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active Template  Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Gültigkeit 2019‑05‑20 07:24:16
Andere Versionen mit dieser Id:
Status active Aktiv Versions-Label 2019
Name eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungenProblemConcern Bezeichnung Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry
Beschreibung
Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung nach sich ziehen und daher eine weitere Impfung nicht notwendig machen. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 3 Templates
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Containment active Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Containment active Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2.0.0+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 Containment active External Document Entry (1.0.1+20230717) DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (2019‑01‑18 10:05:27)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 eHDSI Problem Concern (DYNAMIC)
ref
epsos-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 (2019‑01‑18 10:05:27)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 (2019‑01‑18 10:05:27)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Impfrelevante Erkrankung
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.8"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code nullFlavor="NA"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
    <low value="20190711"/>  </effectiveTime>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 'Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry' (2019-05-20T08:12:25) -->
  </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </reference></act>
Beispiel
Nicht mehr bestehende impfrelevante Erkrankung
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.8"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code nullFlavor="NA"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20190711"/>    <high value="20190808"/>  </effectiveTime>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 'Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry' (2019-05-20T08:12:25) -->
  </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </reference></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:act
Container zur Angabe einer impfrelevanten Erkrankung.
 (eimdotsern)
@classCode
 		cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M ELGA (eimdotsern)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M HL7 CCD Problem act (eimdotsern)
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.27
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M IHE PCC Concern Entry (eimdotsern)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M IHE PCC Problem Concern Entry (eimdotsern)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2
hl7:id
 		II 1 … 1 M
ID des Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
 (eimdotsern)
hl7:code
 		CE 1 … 1 R Fester Wert "NA" (eimdotsern)
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F NA
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M Der statusCode wird auf active gesetzt wenn die impfrelevante Krankheit noch relevant ist.

Bei einer nachträglichen Änderung - zB wenn die Krankheit nicht mehr für den Immunisierungsstatus relevant sein sollte, kann der StatusCode auf completed gesetzt werden, die Krankheit wird dann nicht mehr für die Berechnung der Impfempfehlungen herangezogen. 		(eimdotsern)
  CONF
@code muss "active" sein
oder
@code muss "completed" sein
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 1 … 1 M
Zeitintervall in dem die impfrelevante Erkrankungen existent war/ist.
  • low-Element MUSS angegeben werden (NullFlavor möglich)
  • high-Element KANN entfallen.
Das Datum kann unscharf angegeben werden: YYYY, YYYYMM, YYYYMMDD
Anforderung in Abhängigkeit von „statusCode“:
Ist das Element statusCode auf „active“ gesetzt, MUSS das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden.
(eimdotsern)
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[not(@nullFlavor)]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
hl7:low
 		TS.DATE 0 … 1 Beginn des Intervalls: Zeit, an der die Erkrankung dokumentiert wurde.  (eimdotsern)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:low
 		TS.DATE 0 … 1 Null Flavor (eimdotsern)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
hl7:high
 		TS.DATE 0 … 1 C Ende des Intervalls.
Wenn das Element statusCode auf „active“ gesetzt ist, wird das high-Element des Zeitintervalls weggelassen.
Wenn das Element statusCode auf „completed“ gesetzt ist, MUSS das high-Element des Zeitintervalls angegeben werden. 		(eimdotsern)
hl7:author
 		0 … 1 C Die Person, die für die Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der verantwortliche Arzt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC) 		(eimdotsern)
  Constraint
Im Falle Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element M [1..1] angegeben sein.
In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).
hl7:entryRelationship
 		1 … 1 M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (DYNAMIC) (eimdotsern)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F SUBJ
@inversionInd
 		bl 1 … 1 F false
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
hl7:reference
 		0 … 1 C Referenz auf den zugrundeliegenden Befund der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde. 
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) 		(eimdotsern)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F REFR
  Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element angegeben sein ( M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN, O [0..1] das Element auch komplett entfallen.
  Schematron assert role red error  
  test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:author  
  Meldung Das Element author MUSS vorhanden sein.  
  Schematron assert role red error  
  test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference  
  Meldung Das Element reference MUSS vorhanden sein.