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# Template Vitalparameter - uncodiert

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.68 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2025‑07‑16 13:23:58
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.1.0+20250716
Name | atcdabbr_section_VitalparameterUnkodiert | Bezeichnung | Vitalparameter - uncodiert
Beschreibung
Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …). Die Angabe in tabellarischer Form wird empfohlen. Sollten Messungen von mehreren Zeitpunkten angegeben werden SOLLEN diese in separaten Tabellen geführt werden.
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.68
Klassifikation | CDA Section level template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 2 Transactions und 2 Templates, Benutzt 3 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
at-pflege-transaction-2 | Transaktion | Pflegesituationsbericht (v3) | 2025‑06‑26
at-pflege-transaction-3 | Transaktion | Entlassung Pflege (v3) | 2025‑06‑26 12:44:17
1.2.40.0.34.6.0.11.0.25 | Containment | Pflegesituationsbericht (1.0.0++20260204) | 2025‑06‑25 13:49:44
1.2.40.0.34.6.0.11.0.26 | Containment | Entlassung Pflege (1.0.0+20260204) | 2025‑06‑24 15:05:36
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.68 Vitalparameter - unkodiert (2019‑12‑17 10:12:28) ref at-cda-bbr-
Beispiel |
Strukturbeispiel
<section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.68"/> <code code="8716-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="VITAL SIGNS"/> <title>Vitalparameter</title> <text> <br/> Zeitpunkt der Messung: 30.07.2016, 08:30 <br/> <br/> <table> <thead> <tr> <th>Name</th> <th>Wert</th> <th>Einheit</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td>Puls</td> <td>60</td> <td>/min</td> </tr> <tr> <td>Blutdruck Systolisch</td> <td>110</td> <td>mm[Hg]</td> </tr> <tr> <td>Blutdruck Diastolisch</td> <td>70</td> <td>mm[Hg]</td> </tr> </tbody> </table> <br/> <br/> Zeitpunkt der Messung: 16.08.2016, 08:30 <br/> <br/> <table> <thead> <tr> <th>Name</th> <th>Wert</th> <th>Einheit</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td>Puls</td> <td>59</td> <td>/min</td> </tr> <tr> <td>Blutdruck Systolisch</td> <td>117</td> <td>mm[Hg]</td> </tr> <tr> <td>Blutdruck Diastolisch</td> <td>64</td> <td>mm[Hg]</td> </tr> </tbody> </table> </text></section>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:section |  |  |  |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCSECT
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.68
hl7:id | II | 0 … 1 |  | Eindeutige ID der Sektion |
wo [not(@nullFlavor)] |
hl7:code | CE | 1 … 1 | M |  |
@code | CONF | 1 … 1 | F | 8716-3
@codeSystem | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:title | ST | 1 … 1 | M |  |
| Constraint | Für den Pflegesituationsbreicht und Entlassungsbrief Pflege MUSS der Titel "Vitalparameter und Ergebnisse" lauten. Für alle anderen Befundtypen MUSS der Titel immer "Vitalparameter" lauten!
| CONF |
Elementinhalt MUSS "Vitalparameter" sein
-oder-
Elementinhalt MUSS "Vitalparameter und Messergebnisse" sein
hl7:text | SD.TEXT | 1 … 1 | M |  |
hl7:author |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) |
hl7:informant |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) |
hl7:component |  | 0 … * | R | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | cs | 0 … 1 | F | true