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active Template  Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Gültigkeit 2023‑03‑30 08:46:35
Andere Versionen mit dieser Id:
Status active Aktiv Versions-Label 2.0.0+20230717
Name eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry Bezeichnung Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry
Beschreibung

Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung und abweichende Impfempfehlung nach sich ziehen können. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.

Die effectiveTime ("medizinisch relevante Zeit") ist der Zeitraum, in dem die impfrelevante Erkrankung existent war. Z.B. für einen Patienten, der vor 20 Jahren eine Masern-Infektion durchgemacht hat, liegt die effectiveTime 20 Jahre zurück.

  • effectiveTime.low („Beginn der impfrelevanten Erkrankung“): Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem die impfrelevante Erkrankung erstmals aufgetreten ist (z.B. der Start der Erkrankung oder Beginn der Symptome). Kann auch unbekannt sein (nullFlavor "UNK").

  • effectiveTime.high („Ende der impfrelevanten Erkrankung“): Gibt den Zeitpunkt an, seitdem die impfrelevante Erkrankung nicht mehr besteht ("Zustand nach" oder „status post“). Wenn nicht angegeben, gilt die impfrelevante Erkrankung als weiterhin bestehend. Wenn bekannt ist, dass die impfrelevante Erkrankung nicht mehr vorliegt, dann MUSS ein effectiveTime.high angegeben werden. Wenn das Datum des Endes nicht bekannt ist, dann wird der nullFlavor "UNK" angegeben.

HINWEIS: Die Dokumentation der impfrelevanten Erkrankung hat Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses. Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes durch impfrelevante Erkrankungen auf nationaler Ebene festgelegt. Diese Dauer wird von der zentralen Anwendung herangezogen.

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 5 Konzepte
Id Name Datensatz
elgaimpf-dataelement-126 draft Impfrelevante Erkrankung draft Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-32 draft Eintragende Person draft Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-393 draft Erkrankungsdatum draft Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-402 draft Korrigierende Person draft Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-405 draft Berechtigter bearbeitender GDA draft Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 2 Transactions und 21 Templates, Benutzt 6 Templates
Benutzt von als Name Version
elgaimpf-transaction-18 Transaktion draft Kompletter Immunisierungsstatus (v2) 2023‑05‑09 07:35:05
elgaimpf-transaction-19 Transaktion draft Update Immunisierungsstatus (v2) 2023‑05‑09 07:36:14
1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Containment active Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (1.1.3+20230717) 2023‑03‑31 12:18:19
1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 link active Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (1.0.0+20230717) 2023‑05‑02 12:58:10
1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 link active Update Immunisierungsstatus (2.0.0+20230717) 2023‑01‑23 14:48:21
1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 link active Update Immunisierungsstatus (1.3.1+20220714) 2022‑07‑15 13:52:04
1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 link active Update Immunisierungsstatus (1.3.0+20220127) 2022‑01‑25 12:15:38
1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 link active Update Immunisierungsstatus (1.2.0+20220103) 2021‑08‑18 14:29:50
1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 link active Update Immunisierungsstatus (1.1.1+20210526) 2021‑05‑25 13:23:24
1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 link active Update Immunisierungsstatus (1.1.0+20210512) 2021‑05‑12 09:26:29
1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 link active Update Immunisierungsstatus (2019) 2019‑01‑15 16:55:36
1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 link active Kompletter Immunisierungsstatus (2.0.0+20230717) 2023‑01‑24 14:59:34
1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 link active Kompletter Immunisierungsstatus (1.3.1+20220714) 2022‑07‑15 13:50:33
1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 link active Kompletter Immunisierungsstatus (1.3.0+20220127) 2022‑01‑25 12:13:30
1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 link active Kompletter Immunisierungsstatus (1.2.0+20220103) 2021‑08‑24 10:37:08
1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 link active Kompletter Immunisierungsstatus (1.1.1+20210526) 2021‑05‑25 13:22:08
1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 link active Kompletter Immunisierungsstatus (1.1.0+20210512) 2021‑05‑12 09:26:01
1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 link active Kompletter Immunisierungsstatus (2019) 2019‑04‑04 10:10:28
1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 link active Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (2019) 2019‑05‑20 08:20:55
1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Containment active Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (1.1.2+20220103) 2021‑10‑29 14:14:14
1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Containment active Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (1.1.1+20210512) 2021‑05‑18 07:31:06
1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Containment retired Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (1.1.1+20210512) 2021‑05‑06 09:06:33
1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Containment active Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2019) 2019‑05‑20 07:24:16
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion active Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Inklusion active Original Text Reference (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Containment active Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Containment active Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Containment active Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Containment active Comment Entry - Single Author / Informant (1.0.0+20230717) DYNAMIC
Beziehung Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2022‑01‑25 14:24:26)
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2021‑08‑04 13:41:15)
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2019‑05‑20 08:12:25)
Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC)
ref
ch-pcc-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 Problem observation (2007‑04‑01)
ref
ccd1-
Beispiel
Strukturbeispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.9"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="55607006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Problem" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="201603"/>    <high value="201604"/>  </effectiveTime>  <value displayName="Frühsommermeningoencephalitis" code="712986001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96">
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  </value>  <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </entryRelationship></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
 		Maschinenlesbare Informationen zur impfrelevanten Erkrankung. (eimdotstry)
@classCode
 		cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
 		bl 1 … 1 R
SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M ELGA (eimdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M HL7 CCD Problem observation (eimdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.28
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M IHE Problem Entry (eimdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
hl7:id
 		II 1 … 1 M
ID des Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry.
Auch wenn nur ein Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry angegeben ist, SOLL sich die ID von der ID des übergeordneten Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry unterscheiden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(eimdotstry)
hl7:code
 		CE 1 … 1 M Code des Problems. Fixer Wert "55607006" (eimdotstry)
@codeSystemName
 		st 1 … 1 F SNOMED CT
@code
 		CONF 1 … 1 F 55607006
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
hl7:text
 		ED 1 … 1 M (eimdotstry)
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


 (eimdotstry)
@value
 		1 … 1 R
  Schematron assert role red error  
  test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')  
  Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.  
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M

Muss unabhängig von effectiveTime auf „completed“ gesetzt werden.

 (eimdotstry)
@code
 		CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 1 … 1 M
Zeitintervall in dem die impfrelevante Erkrankung existent war/ist.
  • low-Element MUSS angegeben werden (NullFlavor möglich)
  • high-Element KANN entfallen
Das Datum kann unscharf angegeben werden: YYYY, YYYYMM, YYYYMMDD
(eimdotstry)
 
target
elgaimpf-dataelement-393 draft Erkrankungsdatum draft Datensatz Immunisierungsstatus
Auswahl 1 … 1
Beginn des Intervalls. Wenn das Datum der Erkrankung unbekannt ist, kann der NullFLavor UNK angegeben werden.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[not(@nullFlavor)]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
hl7:low
 		TS.DATE 0 … 1 (eimdotstry)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:low
 		TS.DATE 0 … 1 NullFlavor (eimdotstry)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
hl7:high
 		TS.DATE 0 … 1 Ende des Intervalls. (eimdotstry)
hl7:value
 		CD 1 … 1 M Code der impfrelevanten Erkrankung. (eimdotstry)
@code
 		cs 1 … 1 R
 
target
elgaimpf-dataelement-126 draft Impfrelevante Erkrankung draft Datensatz Immunisierungsstatus
@codeSystem
 		oid 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.2 eImpf_ImpfrelevanteErkrankung (DYNAMIC)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText
 		ED 1 … 1 M Textinhalt, der codiert wurde.
 (eimdotstry)
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. 		(eimdotstry)
@value
 		1 … 1 R
  Schematron assert role red error  
  test starts-with(@value,'#')  
  Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.  
hl7:participant
 		0 … 1 C

Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)

Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert. 


Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC) 		(eimdotstry)
 
target
elgaimpf-dataelement-402 draft Korrigierende Person draft Datensatz Immunisierungsstatus
@typeCode
 		cs 1 … 1 F VRF
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
  Constraint
  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
    Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).
hl7:participant
 		0 … 1 C

Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index).


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC) 		(eimdotstry)
 
target
elgaimpf-dataelement-405 draft Berechtigter bearbeitender GDA draft Datensatz Immunisierungsstatus
@typeCode
 		cs 1 … 1 F AUT
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
  Constraint

  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).

  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.

hl7:participant
 		0 … 1 C "Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC) 		(eimdotstry)
 
target
elgaimpf-dataelement-32 draft Eintragende Person draft Datensatz Immunisierungsstatus
@typeCode
 		cs 1 … 1 F ENT
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
  Constraint

  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).

  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).

hl7:entryRelationship
 		0 … 1 Bemerkungen (Anmerkungen) im Freitext zwecks Eintragung des Nachweises der durchgemachten Erkrankung, z.B. durch Vorbefund oder Laborbefund mit Titer.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Comment Entry - Single Author / Informant (DYNAMIC) 		(eimdotstry)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
  Schematron assert role red error  
  test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44'])  
  Meldung Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein.  
  Schematron assert role red error  
  test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46'])  
  Meldung Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein.  
  Schematron assert role red error  
  test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47'])  
  Meldung Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein.