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active Template  Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Gültigkeit 2021‑08‑04 13:24:51
Andere Versionen mit dieser Id:
Status active Aktiv Versions-Label 1.1.0+20220103
Name eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation Bezeichnung Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
Id Name Datensatz
elgaimpf-dataelement-271 draft Analyse draft Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion active Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Containment active Performer Body - Laboratory (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Containment active Participant Body - Verifier (1.0.0+20220103) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Containment active Participant Body - Authorized Editor (1.0.0+20220103) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Containment active Comment Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2021‑05‑31 10:55:12)
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2021‑04‑29 11:09:58)
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2019‑08‑05 14:17:12)
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (DYNAMIC)
ref
elgabbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel Quantitativ
<cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="7961-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Masern AK qn."/>  <cda:text>
    <cda:reference value="#OBS-1-1"/>  </cda:text>  <cda:statusCode code="completed"/>  <cda:effectiveTime value="20190201092200+0100"/>  <!-- Angabe des Messwerts 0.07 IU/ml -->
  <cda:value unit="[IU]/mL" value="0.07" xsi:type="PQ"/>  <cda:interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>  <cda:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </cda:entryRelationship>  <cda:referenceRange typeCode="REFV">
    <cda:observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <cda:text>
        <cda:reference value="#OBSREF-1-1"/>      </cda:text>      <cda:value xsi:type="IVL_PQ">
        <cda:low value="0" unit="[IU]/mL"/>        <cda:high value="0.15" unit="[IU]/mL" inclusive="false"/>      </cda:value>      <cda:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>    </cda:observationRange>  </cda:referenceRange>  <cda:performer>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Laboratory Performer Body' (2019-05-15T16:35:36) -->
  </cda:performer></cda:observation>
Beispiel
Strukturbeispiel Titer ("ausreichend Antikörper")
<cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="50694-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Röteln-Virus-Antikörper-Titer HHT (RVTH)"/>  <cda:text>
    <cda:reference value="#OBS-1-1"/>  </cda:text>  <cda:statusCode code="completed"/>  <cda:effectiveTime value="20190201092200+0100"/>  <!-- Angabe des Titers "1:64"als Datentyp Ratio -->
  <cda:value xsi:type="RTO">
    <cda:numerator value="1" xsi:type="INT"/>    <cda:denominator value="64" xsi:type="INT"/>  </cda:value>  <!-- Angabe der Interpretation der Messung "POS" bedeutet ausreichend -->
  <cda:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="Positive"/>  <cda:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </cda:entryRelationship>  <cda:referenceRange typeCode="REFV">
    <cda:observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <cda:text>
        <cda:reference value="#OBSREF-1-1"/>      </cda:text>      <!-- Angabe des Titers-Grenzwertes "1:≥32" als Datentyp Ratio -->
      <value xsi:type="RTO">
        <numerator value="1" xsi:type="INT"/>        <denominator xsi:type="IVL_INT">
          <low value="32" inclusive="true"/>        </denominator>      </value>      <cda:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>    </cda:observationRange>  </cda:referenceRange>  <cda:performer>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Laboratory Performer Body' (2019-05-15T16:35:36) -->
  </cda:performer></cda:observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
 		(eimdotsion)
 
target
elgaimpf-dataelement-271 draft Analyse draft Datensatz Immunisierungsstatus
@classCode
 		cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M ELGA (eimdotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M IHE PaLM Laboratory Observation (eimdotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
hl7:id
 		II 0 … 1 Identifikation des Tests. (eimdotsion)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
 		CE 1 … 1 R Codierung der Analyse / des Tests. (eimdotsion)
@codeSystemName
 		st 0 … 1  
@displayName
 		st 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.13 eImpf_Antikoerperbestimmung_VS (DYNAMIC)
  Beispiel
Codierung eines AK-Tests
<code code="7961-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Masern IG AK qn." codeSystemName="LOINC"/>
  Beispiel
Codierung eines AK-Tests mit Angabe des Tests + Testhersteller
<code code="94505-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="SARS-CoV-2 (COVID-19) IgG Ab [Units/volume] in Serum or Plasma by Immunoassay" codeSystemName="LOINC">
  <translation code="1584" codeSystem="1.2.40.0.34.5.203" displayName="Assure Tech. (Hangzhou) Co., Ltd,SARS-CoV-2 Neutralizing Antibody Rapid Test" codeSystemName="DGC-Tests"/></code>
  Schematron assert role red error  
  test not(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation  
  Meldung Wenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS code/translation anwesend sein.  
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen
hl7:text
 		ED 0 … 1 (eimdotsion)
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


 (eimdotsion)
@value
 		1 … 1 R
  Schematron assert role red error  
  test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')  
  Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.  
hl7:statusCode
 		CS 1 … 1 M Statuscode. Auswahl:
  • „completed“ für einen abgeschlossenen Test.
  • „aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden)
(eimdotsion)
  CONF
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "aborted" sein
Auswahl 1 … 1
Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 0 … 1 Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen. (eimdotsion)
wo [not(@nullFlavor)]
@value
 		ts 1 … 1 R
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 0 … 1 (eimdotsion)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[@xsi:type='PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='INT']
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_INT']
  • hl7:value[@xsi:type='BL']
  • hl7:value[@xsi:type='ST']
  • hl7:value[@xsi:type='CV']
  • hl7:value[@xsi:type='TS']
  • hl7:value[@xsi:type='CD']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
hl7:value
 		PQ 0 … 1 R
Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp.
KANN bei stornierten Analysen entfallen.
Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO.
(eimdotsion)
wo [@xsi:type='PQ']
hl7:translation
 		PQR 0 … 1 Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert. (eimdotsion)
hl7:value
 		IVL_PQ C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='IVL_PQ']
hl7:value
 		INT C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='INT']
hl7:value
 		IVL_INT C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='IVL_INT']
hl7:value
 		BL C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='BL']
hl7:value
 		ST C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='ST']
hl7:value
 		CV C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='CV']
hl7:value
 		TS C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='TS']
hl7:value
 		CD C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='CD']
hl7:value
 		RTO C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='RTO']
  Beispiel
Beispiel für Titer ("1:64")
<value xsi:type="RTO">
  <numerator value="1"/>  <denominator value="64"/></value>
hl7:value
 		RTO_QTY_QTY C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
hl7:value
 		RTO_PQ_PQ C (eimdotsion)
wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:value/@nullFlavor)  
  Meldung Die Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt  
hl7:interpretationCode
 		CE 0 … 1 Codierte Bewertung des Ergebnisses. 
Mögliche Einträge  aus ObservationInterpretationDetection:
  • POS: Für Immunisierung sind ausreichend Antikörper nachweisbar 
  • NEG: Für Immunisierung sind NICHT ausreichend Antikörper nachweisbar 
  • IND: Grenzwertiger Antikörper-Spiegel 
 (eimdotsion)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC)
hl7:performer
 		0 … * Externes Labor, das die Untersuchung durchgeführt hat
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Performer Body - Laboratory (DYNAMIC) 		(eimdotsion)
hl7:participant
 		0 … 1 Validierende Person. (eimdotsion)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F AUTHEN
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R (eimdotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5
hl7:time
 		IVL_TS 0 … 1 R (eimdotsion)
hl7:participantRole
 		1 … 1 R (eimdotsion)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ROL
hl7:id
 		II 0 … 1 R (eimdotsion)
hl7:addr
 		AD 1 … 1 R (eimdotsion)
hl7:telecom
 		TEL.AT 1 … * R (eimdotsion)
hl7:playingEntity
 		1 … 1 M (eimdotsion)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ENT
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M (eimdotsion)
hl7:participant
 		0 … 1 C
Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten im eImpfpass korrigiert. 

Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als Korrekturperson angeführt.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC) 		(eimdotsion)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F VRF
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
  Constraint
  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer Korrekturperson NICHT erlaubt (NP [0...0]).
  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die Korrekturperson angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
    Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit Korrekturperson auf, sonst ist die Korrekturperson verboten (NP).
hl7:participant
 		0 … 1 C Zur Bearbeitung berechtigte Person (OID aus dem GDA-Index).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC) 		(eimdotsion)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F AUT
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
  Constraint
  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die zur Bearbeitung berechtigte Person angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.
hl7:entryRelationship
 		0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) (eimdotsion)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
  Constraint Es kann nur ein Comment-Entry mit einem Author in den Kompletten Immunisierungsstatus übernommen werden.
Es DARF daher nur EIN Comment-Entry [0..1] mit EINEM Author [0..1] angegeben werden.
hl7:referenceRange
 		0 … * Es können mehrere Referenzbereiche angegeben werden. Diese müssen mit dem InterpretationCode unter Verwendung von ObservationInterpretationDetection unterschieden werden. (eimdotsion)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F REFV
hl7:observationRange
 		1 … 1 M (eimdotsion)
@classCode
 		cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN.CRT
hl7:text
 		ED 1 … 1 M (eimdotsion)
hl7:reference
 		TEL 1 … 1 M (eimdotsion)
Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
  • hl7:value[@xsi:type='RTO']
hl7:value
 		IVL_PQ 0 … 1 (eimdotsion)
wo [@xsi:type='IVL_PQ']
hl7:low
 		PQ 1 … 1 R (eimdotsion)
hl7:high
 		PQ 1 … 1 R (eimdotsion)
hl7:value
 		RTO 0 … 1 (eimdotsion)
wo [@xsi:type='RTO']
hl7:numerator
 		INT 1 … 1 M (eimdotsion)
@value
 		int 1 … 1 F 1
hl7:denominator
 		IVL_INT 0 … 1 R (eimdotsion)
hl7:low
 		IVXB_INT 0 … 1 (eimdotsion)
hl7:high
 		IVXB_INT 0 … 1 (eimdotsion)
hl7:interpretationCode
 		CE 1 … 1 M POS: Der angegebene Referenzbereich entspricht einem für Immunisierung ausreichenden Antikörper-Spiegel ("Immunisierung gegeben") (eimdotsion)
wo [not(@nullFlavor)]
@code
 		CONF 1 … 1 F POS
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation)
  Schematron assert role red error  
  test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44'])  
  Meldung Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein.  
  Schematron assert role red error  
  test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46'])  
  Meldung Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein.