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draft Template  EMS Sektion - Arztmeldung

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.78 Gültigkeit 2020‑02‑20 13:56:48
Status draft Entwurf Versions-Label 2020
Name epims_section_EMSSectionArztmeldung Bezeichnung EMS Sektion - Arztmeldung
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.78
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 1 Template, Benutzt 8 Templates
Benutzt von als Name Version
epims-transaction-5 Transaktion draft EMS Arztmeldung (v1) 2023‑05‑09 07:41:11
1.2.40.0.34.11.6.0.2 Containment draft Arztmeldung (2020) 2020‑02‑20 08:35:37
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.3.56 Containment draft Notification Organizer EMS Arztmeldung (2020) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.93 Containment draft EMS Organizer Arzt (2020) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.60 Inklusion draft EMS Hospitalisierung (2020.1) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.98 Inklusion draft EMS Problem Concern Entry (2020) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.95 Inklusion draft EMS Organizer Tätigkeitsbereich (2020) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.106 Inklusion draft EMS Organizer Betreuung (2020) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.97 Containment draft EMS Immunization Entry (2020) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Containment active Immunization Entry Impfung nicht angegeben (1.0.2+20220310) DYNAMIC
Beziehung Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.701 CDA Section SDTC (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<cda:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.78"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="3" codeSystem="1.2.40.0.34.5.189" displayName="EMS_Section"/>  <cda:title>title</cda:title>  <cda:text/>  <cda:entry typeCode="DRIV">
    <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>    <cda:act moodCode="EVN" classCode="ACT">
      <cda:code code="34782-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Infectious disease Note"/>      <cda:statusCode code="completed"/>      <cda:entryRelationship typeCode="COMP">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.56 'Notification Organizer EMS Arztmeldung' (2020-02-20T14:55:40) -->
      </cda:entryRelationship>      <cda:entryRelationship typeCode="COMP">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.93 'EMS Organizer Arzt' (2020-04-22T15:46:30) -->
      </cda:entryRelationship>    </cda:act>  </cda:entry>  <cda:entry>
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.60 'EMS Hospitalisierung' (dynamic) 1..1 R -->
  </cda:entry>  <cda:entry>
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.98 'EMS Problem Concern Entry' (dynamic) 1..1 M -->
  </cda:entry>  <cda:entry>
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.95 'EMS Organizer Tätigkeitsbereich' (dynamic) 1..1 M -->
  </cda:entry>  <cda:entry>
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.106 'EMS Organizer Betreuung' (dynamic) .. O -->
  </cda:entry>  <!-- choice: 0..1
element hl7:entry containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97 (dynamic)
element hl7:entry containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 (dynamic)
-->
</cda:section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
 		(epidotsung)
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCSECT
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (epidotsung)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.78
hl7:id
 		II 0 … 1 (epidotsung)
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (epidotsung)
@code
 		CONF 1 … 1 F 3
@codeSystem
 		1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.189
@codeSystemName
 		1 … 1 F EMS_struktur_elemente
@displayName
 		1 … 1 F EMS_Section
hl7:title
 		ST 1 … 1 M Der Titel der Sektion kann vom Ersteller frei vergeben werden. Möglich wäre die Wiederholung des Dokumententitels (z.b. Labormeldung oder Arztmeldung) (epidotsung)
hl7:text
 		SD.TEXT 1 … 1 M (epidotsung)
  Constraint Die Inhalt als auch die textuelle Gestaltung des section/text-Elements obliegt dem Ersteller. Sinngemäße Angaben der in den Level 3 codierten Inhalte sollten hier geführt werden.

Im Falle einer Labormeldung sollten Informationen wie die Probeninformation, die meldepflichtige Krankheit sowie etwaige Analyseergebnisse angegeben werden. Die Struktur (z.B. Tabellen) kann analog zum ELGA Laborleitfaden angewendet werden.

Im Falle einer Arztmeldung sollten Informationen zur meldepflichtigen Krankheit (inkl. Diagnosesicherheit), Angabe zum Todesdatum (wenn Patient/Patientin verstorben ist) sowie etwaige Auslandsaufenthalte angegeben werden.
hl7:entry
 		1 … 1 M Laboratory Report Data Processing Entry, basierend auf IHE
 (epidotsung)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F DRIV
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (epidotsung)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1
hl7:act
 		1 … 1 M (epidotsung)
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
@classCode
 		cs 1 … 1 F ACT
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (epidotsung)
@code
 		CONF 1 … 1 F 34782-3
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 		1 … 1 F LOINC
@displayName
 		1 … 1 F Infectious disease Note
hl7:statusCode
 		CS (erforderlich) 1 … 1 M (epidotsung)
@code
 		CONF 1 … 1 F completed
hl7:entryRelationship
 		1 … 1 M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.56 Notification Organizer EMS Arztmeldung (DYNAMIC) (epidotsung)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 		0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.93 EMS Organizer Arzt (DYNAMIC) (epidotsung)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
hl7:entry
 		0 … 1 R Angaben zur (geplanten) Hospitalisierung (epidotsung)
wo [hl7:act [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.60']]]
Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.60 EMS Hospitalisierung (DYNAMIC)
hl7:act
 		1 … 1 R (epidotsung)
@classCode
 		cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (epidotsung)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.60
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (epidotsung)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.6.3.6
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (epidotsung)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.49 EMS Hospitalisierung (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 0 … 1 Zeitpunkt der (geplanten) Hospitalisierung (epidotsung)
hl7:entry
 		0 … 1 R Angaben zur klinischen Manifestation (epidotsung)
wo [hl7:act [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.98']]]
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.98 EMS Problem Concern Entry (DYNAMIC)
hl7:act
 		1 … 1 M IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
@classCode
 		cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.98
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M ELGA IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M HL7 CCD Problem act IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.27
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M IHE PCC Concern Entry IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M IHE PCC Problem Concern Entry IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2
hl7:id
 		II 1 … 1 M
ID des Problem/Bedenken-Entry
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
 IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
hl7:code
 		CE 1 … 1 R Code des Problem/Bedenken-Entry.
 IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F NA
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M Der statusCode zeigt den derzeitigen Zustand an, in dem sich das Problem/Bedenken befindet.
 IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
@code
 		CONF 1 … 1 F active
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 1 … 1 R
Zeitintervall in dem das Problem/Bedenken existent war/ist.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Anforderung in Abhängigkeit von „statusCode“:
Ist das Element statusCode auf „active“ oder „suspended“ gesetzt, MUSS das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
hl7:low
 		TS.AT.TZ 1 … 1 R Beginn des Intervalls. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
hl7:high
 		TS.AT.TZ 0 … 1 C Ende des Intervalls. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
  Schematron assert role red error  
  test count(hl7:statusCode[@code='active'])=0 or count(hl7:effectiveTime/hl7:high)=0  
  Meldung Ist das Element statusCode auf „active“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden.  
hl7:entryRelationship
 		1 … * M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.99 EMS Problem Entry (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
wo [@typeCode='SUBJ']
@typeCode
 		cs 1 … 1 F SUBJ
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
@inversionInd
 		bl 1 … 1 F false
hl7:entry
 		0 … 1 R Angabe zum (beruflichen) Tätigkeitsbereichs des Patienten/der Patientin. (epidotsung)
wo [hl7:organizer [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.95']]]
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.95 EMS Organizer Tätigkeitsbereich (DYNAMIC)
hl7:organizer
 		1 … 1 M (epidotsung)
@classCode
 		cs 1 … 1 F BATTERY
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (epidotsung)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.95
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (epidotsung)
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F EMS_struktur_elemente
@displayName
 		st 0 … 1 F EMS_Organizer_Taetigkeitsbereich
@code
 		CONF 1 … 1 F 40
@codeSystem
 		1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.189
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M (epidotsung)
@code
 		CONF 1 … 1 F completed
hl7:component
 		1 … * R Angabe der einzelnen Tätigkeitsfelder (epidotsung)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1  
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.94 EMS Act Tätigkeitsbereich (DYNAMIC)
hl7:act
 		1 … 1 M (epidotsung)
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
@classCode
 		cs 1 … 1 F INFRM
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (epidotsung)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.94
hl7:code
 		CD 1 … 1 M (epidotsung)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.21 EMS Tätigkeitsbereich VS (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 0 … 1 Angabe des Zeitraums der Tätigkeit (epidotsung)
hl7:entry
 		0 … 1 R Angaben zur Betreuung des Patienten (epidotsung)
wo [hl7:organizer [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.106']]]
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.106 EMS Organizer Betreuung (DYNAMIC)
hl7:organizer
 		(epidotsung)
@classCode
 		cs 1 … 1 F BATTERY
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (epidotsung)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.106
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (epidotsung)
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F EMS_struktur_elemente
@displayName
 		st 0 … 1 F EMS_Organizer_Betreuung
@code
 		CONF 1 … 1 F 50
@codeSystem
 		1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.189
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M (epidotsung)
@code
 		CONF 1 … 1 F completed
hl7:component
 		1 … * M Angabe der Betreuung (epidotsung)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1  
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.105 EMS Act Betreuung (DYNAMIC)
hl7:act
 		1 … 1 M (epidotsung)
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
@classCode
 		cs 1 … 1 F INFRM
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (epidotsung)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.105
hl7:code
 		CD 1 … 1 M (epidotsung)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.31 EMS Betreuung VS (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 0 … 1 Angabe des Zeitraums der Betreuung (epidotsung)
Auswahl 0 … 1
Für impfpräventable Krankheiten MUSS hier die Angabe über eine Impfung bzw. die Information, dass nicht geimpft wurde angegeben werden.
Elemente in der Auswahl:
hl7:entry
 		0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97 EMS Immunization Entry (DYNAMIC) (epidotsung)
hl7:entry
 		0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC) (epidotsung)