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# Template Entlassungsmanagement / Pflege- und Betreuungsumfang

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.155 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2025‑07‑09 17:51:25
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20260204
Name | atcdabbr_section_Entlassmanag_Pflegebetreuumfang | Bezeichnung | Entlassungsmanagement / Pflege- und Betreuungsumfang
Beschreibung
Entlassungsmanagement für den Entlassungsbrief Pflege oder PEB (pflegerischer Entlassungsbrief): Informationen zum Entlassungsmanagement. Beinhaltet alle relevanten organisatorischen Maßnahmen und Informationen, die für die Weiterbetreuung nach der Entlassung notwendig sind, wie: ​ „Verordnungen und Beantragungen“: z.B. medizinische Hilfsmittel, Gebührenbefreiungen​ „Mitgegebene Gegenstände“: z. B. Hörgeräte, Zahnprothesen, orthopädische Hilfsmittel, persönliche Medizin- oder Pflegemittel​ „Weiterführende Betreuungen“: z. B. Kurzzeitpflege, Remobilisation, mobile Pflege, Tagespflege, ambulante Pflege, Hausbesuche durch Therapeuten „Schulungsunterlagen und Informationsmaterialien“: z. B. Broschüren, Ratgeber, Anleitungen für Angehörige oder Patienten, Pflegeanleitungen​ „Organisatorische Hinweise“: z. B. Ansprechpartner für Nachsorgetermine, Telefonkontakte​ Wichtiger Hinweis: Wenn ein ärztlicher Entlassungsbrief existiert, SOLLEN ärztliche Termine, Kontrollen und Wiederbestellung NICHT in dieser Sektion vermerkt werden. Diese Daten sind im ärztlichen Entlassungsbrief in der entsprechenden Sektion anzuführen. Pflege- und Betreuungsumfang für den Pflegesituationsbericht oder PSB: Informationen zur Beschreibung des Pflege- und Betreuungsumfangs. Beinhaltet alle relevanten Angaben zur Organisation, Intensität und Art der pflegerischen Versorgung, wie:​ „Art und Umfang der Betreuung“: z.B. Berufsgruppen die beteiligt sind, zeitlicher Umfang der Betreuung (Wochentage, Uhrzeiten, Dauer einzelner Einsätze), Art der erbrachten Pflegeleistung (Grundpflege, Unterstützung bei Alltagsaktivitäten)​, Ambulatorien und Frühförderung (Entwicklungsförderung, mobile Frühförderung)​ „Finanzielle und administrative Informationen“: z.B. Pflegegeldstufe, Apotheken- und Krankenkassenbewilligungen für Pflege- und Hospizkarenz, Gebührenbefreiungen oder Sozialhilfeleistungen „Multiprofessionelle Informationen“: z.B. Abgestimmte Pflegepläne zwischen Pflegefachkräften, Therapeuten und Ärzten, Koordination von Therapieeinsätzen​, Einbindung externer Unterstützungsnetzwerke (Ambulatorien, Apotheken, Spezialambulanzen, ehrenamtliche Hospizdienste)​
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.155
Klassifikation | CDA Section level template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 2 Transactions und 2 Templates, Benutzt 3 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
at-pflege-transaction-2 | Transaktion | Pflegesituationsbericht (v3) | 2025‑06‑26
at-pflege-transaction-3 | Transaktion | Entlassung Pflege (v3) | 2025‑06‑26 12:44:17
1.2.40.0.34.6.0.11.0.25 | Containment | Pflegesituationsbericht (1.0.0++20260204) | 2025‑06‑25 13:49:44
1.2.40.0.34.6.0.11.0.26 | Containment | Entlassung Pflege (1.0.0+20260204) | 2025‑06‑24 15:05:36
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.12.2.2 Pflege- und Betreuungsumfang (2015‑10‑20) ref elgabbr-
Beispiel |
Strukturbeispiel Pflege- und Betreuungsumfang (PSB)
<section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.155"/> <code code="PUBUMF" displayName="Pflege- und Betreuungsumfang" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/> <title>Pflege- und Betreuungsumfang</title> <text> <list listType="unordered" styleCode="Disk"> <item> <content styleCode="xELGA_bold">Pflegeumfang:</content> Körperpflege, Ernährung, Ausscheidung, Mobilisation, Sturzprophylaxe </item> <item> <content styleCode="xELGA_bold">Berufsgruppe:</content> DGKP + PFA/PA + ggf. Heimhilfe </item> <item> <content styleCode="xELGA_bold">Zeitlicher Umfang:</content> Täglich Mo–So, ca. 2,5 Std./Tag </item> <item> <content styleCode="xELGA_bold">Pflegegeldstufe:</content> 4 </item> <item> <content styleCode="xELGA_bold">Befreiungen/Sozialleistungen:</content> Rezeptgebührenbefreiung, Pflegekostenzuschüsse, Sozialhilfe </item> </list> </text></section>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:section |  |  |  |  |
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.155
hl7:code | CE | 1 … 1 | C |  |
| CONF |
@code MUSS "PUBUMF" sein
@codeSystem MUSS "1.2.40.0.34.5.40" sein
oder
@code MUSS "8650-4" sein
@codeSystem MUSS "2.16.840.1.113883.6.1" sein
| Beispiel | <code code="PUBUMF" displayName="Pflege- und Betreuungsumfang" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/><code code="8650-4" displayName="Hospital discharge disposition" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
hl7:title | ST | 1 … 1 | C |  |
| Constraint | Ist beim Situationsbericht mit "Pflege- und Betreuungsumfang" zu befüllen. Beim Entlassungsbrief Pflege mit "Entlassungsmanagement".
| CONF |
Elementinhalt MUSS "Pflege- und Betreuungsumfang" sein
-oder-
Elementinhalt MUSS "Entlassungsmanagement" sein
hl7:text | SD.TEXT | 1 … 1 | M | Information für den menschlichen Leser. |
hl7:author |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) |
hl7:informant |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) |
hl7:component |  | 0 … * |  | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | cs | 0 … 1 | F | true