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active Template  Serienmessung Entry

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.101
ref
at-cda-bbr-
 		Gültigkeit 2020‑06‑02 07:03:02
Andere Versionen mit dieser Id:
Status active Aktiv Versions-Label 2020
Name atcdabbr_entry_SerienmessungEntry Bezeichnung Serienmessung Entry
Beschreibung
Das Serienmessung Entry dokumentiert eine oder mehrere kontinuierliche Messungen eines Gerätes. Eine kontinuierliche Messung beinhaltet mehrere Datenpunkte und eine Zeitspanne. Diese Messwerte sind nicht als Vitalparameter definiert! 
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.101
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 8 Templates
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Inklusion active Original Text Reference (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Containment active Performer Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment active Author Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment active Informant Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Containment active Participant Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.102 Containment active Serienmessungs-Gruppe Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 Containment active Messergebnis Entry (1.1.0+20210218) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.101 Containment active Serienmessung Entry (1.2.0+20210303) DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.101"/>  <!-- This templateId indicates conformance to the PHM Metric Observation. -->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/>  <!-- This templateId indicates conformance to the PHM Metric Waveform Observation.-->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.8" extension="2015-11-19"/>  <!-- This templateId indicates conformance to the C-CDA Result Observation.-->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/>  <id root="FDBD831B-5919-4F06-9467-76B07022F8E9"/>  <!-- If the data contained samples of different types, the code value(s) indicated here would have to indicate some
type of generic description that would cover all the types. -->
  <code code="277923006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Pulse Oximetry Waveform">
    <!-- The IEEE 11073 10101 reference identifier is MDC_PULSE_OXIM_PLETH. -->
    <translation code="19380" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_PULSE_OXIM_PLETH: Pulse Oximeter Plethysmograph"/>  </code>  <text>
    <!-- This reference identifies content in human readable formatted text-->
    <reference value="#PulseOx_Pleth"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <!--Effective measurement times containing accuracy greater than a day SHALL contain the local time zone-->
  <effectiveTime>
    <low value="20150822170922.86-0400"/>    <high value="20150822170923.86-0400"/>  </effectiveTime>  <!-- The C-CDA Results observation does not directly support waveforms. Thus to maintain compliance with the C-CDA Results
observation the waveform related observations need to wrapped in an entryRelationship. This allows C-CDA readers to
parse this document and ignore the waveform series material which it might not understand. However, the C-CDA results
observation shall contain a value element thus here it is entered with a nullFlavor of not applicable. The actual
'value' is contained in the waveform series. -->
  <value nullFlavor="NA"/>  <author>
    <!-- Times or time intervals found in the ClinicalDocument/effectiveTime, author/time, dataEnterer/time, legalAuthenticator/time,
authenticator/time and encompassingEncounter/effectiveTime elements SHALL be precise to the day, SHALL include a
time zone if more precise than to the day, and SHOULD be precise to the second -->
    <time value="20150822170952-0400"/>    <assignedAuthor>
      <!--The @root, @extension, and @assigningAuthorityName *SHALL* be taken from the equivalent attributes of the Device
PHMR Product Instance participantRole/id element that generated the measurements referenced in this observation.-->
      <id root="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680" extension="0E-ED-AB-EE-DE-AD-BE-09" assigningAuthorityName="EUI-64"/>      <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"/>    </assignedAuthor>  </author>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- The PHM Measurement Waveform Series Observation is placed here -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    <!-- A reference to a jpg showing the waveform would go here in an observationMedia element. -->
  </entryRelationship></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
 		(atcdotstry)
@classCode
 		cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M HL7 Austria - Serienmessung Entry (atcdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.101
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M PHM Metric Observation (atcdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.36.32
@extension
 		st 1 … 1 F 2015-08-17
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M PHM Metric Waveform Observation (atcdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.36.8
@extension
 		st 1 … 1 F 2015-11-19
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M C-CDA Result Observation
 (atcdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2
@extension
 		st 1 … 1 F 2015-08-01
hl7:id
 		II 0 … 1 C
ID des Ergebnis Entrys
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
 (atcdotstry)
  Constraint
Im Fall, dass das übergeordnete Observation-Element in einem Component-Element (*/component/observation/id) liegt, MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
In allen anderen Fällen MUSS das Element komplett entfallen (NP [0..0]).
Damit soll verhindert werden das ein Messergebnis-Unterelement oder Serienmessung-Unterelement aus seinem Kontext entfernt wird.
hl7:code
 		CD.IPS 1 … 1 M Code des Ergrebnisses.
Die Art des angegebenen Messergebnisses (Blutzuckerwert, Aktivität, Schritte, Wohlbefinden, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Codes, die im aktuellen ValueSet nicht vorhanden sind, werden von der ELGA GmbH ergänzt. Bitte dazu einen Vorschlag aus einer Codierungsart (SNOMED CT, LOINC, etc., ausgenommen MDC) frei wählen und an cda@elga.gv.at zusenden. 
 (atcdotstry)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.28 TGD_Messergebnis_Codes_VS (DYNAMIC)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
hl7:originalText
 		ED 1 … 1 M Textinhalt, der codiert wurde.
 (atcdotstry)
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. 		(atcdotstry)
@value
 		1 … 1 R
  Schematron assert role red error  
  test starts-with(@value,'#')  
  Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.  
hl7:translation
 		CD 1 … 1 M Hier wird die verpflichtende Übersetzung des Codes als MDC-Code bereitgestellt. (atcdotstry)
@code
 		1 … 1 R
@codeSystem
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.24
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F MDC
@displayName
 		0 … 1  
hl7:translation
 		CD 0 … * Hier können weitere Übersetzungen des Codes aus weiteren Codesystemen bereitgestellt werden. (atcdotstry)
hl7:text
 		ED 1 … 1 M Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der das gegebene Ergebnis narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
 (atcdotstry)
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M (atcdotstry)
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M (atcdotstry)
@code
 		CONF 1 … 1 F completed
hl7:performer
 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC) (atcdotstry)
hl7:author
 		1 … 1 M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) (atcdotstry)
hl7:informant
 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) (atcdotstry)
hl7:participant
 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC) (atcdotstry)
hl7:entryRelationship
 		1 … 1 M Komponente zur Aufnahme des Containers Serienmessungs-Reihe, welcher wiederrum eine bis mehrere Serienmessungen und ein Serienmessungs-Intervall beinhaltet.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.102 Serienmessungs-Gruppe Entry (DYNAMIC) 		(atcdotstry)
@typecode
 		cs 1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
Auswahl 0 … *
Komponente zur Aufnahme von Zusatzinformationen als untergeordnetes, eigenes Messergebnis-Entry oder Serienmessungs-Entry.
Elemente in der Auswahl:
hl7:entryRelationship
 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 Messergebnis Entry (DYNAMIC) (atcdotstry)
@typecode
 		cs 1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
  Beispiel <hl7:ClinicalDocument>
  
::
  <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.71"/>    <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/>    <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/>    <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/>    <hl7:id root="2.25" extension="urn:uuid:784134ee-e04b-4cf7-8884-9362a30cc253" assigningAuthorityName="HerzMobil Tirol"/>    <hl7:code code="86047003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Active physical exercise (observable entity)">
      <hl7:originalText>
        <hl7:reference value="#resultstype3"/>      </hl7:originalText>      <hl7:translation code="MDC_UNKNOWN" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_UNKNOWN: Code unknown"/>      <hl7:translation code="62812-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Physical Activity"/>    </hl7:code>    <hl7:text>
      <hl7:reference value="#resultactivity1"/>    </hl7:text>    <hl7:statusCode code="completed"/>    <!-- Zeit der Messung -->
    <hl7:effectiveTime value="20160501120000+0200"/>    <hl7:value xsi:type="CD" code="418060005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Running">
      <hl7:translation code="8455155" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_HF_ACT_RUN: Activity: Running"/>    </hl7:value>    <hl7:author>
      <!-- Zeit an dem das Gerät den Messwert übertragen hat -->
      <hl7:time value="20150822170952+0200"/>      <hl7:assignedAuthor>
        <hl7:id root="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680" extension="0E-ED-AB-EE-DE-AD-BE-09" assigningAuthorityName="EUI-64"/>        <hl7:assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"/>      </hl7:assignedAuthor>    </hl7:author>    <hl7:entryRelationship typeCode="COMP">
      <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
        <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.71"/>        <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/>        <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/>        <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/>        <hl7:code code="66266-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Time doing this activity">
          <hl7:originalText>
            <hl7:reference value="#resultstype31"/>          </hl7:originalText>        </hl7:code>        <hl7:text>
          <hl7:reference value="#resultactivity1"/>        </hl7:text>        <hl7:statusCode code="completed"/>        <hl7:effectiveTime value="20160501120000+0200"/>        <hl7:value xsi:type="PQ" value="30.0" unit="min"/>      </hl7:observation>    </hl7:entryRelationship>    <hl7:entryRelationship typeCode="COMP">
      <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
        <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.71"/>        <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/>        <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/>        <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/>        <hl7:code code="66270-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Activity intensity">
          <hl7:originalText>
            <hl7:reference value="#resultstype32"/>          </hl7:originalText>        </hl7:code>        <hl7:text>
          <hl7:reference value="#resultactivity1"/>        </hl7:text>        <hl7:statusCode code="completed"/>        <hl7:effectiveTime value="20160501120000+0200"/>        <hl7:value xsi:type="ST">Mittel</hl7:value>      </hl7:observation>    </hl7:entryRelationship>  </hl7:observation>  
::
</hl7:ClinicalDocument>
hl7:entryRelationship
 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.101 Serienmessung Entry (DYNAMIC) (atcdotstry)
@typecode
 		cs 1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
hl7:referenceRange
 		0 … 1 (atcdotstry)
  Beispiel <hl7:ClinicalDocument>
  
::
  <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.71"/>    <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/>    <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/>    <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/>    <hl7:id root="2.25" extension="urn:uuid:04eb4803-4b8f-4609-9876-1c33a8bf5553" assigningAuthorityName="HerzMobil Tirol"/>    <hl7:code code="405176005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Blood glucose status">
      <hl7:originalText>
        <hl7:reference value="#resultstype4"/>      </hl7:originalText>      <hl7:translation code="160184" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_CONC_GLU_CAPILLARY_WHOLEBLOOD: Blood Glucose Level"/>      <hl7:translation code="41653-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Blood glucose status"/>    </hl7:code>    <hl7:text>
      <hl7:reference value="#resultsugar2"/>    </hl7:text>    <hl7:statusCode code="completed"/>    <hl7:effectiveTime value="20160501120000+0200"/>    <hl7:value xsi:type="PQ" value="201.5" unit="[mg/dL]"/>    <hl7:author>
      <!-- Zeit an dem das Gerät den Messwert übertragen hat -->
      <hl7:time value="20150822170952+0200"/>      <hl7:assignedAuthor>
        <hl7:id root="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680" extension="12-34-56-78-9A-BC-DE-F1"/>        <hl7:assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"/>      </hl7:assignedAuthor>    </hl7:author>    <hl7:referenceRange>
      <hl7:observationRange>
        <hl7:text>
          <hl7:reference value="#resultsugarRefRange"/>        </hl7:text>        <hl7:value xsi:type="IVL_PQ">
          <hl7:low value="80" unit="[mg/dL]"/>          <hl7:high value="160" unit="[mg/dL]"/>        </hl7:value>      </hl7:observationRange>    </hl7:referenceRange>  </hl7:observation>  
::
</hl7:ClinicalDocument>
hl7:observationRange
 		1 … 1 M (atcdotstry)
hl7:text
 		1 … 1 M (atcdotstry)
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. 		(atcdotstry)
@value
 		1 … 1 R
  Schematron assert role red error  
  test starts-with(@value,'#')  
  Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.  
hl7:value
 		IVL_PQ 1 … 1 R (atcdotstry)