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# Template Schlaf und Ruhe

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.147 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2025‑07‑09 17:39:27
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20260204
Name | atcdabbr_section_SchlafUndRuhe | Bezeichnung | Schlaf und Ruhe
Beschreibung
Informationen zu Wachsein, Schlaf, Ruhe, Entspannung und Nachtruhe Beinhaltet Beobachtungen zu Schlafqualität, Schlafdauer, Schlaf-Wach-Rhythmus, Ruhephasen und Entspannungsfähigkeit. Ebenfalls werden ursachenspezifische Faktoren für Erschöpfung oder Fatigue berücksichtigt, wie Schmerz, Delir, Angst, Panik, Harnverhalten oder andere Belastungen, die den Schlaf oder die Ruhe stören können.​ Die folgenden Unterpunkte sind optionale Subsektionen; die angeführten Beispiele dienen lediglich der Illustration und erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit: Risiken: Schlafwandeln, nächtliche Desorientierung, Erschöpfung, Sturzrisiko bei nächtlichem Aufstehen​ Assessments: Schlafprotokolle, Beobachtung von Einschlaf- und Durchschlafstörungen, Schlafrituale, Tag-Nachtumkehr (z. B. Sundown-Phänomen), frühes Erwachen und häufiges nächtliches Aufstehen ​ Pflegeintervention: Unterstützung beim Ein- und Durchschlafen (z. B. mit Kissen, Schlafmaske, Ohrstöpseln)​ Pflegeziel: Förderung von Ruhe und Entspannung während des Tages und der Nacht​ Hilfsmittel und Ressourcen: Für Rituale benötigte Gegenstände (z. B. Kissen, Lichtquellen), Schlafmaske zur Unterstützung bei Atempausen, Ohrstöpsel, Nachtlicht oder Haltegriffe​
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.147
Klassifikation | CDA Section level template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 2 Transactions und 2 Templates, Benutzt 8 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
at-pflege-transaction-2 | Transaktion | Pflegesituationsbericht (v3) | 2025‑06‑26
at-pflege-transaction-3 | Transaktion | Entlassung Pflege (v3) | 2025‑06‑26 12:44:17
1.2.40.0.34.6.0.11.0.25 | Containment | Pflegesituationsbericht (1.0.0++20260204) | 2025‑06‑25 13:49:44
1.2.40.0.34.6.0.11.0.26 | Containment | Entlassung Pflege (1.0.0+20260204) | 2025‑06‑24 15:05:36
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 | Containment | Risiken (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.157 | Containment | Assessments (1.0.0+20260204) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.158 | Containment | Pflegeintervention (1.0.0+20260204) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.159 | Containment | Pflegeziel (1.0.0+20260204) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 | Containment | Hilfsmittel und Ressourcen (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.9 Schlaf (2015‑05‑06) ref elgabbr-
Beispiel |
Strukturbeispiel
<section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.147" assigningAuthorityName="ELGA"/> <code code="PFSCHL" displayName="Schlaf und Ruhe" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/> <title>Schlaf und Ruhe</title> <text> ... stark gestörtes Schlafverhalten mit nächtlicher Unruhe ... </text> <!-- Untersektion: Risiken --> <!-- Untersektion: Assessments --> <!-- Untersektion: Pflegeintervention --> <!-- Untersektion: Pflegeziel --> <component> <section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.159" assigningAuthorityName="ELGA"/> <code code="703039001" displayName="Health objective (qualifier value)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/> <title>Pflegeziel</title> <text> Herr Huber schläft innerhalb der nächsten 7 Tage mindestens 5 Stunden pro Nacht durch, ohne häufiges Erwachen. </text> </section> </component> <!-- Untersektion: Hilfsmittel und Ressourcen --> </section>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:section |  |  |  |  |
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M |  |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.147
hl7:code | CE | 1 … 1 | M |  |
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| Beispiel | <code code="PFSCHL" displayName="Schlaf und Ruhe" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>
hl7:title | ST | 1 … 1 | M |  |
| CONF |
Elementinhalt MUSS "Schlaf und Ruhe" sein
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hl7:author |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) |
hl7:informant |  | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) |
hl7:component |  | 0 … * |  | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) |
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hl7:component |  | 0 … 1 |  | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 Risiken (DYNAMIC) |
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