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draft Template  Documentation Of Service Event - e-Impfpass

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 Gültigkeit 2019‑08‑08 12:42:14
Status draft Entwurf Versions-Label 2019
Name atcdabbr_header_DocumentationOfServiceEvent_eImpfpass Bezeichnung Documentation Of Service Event - e-Impfpass
Beschreibung
Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung.
Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B. eine Koloskopie, Appendektomie, etc.). Dies ist in engem Zusammenhang mit dem Dokumententyp zu sehen, der in ClinicalDocument/code wiedergegeben ist. Mit der documentationOf Beziehung kann die dokumentierte Gesundheitsdienstleistung näher spezifiziert werden. Dies darf natürlich nicht im Widerspruch zum Dokumententyp stehen.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Da diese  Informationen in die XDS-Metadaten übernommen werden, ergeben sich folgende Implikationen:
  • Es SOLL mindestens eine Gesundheitsdienstleistung als documentationOf/serviceEvent-Element angegeben werden.
  • Es können beliebig viele weitere Gesundheitsdienstleistungen als weitere documentationOf/serviceEvent-Elemente angegeben werden.
  • Die serviceEvents sind die einzigen medizinischen Informationen zum Dokument im XDS-Dokumentenregister.
  • Können daher als Such-/Filterkriterium verwendet werden und scheinen ggf. in den Ergebnissen der Suchabfragen auf.
  • Die Zeitangaben des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements werden in die Dokument-Metadaten übernommen.
  • Die ServiceEvents stellen eine wertvolle Information zum Suchen und Filtern in den Dokument-Metadaten dar!
Klassifikation CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 2 Transactions und 2 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von als Name Version
elgaimpf-transaction-16 Transaktion draft elgaimpf Kompletter Immunisierungsstatus (2019) 2019‑01‑15 16:37:00
elgaimpf-transaction-17 Transaktion draft elgaimpf Update Immunisierungsstatus (2019) 2019‑01‑15 16:58:01
1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Inklusion draft Update Immunisierungsstatus (2019) 2019‑01‑15 16:55:36
1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Inklusion draft Kompletter Immunisierungsstatus (2019) 2019‑04‑04 10:10:28
Beziehung Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 Documentation Of Service Event (2019‑03‑14 15:08:34)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20010 (2017‑07‑21 11:18:58)
ref
?

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20010 HeaderServiceEvent (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel Koloskopie
<documentationOf typeCode="DOC">
  <serviceEvent classCode="PCPR" moodCode="EVN">
    <code code="41000179103" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Immunization record (record artifact)"/>    <effectiveTime>
      <low value="20190808130209+0200"/>      <high value="20190808130209+0200"/>    </effectiveTime>  </serviceEvent></documentationOf>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:documentationOf
 		1 … 1 M Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.
 (atcdotsass)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F DOC
hl7:serviceEvent
 		1 … 1 M Gesundheitsdienstleistung.
 (atcdotsass)
@classCode
 		cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:code
 		CE 1 … 1 M
Code der Gesundheitsdienstleistung, fixer Wert 41000179103.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.
(atcdotsass)
@code
 		cs 1 … 1 F 41000179103
@codeSystem
 		oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96
@codeSystemName
 		st 1 … 1 F SNOMED CT
@displayName
 		st 1 … 1 F Immunization record (record artifact)
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 1 … 1 M
Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung,
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt. 
Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.
ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!
Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt: 
  • serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
  • serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
 (atcdotsass)
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[not(@nullFlavor)]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
hl7:low
 		TS.AT.TZ 0 … 1 (atcdotsass)
wo [not(@nullFlavor)]
  Constraint
Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Behandlungsbeginns (aktueller Besuch).
Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des ältesten effectiveTime aus:
  • "Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und
  • "Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/low
hl7:low
 		TS.AT.TZ 0 … 1 NullFlavor (atcdotsass)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:high[not(@nullFlavor)]
  • hl7:high[@nullFlavor='UNK']
hl7:high
 		TS.AT.TZ 0 … 1 (atcdotsass)
wo [not(@nullFlavor)]
  Constraint
Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Behandlungsendes (aktuelle Behandlung, muss sich von Behandlungsbeginn unterscheiden)
Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des jüngsten effectiveTime aus:
  • "Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und
  • "Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/high
hl7:high
 		TS.AT.TZ 0 … 1 NullFlavor (atcdotsass)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F UNK
hl7:performer
 		NP (atcdotsass)