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# Template Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.153 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2025‑07‑09 17:46:56
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20260204
Name | atcdabrr_section_PflegerelevanteInformationenZurMedizinischenBehandlung | Bezeichnung | Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung
Beschreibung
Informationen zu bestehenden Zu- und Ableitungen Beinhaltet deren Funktion, Lagekontrolle, Pflegeaufwand sowie den Umgang der betroffenen Person damit z.B. peripherer oder zentraler Venenkatheter, implantiertes Portsystem, liegende Drainagen, implantierte Pumpe, Medikamenten-Pen, Shunt oder Dialysekatheter. Die folgenden Unterpunkte sind optionale Subsektionen; die angeführten Beispiele dienen lediglich der Illustration und erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit: Risiken: Fehler bei der Medikamentenvorbereitung (z. B. falsches Mischverhältnis), Infektionen, Schmerzen Assessments: Beobachtung auf Komplikationen oder Nebenwirkungen (z. B. Blutungen, Infektionen, Schmerzen, Hautreaktionen, Allergien) ​ Pflegeintervention: Edukation von Angehörigen und 24-h-Betreuungskräften, z. B. Anleitung im Umgang mit Kathetern, Hygienemaßnahmen oder Schulung im Umgang mit Medikamenten. Vorbereitung und Nachsorge bei diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen (z. B. Endoskopie, Chemotherapie, Dialyse)​ Pflegeziel: Vermeidung von Komplikationen wie Infektionen, Blutungen oder Fehlapplikation von Medikamenten​ Hilfsmittel und Ressourcen: Verbandmaterialien, Desinfektionsmittel, Schulungsmaterialien für Angehörige oder Betreuungspersonen
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.153
Klassifikation | CDA Section level template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 2 Transactions und 2 Templates, Benutzt 8 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
at-pflege-transaction-2 | Transaktion | Pflegesituationsbericht (v3) | 2025‑06‑26
at-pflege-transaction-3 | Transaktion | Entlassung Pflege (v3) | 2025‑06‑26 12:44:17
1.2.40.0.34.6.0.11.0.25 | Containment | Pflegesituationsbericht (1.0.0++20260204) | 2025‑06‑25 13:49:44
1.2.40.0.34.6.0.11.0.26 | Containment | Entlassung Pflege (1.0.0+20260204) | 2025‑06‑24 15:05:36
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 | Containment | Risiken (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.157 | Containment | Assessments (1.0.0+20260204) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.158 | Containment | Pflegeintervention (1.0.0+20260204) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.159 | Containment | Pflegeziel (1.0.0+20260204) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 | Containment | Hilfsmittel und Ressourcen (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.18 Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung (2015‑09‑17) ref elgabbr-
Beispiel |
Strukturbeispiel
<section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.153"/> <code code="PFMEDBEH" displayName="Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/> <title>Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung</title> <text>Shunt am linken Arm.</text> <!-- Untersektion: Risiken --> <!-- Untersektion: Assessments --> <!-- Untersektion: Pflegeintervention --> <!-- Untersektion: Pflegeziel --> <!-- Untersektion: Hilfsmittel und Ressourcen --> <component> <section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.77" assigningAuthorityName="ELGA"/> <code code="RES" displayName="Hilfsmittel und Ressourcen" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/> <title>Hilfsmittel und Ressourcen</title> <text>Angehörige bzgl. Druckverband des Shunts nach Dialyse erfolgreich geschult am 20.10..</text> </section> </component></section>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
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hl7:section |  |  |  |  |
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M |  |
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@code | CONF | 1 … 1 | F | PFMEDBEH
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| Beispiel | <code code="PFMEDBEH" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" displayName="Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung" codeSystemName="ELGA_Sections"/>
hl7:title | ST | 1 … 1 | M |  |
| CONF |
Elementinhalt MUSS "Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung" sein
hl7:text | SD.TEXT | 1 … 1 | M | Information für den menschlichen Leser. |
hl7:author |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) |
hl7:informant |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) |
hl7:component |  | 0 … * |  | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) |
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