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active Template  Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Gültigkeit 2021‑08‑04 13:41:15
Andere Versionen mit dieser Id:
Status active Aktiv Versions-Label 1.0.0+20220103
Name eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry Bezeichnung Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry
Beschreibung
Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung nach sich ziehen und daher eine weitere Impfung nicht notwendig machen. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
Id Name Datensatz
elgaimpf-dataelement-126 draft Impfrelevante Erkrankung draft Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-393 draft Erkrankungsdatum draft Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 5 Templates
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion active Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Inklusion active Original Text Reference (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Containment active Participant Body - Verifier (1.0.0+20220103) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Containment active Participant Body - Authorized Editor (1.0.0+20220103) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Containment active Comment Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2019‑05‑20 08:12:25)
Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC)
ref
ch-pcc-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 Problem observation (2007‑04‑01)
ref
ccd1-
Beispiel
Strukturbeispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.9"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="55607006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Problem" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="201603"/>    <high value="201604"/>  </effectiveTime>
  <value displayName="Frühsommermeningoencephalitis" code="712986001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96">
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  </value>
  <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </entryRelationship>
</observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:observation
Maschinenlesbare Informationen zur impfrelevanten Erkrankung. (eimdotstry)
@classCode
cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
bl 1 … 1 R
SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
hl7:templateId
II 1 … 1 M ELGA (eimdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
hl7:templateId
II 1 … 1 M HL7 CCD Problem observation (eimdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.28
hl7:templateId
II 1 … 1 M IHE Problem Entry (eimdotstry)
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
hl7:id
II 1 … 1 M
ID des Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry.
Auch wenn nur ein Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry angegeben ist, SOLL sich die ID von der ID des übergeordneten Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry unterscheiden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(eimdotstry)
hl7:code
CE 1 … 1 M Code des Problems. Fixer Wert "55607006" (eimdotstry)
@codeSystemName
st 1 … 1 F SNOMED CT
@code
CONF 1 … 1 F 55607006
@codeSystem
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
hl7:text
ED 1 … 1 M (eimdotstry)
hl7:reference
TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.


(eimdotstry)
@value
1 … 1 R
  Schematron assert role red error  
  test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')  
  Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.  
hl7:statusCode
CS 1 … 1 M Fester Wert "completed". Die Erkrankung ist bereits abgeklungen. (eimdotstry)
@code
CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
IVL_TS 1 … 1 M
Zeitintervall in dem die impfrelevante Erkrankung existent war/ist.
  • low-Element MUSS angegeben werden (NullFlavor möglich)
  • high-Element KANN entfallen
Das Datum kann unscharf angegeben werden: YYYY, YYYYMM, YYYYMMDD
(eimdotstry)
 
target
elgaimpf-dataelement-393 draft Erkrankungsdatum draft Datensatz Immunisierungsstatus
Auswahl 1 … 1
Beginn des Intervalls. Wenn das Datum der Erkrankung unbekannt ist, kann der NullFLavor UNK angegeben werden.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[not(@nullFlavor)]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
hl7:low
TS.DATE 0 … 1 (eimdotstry)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:low
TS.DATE 0 … 1 NullFlavor (eimdotstry)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs 1 … 1 F UNK
hl7:high
TS.DATE 0 … 1 Ende des Intervalls. (eimdotstry)
hl7:value
CD 1 … 1 M Code der impfrelevanten Erkrankung. (eimdotstry)
@code
cs 1 … 1 R
 
target
elgaimpf-dataelement-126 draft Impfrelevante Erkrankung draft Datensatz Immunisierungsstatus
@codeSystem
oid 1 … 1 R
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.2 eImpf_ImpfrelevanteErkankungen_VS (DYNAMIC)
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText
ED 1 … 1 M Textinhalt, der codiert wurde.
(eimdotstry)
hl7:reference
TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
(eimdotstry)
@value
1 … 1 R
  Schematron assert role red error  
  test starts-with(@value,'#')  
  Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.  
hl7:participant
0 … 1 C
Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten im eImpfpass korrigiert. 

Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als Korrekturperson angeführt.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC)
(eimdotstry)
@typeCode
cs 1 … 1 F VRF
@contextControlCode
cs 0 … 1 F OP
  Constraint
  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer Korrekturperson NICHT erlaubt (NP [0...0]).
  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die Korrekturperson angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
    Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit Korrekturperson auf, sonst ist die Korrekturperson verboten (NP).
hl7:participant
0 … 1 C Zur Bearbeitung berechtigte Person (OID aus dem GDA-Index).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC)
(eimdotstry)
@typeCode
cs 1 … 1 F AUT
@contextControlCode
cs 0 … 1 F OP
  Constraint
  1. In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
  2. In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die zur Bearbeitung berechtigte Person angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.
hl7:entryRelationship
0 … * Bemerkungen (Anmerkungen) im Freitext zwecks Eintragung des Nachweises der durchgemachten Erkrankung, z.B. durch Vorbefund oder Laborbefund mit Titer.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)
(eimdotstry)
@typeCode
cs 1 … 1 F COMP
@contextConductionInd
cs 0 … 1 F true
  Constraint
Es kann nur ein Comment-Entry mit einem Author in den Kompletten Immunisierungsstatus übernommen werden.
Es DARF daher nur EIN Comment-Entry [0..1] mit EINEM Author [0..1] angegeben werden.
  Schematron assert role red error  
  test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44'])  
  Meldung Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein.  
  Schematron assert role red error  
  test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46'])  
  Meldung Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein.