Back To Index << Back To Templates

# Template Abgabe

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.22 | Gültigkeit ab | 2024‑06‑10 15:45:57
Status | Entwurf | Versions-Label | 3.0.0+20250228
Name | atemed_document_abgabe | Bezeichnung | Abgabe
Beschreibung
In diesem Dokument sind die an den Patienten abgegebenen Arzneimittel aufgeführt. Die entsprechenden Informationen liegen zudem in maschinenlesbarer Form vor. Unter einer Abgabe versteht man die Ausgabe von Arzneimitteln oder anderen apothekenpflichtigen Produkten an den Patienten.
Kontext | Pfadname /
Klassifikation | CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 1 Transaction und 0 Templates, Benutzt 14 Templates
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
at-emed-transaction-3 | Transaktion | Abgabe (v3) | 2025‑08‑29 09:53:18
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 | Inklusion | Document Realm (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 | Inklusion | Document TypeId (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 | Inklusion | Document Id (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 | Inklusion | Document TerminologyDate (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 | Inklusion | Document Effective Time (1.0.1+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 | Inklusion | Document Confidentiality Code (1.0.2+20230717) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 | Inklusion | Document Language (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 | Inklusion | Document Set Id and Version Number (1.0.0+20210219) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.3.2 | Inklusion | Record Target v2 (2.0.0+20250228) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.2.2 | Inklusion | Author v2 (2.0.0+20250228) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.4.2 | Inklusion | Custodian v2 (2.0.0+20250228) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.5.2 | Inklusion | Legal Authenticator v2 (2.0.0+20250228) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 | Inklusion | Document Replacement - Related Document (1.0.1+20210628) | DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.138 | Containment | Abgabe - kodiert (3.0.0+20250228) | DYNAMIC
Beispiel |
Beispiel
<cda:ClinicalDocument> <!--======================================================================= *** CDA Demo-Dokument "Abgabe" *** basierend auf dem Standard: ELGA CDA Implementierungsleitfäden HL7 Implementation Guide for CDA® R2: e-Medikation (Version 3) Dies ist ein Beispielbefund. Bei den Inhalten handelt es sich um synthetische Mustertexte und keinesfalls um personenbezogene Echtdaten oder realistische Befunde. Autor: Nikola Tanjga, ELGA GmbH Dokumentenversion: 1.0.0+20250615 Bitte kontrollieren, ob unter https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-beispielbefunde eine neue Version zur Verfügung steht Die Kommentare in diesem CDA Dokument dienen lediglich der Orientierungshilfe und sind nicht Bestandteil einer konkreten Implementierung! =======================================================================--> <!--********************************************************************** Administrative Daten "CDA Header" ***********************************************************************--> <!-- Hoheitsbereich des Dokuments --> <cda:realmCode code="AT"/> <!-- Dokumentformat --> <cda:typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/> <!-- templateIds --> <!-- eHealth Austria Dokumente --> <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.0.1"/> <!-- templateId für speziellen Implementierungsleitfaden "e-Medikation". Dient als informative Referenz. --> <cda:templateId root="1.2.40.0.34.7.8.9.3"/> <!-- templateId für den ELGA e-Medikation v3 Abgabe Dokumentenstandard --> <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.0.22"/> <!-- templateId für den eHDSI eDispensation Dokumentenstandard--> <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.1.2"/> <!-- Dokumenten-Id --> <cda:id root="1.2.40.0.34.99.4613.3.1" extension="123456.1" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <cda:code codeSystemName="LOINC" code="60593-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Medication dispensed.extended Document"> <cda:translation codeSystemName="LOINC" code="52471-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Medications"/> </cda:code> <cda:title>Abgabe</cda:title> <!-- Terminologiedatum --> <hl7at:terminologyDate value="20250610"/> <cda:formatCode code="urn:hl7-at:emedat:3.0.0+20250615" codeSystem="1.2.40.0.34.5.37" displayName="HL7 Austria e-Medikation 3.0.0+20250615"/> <!-- Erstellungsdatum des Dokuments --> <cda:effectiveTime value="20250615063500+0200"/> <!-- Vertraulichkeitscode --> <cda:confidentialityCode code="N" displayName="normal" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" codeSystemName="HL7:Confidentiality"/> <!-- Sprachcode des Dokuments --> <cda:languageCode code="de-AT"/> <!-- Versionierung des Dokuments --> <cda:setId root="1.2.40.0.34.99.4613.3.1" extension="123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <cda:versionNumber value="1"/> <!-- Patient --> <cda:recordTarget> <cda:patientRole> <!-- Identifikation des Patienten im lokalen System --> <cda:id root="1.2.40.0.34.99.4613.3.2" extension="121212" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <!-- Sozialversicherungsnummer des Patienten --> <cda:id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1111241261" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/> <!-- Adresse des Patienten --> <cda:addr use="HP"> <cda:streetAddressLine>Musterstraße 13a</cda:streetAddressLine> <cda:postalCode>7000</cda:postalCode> <cda:city>Eisenstadt</cda:city> <cda:state>Burgenland</cda:state> <cda:country>AT</cda:country> </cda:addr> <!-- Kontaktdaten des Patienten --> <cda:telecom use="H" value="tel:+43.2682.40400"/> <cda:telecom use="MC" value="tel:+43.664.1234567"/> <cda:telecom value="mailto:musterfrau@provider.at"/> <cda:patient> <!-- Name des Patienten --> <cda:name> <cda:prefix qualifier="AC">Dr.</cda:prefix> <cda:given>Maria</cda:given> <cda:given>Johanna</cda:given> <cda:family>Musterfrau</cda:family> <cda:family qualifier="BR">VorDerHeirat</cda:family> <cda:suffix qualifier="AC">BSc</cda:suffix> </cda:name> <!-- Geschlecht des Patienten --> <cda:administrativeGenderCode code="F" displayName="Female" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="HL7:AdministrativeGender"/> <!-- Geburtsdatum des Patienten --> <cda:birthTime value="19611224"/> <!-- Familienstand des Patienten --> <cda:maritalStatusCode code="M" displayName="Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2" codeSystemName="HL7:MaritalStatus"/> <!-- Religionszugehörigkeit des Patienten (siehe Allgemeiner Implementierungsleitfaden) --> <cda:religiousAffiliationCode code="101" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1" codeSystemName="HL7.AT:ReligionAustria" displayName="Römisch-Katholisch"/> <!-- Geburtsort des Patienten --> <cda:birthplace> <cda:place> <cda:addr> <cda:streetAddressLine>Musterstraße 23b</cda:streetAddressLine> <cda:postalCode>8011</cda:postalCode> <cda:city>Graz</cda:city> <cda:state>Steiermark</cda:state> <cda:country>AT</cda:country> </cda:addr> </cda:place> </cda:birthplace> <!-- Sprachfähigkeit des Patienten --> <cda:languageCommunication> <cda:languageCode code="de-AT"/> <cda:modeCode code="ESP" displayName="Expressed spoken" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.60" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityMode"/> <cda:proficiencyLevelCode code="E" displayName="Excellent" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.61" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityProficiency"/> <cda:preferenceInd value="false"/> </cda:languageCommunication> <cda:languageCommunication> <cda:languageCode code="en"/> <cda:modeCode code="ESP" displayName="Expressed spoken" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.60" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityMode"/> <cda:proficiencyLevelCode code="F" displayName="Fair" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.61" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityProficiency"/> <cda:preferenceInd value="false"/> </cda:languageCommunication> </cda:patient> </cda:patientRole> </cda:recordTarget> <!-- Verfasser des Dokuments --> <cda:author> <!-- Funktionscode --> <cda:functionCode code="2211" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.9.6.2.7" codeSystemName="ISCO-08" displayName="Generalist medical practitioners"/> <!-- Zeitpunkt der Erstellung (z.B. des Diktats) --> <cda:time value="20250615130100+0200"/> <cda:assignedAuthor> <!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System --> <cda:id root="1.2.40.0.34.99.4613.3.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments --> <cda:code code="116" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte" displayName="Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin"> <!-- Angabe der Adresse des Verfassers des Dokuments --> <cda:addr> <cda:streetName>Währinger Gürtel</cda:streetName> <cda:houseNumber>18-20</cda:houseNumber> <cda:postalCode>1090</cda:postalCode> <cda:city>Wien</cda:city> <cda:state>Wien</cda:state> <cda:country>AT</cda:country> </cda:addr> <!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments --> <cda:telecom use="WP" value="tel:+43.1.3453446.1111"/> <!-- Personendaten des Verfassers des Dokuments --> <cda:assignedPerson> <cda:name> <cda:prefix>Dr.</cda:prefix> <cda:family>Dominik</cda:family> <cda:given>Matic</cda:given> </cda:name> </cda:assignedPerson> <!-- Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat --> <cda:representedOrganization> <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index --> <cda:id root="1.2.40.0.34.99.4613" assigningAuthorityName="GDA Index"/> <!-- Name der Organisation --> <cda:name>Amadeus Spital</cda:name> <!-- Kontaktdaten der Organisation --> <cda:telecom value="tel:+43.1.3453446.0"/> <cda:telecom value="fax:+43.1.3453446.4589"/> <cda:telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/> <cda:telecom value="http://www.amadeusspital.at"/> <!-- Adresse der Organisation --> <cda:addr> <cda:streetName>Währinger Gürtel</cda:streetName> <cda:houseNumber>18-20</cda:houseNumber> <cda:postalCode>1090</cda:postalCode> <cda:city>Wien</cda:city> <cda:state>Wien</cda:state> <cda:country>AT</cda:country> </cda:addr> </cda:representedOrganization> </cda:code> </cda:assignedAuthor> </cda:author> <!-- Verwahrer des Dokuments --> <cda:custodian> <cda:assignedCustodian> <cda:representedCustodianOrganization> <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index --> <cda:id root="1.2.40.0.34.99.4613" assigningAuthorityName="GDA Index"/> <!-- Name der Organisation --> <cda:name>Amadeus Spital</cda:name> <!-- Kontaktdaten der Organisation --> <cda:telecom value="tel:+43.1.3453446.0"/> <!-- Adresse der Organisation --> <cda:addr> <cda:streetName>Währinger Gürtel</cda:streetName> <cda:houseNumber>18-20</cda:houseNumber> <cda:postalCode>1090</cda:postalCode> <cda:city>Wien</cda:city> <cda:state>Wien</cda:state> <cda:country>AT</cda:country> </cda:addr> </cda:representedCustodianOrganization> </cda:assignedCustodian> </cda:custodian> <!-- Rechtlicher Unterzeichner --> <cda:legalAuthenticator> <!-- Zeitpunkt der Unterzeichnung --> <cda:time value="20250615135400+0200"/> <!-- Signaturcode --> <cda:signatureCode code="S"/> <!-- Personen- und Organisationsdaten des rechtlichen Unterzeichners des Dokuments --> <cda:assignedEntity> <!-- Identifikation des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments --> <cda:id root="1.2.40.0.34.99.4613.3.3" extension="2222" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <!-- Adresse des Unterzeichners --> <cda:addr> <cda:streetName>Währinger Gürtel</cda:streetName> <cda:houseNumber>18-20</cda:houseNumber> <cda:postalCode>1090</cda:postalCode> <cda:city>Wien</cda:city> <cda:state>Wien</cda:state> <cda:country>AT</cda:country> </cda:addr> <!-- Kontaktdaten des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments --> <cda:telecom use="WP" value="tel:+43.1.3453446.2222"/> <!-- Personendaten des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments --> <cda:assignedPerson> <!-- Name des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments --> <cda:name> <cda:prefix>Univ.-Prof.Dr.</cda:prefix> <cda:family>Dom</cda:family> <cda:given>Turio</cda:given> </cda:name> </cda:assignedPerson> <!-- Organisation, in deren Auftrag der Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments die Dokumentation unterzeichnet hat --> <cda:representedOrganization> <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index --> <cda:id root="1.2.40.0.34.99.4613" assigningAuthorityName="GDA Index"/> <!-- Name der Organisation --> <cda:name>Amadeus Spital</cda:name> <!-- Kontaktdaten der Organisation --> <cda:telecom value="tel:+43.1.3453446.0"/> <cda:telecom value="fax:+43.1.3453446.4589"/> <cda:telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/> <cda:telecom value="http://www.amadeusspital.at"/> <!-- Adresse der Organisation --> <cda:addr> <cda:streetName>Währinger Gürtel</cda:streetName> <cda:houseNumber>18-20</cda:houseNumber> <cda:postalCode>1090</cda:postalCode> <cda:city>Wien</cda:city> <cda:state>Wien</cda:state> <cda:country>AT</cda:country> </cda:addr> </cda:representedOrganization> </cda:assignedEntity> </cda:legalAuthenticator> <cda:inFulfillmentOf> <cda:order nullFlavor="NI" classCode="ACT" moodCode="RQO"> <cda:id root="1.2.40.0.34.99.4613.3.1" extension="123456.1.1"/> </cda:order> </cda:inFulfillmentOf> <cda:component> <cda:structuredBody> <cda:component> <cda:section> <!-- ELGA --> <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.138"/> <!-- IHE PHARM --> <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.2"/> <!-- HL7 CCD --> <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.8"/> <!-- ID der Sektion --> <cda:id root="1.2.3.999" extension="extension" assigningAuthorityName="assigningAuthorityName"/> <!-- Code der Sektion --> <cda:code code="60590-7" displayName="Medication dispensed" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"> <!-- Titel der Sektion --> <cda:title>Abgabe</cda:title> <!-- Textbereich der Sektion --> <cda:text> ... Lesbarer Textbereich ... </cda:text> <!-- Maschinenlesbare Elemente --> <cda:entry> <cda:supply classCode="SPLY" moodCode="EVN"> <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.187"/> <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.3.3"/> <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3"/> <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.34"/> <cda:id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <cda:id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <cda:code code="FFC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="First Fill - Complete"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 0..1 R --> </cda:code> <cda:text> <cda:reference value="--TODO--"/> </cda:text> <cda:quantity value="1" unit="1"/> <cda:product typeCode="PRD"> <cda:manufacturedProduct classCode="MANU"> <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.186"/> <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.3.29"/> <cda:manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND"> <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.3.30"/> <cda:code nullFlavor="NA" code="--code--" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 0..1 R --> <cda:translation code="--code--" codeSystem="1.2.40.0.34.4.17"/> </cda:code> <cda:name nullFlavor="NA">name</cda:name> <cda:formCode nullFlavor="NI"/> <cda:asContent classCode="CONT"> <cda:quantity unit="%" value="1"> <cda:translation> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M --> </cda:translation> </cda:quantity> <cda:containerPackagedProduct classCode="CONT" determinerCode="KIND"> <cda:formCode nullFlavor="NI"/> </cda:containerPackagedProduct> </cda:asContent> <cda:ingredient classCode="ACTI"> <cda:ingredientSubstance classCode="MMAT" determinerCode="KIND"> <cda:code> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 0..1 R --> <cda:translation/> </cda:code> <cda:name>name</cda:name> </cda:ingredientSubstance> </cda:ingredient> </cda:manufacturedMaterial> </cda:manufacturedProduct> </cda:product> <cda:performer nullFlavor="NI" typeCode="PRF"> <cda:time value="20250615"/> <cda:assignedEntity> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.68 'Medikation AssignedEntityElementsV3' (dynamic) --> </cda:assignedEntity> </cda:performer> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.66 'Medikation AuthorElements' (dynamic) 0..2 C --> <cda:entryRelationship typeCode="REFR"> <cda:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT"> <cda:id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="extension"/> <cda:consumable nullFlavor="NA"/> </cda:substanceAdministration> </cda:entryRelationship> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.62 'Medikation Patient Instructions' (dynamic) 0..1 R --> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.63 'Medikation Pharmacist Instructions' (dynamic) 0..1 R --> <cda:entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.62 'Medikation Patient Instructions' (dynamic) 1..1 M --> </cda:entryRelationship> <cda:entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.63 'Medikation Pharmacist Instructions' (dynamic) 1..1 M --> </cda:entryRelationship> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.64 'Medikation Therapieart' (dynamic) 0..1 --> <cda:entryRelationship typeCode="COMP"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.67 'Medikation Altered Dosage Instructions' (2025-02-28T19:04:35) --> </cda:entryRelationship> <cda:entryRelationship typeCode="COMP"> <cda:act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <cda:code code="SUBST" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6"/> </cda:act> </cda:entryRelationship> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.65 'Medikation ID des Containers' (dynamic) 0..1 C --> </cda:supply> </cda:entry> </cda:code> </cda:section> </cda:component> </cda:structuredBody> </cda:component></cda:ClinicalDocument>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:ClinicalDocument |  |  |  |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCCLIN
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC)
hl7:realmCode | CS | 1 … 1 | M | Hoheitsbereich des Dokuments. Fester Wert: @code = AT (aus Value Set „ELGA_RealmCode“) |
@code |  | 1 … 1 | F | AT
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 Document TypeId (DYNAMIC)
hl7:typeId | II | 1 … 1 | M | Dokumentformat CDA R2 |
@root | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3
@extension | st | 1 … 1 | F | POCD_HD000040
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | Fixe OID für alle Dokumente, die in der Governance-Gruppe "eHealth Austria" abgestimmt werden und von einem zentralen Art-Decor-Repository abgeleitet werden (AT-CDA-BBR). |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.1
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | Root-OID des Implementierungsleitfadens (Dokument-OID). Dient als informative Referenz. |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.7.8.9.3
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA eMedikation v3 Abgabe |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.22
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | eHDSI Dispensation |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.1.2
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 Document Id (DYNAMIC)
hl7:id | II | 1 … 1 | M | Dokumenten-Id des CDA-Dokuments. Es MUSS eine gültige und innerhalb des ID-Pools eindeutige Dokumenten-ID angegeben werden. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. |
@root | uid | 1 … 1 | R |
hl7:code | CE | 1 … 1 | M | Für die e-Medikations Abgabe ist als Dokumententyp (/ClinicalDocument/code) "60593-1 - Medication dispensed.extended Document" und als Dokumentenklasse (/ClinicalDocument/code/translation) "52471-0 - Medications" anzugeben. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das code-Element wird in das XDS-Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.typeCode übernommen. Das translation-Element wird in das XDS-Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.classCode übernommen. |
@codeSystemName | st | 0 … 1 | F | LOINC
@code | CONF | 1 … 1 | F | 60593-1
@codeSystem | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName | 1 … 1 | F | Medication dispensed.extended Document
hl7:translation | CD | 1 … 1 | M | Fixe Dokumentenklasse "52471-0 - Medications" |
@codeSystemName | st | 0 … 1 | F | LOINC
@code | CONF | 1 … 1 | F | 52471-0
@codeSystem | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName | 1 … 1 | F | Medications
hl7:title | ST | 1 … 1 | M | Der Titel des Dokuments muss mit "Abgabe" oder "Dispense" beginnen und ist für den lesenden Dokumentempfänger das sichtbare Element. Dieser wird nicht dem Attribut displayName des Elements code entnommen, sondern dem (verpflichtenden) Element title. |
sdtc:statusCode | CS |  | NP | e-Medikations Dokumente sind immer abgeschlossene bzw. "fertige" Dokumente - in diesem Fall erübrigt sich die Angabe eines Status. |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (DYNAMIC)
hl7at:terminologyDate | TS.DATE.FULL | 1 … 1 | M | Das Terminologie-Datum des Dokumentes Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben. |
| Constraint | Das Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7 V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden. Beispiel: 20200527
hl7at:formatCode | CD | 1 … 1 | M | ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: @code wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.formatCode übernommen. |
@code | CONF | 1 … 1 | F | urn:hl7-at:emedat:3.0.0+20250615
@codeSystem | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.37
@displayName | 1 … 1 | F | HL7 Austria e-Medikation 3.0.0+20250615
hl7at:practiceSettingCode | CD |  | NP | e-Medikations Dokumente werden keinem Fach zugewiesen - in diesem Fall erübrigt sich die Angabe eines practiceSettingCodes. |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime | TS.AT.TZ | 1 … 1 | M | Relevantes Datum des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC)
hl7:confidentialityCode | CE | 1 … 1 | M | Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“. |
@codeSystemName | st | 1 … 1 | F | HL7:Confidentiality
| Constraint | Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC)
hl7:languageCode | CS.LANG | 1 … 1 | M | Sprachcode des Dokuments. |
@code | cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC)
| Constraint | Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig. Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden.
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC)
hl7:setId | II | 1 … 1 | M | Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten). Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt. Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. |
hl7:versionNumber | INT.NONNEG | 1 … 1 | M | Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt. Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt. |
@value | int | 1 … 1 | R | Versionsnummer als positive ganze Zahl.
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3.2 Record Target v2 (DYNAMIC)
hl7:recordTarget |  | 1 … 1 | M | Komponente für die Patientendaten. |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | RCT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:patientRole |  | 1 … 1 | M | Patientendaten |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PAT
hl7:id | II | 2 … * | R | Patientenidentifikatoren |
| Constraint | Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden! * id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System (1..1 M) ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt. * id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R): - @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1 (1..1 M) - @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen) (1..1 M) - @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung (0..1 O) Zugelassene nullFlavor: - NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer) - UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt * id[@root="1.2.40.0.10.2.1.1.149"] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen (0..1 O): - @root : OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1 M) - @extension : bPK des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen). Typischerweise bPK-GH (Gesundheit). Kann im Zusammenhang mit E-ID auch andere Bereichskürzel tragen. Anmerkung : Das bPK dient ausschließlich technisch der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher weder angezeigt werden noch am Ausdruck erscheinen noch in allfälligen Downloads enthalten sein (1..1 M) - @assigningAuthorityName : Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde (0..1 O) * id[@root="1.2.40.0.34.4.21"] Europäische Krankenversicherungskarte kurz (0..1 O): - @root: OID der EKVK, fester Wert: 1.2.40.0.34.4.21 (1..1 M) - @extension: Datenfeld 6 der EKVK - @assigningAuthorityName : Fester Wert: Nationaler Krankenversicherungsträger (0..1 O) * id[@root="1.2.40.0.10.1.4.3.8"] Europäische Krankenversicherungskarte lang (0..1 O): - @root: OID der EKVK, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.8 (1..1 M) - @extension: Datenfelder der EKVK nach folgender Bildungsvorschrift: concat(Feld 6,"^",Feld 7,"^",Feld 8,"^",Feld 9) wobei Feld 6 "Persönliche Kennnummer" angegeben sein MUSS (1..1 M). Die übrigen Datenfelder sind optional (0..1 O). In Feld 9 MUSS die Datumsangabe im Format YYYMMDD erfolgen. - @assigningAuthorityName : Fester Wert: Nationaler Krankenversicherungsträger (0..1 O) Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
| Beispiel | Europäische Krankenversicherungskarte kurz <id root="1.2.40.0.34.4.21" extension="1111241261" assigningAuthorityName="Nationaler Krankenversicherungsträger"/>
| Beispiel | Europäische Krankenversicherungskarte lang <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.8" extension="1111241261^1100-OEGK^800400010016^20301231" assigningAuthorityName="Nationaler Krankenversicherungsträger"/>
hl7:addr |  | 1 … * | R | Adresse des Patienten. Liegen keine Informationen vor, hat das Attribut nullFlavor den Wert „NI“ und es dürfen keine Adressteile vorhanden sein. Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B. Entlassungsbrief Pflege) können es erforderlich machen, dass mehr als eine Adresse unterstützt werden muss. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25.2 Address Compilation v2 (DYNAMIC) |
@nullFlavor | cs | 0 … 1 | F | NI
| Constraint | Werden mehrere gleichartige address-Elemente strukturiert (z.B. Home, Pflege), MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:telecom | TEL.AT | 1 … * | R | Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. Liegen keine Informationen vor, hat das Attribut nullFlavor den Wert „NI“ und die Attribute „value“ und „use“ wie auch alle inneren Elemente entfallen. |
@nullFlavor | cs | 0 … 1 | F | NI
@value | url | 1 … 1 | R | Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
@use | cs | 0 … 1 |  | Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:patient |  | 1 … 1 | M | Name des Patienten. Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PSN
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:name | PN | 1 … 1 | M | Namen-Element (Person) |
@use | cs | 0 … 1 |  | Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“. Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“. Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
hl7:prefix | ENXP | 0 … * |  | Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen! |
@qualifier | cs | 0 … 1 |  | Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“. Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
| CONF |
Der Wert von @qualifier MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:family | ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Hauptname (Nachname). |
@qualifier | cs | 0 … 1 |  | Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“. Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
| CONF |
Der Wert von @qualifier MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:given | ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Vorname |
@qualifier | cs | 0 … 1 |  | Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
| CONF |
Der Wert von @qualifier MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:suffix | ENXP | 0 … * |  | Beliebig viele Suffixe zum Namen |
@qualifier | cs | 0 … 1 |  | Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
| CONF |
Der Wert von @qualifier MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
Auswahl | 1 … 1 |  | Das "administrative Geschlecht" ist das soziale oder gesellschaftliche Geschlecht ("Gender"). Das administrative Geschlecht ist daher grundsätzlich getrennt von den biologischen Merkmalen der Person zu sehen. Grundsätzlich soll das administrative Geschlecht dem im Zentralen Melderegister (ZMR) eingetragenen Geschlecht entsprechen. Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.: Biologisches Geschlecht Geschlecht in der Sozialversicherung Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "ELGA_AdministrativeGender". Liegen keine Informationen vor, hat das Attribut nullFlavor den Wert „UNK“ und alle Attribute wie auch alle inneren Elemente entfallen. Elemente in der Auswahl: hl7:administrativeGenderCode[not(@nullFlavor)] hl7:administrativeGenderCode[@nullFlavor='UNK']
hl7:administrativeGenderCode | CE | 0 … 1 |  |  |
wo [not(@nullFlavor)] |
@displayName | st | 1 … 1 | R |
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | oid | 1 … 1 | R |
@codeSystemName | st | 0 … 1 |  |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
hl7:translation | CD | 0 … * | R | Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.: Biologisches Geschlecht, Geschlecht in der Sozialversicherung, Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus |
@displayName | st | 1 … 1 | R |
| Beispiel | Beispiel für eine SNOMED CT Angabe <translation code="772004004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Non-binary gender"/>
hl7:administrativeGenderCode | CE | 0 … 1 |  | Mittels nullFlavor="UNK" wird "Unbekannt" abgebildet. Dies schließt die Ausprägung "Keine Angabe" mit ein. |
wo [@nullFlavor='UNK'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK
hl7:birthTime | TS.AT.VAR | 1 … 1 | M | Geburtsdatum des Patienten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Das Geburtsdatum des Patienten kann ein Teildatum sein, z. B. nur die Jahreszahl. |
sdtc:deceasedInd | BL | 0 … 1 | R | Kennzeichen, dass die Person verstorben ist. Kann alternativ zum Todesdatum angegeben werden, v.a. wenn der Todeszeitpunkt nicht bekannt ist. |
sdtc:deceasedTime | TS.AT.TZ | 0 … 1 | R | Todesdatum der Person. |
hl7:maritalStatusCode | CE | 0 … 1 | R | Codierung des Familienstands des Patienten. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“ |
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.2
@codeSystemName | st | 1 … 1 | F | HL7:MaritalStatus
@displayName | st | 1 … 1 | R |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
hl7:religiousAffiliationCode | CE | 0 … 1 | R | Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“ |
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1
@codeSystemName | st | 1 … 1 | F | HL7.AT:ReligionAustria
@displayName | st | 1 … 1 | R |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
hl7:raceCode |  |  | NP | Rasse des Patienten. Darf nicht verwendet werden! |
hl7:ethnicGroupCode |  |  | NP | Ethnische Zugehörigkeit des Patienten. Darf nicht verwendet werden! |
hl7:guardian |  | 0 … * | R | Gesetzlicher Vertreter: Vorsorgebevollmächtigte/r (Bevollmächtigte/r durch Vorsorgevollmacht) Gewählte/r ErwachsenenvertreterIn Gesetzliche/r ErwachsenenvertreterIn Gerichtliche/r ErwachsenenvertreterIn (Sachwalter) Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein. Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vetreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden. |
@classCode | cs | 1 … 1 | F | GUARD
@nullFlavor | cs | 0 … 1 |  | Verwenden Sie einen nullFlavor, wenn aus bestimmten Gründen keine Informationen vorliegen.
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | Template id für IHE PCC Patient Contacts. |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4
hl7:code | CE | 0 … 1 | R | Die Beziehung zwischen dem Patienten und dem gesetzlicher Vertreter kann im Code-Element erfasst werden. |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.38 (DYNAMIC)
hl7:addr |  | 1 … 1 | R | Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation ist verpflichtend. Liegen keine Angaben vor, muss das Attribut nullFlavor den Wert „NI“ haben und es dürfen keine Adressteile vorhanden sein. Andernfalls darf kein nullFlavor vorhanden sein und es muss mindestens einer der nachstehend aufgeführten Adressteile vorhanden sein Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25.2 Address Compilation v2 (DYNAMIC) |
@nullFlavor | cs | 0 … 1 | F | NI
hl7:telecom | TEL.AT | 1 … * | R | Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation. Liegen keine Angaben vor, muss das Attribut nullFlavor den Wert „NI“ haben und es dürfen keine Kontaktdaten vorhanden sein. Andernfalls darf kein nullFlavor vorhanden sein und es muss mindestens einer der nachstehend aufgeführten Kontaktdaten vorhanden sein Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. |
@nullFlavor | cs | 0 … 1 | F | NI
@value | st | 1 … 1 | R | Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
@use | set_cs | 0 … 1 |  | Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl | 1 … 1 |  | Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization) Elemente in der Auswahl: hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:guardianOrganization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)
hl7:guardianPerson |  | 0 … 1 |  | Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) |
hl7:guardianPerson |  | 0 … 1 |  | Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) |
hl7:guardianOrganization |  | 0 … 1 | R | Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC) |
hl7:birthplace |  | 0 … 1 | R | Geburtsort des Patienten. |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | BIRTHPL
hl7:place |  | 1 … 1 | M | Ort |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | PLC
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
Auswahl | 1 … 1 |  | Elemente in der Auswahl: hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10.2 Address Compilation Minimal v2 (DYNAMIC) hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25.2 Address Compilation v2 (DYNAMIC)
hl7:addr | AD | 0 … 1 |  | Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10.2 Address Compilation Minimal v2 (DYNAMIC) |
hl7:addr | AD | 0 … 1 |  | Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25.2 Address Compilation v2 (DYNAMIC) |
hl7:languageCommunication |  | 0 … * | R | Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten. |
hl7:languageCode | CS | 1 … 1 | M | Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen). In der Klasse languageCommunication können Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B. gesprochen oder geschrieben) des Patienten angegeben werden. Dieser Leitfaden schränkt die möglichen Werte für die Sprache auf Werte aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage ein. Die Gebärdensprache ist als eigene Sprache inkl. Ländercode anzugeben, mit der Ergänzung des Länder-/Regional-Codes (z.B. sgn-at), die Ausdrucksweise (MoodCode) wird in diesem Fall nicht angegeben (denn expressed / received signed wären redundant). |
@code | cs | 1 … 1 | R | Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“ Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
hl7:modeCode | CE | 0 … 1 | C | Ausdrucksform der Sprache. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“ |
@code | cs | 1 … 1 | R |
@displayName | st | 1 … 1 | R |
@codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.60
@codeSystemName | st | 0 … 1 | F | HL7:LanguageAbilityMode
| Constraint | Bei Strukturierung einer Gebärdensprache ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0] und MUSS daher komplett entfallen
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
hl7:proficiencyLevelCode | CE | 0 … 1 | R | Grad der Sprachkenntnis in der Sprache. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“ |
@code | cs | 1 … 1 | R |
@displayName | st | 1 … 1 | R |
@codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.61
@codeSystemName | st | 0 … 1 | F | HL7:LanguageAbilityProficiency
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
hl7:preferenceInd | BL | 0 … 1 | R | Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird. |
| Schematron assert | role | error |
| test | not(hl7:id[1]/@nullFlavor) |
| Meldung | Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT. |
| Schematron assert | role | error |
| test | not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI']) |
| Meldung | Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK" |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2.2 Author v2 (DYNAMIC)
hl7:author |  | 1 … 1 | M | Verfasser des Dokuments. |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | AUT
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
hl7:functionCode | CE | 1 … 1 | M | Internationaler Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Generalist medical practitioners“, „Specialist medical practitioners“,„Nursing professionals“. |
@code | cs | 1 … 1 | R |
@codeSystem | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.9.6.2.7
@codeSystemName | st | 1 … 1 | F | ISCO-08
@displayName | st | 1 … 1 | R |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.1 (DYNAMIC)
Auswahl | 1 … 1 |  | Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde. Elemente in der Auswahl: hl7:time[not(@nullFlavor)] hl7:time[@nullFlavor='UNK']
hl7:time | TS.AT.TZ | 0 … 1 |  |  |
wo [not(@nullFlavor)] |
hl7:time | TS.AT.TZ | 0 … 1 |  |  |
wo [@nullFlavor='UNK'] |
@nullFlavor | cs | 1 … 1 | F | UNK
hl7:assignedAuthor |  | 1 … 1 | M |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED
hl7:id | II | 1 … * | R | Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software. ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. Liegen keine Angaben vor, muss das Attribut nullFlavor den Wert „NA“ haben und es dürfen keine anderen Attribute vorhanden sein. Andernfalls darf kein nullFlavor vorhanden sein und es muss mindestens ein Attribut vorhanden sein |
@nullFlavor | cs | 0 … 1 | F | NA
hl7:code | CE | 0 … 1 | R | Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“. Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. |
@codeSystem | oid | 1 … 1 | R |
@displayName | st | 1 … 1 | R |
@code | cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:addr | AD | 1 … * | R | Angabe der Adresse des Verfassers des Dokuments Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25.2 Address Compilation v2 (DYNAMIC) |
hl7:telecom | TEL.AT | 1 … * | R | Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. |
@value | st | 1 … 1 | R | Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use | set_cs | 0 … 1 |  | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
Auswahl | 1 … 1 |  | Elemente in der Auswahl: hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:assignedAuthoringDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
hl7:assignedPerson |  | 0 … 1 |  | Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) |
hl7:assignedAuthoringDevice |  | 0 … 1 |  | Datenerstellende/s Software/Gerät Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) |
hl7:representedOrganization |  | 1 … 1 | M | Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird. Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" --> "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz" Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5.2 Organization Compilation with id, name, addr and telecom v2 (DYNAMIC) |
| Constraint | id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen. name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden) Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“ Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4.2 Custodian v2 (DYNAMIC)
hl7:custodian |  | 1 … 1 | M | Verwahrer des Dokuments. |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | CST
hl7:assignedCustodian |  | 1 … 1 | M |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization |  | 1 … 1 | M |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ORG
@determinerCode | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE
hl7:id | II | 1 … * | M | Identifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist die entsprechende OID zu verwenden. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. |
hl7:name | ON | 1 … 1 | M | Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen. |
hl7:telecom | TEL.AT | 1 … * | R | Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen. Liegen keine Angaben vor, muss das Attribut nullFlavor den Wert „NI“ haben und es dürfen keine Kontaktdaten vorhanden sein. Andernfalls darf kein nullFlavor vorhanden sein und es müssen Kontaktdaten vorhanden sein. |
@value | st | 1 … 1 | R |
@use | set_cs | 0 … 1 |  | Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
@nullFlavor | cs | 0 … 1 | F | NI
| Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:addr | AD | 1 … 1 | M | Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25.2 Address Compilation v2 (DYNAMIC) |
Eingefügt | 1 … * | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5.2 Legal Authenticator v2 (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator |  | 1 … * | M | Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner |
@contextControlCode | cs | 0 … 1 | F | OP
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | LA
hl7:time | TS.AT.TZ | 1 … 1 | M | Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde. |
hl7:signatureCode | CS | 1 … 1 | M | Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde. |
@code | CONF | 1 … 1 | F | S
hl7:assignedEntity |  | 1 … 1 | M | Personendaten des rechtlichen Unterzeichners. Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden! Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.41.2 Assigned Entity with id, name, addr and telecom v2 (DYNAMIC) |
hl7:inFulfillmentOf |  | 1 … * | M |  |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | FLFS
hl7:order |  | 1 … 1 | R |  |
@nullFlavor | cs | 0 … 1 | F | NI
@classCode | cs | 0 … 1 | F | ACT
@moodCode | cs | 1 … 1 | F | RQO
hl7:id | II | 1 … * | R |  |
hl7:code | CE | 0 … 1 |  |  |
@codeSystem | CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
hl7:priorityCode | CE | 0 … 1 |  |  |
| CONF |
Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 ActPriority (DYNAMIC)
hl7:relatedDocument |  | 0 … 1 | R |  |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | XFRM
hl7:parentDocument |  | 1 … 1 | R |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCCLIN
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:id | II.EPSOS | 1 … * | M |  |
hl7:code | CD.EPSOS | 0 … 1 | R |  |
@codeSystem | CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:text | ED | 0 … 1 | R |  |
hl7:setId | II.EPSOS | 0 … 1 | R |  |
hl7:versionNumber | INT | 0 … 1 | R |  |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (DYNAMIC)
hl7:relatedDocument |  | 0 … 1 | R |  |
@typeCode | cs | 1 … 1 | R | Art des Bezugs zum Vordokument.
| Constraint | Erlaubte @typeCodes: RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt aber noch im System als historische Referenz verfügbar. APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten von Dokumenten realisiert. XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h. ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen. Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall.
hl7:parentDocument |  | 1 … 1 | M | Vorhergehendes Dokument. |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCCLIN
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:id | II | 1 … 1 | M | Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. |
hl7:component |  |  |  |  |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true
hl7:structuredBody |  |  |  |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCBODY
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:component |  | 1 … 1 | M | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.138 Abgabe - kodiert (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 0 … 1 | F | COMP
@contextConductionInd | bl | 0 … 1 | F | true