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# Template Anamnese Observation - Labor und Mikrobiologie

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.164 | Gültigkeit ab | 2021‑05‑05 10:16:09
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20211213
Name | atlab_entry_AnamneseObservationLaborUndMikrobiologie | Bezeichnung | Anamnese Observation - Labor und Mikrobiologie
Beschreibung | Codierung eines Aspekts der Krankengeschichte und ob dieser für einen Patienten zutrifft oder nicht.
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.164
Klassifikation | CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 2 Transactions und 5 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
at-lab-transaction-7 | Transaktion | Laborbefund (v3) | 2023‑05‑09 06:58:57
at-lab-transaction-8 | Transaktion | Mikrobiologiebefund (v3) | 2023‑05‑09 07:02:45
1.2.40.0.34.6.0.11.3.12 | Containment | Anamnese Entry - Labor und Mikrobiologie (1.0.0+20211213) | 2021‑01‑20 12:36:01
1.2.40.0.34.6.0.11.2.109 |  | Anamnese - Labor und Mikrobiologie - codiert (1.0.1) | 2026‑01‑13 13:51:23
1.2.40.0.34.6.0.11.0.11 |  | Laborbefund (3.0.0+20211214) | 2020‑08‑25 14:35:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.14 |  | Mikrobiologiebefund (3.0.0+20211214) | 2021‑03‑29 15:24:59
1.2.40.0.34.6.0.11.2.109 |  | Anamnese - Labor und Mikrobiologie - codiert (1.0.0+20211213) | 2021‑05‑05 08:17:09
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) | DYNAMIC
Beispiel |
Beispiel
<!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <tr ID="OBS-1-1"> <td>Vorgeschichte einer chronischen Harnwegsinfektion</td> <td>trifft zu</td></tr><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.164"/> <code code="441547007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="History of chronic urinary tract infection (situation)"/> <text> <reference value="#OBS-1-1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="BL" value="true"/></observation>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:observation |  |  |  |  |
@classCode | cs | 1 … 1 | F | OBS
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | Anamnese Observation - Labor und Mikrobiologie |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.164
hl7:id | II | 0 … 1 |  | Zwecks Rückverfolgbarkeit kann eine ID angegeben werden. |
hl7:code | CD | 1 … 1 | M | Code des Aspekts der Krankengeschichte |
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | oid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
@displayName | st | 1 … 1 | R |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.66 ELGA_AnamneseLaborMikrobiologie_VS (DYNAMIC)
Eingefügt | 0 … 1 |  | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) Das "text"-Element wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text ("section/text") herzustellen.
hl7:text | ED | 0 … 1 |  |  |
hl7:reference | TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. |
@value |  | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | role | error |
| test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') |
| Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. |
hl7:statusCode | CS | 1 … 1 | M |  |
@code | CONF | 1 … 1 | F | completed
hl7:effectiveTime | IVL_TS | 0 … 1 |  | Medizinisch relevantes Datum und Zeit. |
hl7:value | BL | 1 … 1 | M | Codiert, ob der Aspekt der Krankengeschichte für den Patienten zutrifft oder nicht. |
wo [@xsi:type='BL'] |