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draft Template  EMS Case Identification Arztmeldung

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.57 Gültigkeit 2020‑02‑20 15:08:54
Status draft Entwurf Versions-Label 2020
Name epims_entry_caseIdentificationArzt Bezeichnung EMS Case Identification Arztmeldung
Beschreibung
Basierend auf der Fragestellung kann das Labor auch das Fehlen eines Erregers bzw. das Fehlen einer meldepflichtigen Krankheit codieren, indem beim observation-Element das Attribut negationInd auf „true“ gesetzt wird. Dies hat zur Folge, dass die Aussage dieses observation-Elements negiert wird.

Das „Case Identification“ Element beinhaltet ein id Element welches den Fall identifiziert. Diese Identifikatoren werden vom EMS nach Meldung einer Krankheit vergeben und identifizieren die Kombination aus Patient/Patientin und ausgebrochener Krankheit. Der erzeugte Identifier wird an das Labor zurückgemeldet und das Labor hat die Möglichkeit bei weiteren Untersuchungen im Kontext der meldepflichtigen Krankheit diesen Identifier zu verwenden. Sollte keine Id für die Krankheit verfügbar sein (z.B.: bei der Initialmeldung) wird dieses id-Element weggelassen.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.57
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 3 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von als Name Version
epims-transaction-2 Transaktion draft Arztmeldung (2020) 2020‑02‑24 15:40:23
1.2.40.0.34.6.0.11.3.56 Containment draft Notification Organizer EMS Arztmeldung (2020) 2020‑02‑20 14:55:40
1.2.40.0.34.6.0.11.2.78 link draft EMS Sektion - Arztmeldung (2020) 2020‑02‑20 13:56:48
1.2.40.0.34.11.6.0.2 link draft Arztmeldung (2020) 2020‑02‑20 08:35:37
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.3.58 Inklusion draft EMS Informant (2020) DYNAMIC
Beziehung Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<hl7:observation classCode="CASE" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.57"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.2"/>  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.11.6.3.2"/>  <!-- choice: 0..1
element hl7:id
-->
  <hl7:templateId root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="416341003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="20200725145149"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:value code="A00" codeSystem="1.2.40.0.34.5.171" displayName="Cholera">
    <!-- choice: 0..1
element hl7:qualifier
element hl7:qualifier
-->
  </hl7:value>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.58 'EMS Informant' (dynamic) 0..1 O -->
</hl7:observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
 		(epidotsrzt)
@classCode
 		cs 1 … 1 F CASE
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
 		bl 0 … 1   Wenn die Aussage in diesem Case Identification Element negiert werden soll MUSS das "negationInd" Attribute vorhanden sein und MUSS mit dem Wert "true" befüllt sein. 
In allen anderen Fällen DARF dieses Attribute NICHT vorhanden sein.
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (epidotsrzt)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.57
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M Template der IHE Case Identification
 (epidotsrzt)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.2
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M Template für EMS Case Identification
 (epidotsrzt)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.6.3.2
Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:id[@root = '1.2.40.0.34.3.1.1']
hl7:id
 		II 0 … 1 C Angabe der Fall-Id. Im Falle, dass ein Erkrankungsfall schon einmal an das EMS weitergeleitet wurde und dem Absender die Fall-Id bekannt ist.
 (epidotsrzt)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.3.1.1
@extension
 		st 1 … 1 R Angabe der EMS Fall-Id
hl7:id
 		II NP EMS-Fall-Id wurde noch nicht zugewiesen. (epidotsrzt)
hl7:templateId
 		II 0 … *
Fall-Identifikatoren außerhalb der EMS Domäne (z.B.: lokale Ids).
Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des Allgemeinen Leitfadens

 (epidotsrzt)
hl7:code
 		CD 1 … 1 M (epidotsrzt)
@code
 		CONF 1 … 1 F 416341003
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
hl7:statusCode
 		CS (erforderlich) 1 … 1 M (epidotsrzt)
@code
 		CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 0 … 1 Diagnosedatum (epidotsrzt)
Auswahl 1 … 1
Codierung der Erkrankung
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.29-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]
  • hl7:value[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.19-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]
hl7:value
 		CD 0 … 1 R Angabe einer lebensmittelbedingten Intoxikation (epidotsrzt)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.29 EMS Lebensmittelbedingte Intoxikationen VS (DYNAMIC)
hl7:value
 		CD 0 … 1 R Angabe einer meldepflichtigen Erkrankung aus EMS Valueset "Meldepflichtige Krankheiten" (epidotsrzt)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.19 EMS Meldepflichtige Krankheiten VS (DYNAMIC)
Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:qualifier[hl7:name[(@code = '8' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.3.7.1.0')]]
  • hl7:qualifier[hl7:name[(@code = 'Krankheitsmerkmal' and @codeSystem = '1.2.40.0.34.5.101')]]
hl7:qualifier
 		CR 0 … 1 (epidotsrzt)
hl7:name
 		CV 1 … 1 M (epidotsrzt)
@code
 		CONF 1 … 1 F 8
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.7.1.0 (Sciphox)
hl7:value
 		CD 1 … 1 M (epidotsrzt)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.168 ELGA_Diagnosesicherheit (DYNAMIC)
hl7:qualifier
 		CR 0 … 1 (epidotsrzt)
hl7:name
 		CV 1 … 1 M (epidotsrzt)
@code
 		CONF 1 … 1 F Krankheitsmerkmal
@codeSystem
 		1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.101
hl7:value
 		CD 1 … 1 M (epidotsrzt)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.18 EMS Krankheitsmerkmale VS (DYNAMIC)
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.58 EMS Informant (DYNAMIC)
hl7:informant
 		0 … 1 R (epidotsrzt)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F INF
hl7:relatedEntity
 		1 … 1 M (epidotsrzt)
@classCode
 		cs 1 … 1 F PAT
hl7:effectiveTime
 		TS.AT.TZ 1 … 1 M Zeitpunkt der Erkrankung, laut Patienten/Patientin (epidotsrzt)