Back To Index << Back To Templates

# Template Pflegediagnosen - uncodiert

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.163 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2025‑07‑20 10:50:26
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20260204
Name | atcdabrr_section_PflegediagnosenUnkodiert | Bezeichnung | Pflegediagnosen - uncodiert
Beschreibung | Beinhaltet die Pflegediagnosen des Patienten zum Zeitpunkt der Entlassung oder bei Erstellung des Pflegesituationsberichtes.
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.163
Klassifikation | CDA Section level template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 2 Transactions und 2 Templates, Benutzt 3 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
at-pflege-transaction-2 | Transaktion | Pflegesituationsbericht (v3) | 2025‑06‑26
at-pflege-transaction-3 | Transaktion | Entlassung Pflege (v3) | 2025‑06‑26 12:44:17
1.2.40.0.34.6.0.11.0.25 | Containment | Pflegesituationsbericht (1.0.0++20260204) | 2025‑06‑25 13:49:44
1.2.40.0.34.6.0.11.0.26 | Containment | Entlassung Pflege (1.0.0+20260204) | 2025‑06‑24 15:05:36
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.1 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced) (DYNAMIC) ref elgabbr-
Beispiel |
Strukturbeispiel
<section> <act classCode="DRIV" moodCode="EVN"/> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.163" assigningAuthorityName="ELGA"/> <code code="PFDIAG" displayName="Pflegediagnosen - unkodiert" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"> <title>Pflegediagnosen</title> <text> <table> <thead> <tr> <th styleCode="xELGA_colw:70">Titel</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td>Beeinträchtigte Mobilität</td> </tr> <tr> <td>Beeinträchtigte Fähigkeit zur selbstständigen Ausscheidung</td> </tr> <tr> <td>Beeinträchtigte Fähigkeit Körperpflege durchzuführen</td> </tr> <tr> <td>Sturz, Risiko</td> </tr> </tbody> </table> </text> </code></section>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:section |  |  |  | Container zur Angabe der Pflegediagnosen. |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCSECT
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.163
hl7:code | CE | 1 … 1 | M |  |
@code | CONF | 1 … 1 | F | PFDIAG
@codeSystem | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.40
hl7:title | ST | 1 … 1 | M |  |
| CONF |
Elementinhalt MUSS "Pflegediagnosen" sein
hl7:text | SD.TEXT | 1 … 1 | M | Information für den menschlichen Leser. Mindestens anzugebende Informationen pro Pflegediagnose: Titel (Kurztext). Empfohlen wird die Angabe der kompletten Pflegediagnose gemäß Vorgabe der verwendeten Klassifikation (z.B.: Ätiologie, Risikofaktoren, Voraussetzungen, Symptome, Ressourcen, etc.), das Datum der Pflegediagnose sowie die Definition (Langtext). ACHTUNG: Die zur Pflegediagnose gehörenden Pflegeziel(e) und Pflegeinterventionen(en) respektive Hilfsmittel KÖNNEN in der jeweiligen Fachsektion beschrieben werden, inklusive eines optionalen narrativen Verweises zu der betreffenden Pflegediagnose um die Zugehörigkeit darzustellen. |
hl7:author |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) |
hl7:informant |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) |
hl7:component |  | 0 … * | R | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | cs | 0 … 1 | F | true