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active Template  Behandlungsgrund - unkodiert

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.79 Gültigkeit 2018‑07‑18 14:59:04
Andere Versionen mit dieser Id:
Status active Aktiv Versions-Label 2020
Name atcdabbr_section_BehandlungsgrundUnkodiert Bezeichnung Behandlungsgrund - unkodiert
Beschreibung
Als Einleitung in das Dokument wird der Behandlungsgrund angegeben, welcher die zu behandelnde Krankheit samt weiteren zu beachtenden Krankheiten und den geplanten Behandlungsvorgang dokumentiert. Diese Information kann nach Behandlern und somit auch Disziplinen getrennt werden.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.79
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment active Author Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment active Informant Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Containment active Eingebettetes Objekt Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.92 Containment active BodySubSection - unkodiert - generisch (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment active Übersetzung (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<!-- Behandlungsgrund
Als Einleitung in das Dokument wird der Behandlungsgrund und Vorgang angegeben, welcher die zu behandelnde Krankheit samt weiteren
zu beachtenden Krankheiten und geplanten Behandlungsverlauf dokumentiert. Diese Information kann nach Disziplinen getrennt werden.-->
<component>
  <section>
    <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.79"/>    <code code="408773008" displayName="Reasons for treatment (finding)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>    <title>Behandlungsgrund</title>    <text>
      [nicht aus dem Fall Häckler] Der Patient ist am 28.9.2018 mit starken Schmerzen in der Brust per Krankenwaagen eingeliefert worden. Nach mehrtägiger Behandlung und Beobachtung wurde die Weiterbehandlung mittels Telemonitoring mit Herzmobil Tirol vorgeschlagen. Der Patient willigte ein und wurde eingeschult.
      <br/>      <br/>      
Die Zielwerte für diesen Patienten befinden sich zwischen aaa und bbb systolisch und ccc und ddd diastolisch. Da dieser Patient zusätzlich zur Herzinsuffizient an Diabetes leidet, müssen sein Körpergewicht genau beobachtet werden und bei einem Anstieg von 5% in einer Woche weitere Behandlungsmaßnahmen diskutiert werden.
    </text>  </section></component>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
 		(atcdotsert)
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCSECT
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M HL7 Austria - Behandlungsgrund - unkodiert (atcdotsert)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.79
hl7:id
 		II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (atcdotsert)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
 		CE.IPS 1 … 1 M (atcdotsert)
@code
 		cs 1 … 1 F 408773008
@codeSystem
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96
@codeSystemName
 		st 0 … 1 F SNOMED CT
@displayName
 		st 0 … 1 F Reasons for treatment (finding)
hl7:translation
 		CD 0 … * Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. (atcdotsert)
@code
 		cs 1 … 1 R
@codeSystem
 		uid 1 … 1 R
@codeSystemName
 		st 0 … 1  
@displayName
 		st 0 … 1  
ips:designation
 		ST 0 … * Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. (atcdotsert)
@language
 		cs 1 … 1 R
hl7:title
 		ST 1 … 1 M (atcdotsert)
  CONF
Elementinhalt muss "Behandlungsgrund" sein
hl7:text
 		SD.TEXT 1 … 1 M (atcdotsert)
hl7:author
 		0 … 1 R Verfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.author .
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) 		(atcdotsert)
hl7:informant
 		0 … * R Quelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) 		(atcdotsert)
hl7:entry
 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) (atcdotsert)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.92 BodySubSection - unkodiert - generisch (DYNAMIC) (atcdotsert)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … * R Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) 		(atcdotsert)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true