Id |
1.2.40.0.34.11.4.3.2
ref
elgabbr-
|
Gültigkeit |
2015‑01‑30 |
Status |
Aktiv
|
Versions-Label |
|
Name |
Annotation |
Bezeichnung |
Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) |
Kontext |
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.4.3.2 |
Klassifikation |
CDA Entry Level Template |
Offen/Geschlossen |
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
Benutzt von / Benutzt |
Benutzt von 1 Transaction und 10 Templates, Benutzt 0 Templates |
|
|
Beziehung |
Version: Template 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (2015‑01‑30)
ref
elgabbr-
|
Beispiel |
Strukturbeispiel |
<act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/> <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/> <text> <reference value="#commonRemark1"/> </text> <statusCode code="completed"/></act> |
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Beispiel |
Kommentar zu einer Analyse |
<!--Die Einbindung erfolgt als entryRelationship-Element zu einer observation.--> <ClinicalDocument> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3"/> <id extension="P-13-1" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/> <code code="14979-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="aPTT"/> <text> <reference value="#OBS-13-1"/> </text> <effectiveTime value="20121201073406"/> <value unit="pg" value="57.0" xsi:type="PQ"/> <entryRelationship typeCode="COMP"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/> <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/> <text> <reference value="#footnote1"/> </text> <statusCode code="completed"/> </act> </entryRelationship> </observation></ClinicalDocument> |
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Beispiel |
Kommentar zu einem Bereich/Speciality |
<!--Die Angabe erfolgt als entryRelationship-Element im entry-Block einer Befundart (Speciality)--> <ClinicalDocument> <entry typeCode="DRIV"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1" extension="Lab.Report.Data.Processing.Entry"/> <code code="26436-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Laboratory Studies"/> <statusCode code="completed"/> ... <entryRelationship> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/> <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/> <text> <reference value="#commonRemark1"/> </text> <statusCode code="completed"/> </act> </entryRelationship> </act> </entry></ClinicalDocument> |
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Item |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung |
Label |
hl7:act
|
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(Annion) |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
ACT |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
R |
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(Annion) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.11.4.3.2 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
R |
|
(Annion) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.10.20.1.40 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
R |
|
(Annion) |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
(Annion) |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
48767-8 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
hl7:text
|
ED |
1 … 1 |
M |
Referenz auf den Text im narrativen Teil. |
(Annion) |
hl7:reference
|
|
1 … 1 |
M |
|
(Annion) |
@value
|
|
1 … 1 |
R |
|
hl7:statusCode
|
CS |
0 … 1 |
|
|
(Annion) |
@code
|
CONF |
0 … 1 |
F |
completed |
|