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# Template Rezept - kodiert

Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.137 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2024‑06‑25 15:09:20
Status | Entwurf | Versions-Label | 3.0.0+20250228
Name | atcdabbr_section_RezeptKodiert | Bezeichnung | Rezept - kodiert
Beschreibung
In dieser Sektion sind die ärztlichen Rezepte mit ihren einzelnen Verordnungen aufgeführt. Diese Informationen stehen ebenfalls in maschinenlesbarer Form zur Verfügung. Ein Rezept ist eine schriftliche Anweisung einer Ärztin oder eines Arztes an die Apotheke, bestimmte Arzneimittel oder andere apothekenpflichtige Produkte für einen Patienten bereitzustellen. Jede Verordnung auf dem Rezept enthält Angaben zum verordneten Medikament, zur Dosierung, zur Darreichungsform, zur Anwendungsdauer, Packungsgröße wie auch weiteren Details.
Klassifikation | CDA Section level template
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 0 Transactions und 1 Template, Benutzt 1 Template
Benutzt von | als | Name | Version
--- | --- | --- | ---
1.2.40.0.34.6.0.11.0.20 | Containment | Rezept (3.0.0+20250228) | 2024‑06‑10 15:39:41
Benutzt | als | Name | Version
1.2.40.0.34.6.0.11.3.185 | Containment | Medikation Verordnung Entry eMedikation v3 (3.0.0+20250228) | DYNAMIC
Beziehung | Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.8 (2005‑09‑07) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.2.1 Section Prescription (2013‑12‑20) ref epsos-
Beispiel |
Beispiel
<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.137"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.2.1"/> <id root="1.2.3.999" extension="extension" assigningAuthorityName="assigningAuthorityName"/> <code code="57828-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Prescription list"/> <title>title</title> <cda:text/> <hl7:entry typeCode="COMP"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.185 'Medikation Verordnung Entry eMedikation v3' (2025-02-24T12:06:20) --> </hl7:entry></section>
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label
--- | --- | --- | --- | --- | ---
hl7:section |  | 1 … 1 | R |  |
@classCode | cs | 0 … 1 | F | DOCSECT
@moodCode | cs | 0 … 1 | F | EVN
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | e-Medikation v3 Rezept Sektion |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.137
hl7:templateId | II | 1 … 1 | M | eHDSI/EPSOS Prescription Section |
@root | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.2.1
hl7:id | II | 1 … 1 | M |  |
@root | uid | 1 … 1 | R |
@extension | st | 0 … 1 |  |
@assigningAuthorityName | st | 0 … 1 |  |
| Beispiel | Methode 1: Angabe einer OID als direkten Identifikator <id root="1.2.40.0.34.99.111.0.1" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>
| Beispiel | Methode 2: Angabe der OID der ID-Liste in @root sowie der eigentlichen ID in @extension <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="134F989" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>
| Beispiel | Methode 3: Angabe einer UUID als extension zur OID '2.25' <id root="2.25" extension="urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-2B5B4001AB2" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/>
hl7:code | CE | 1 … 1 | M |  |
@code | CONF | 1 … 1 | F | 57828-6
@codeSystem | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName | 1 … 1 | F | Prescription list
hl7:title | ST | 1 … 1 | M |  |
| Constraint | Für die e-Medikation soll die Sektion immer "Rezept" heißen, im eHDSI Kontext hingegen immer "Prescription". Bei allen anderen Fällen ist der jeweilige Leitfaden zu beachten!
hl7:text | SD.TEXT | 1 … 1 | M |  |
hl7:entry |  | 1 … * | M | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.185 Medikation Verordnung Entry eMedikation v3 (DYNAMIC) |
@typeCode | cs | 1 … 1 | F | COMP
| Narrativer Text soll immer vollständig von den maschinenlesbaren Elementen abgeleitet und sollte keine darüber hinausgehende Information enthalten, somit kann es in den meisten Fällen als typecode="DRIV" interpretiert werden. Für die CDA-Validität der Fälle wo dies nicht der Fall ist, wird jedoch immer typecode="COMP" verwendet.