hl7:administrativeGenderCode[not(@nullFlavor)] hl7:administrativeGenderCode[@nullFlavor='UNK']
hl7:administrativeGenderCode | CE | 0 … 1 |  |  |
wo [not(@nullFlavor)] |
@displayName | st | 1 … 1 | R |
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.1
@codeSystemName | st | 0 … 1 | F | HL7:AdministrativeGender
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
hl7:administrativeGenderCode | CE | 0 … 1 |  | Mittels nullFlavor="UNK" wird "Unbekannt" abgebildet. Dies schließt die Ausprägung "Keine Angabe" mit ein. |
wo [@nullFlavor='UNK'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK
Auswahl | 0 … 1 |  | Geburtsdatum des Patienten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Elemente in der Auswahl: hl7:birthTime hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']
hl7:birthTime | TS.DATE | 0 … 1 |  |  |
hl7:birthTime | TS.DATE | 0 … 1 |  |  |
wo [@nullFlavor='UNK'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK
sdtc:deceasedInd | BL | 0 … 1 |  | Kennzeichen, dass die Person verstorben ist. Kann alternativ zum Todesdatum angegeben werden, v.a. wenn der Todeszeitpunkt nicht bekannt ist. |
sdtc:deceasedTime | TS.AT.TZ | 0 … 1 |  | Todesdatum der Person. |
hl7:maritalStatusCode | CE | 0 … 1 |  | Codierung des Familienstands des Patienten. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“ |
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.2
@codeSystemName | st | 1 … 1 | F | HL7:MaritalStatus
@displayName | st | 1 … 1 | R |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
hl7:religiousAffiliationCode | CE | 0 … 1 |  | Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“ |
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1
@codeSystemName | st | 1 … 1 | F | HL7.AT:ReligionAustria
@displayName | st | 1 … 1 | R |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
hl7:raceCode |  |  | NP | Rasse des Patienten Darf nicht verwendet werden! |
hl7:ethnicGroupCode |  |  | NP | Ethnische Zugehörigkeit des Patienten. Darf nicht verwendet werden! |
hl7:birthplace |  | 0 … 1 |  | Geburtsort des Patienten. |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | BIRTHPL
hl7:place |  | 1 … 1 | M |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PLC
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
Auswahl | 1 … 1 |  | Elemente in der Auswahl: hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
hl7:addr | AD | 0 … 1 |  | Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) |
hl7:addr | AD | 0 … 1 |  | Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) |
hl7:languageCommunication |  | 0 … * |  | Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten. |
hl7:languageCode | CS | 1 … 1 | M | Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen). In der Klasse languageCommunication können Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B. gesprochen oder geschrieben) des Patienten angegeben werden. Dieser Leitfaden schränkt die möglichen Werte für die Sprache auf Werte aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage ein. Die Gebärdensprache ist als eigene Sprache anzugeben incl Ländercode, mit der Ergänzung des Länder-/Regional-Codes (zB sgn-at), die Ausdrucksweise (MoodCode) wird in diesem Fall nicht angegeben (denn expressed / received signed wären redundant). |
@code | cs | 1 … 1 | R | Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“ Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
hl7:modeCode | CE | 0 … 1 | C | Ausdrucksform der Sprache. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“ |
@code | cs | 1 … 1 | R |
@displayName | st | 1 … 1 | R |
@codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.60
@codeSystemName | st | 0 … 1 | F | HL7:LanguageAbilityMode
| Constraint | Bei Strukturierung einer Gebärdensprache ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0] und MUSS daher komplett entfallen
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
hl7:proficiencyLevelCode | CE | 0 … 1 | R | Grad der Sprachkenntnis in der Sprache. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“ |
@code | cs | 1 … 1 | R |
@displayName | st | 1 … 1 | R |
@codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.61
@codeSystemName | st | 0 … 1 | F | HL7:LanguageAbilityProficiency
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
hl7:preferenceInd | BL | 0 … 1 | R | Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird. |