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active Template  EXNDS Patient Weitere Merkmale

Aus Publikation für Projekt Export-Normdatensatz | Release 1.3.0+20260427-1.0.0 vom 2026‑04‑27 11:14:32 | HTML erstellt am 2026‑04‑27 11:40:08
Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.114 Gültigkeit ab 2020‑09‑28 17:43:44
Status active Aktiv Versions-Label 1.0.0+20210310
Name exnds_entry_PatWeitereMerkmale Bezeichnung EXNDS Patient Weitere Merkmale
Beschreibung
Strukturierte Angabe oder codierte Angabe zu weiteren Merkmalen welche in der gegenständlichen Spezifikation nicht enthalten sind. Es MUSS sichergestellt werden, dass dieses Element zumindest einen observation/code und ein observation/value-Element enthält. Zweiteres kann unterschiedlichste Ausprägungen haben: entweder erfolgt eine codierte Angabe oder auch nur einen Referenz auf einen Textinhalt in section/text. Hierbei MUSS das value-Element einen NullFlavor="NA" führen und über das Konstrukt "originalText/reference" auf den original Level 2 Text dereferenzieren.

Es ist zudem sicherzustellen, dass ein etwaiger Empfänger der Daten die genutzten Konzepte interpretieren kann. Hierzu kann entweder auf nationale oder internationale Codesystem referenziert werden oder im Kontext des Exportnormdatensatzes könnten die genutzten Codes in der XDM Ordnerstruktur beigelegt werden.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.114
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 7 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von als Name Version
exnds-transaction-4 Transaktion draft Export-Normdatensatz (v1) 2019‑06‑18 09:10:16
1.2.40.0.34.6.0.11.3.63 Containment active EXNDS Weitere Patienteninformation Administrativ (1.0.0+20210310) 2020‑03‑06 10:57:27
1.2.40.0.34.6.0.11.2.66 link active EXNDS Weitere Patienteninformation - Administrativ (1.0.0+20210310) 2019‑06‑12 09:34:58
1.2.40.0.34.6.0.11.0.6 link draft Export-Normdatensatz (1.0.1+20250908) 2025‑09‑08 12:45:54
1.2.40.0.34.6.0.11.0.6 link active Export-Normdatensatz (1.0.0+20210310) 2019‑06‑12 09:18:44
1.2.40.0.34.6.0.11.3.65 Containment active EXNDS Weitere Patienteninformation Medizinisch (1.0.0+20210310) 2020‑03‑08 14:47:42
1.2.40.0.34.6.0.11.2.31 link active EXNDS Weitere Merkmale (1.0.0+20210310) 2019‑06‑13 09:43:33
1.2.40.0.34.6.0.11.2.67 link active EXNDS Weitere Patienteninformation - Medizinisch (1.0.0+20210310) 2019‑06‑13 09:38:38
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Inklusion active Original Text Reference (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.114"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code/>  <hl7:text/>  <!-- choice: 1..1
element hl7:value[not(@nullFlavor)]
element hl7:value[@nullFlavor='NA']
-->
</hl7:observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 M
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.114
hl7:id
 II 0 … *
hl7:code
 CD (extensible) 1 … 1 M
hl7:text
 ED 0 … 1
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[not(@nullFlavor)]
  • hl7:value[@nullFlavor='NA']
hl7:value
 CD (extensible) 0 … 1
wo [not(@nullFlavor)]
@xsi:type
 1 … 1 F CD
@code
 cs 1 … 1 R
@codeSystem
 oid 1 … 1 R
hl7:value
 CD 0 … 1
wo [@nullFlavor='NA']
@xsi:type
 1 … 1 F CD
@nullFlavor
 cs 1 … 1 F NA
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. 
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText
 ED 1 … 1 M Textinhalt, der codiert wurde.
hl7:reference
 TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
@value
 1 … 1 R
  Schematron assert role red error  
  test starts-with(@value,'#')  
  Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.