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Template
Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)
Id
1.2.40.0.34.11.4.3.2
ref
elgabbr-
Gültigkeit
2015‑01‑30
Status
Aktiv
Versions-Label
Name
Annotation
Bezeichnung
Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.4.3.2
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 10 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von
als
Name
Version
epims-transaction-
6
Transaktion
EMS Labormeldung (v1)
2023‑05‑09 07:41:58
1.2.40.0.34.11.30022
Containment
Annahmeinformationen (Specimen Received)
2014‑03‑04
1.2.40.0.34.6.0.11.3.55
EMS Abnahmeinformationen (Specimen Collection) (2020)
2020‑02‑20 14:17:08
1.2.40.0.34.6.0.11.2.86
EMS Sektion - Labormeldung (2020)
2020‑04‑22 14:41:21
1.2.40.0.34.11.6.0.1
Labormeldung (2020)
2020‑02‑25 14:46:58
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
Containment
Laborergebnisse (Laboratory Observation)
2020‑06‑15 08:50:28
1.2.40.0.34.6.0.11.3.61
EMS Organizer Labor (2020)
2020‑02‑20 16:12:29
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
Containment
Laborergebnisse (Laboratory Observation)
2015‑03‑26
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
Containment
Laborergebnisse (Laboratory Observation)
2014‑12‑06
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
Containment
Laborergebnisse (Laboratory Observation)
2014‑03‑04
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
Containment
Laborergebnisse (Laboratory Observation)
2013‑11‑07
Beziehung
Version: Template 1.2.40.0.34.11.4.3.2
Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)
(2015‑01‑30)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<
act
classCode
="
ACT
"
moodCode
="
EVN
"
>
<
templateId
root
="
1.2.40.0.34.11.4.3.2
"
/
>
<
templateId
root
="
2.16.840.1.113883.10.20.1.40
"
/
>
<
templateId
root
="
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
"
/
>
<
code
code
="
48767-8
"
codeSystem
="
2.16.840.1.113883.6.1
"
codeSystemName
="
LOINC
"
displayName
="
Annotation Comment
"
/
>
<
text
>
<
reference
value
="
#commonRemark1
"
/
>
</
text
>
<
statusCode
code
="
completed
"
/
>
</
act
>
Beispiel
Kommentar zu einer Analyse
<!--Die Einbindung erfolgt als entryRelationship-Element zu einer observation.-->
<
ClinicalDocument
>
<
observation
classCode
="
OBS
"
moodCode
="
EVN
"
>
<
templateId
root
="
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3
"
/
>
<
id
extension
="
P-13-1
"
root
="
2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1
"
/
>
<
code
code
="
14979-9
"
codeSystem
="
2.16.840.1.113883.6.1
"
displayName
="
aPTT
"
/
>
<
text
>
<
reference
value
="
#OBS-13-1
"
/
>
</
text
>
<
effectiveTime
value
="
20121201073406
"
/
>
<
value
unit
="
pg
"
value
="
57.0
"
xsi:type
="
PQ
"
/
>
<
entryRelationship
typeCode
="
COMP
"
>
<
act
classCode
="
ACT
"
moodCode
="
EVN
"
>
<
templateId
root
="
1.2.40.0.34.11.4.3.2
"
/
>
<
templateId
root
="
2.16.840.1.113883.10.20.1.40
"
/
>
<
templateId
root
="
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
"
/
>
<
code
code
="
48767-8
"
codeSystem
="
2.16.840.1.113883.6.1
"
codeSystemName
="
LOINC
"
displayName
="
Annotation Comment
"
/
>
<
text
>
<
reference
value
="
#footnote1
"
/
>
</
text
>
<
statusCode
code
="
completed
"
/
>
</
act
>
</
entryRelationship
>
</
observation
>
</
ClinicalDocument
>
Beispiel
Kommentar zu einem Bereich/Speciality
<!--Die Angabe erfolgt als entryRelationship-Element im entry-Block einer Befundart (Speciality)-->
<
ClinicalDocument
>
<
entry
typeCode
="
DRIV
"
>
<
act
classCode
="
ACT
"
moodCode
="
EVN
"
>
<
templateId
root
="
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1
"
extension
="
Lab.Report.Data.Processing.Entry
"
/
>
<
code
code
="
26436-6
"
codeSystem
="
2.16.840.1.113883.6.1
"
codeSystemName
="
LOINC
"
displayName
="
Laboratory Studies
"
/
>
<
statusCode
code
="
completed
"
/
>
...
<
entryRelationship
>
<
act
classCode
="
ACT
"
moodCode
="
EVN
"
>
<
templateId
root
="
1.2.40.0.34.11.4.3.2
"
/
>
<
templateId
root
="
2.16.840.1.113883.10.20.1.40
"
/
>
<
templateId
root
="
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
"
/
>
<
code
code
="
48767-8
"
codeSystem
="
2.16.840.1.113883.6.1
"
codeSystemName
="
LOINC
"
displayName
="
Annotation Comment
"
/
>
<
text
>
<
reference
value
="
#commonRemark1
"
/
>
</
text
>
<
statusCode
code
="
completed
"
/
>
</
act
>
</
entryRelationship
>
</
act
>
</
entry
>
</
ClinicalDocument
>
Alles ausklappen
Alles einklappen
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:act
(Ann
ion)
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
hl7:templateId
II
1 … 1
R
(Ann
ion)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.4.3.2
hl7:templateId
II
1 … 1
R
(Ann
ion)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.40
hl7:templateId
II
1 … 1
R
(Ann
ion)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
hl7:code
CE
1 … 1
M
(Ann
ion)
@code
CONF
1 … 1
F
48767-8
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Referenz auf den Text im narrativen Teil.
(Ann
ion)
hl7:reference
1 … 1
M
(Ann
ion)
@value
1 … 1
R
hl7:statusCode
CS
0 … 1
(Ann
ion)
@code
CONF
0 … 1
F
completed