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# Template Laboratory Specialty Section (Mikroskopie) - uncodiert

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.113 | Gültigkeit ab | 2021‑08‑11 10:26:02
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20211213
Name | atlab_section_LaboratorySpecialtySectionMikroskopieUncodiert | Bezeichnung | Laboratory Specialty Section (Mikroskopie) - uncodiert
Beschreibung
Die Section "Laboratory Specialty Section (Mikroskopie)" entspricht jenem Befundbereich eines Mikrobiologiebefundes, in dem alle Mikroskopie-Ergebnisse dokumentiert werden. Darstellung der Ergebnisse "section/text" enthält den narrativen Text, der der CDA Level 2 Darstellung der medizinischen Inhalte entspricht. Die Darstellung der Mikroskopieergebnisse in "section/text" hat tabellarisch zu erfolgen, wobei die Tabelle wie folgt aufgebaut sein sollte. Die Optionalität in dieser Tabelle bezieht sich auf die Darstellung des jeweiligen Elements in der Tabelle. Die Optionalität ist wie folgt zu verstehen: z.B. ist das "Ergebnis" in dieser Tabelle mit [R] angegeben, d.h. das Tabellenelement ist verpflichtend anzugeben, befüllt muss es aber nur werden, wenn tatsächlich ein Ergebnis vorhanden ist.
Spaltenname | Optionalität | Beschreibung
--- | --- | ---
Eigenschaft | [R] | Bezeichung der Analyse (MUSS dem "Begriff"/"displayName" aus dem Value Set "ELGA_Laborparameter" entsprechen).
Ergebnis | [R] | Numerisches, nominales, ordinales oder narratives Ergebnis der Analyse
Einheit | [O] | Einheit; falls zutreffend, ist der UCUM printName anzugeben.
Externes Labor | [O] | Angabe von "E", wenn die Analyse von einem externen Dienstleister durchgeführt wurde.
Darstellung auffälliger/pathologischer Ergebnisse Auffällige/pathologische Ergebnisse SOLLEN für die Darstellung mit dem Stylecode "xELGA_red" versehen werden. Dieser wird für die betroffene Tabellenzeile vergeben.
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.113
Klassifikation | CDA Section level template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 1 Transaction und 1 Template, Benutzt 1 Template
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
at-lab-transaction-8 | Transaktion | Mikrobiologiebefund (v3) | 2023‑05‑09 07:02:45
1.2.40.0.34.6.0.11.0.14 | Containment | Mikrobiologiebefund (3.0.0+20211214) | 2021‑03‑29 15:24:59
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC
Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.105 Laboratory Specialty Section (Mikroskopie) - codiert (2021‑04‑06 08:10:32) Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.102 Laboratory Specialty Section (2021‑01‑21 11:16:21) Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1 Speciality-Section (2013‑11‑07) ref elgabbr-
Beispiel |
Beispiel
<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.113"/> <id extension="P-body" root="2.16.840.1.113883.3.933.1.1"/> <code code="395538009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Microscopic specimen observation (finding)"/> <title>Mikroskopie</title> <!-- CDA Level 2 --> <text> <table> <thead> <tr> <th>Eigenschaft</th> <th>Ergebnis</th> <th>Einheit</th> </tr> </thead> <tbody> <tr ID="OBS-1-1"> <td>Epithelzellen</td> <td ID="OBS-1-1-result">vereinzelt</td> <td/> </tr> <tr ID="OBS-1-2"> <td>grampositive Stäbchen</td> <td ID="OBS-1-2-result">spärlich</td> <td/> </tr> </tbody> </table> </text></section>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:section |  |  |  |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCSECT
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | Laboratory Specialty Section (Mikroskopie) - uncodiert |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.113
hl7:templateId | II |  | NP | IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.3.1 Laboratory Specialty Section Strukturell basiert diese Section auf den Vorgaben der IHE. Die Codierung von "section/code" erfolgt allerdings nicht nach den von IHE vorgegebenen LOINC-Codes. Deshalb darf diese templateID nicht angegeben werden. |
wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1'] |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1
hl7:id | II | 0 … 1 |  | Eindeutige ID der Section auf Basis eines lokalen Nummernkreises. |
wo [not(@nullFlavor)] |
hl7:code | CE | 1 … 1 | M | Definition des Befundbereiches. |
@codeSystemName | st | 0 … 1 | F | SNOMED CT
@code | CONF | 1 … 1 | F | 395538009
@codeSystem | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
@displayName | 1 … 1 | F | Microscopic specimen observation (finding)
hl7:title | ST | 1 … 1 | M |  |
| CONF |
Elementinhalt MUSS "Mikroskopie" sein
hl7:text | SD.TEXT | 1 … 1 | M | Narrativer Text. Entspricht CDA Level 2. |
hl7:component |  | 0 … * | R | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des "text"-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | cs | 0 … 1 | F | true