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active Template  Auszüge aus erhobene Daten - unkodiert

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.91 Gültigkeit 2018‑07‑18 15:24:53
Andere Versionen mit dieser Id:
Status active Aktiv Versions-Label 2020
Name atcdabbr_section_AuszuegeAusErhobeneDatenUnkodiert Bezeichnung Auszüge aus erhobene Daten - unkodiert
Beschreibung
Bestimmte auffallende Beobachtungen, wie pathologische Parameter oder ausschlaggebende Verläufe, können aus den Beobachtungen hier extrahiert und als Gruppe benannt werden, um sich speziell auf diese gruppierten und benannten Werte in den Texten beziehen zu können.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.91
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment active Author Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment active Informant Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Containment active Eingebettetes Objekt Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.92 Containment active BodySubSection - unkodiert - generisch (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment active Übersetzung (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<!-- Auszüge aus erhobenen Daten
Bestimmte auffallende Beobachtungen wie pathologische Parameter oder ausschlaggebende Verläufe können aus den Beobachtungen hier extrahiert werden und als Gruppe benannt werden, um sich speziell auf diese gruppierten und benannten Werte in den Texten beziehen zu können.
-->
<component>
  <section>
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.6"/>    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25"/>    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.16"/>    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.15" extension="2015-08-17"/>    <code code="703852005" displayName="Narrative comment section (record artifact)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>    <title>Auszüge aus erhobenen Daten</title>    <component>
      <section>
        <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.92"/>        <title>Am 12.07.2018 um 7:48 von DGKP Veronika Mattes: Zu Blutdruck und Puls</title>        <text>
          
[nicht aus dem Fall Häckler] Die Depression wirkt sich psychosomatisch auf die Vitalparameter aus, erkennbare leichte Erhöhung der diastolischen Werte sichbar.
          <br/>          <br/>          <table border="1" width="100%">
            <thead>
              <tr>
                <th>Datum/Zeit</th>                <th>Systolisch (mmHg)</th>                <th>Diastolisch (mmHg)</th>                <th>Puls (Schläge/min)</th>                <th>Notiz</th>              </tr>            </thead>            <tbody>
              <tr>
                <td>2015-10-28 07:55:42</td>                <td>121.0</td>                <td>70.0</td>                <td>79.0</td>                <td>Maschinell</td>              </tr>              <tr>
                <td>2015-10-27 07:48:28</td>                <td>115.0</td>                <td>67.0</td>                <td>79.0</td>                <td>Maschinell</td>              </tr>              <tr>
                <td>2015-10-23 07:41:00</td>                <td>127.0</td>                <td>64.0</td>                <td>82.0</td>                <td>Maschinell</td>              </tr>              <tr>
                <td>2015-10-22 09:04:56</td>                <td>125.0</td>                <td>69.0</td>                <td>88.0</td>                <td>Maschinell</td>              </tr>              <tr>
                <td>2015-10-21 08:23:48</td>                <td>139.0</td>                <td>73.0</td>                <td>81.0</td>                <td>Maschinell</td>              </tr>            </tbody>          </table>        </text>        <author>
          <time value="20180712074600+0100"/>          <assignedAuthor>
            <id root="1.2.40.0.34.3.1.1058.1337" extension="999022" assigningAuthorityName="Tirol Kliniken GmbH"/>            <assignedPerson>
              <name>
                <prefix qualifier="AC">DGKP</prefix>                <given>Veronika</given>                <family>Mattes</family>              </name>            </assignedPerson>          </assignedAuthor>        </author>      </section>    </component>    <component>
      <section>
        <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.92"/>        <title>Am 12.07.2018 um 7:48 von DGKP Veronika Mattes: Alle Grafiken gesammelt</title>        <text>
          <renderMultiMedia referencedObject="bloodpressure1">
            <caption>Eingebettetes Blutdruckprofil</caption>          </renderMultiMedia>          <renderMultiMedia referencedObject="pulse1">
            <caption>Eingebettetes Pulsprofil</caption>          </renderMultiMedia>          <renderMultiMedia referencedObject="weight1">
            <caption>Eingebettetes Gewichtsprofil</caption>          </renderMultiMedia>          <renderMultiMedia referencedObject="wellbeing1">
            <caption>Eingebettetes Wohlbefinden</caption>          </renderMultiMedia>        </text>        <author>
          <time value="20180712074600+0100"/>          <assignedAuthor>
            <id root="1.2.40.0.34.3.1.1058.1337" extension="999022" assigningAuthorityName="Tirol Kliniken GmbH"/>            <assignedPerson>
              <name>
                <prefix qualifier="AC">DGKP</prefix>                <given>Veronika</given>                <family>Mattes</family>              </name>            </assignedPerson>          </assignedAuthor>        </author>        <!-- Blutdruck Diagramm -->
        <entry>
          <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="bloodpressure1">
            <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1" assigningAuthorityName="ELGA"/>            <value mediaType="image/jpeg" representation="B64">
someBase64Value</value>          </observationMedia>        </entry>        <!-- Puls Diagramm -->
        <entry>
          <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="pulse1">
            <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1" assigningAuthorityName="ELGA"/>            <value mediaType="image/jpeg" representation="B64">
someBase64Value</value>          </observationMedia>        </entry>        <!-- Gewicht Diagramm -->
        <entry>
          <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="weight1">
            <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1" assigningAuthorityName="ELGA"/>            <value mediaType="image/jpeg" representation="B64">
someBase64Value</value>          </observationMedia>        </entry>        <!-- maschinenlesbare Eintrag zur Grafik zum Wohlbefinden -->
        <entry>
          <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="wellbeing1">
            <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1" assigningAuthorityName="ELGA"/>            <value mediaType="image/jpeg" representation="B64">
someBase64Value</value>          </observationMedia>        </entry>      </section>    </component>  </section></component>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
 		(atcdotsert)
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCSECT
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M HL7 Austria - Auszüge aus erhobene Daten - unkodiert (atcdotsert)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.91
hl7:id
 		II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (atcdotsert)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
 		CE.IPS 1 … 1 M (atcdotsert)
@code
 		cs 1 … 1 F 703852005
@codeSystem
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F SNOMED CT
@displayName
 		st 0 … 1 F Narrative comment section (record artifact)
hl7:translation
 		CD 0 … * Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. (atcdotsert)
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		uid 1 … 1 R
@codeSystemName
 		st 0 … 1  
@displayName
 		st 0 … 1  
ips:designation
 		ST 0 … * Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. (atcdotsert)
@language
 		cs 1 … 1 R
hl7:title
 		ST 1 … 1 M (atcdotsert)
  CONF
Elementinhalt muss "Auszüge aus erhobene Daten" sein
hl7:text
 		SD.TEXT 1 … 1 M (atcdotsert)
hl7:author
 		0 … 1 R Verfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.author .
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) 		(atcdotsert)
hl7:informant
 		0 … * R Quelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) 		(atcdotsert)
hl7:entry
 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) (atcdotsert)
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 		cs 0 … 1 F COMP
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 		cs 0 … 1 F true
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 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.92 BodySubSection - unkodiert - generisch (DYNAMIC) (atcdotsert)
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 		cs 0 … 1 F COMP
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 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … * R Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) 		(atcdotsert)
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 		cs 0 … 1 F COMP
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 		cs 0 … 1 F true