DECOR Information für Projekt: ELGA Ambulanzbefund (elgaambbef-)

Release 4.23.0+20251024-1.3.1 vom 2025‑10‑24 10:49:55 | HTML erstellt am 2025‑10‑24 11:00:09

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HTML Name Gültigkeit ab Versions-Label
Transaktionsrepräsentierende Templates
html active Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 2022‑06‑07 10:53:37 1.3.1+20220603
Der Ambulanzbefund stellt das Berichtwesen an weitere versorgende GDAs und den Patienten/die Patientin einer ambulanten Versorgung dar. Diese Spezifikation stellt im Allgemeinen die gemeinsamen Richtl...
Transaktion Richtung Schematron
Ambulanzbefund arrowright initial elgaambbef-Ambulanzbefund.sch
CDA Document Level Template
  ref Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 Mehrere (6)  
Der Ambulanzbefund stellt das Berichtwesen an weitere versorgende GDAs und den Patienten/die Patientin einer ambulanten Versorgung dar. Diese Spezifikation stellt im Allgemeinen die gemeinsamen Richtl...
html active Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 2022‑06‑07 10:53:37 1.3.1+20220603
html retired Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 2022‑06‑03 10:49:13 1.3.1+20220603
html active Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 2021‑10‑27 13:18:25 1.3.0+20220209
html active Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 2021‑02‑08 13:01:55 1.2.0+20210304
html active Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 2020‑10‑09 11:29:46 2020.1
html active Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 2019‑05‑10 09:04:27 2020
html cancelled Ambulanzbefund - full support 1.2.40.0.34.6.0.11.0.7 2019‑11‑05 10:51:56 2019
Der Ambulanzbefund stellt das Berichtwesen an weitere Versorgenden GDAs und den Patienten/die Patientin einer ambulanten Versorgung da. Diese Spezifikation stellt im Allgemeinen die gemeinsamen Richtl...
CDA Header Level Template
html active AssignedEntityElements 1.2.40.0.34.11.90003
ref
elgabbr-
2011‑12‑19
html active Authenticator 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 10:25:00 1.0.0+20210219
Mitunterzeichner, weiterer Unterzeichner. Dokumente können neben dem verpflichtenden legalAuthenticator („rechtlichen Unterzeichner“, Hauptunterzeichner) auch beliebig viele weitere ...
html active Author 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2
ref
at-cda-bbr-
2023‑04‑06 15:23:19 1.0.3+20230717
Der Autor, Urheber oder Dokumentersteller ist die Person, die hauptursächlich etwas verursacht oder veranlasst oder als Initiator, Anstifter, Verfasser oder Verursacher wirkt. Der Au...
html active AuthorElements 1.2.40.0.34.11.90004
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elgabbr-
2015‑02‑17
Der Dokumentersteller („author“) ist in der Regel die „ das Dokument verfassende Person “ oder ein „ datenerstellendes Gerät “. Damit ist diejenige Person oder das Gerät gemeint, welche das Dokument „...
html active CDA inFulfillmentOf 2.16.840.1.113883.10.12.109 2005‑09‑07
Template CDA inFulfillmentOf (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)
html active Component Of - Encompassing Encounter 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7
ref
at-cda-bbr-
2023‑02‑28 10:11:03 1.0.1+20230717
Component Of - Encompassing Encounter gibt an, in welchem Rahmen der dokumentierte Patientenkontakt stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Pat...
html active Custodian 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4
ref
at-cda-bbr-
2021‑10‑13 14:05:15 1.0.1+20211213
Der "Verwahrer" des Dokuments stellt die Organisation dar, von der das Dokument stammt und die für die Aufbewahrung und Verwaltung des ORIGINALEN Dokuments verantwortlich ist. Jedes ...
html active Data Enterer 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22
ref
at-cda-bbr-
2023‑04‑05 13:19:03 1.0.1+20230717
Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft). Das Element "dataEnterer" entfällt bei automatisch erstellten Dokumenten (ODD)...
html active Document Confidentiality Code 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12
ref
at-cda-bbr-
2023‑03‑24 09:30:46 1.0.2+20230717
Grundsätzlich stellt CDA Informationen zum Vertraulichkeitsstatus eines Dokuments zur Verfügung, um Anwendungssysteme bei der Verwaltung des Zugriffs auf sensible Daten zu unters...
html active Document Effective Time 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11
ref
at-cda-bbr-
2023‑04‑11 10:22:55 1.0.1+20230717
Dokumentiert das Erstellungsdatum bzw. den Zeitpunkt, an dem das Dokument inhaltlich fertiggestellt wurde. Damit ist jenes Datum gemeint, welches normalerweise im Briefkopf eines Schriftstückes ange...
html active Document Id 1.2.40.0.34.6.0.11.1.1
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 10:36:12 1.0.0+20210219
Die Dokumenten-Id eines CDA-Dokuments ist ein eindeutiger Instanzidentifikator, der das Dokument weltweit und für alle Zeit eindeutig identifiziert. Ein CDA-Dokument hat genau eine Id. ↔ Hinweis zum X...
html active Document Language 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 10:36:53 1.0.0+20210219
Gibt die Sprache des Dokuments an, sowohl in Inhalts- oder Attributwerten. Die Angabe erfolgt im Sprachcode-Attribut gemäß IETF RFC 3066 (Internet Engineering Task Force RFC 3066 for...
html active Document PracticeSettingCode 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44
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at-cda-bbr-
2021‑03‑01 15:37:20 1.1.0+20210303
Die fachliche Zuordnung des Dokumentes Den gültigen Wertebereich für dieses Elements entnehmen Sie bitte  dem Value Set ELGA_PracticeSetting . ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS...
html active Document Realm 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10
ref
at-cda-bbr-
2023‑03‑24 09:21:27 1.0.1+20230717
Hoheitsbereich des Dokuments. Dieses Element kennzeichnet, dass das Dokument aus dem Hoheitsbereich Österreich (bzw. Bereich der HL7 Affiliate Austria, Code „AT“) stammt.
html active Document Replacement - Related Document 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14
ref
at-cda-bbr-
2021‑06‑28 13:42:15 1.0.1+20210628
Der Bezug zu vorgehenden Dokumenten wird durch die relatedDocument-Beziehung und die ParentDocument-Klasse, zusammen mit setId und versionNumber aus der ClinicalDocument-Klasse, spezifiziert.
html active Document Set Id and Version Number 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 10:57:14 1.0.0+20210219
Versionierung des Dokuments. Der CDA-Header repräsentiert Beziehungen zu anderen Dokumenten mit Referenz auf die Dokumenten-Identifikation. Mittels der Attribute setId und versionNum...
html active Document StatusCode 1.2.40.0.34.6.0.11.1.45
ref
at-cda-bbr-
2021‑06‑24 15:59:26 1.0.1+20210624
Status eines Dokuments. e-Befunde sind grundsätzlich abgeschlossene bzw. "fertige" ("completed") Dokumente, daher entfällt die Angabe eines Status. In folgenden...
html active Document TerminologyDate 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 11:04:44 1.0.0+20210219
Das Terminologie-Datum des Dokumentes Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.
html active Document TypeId 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30
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at-cda-bbr-
2021‑02‑19 11:05:29 1.0.0+20210219
Dieses Element kennzeichnet, dass das Dokument im Format CDA R2 vorliegt.
html active Documentation Of Service Event 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 2021‑02‑19 11:06:35 1.0.0+20210219
Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung. Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B. ...
  ref Documentation Of Service Event - Outpatient Report 1.2.40.0.34.6.0.11.1.33 Mehrere (2)  
Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung.  Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B....
html active Documentation Of Service Event - Outpatient Report 1.2.40.0.34.6.0.11.1.33 2021‑02‑19 08:45:51 1.0.0+20201105
html active Documentation Of Service Event - Outpatient Report 1.2.40.0.34.6.0.11.1.33 2019‑11‑22 10:21:08 2020
html active Encounter Location 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 11:08:16 1.0.0+20210219
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung). Verweis auf speziellen Implem...
html active In Fulfillment Of 1.2.40.0.34.6.0.11.1.9
ref
at-cda-bbr-
2021‑06‑28 13:42:25 1.0.1+20210628
Das Element “inFulfillmentOf” ermöglicht die Referenz zum ursprünglichen Auftrag des Auftraggebers. Dies kann zum Beispiel eine Auftrags- oder Anforderungsnummer sein. Das Element erlaubt genau ein or...
html active Information Recipient 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 11:10:25 1.0.0+20210219
Der beabsichtigte Empfänger des Dokuments. Hierbei ist zu beachten, dass es sich um die unmittelbar bei der Erstellung des Dokuments festgelegten bzw. bekannten Empfänger handelt. Beispiel: Bei der E...
html active Legal Authenticator 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 11:10:59 1.0.0+20210219
Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder Hauptunterzeichner ist jene Person, welche für das Dokument aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt. Es muss organ...
html active OrganizationElements 1.2.40.0.34.11.90002
ref
elgabbr-
2011‑12‑19
html active Participant Angehoerige 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25
ref
at-cda-bbr-
2021‑08‑03 11:17:27 1.0.1+20210803
Als Angehörige sind in Österreich jene Personen anzusehen, welche in einem besonderen familiären oder persönlichen Verhältnis zum Patienten stehen, aber nicht unter die Gruppe der „Auskunftsberechtigt...
html active Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27
ref
at-cda-bbr-
2021‑08‑03 11:25:19 1.0.2+20210803
Der Notfall-Kontakt entspricht in Österreich der „Auskunftsberechtigten Person“ (oder auch „Vertrauensperson“).
html active Participant Betreuungsorganisation 1.2.40.0.34.6.0.11.1.29
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 11:14:25 1.0.0+20210219
Als betreuende Organisation ist jene Organisation anzusehen, welche den Patienten nach Entlassung betreut (Trägerorganisationen, Vereine). Beispiele: Mobile Hausk...
html active Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 11:15:01 1.0.0+20210219
Beteiligter (Einweisender/Zuweisender Arzt)
html active Participant Fachlicher Ansprechpartner 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20
ref
at-cda-bbr-
2021‑08‑03 11:02:47 1.0.2+20210803
Der fachliche Ansprechpartner ist jene Kontaktperson oder –stelle, welche zur Kontaktaufnahme für fachliche Auskünfte zum betreffenden Dokument veröffentlicht wird. Soll als Ansprechpartner der Verfa...
html active Participant Hausarzt 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23
ref
at-cda-bbr-
2021‑08‑03 11:32:38 1.0.1+20210803
Hausarzt
html active Participant Versicherung 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 11:16:42 1.0.0+20210219
Der Beteiligte (Patient) ist selbst der Versicherungsnehmer oder ist bei einem Angehörigen mitversichert .
html active Participant Weitere Behandler 1.2.40.0.34.6.0.11.1.28
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 11:17:20 1.0.0+20210219
Über dieses Element können weitere an der medizinischen Behandlung maßgeblich beteiligte Personen angegeben werden, z.B. Ärzte aus der gleichen/einer anderen Abteilung, niedergelas...
html active PersonElements 1.2.40.0.34.11.90001
ref
elgabbr-
2011‑12‑19
html draft Record Target 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3
ref
at-cda-bbr-
2023‑11‑30 08:08:14 1.2.1
Das RecordTarget-Element enthält den " Patienten ": Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird und über die bz...
CDA Section level template
html active Abschließende Bemerkung 1.2.40.0.34.6.0.11.2.70
ref
at-cda-bbr-
2021‑06‑28 11:25:03 1.0.1+20210628
Ein am Ende des Briefes formulierter Freitext entsprechend einer Grußformel. z.B. Abschließende Worte, Gruß. Die Angabe von medizinisch / fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ...
html active Aktuelle Medikation - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 08:46:14 1.0.0+20201105
Narrative Sektion (kein entry-Element) Die erhobenen Angaben über die Medikation, die der Patient dauerhaft einnimmt bzw. derzeit eingenommen hat (damit ist als...
html active Allergien und Intoleranzen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.59
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 11:40:24 1.0.0+20210219
Diese Sektion enthält relevante Allergien oder Intoleranzen des Patienten. Angegeben werden vorzugsweise die auslösende Substanz, die Art der Reaktion (Hautausschlag, Anaphylaxie, E...
html active Allergien und Intoleranzen - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.41
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 08:46:24 1.0.0+20201105
Diese Sektion enthält relevante Allergien oder Intoleranzen des Patienten. Angegeben werden vorzugsweise die auslösende Substanz, die Art der Reaktion (Hautausschlag, Anaphylaxie, E...
html draft Anamnese 1.2.40.0.34.6.0.11.2.10
ref
at-cda-bbr-
2025‑09‑08 12:17:02 1.0.1+20250908
Die Anamnese enthält die professionelle Erfragung von potenziell medizinisch relevanten Informationen durch Fachpersonal (z.B. einen Arzt) basierend auf den Aussagen des Patienten (Eigenanamnese) od...
html draft Anamnese 1.2.40.0.34.777.8.10.8 2025‑09‑08 12:13:07 1.0.1+20250908
Die Anamnese enthält die professionelle Erfragung von potenziell medizinisch relevanten Informationen durch Fachpersonal (z.B. einen Arzt) basierend auf den Aussagen des Patienten (Eigenanamnese...
html active Ausstehende Befunde 1.2.40.0.34.6.0.11.2.72
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 11:40:54 1.0.0+20210219
Beinhaltet die Hinweise auf noch ausstehende Befunde in narrativer Form als Information für den Dokumentempfänger. In vorläufigen Entlassungsdokumenten sind oftmals noch nicht alle Befunde ausformulie...
html active Beeinträchtigungen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.51
ref
at-cda-bbr-
2024‑05‑21 15:37:17 1.0.1+20240628
Informationen über dauernde Beeinträchtigung der körperlichen und/oder geistigen Leistungsfähigkeit, Art und Grad von Behinderungen.
html active Beeinträchtigungen - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.52
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 09:03:48 1.0.0+20201105
Informationen über dauernde Beeinträchtigung der körperlichen und/oder geistigen Leistungsfähigkeit, Art und Grad von Behinderungen.
html active Beilagen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71
ref
at-cda-bbr-
2023‑04‑05 13:40:58 1.0.2+20230717
Sonstige Beilagen, außer denjenigen Dokumenten, die in „Willenserklärungen und andere juridische Dokumente“ angegeben sind. Achtung: Da einze...
html active Brieftext 1.2.40.0.34.11.1.2.1 2011‑12‑19
Ein am Anfang des Briefes formulierter Freitext für eine Anrede oder Begrüßung. Die Angabe von medizinisch fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT.
html active Brieftext 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69
ref
at-cda-bbr-
2021‑06‑28 11:19:35 1.0.1+20210628
Ein am Anfang des Briefes formulierter Freitext für eine Anrede oder Begrüßung. Z.B. „Sehr geehrte Kollegin…“ Die Angabe von medizinisch / fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT...
html active Chirurgische Therapie 1.2.40.0.34.6.0.11.2.45
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 09:03:40 1.0.0+20201105
(Sub-)Sektion zur Angabe der geplanten chirurgischen Therapie. Die textuelle Gestaltung dieser Sektion obliegt keinen Einschränkungen.
html active Diagnose - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96
ref
at-cda-bbr-
2024‑05‑22 10:20:21 1.1.2+20240628
Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext der Behandlung erhoben wurde(n). Dazu gehören z.B. die ursprüngliche Diagnosen des Behandlungsgrunds sowie alle weiteren während der B...
html active Diagnose - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑23 06:25:26 1.0.1+20210304
Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext der Behandlung erhoben wurde(n). Dazu ...
html active Dokumentierte Einnahme - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 11:44:16 1.0.0+20210219
Die dokumentierte Einnahme der Medikamente wird in diesem Element gespeichert.
html active Dokumentierte Einnahme - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.97
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 09:03:21 1.0.0+20201105
Die dokumentierte Einnahme der Medikamente wird in diesem Element gespeichert.
html active Durchgeführte Maßnahmen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 09:03:07 1.0.0+20201105
Im Rahmen des aktuellen Patientenkontakts durchgeführte Maßnahmen, z.B: verabreichte Medikation (inkl. Impfung), therapeutische Maßnahmen, Eingriffe, sowie Maßnahmen, die nicht unter...
html active Durchgeführte Maßnahmen - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 09:02:41 1.0.0+20201105
Im Rahmen des aktuellen Patientenkontakts durchgeführte Maßnahmen, z.B: verabreichte Medikation (inkl. Impfung), therapeutische Maßnahmen, Eingriffe, sowie Maßnahmen, die nicht unter „aktuelle Befunde...
html active Empfohlene Anordnungen Pflege 1.2.40.0.34.6.0.11.2.73
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 11:44:23 1.0.0+20210219
Empfohlene Anordnungen an die weitere Pflege. Das Unterkapitel dient der Präzisierung der empfohlenen Delegation an die Berufsgruppe der Pflege gemäß § 15 Gesundheits- und Krankenpflegegesetz. Beispie...
html draft Empfohlene Medikation - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.21
ref
at-cda-bbr-
2025‑08‑06 14:49:13 1.0.1
Die im Rahmen des Patientenkontakts empfohlene oder verschriebene Medikation. Kann auch die bestehende Medikation enthalten. Hinweis: Vergleich mit ärztlichem Entlassungsbrief: Im ärztlichen Entlassb...
html active Empfohlene Medikation - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.56
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 09:05:48 1.0.0+20201105
Die im Rahmen des Patientenkontakts empfohlene oder verschriebene Medikation. Kann auch die bestehende Medikation enthalten. Hinweis: Vergleich mit ärztlichem Entlassungsbrief: Im ärztlichen Entlassb...
html active Fachspezifische Anamnese 1.2.40.0.34.6.0.11.2.98
ref
at-cda-bbr-
2024‑05‑21 15:21:34 1.0.1+20240628
Diese Sektion dient zur Angaben der fachspezifischen Anamnese.
html active Fachspezifische Diagnostik 1.2.40.0.34.6.0.11.2.19
ref
at-cda-bbr-
2024‑05‑22 10:14:51 1.0.1+20240628
Platzhalter - kann für medizinische Fächer spezialisiert werden [O] (spez. Fachdiagnosen, Scores, Ergebnisse aus Assessments).
html active Frühere Erkrankungen ICD-10 und Maßnahmen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.74
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 09:07:17 1.1.0+20201123
Liste der bisherigen Krankheiten des Patienten/der Patientin als auch Angaben über bisherige Maßnahmen und Komplikationen. Die einzelnen Angaben sollen nach Dat...
html active Frühere Erkrankungen und Maßnahmen - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.16
ref
at-cda-bbr-
2024‑05‑21 14:55:08 1.0.1+20240628
Liste der bisherigen Krankheiten des Patienten/der Patientin als auch Angaben über bisherige Maßnahmen und Komplikationen. Die einzelnen Angaben sollen nach Datum geordnet (tabellarisch) dargestellt w...
html active Geplante Untersuchungen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.43
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 09:06:40 1.0.0+20201105
(Sub-)Sektion zur Angabe von geplanten Untersuchungen. Die textuelle Gestaltung dieser Sektion obliegt keinen Einschränkungen.
  ref Impfungen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Mehrere (2)  
Diese Sektion enthält die Impfungen, die dem Patienten verabreicht wurden. Pro Sektion können mehrere Impfungen enthalten sein. Alle Inhalte sind verpflichtend strukturiert in den darunterliegenden...
html draft Impfungen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1
ref
at-cda-bbr-
2025‑09‑01 13:31:22 2.0.0+20250901
html active Impfungen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 2021‑02‑19 11:46:43 1.0.0+20210219
html active Impfungen - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.53
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 09:30:25 1.0.0+20201105
Diese Sektion enthält die relevanten Impfungen, die dem Patienten verabreicht wurden. Pro Sektion können mehrere Impfungen enthalten sein. Alle Inhalte sind verpflichtend strukturiert in den darunter...
html active Konservative Therapie 1.2.40.0.34.6.0.11.2.44
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 09:30:18 1.0.0+20201105
(Sub-)Sektion zur geplanten konservativen Therapie. Die textuelle Gestaltung dieser Sektion obliegt keinen Einschränkungen.
html active Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 09:30:00 1.1.0+20201123
Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung (z.B. Behandlung). Enthält eine kurze Beschreibung des Hauptsymptoms des Patienten (eigene Beschreibung des Patienten) ...
html active Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 09:29:53 1.0.0+20201119
Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung (z.B. Behandlung). Enthält eine kurze Beschreibung des Hauptsymptoms des Patienten (eigene Beschreibung des Patienten) ...
html active Lebensstil - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 09:29:47 1.1.0+20201123
Diese Sektion dient der Erfassung von Lebensstil-Faktoren, wie Alkoholkonsum oder Rauchen. Bei der Angabe von Werten, auf einen Abusus hindeuten, soll auf Konsistenz mit den Angab...
html active Lebensstil - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.54
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 09:28:15 1.0.0+20201105
Diese Sektion dient der Erfassung von Lebensstil-Faktoren, wie Alkoholkonsum oder Rauchen. Bei der Angabe von Werten, auf einen Abusus hindeuten, soll auf Konsistenz mit den Angab...
html active Medikationsliste PS - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.63
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 11:50:29 1.0.0+20210219
Die Medikationsliste enthält eine Zusammenfassung alle relevanten Informationen aus den „Verordnungen“, „Abgaben“ und „pharmazeutischen Empfehlungen“ der letzten 12 Monate. ...
html active Medizinische Geräte und Implantate - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.60
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 11:57:50 1.0.0+20210219
Diese Sektion enthält Informationen über intra- und extrakorporale Medizinprodukte oder Medizingeräte, von denen der Gesundheitszustand des Patienten direkt abhängig ist. Das umfasst...
html active Medizinische Geräte und Implantate - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.50
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 10:35:30 1.0.0+20201105
Diese Sektion enthält Informationen über intra- und extrakorporale Medizinprodukte oder Medizingeräte, von denen der Gesundheitszustand des Patienten direkt abhängig ist. Das umfasst...
html active Pflegemaßnahmen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.14
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 10:35:51 1.0.0+20201105
In dieser Sektion können Angaben zu pflegerischen Maßnahmen geführt werden.
html active Schwangerschaften - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.48
ref
at-cda-bbr-
2021‑01‑28 14:40:37 1.1.0+20210304
Die Sektion "Schwangerschaften" enthält Informationen über vergangene Schwangerschaften, Geburten und Abortus sowie aktuelle Schwangerschaft und erwarteten Geburtstermin.
html active Schwangerschaften - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.49
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 10:35:39 1.0.0+20201105
Die Sektion "Schwangerschaften" enthält Informationen über vergangene Schwangerschaften, Geburten und Abortus sowie aktuelle Schwangerschaft und erwarteten Geburtstermin.
html active Status 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20
ref
at-cda-bbr-
2024‑05‑22 10:01:10 1.0.1+20240628
Ergebnisse der körperlichen Untersuchung sowie Allgemein- und Ernährungszustand des Patienten (kann nach Organsystemen gegliedert sein). Beispiel: "Temperatur 38°C" ...
html active Status, Diagnostik und Befunde - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.57
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 10:41:38 1.0.0+20201105
Medizinisch relevante, körperliche oder psychische Erscheinungen, Gegebenheiten, Veränderungen und Zustände eines Patienten, die durch Fachpersonal (Ärzte, anderes medizinisches Personal) im Rahmen de...
html active Status, Diagnostik und Befunde - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 10:41:46 1.0.0+20201105
Medizinisch relevante, körperliche oder psychische Erscheinungen, Gegebenheiten, Veränderungen und Zustände eines Patienten, die durch Fachpersonal (Ärzte, anderes medizinisches Pers...
html active Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.42
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 10:41:51 1.0.0+20201105
(Sub-)Sektion zur Angabe von Terminen, Kontrollen, oder Wiederbestellungen. Die textuelle Gestaltung dieser Sektion obliegt keinen Einschränkungen.
html active Verlauf 1.2.40.0.34.6.0.11.2.12
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 10:41:56 1.0.0+20201105
Freitextliche Beschreibung des Krankheits- oder Problemverlaufes Synonyme: decursus morbi, Ablauf, Zeitlicher Verlauf, Dekurs Typischer Weise kann diese Sektion verwendet werden, wen...
html active Verlauf - Subsektion - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.64
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 10:42:02 1.0.0+20201105
Sollte der Gesundheitsstatus eines Patienten/einer Patientin über mehrere Ambulanzbesuche hinweg beschrieben werden, kann dies mit Hilfe dieser Unterkapitel in strukturierter Form er...
html active Vitalparameter - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.46
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 12:03:03 1.1.0+20210219
Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …).
html draft Vitalparameter - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.68
ref
at-cda-bbr-
2025‑07‑16 13:23:58 1.1.0+202507##
Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …). Die Angabe in tabellarischer Form wird empfohlen. Sollten Messungen von mehreren Zeitpunkten angegeben wer...
html active Weitere empfohlene Maßnahmen - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.58
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 10:43:29 1.0.0+20201105
Empfehlungen für die weitere Behandlung und Diagnostik des Patienten z.B. Anordnungen zum Wundmanagement, physikalische Therapien, Diätanordnungen, Präventionsmaßnahmen, etc. als Fre...
html active Weitere empfohlene Maßnahmen - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.23
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 10:43:39 1.0.0+20201105
Empfehlungen für die weiteren Maßnahmen für die Behandlung und Diagnostik des Patienten (z.B. Anordnungen zum Wundmanagement, physikalische Therapien, Diätanordnungen, Präventionsmaß...
html active Weitere Informationen 1.2.40.0.34.6.0.11.2.26
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 10:43:55 1.0.0+20201105
Relevante vorbestehende Erkrankungen und Gesundheitsprobleme. Die Relevanz wird vom dokumentierenden GDA bestimmt. Synonyme: Frühere Erkrankungen
html draft Willenserklärungen und andere juridische Dokumente 1.2.40.0.34.6.0.11.2.61
ref
at-cda-bbr-
2025‑07‑16 07:32:56 1.2.0+202507##
Alle Willenserklärungen und juridischen Dokumente, welche für weitere Behandlungen als relevant erachtet werden. Die Aufstellung soll narrativ in tabellarischer Form erfolgen und die Art des vorliege...
html active Willenserklärungen und andere juridische Dokumente - Subsektion 1.2.40.0.34.6.0.11.2.62
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 11:58:06 1.0.0+20210219
Subsektion zur Angabe von Willenserklärungen und denjenigen juridischen Dokumenten, welche für weitere Behandlungen als relevant erachtet werden. Die Aufstellung soll narrativ in tabellarischer Form e...
html active Zusammenfassende Beurteilung 1.2.40.0.34.6.0.11.2.25
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 10:45:12 1.0.0+20201105
Zusammenfassende Gesamtschau und Beurteilung der erhobenen Befunde. Eine codierte Angabe der Diagnosen ist möglich. Beispiel: „Die Zusammenschau von Anamnese und erhobenen Befunden spricht für ein inz...
html active Zusätzliche Medikation - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.90
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 10:45:12 1.1.0+20201123
Diese Sektion kann genutzt werden um mitzuteilen, dass zusätzlich zu der bestehenden Medikation weitere Medikamente verordnet/empfohlen werden. Die bestehende Medikation wird im Zuge...
html draft Zusätzliche Medikation - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.88
ref
at-cda-bbr-
2024‑01‑10 14:12:34 1.0.1
Diese Sektion kann genutzt werden um mitzuteilen, dass zusätzlich zu der bestehenden Medikation weitere Medikamente verordnet/empfohlen werden. Die bestehende Medikation wird im Zuge der Anamnese erho...
html active Änderung bestehender Medikation - kodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.89
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 10:45:33 1.1.0+20201123
Diese Sektion kann genutzt werden um mitzuteilen, dass eine bestehende Medikation abgeändert wird bzw. es kann ebenfalls - explizit - festgehalten werden, dass eine bestehende Medika...
html active Änderung bestehender Medikation - unkodiert 1.2.40.0.34.6.0.11.2.87
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 10:45:39 1.0.0+20201105
Diese Sektion kann genutzt werden um mitzuteilen, dass eine bestehende Medikation abgeändert wird bzw. es kann ebenfalls - explizit - festgehalten werden, dass eine bestehende Medikation NICHT abgeänd...
html active Übersetzung 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8
ref
at-cda-bbr-
2023‑04‑13 11:01:52 1.0.2+20230717
Subsection für die Übersetzung des narrativen Textes Die Angabe des languageCode erfolgt durch Angabe eines Codes aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage. Optional kann an diesen, mit B...
CDA Entry Level Template
html active Aktuelle Schwangerschaft Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44
ref
at-cda-bbr-
2024‑05‑21 15:33:03 1.1.2+20240628
Informationen über eine aktuelle Schwangerschaft. Angegeben wird ein Kennzeichen (ja/nein/unbekannt).  Liegt eine aktuelle Schwangerschaft vor, kann auch der voraussichtliche Geburts...
html active Allergy or Intolerance 1.2.40.0.34.6.0.11.3.33
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 12:39:40 1.1.0+20210219
Dieses Entry dient der codierten Darstellung einer konkreten Allergie oder Intoleranz. Es kann nicht ohne Einbettung in ein Bedenken-Entry angegeben werden (Allergien und Intoleranzen Entry). Die Zeit...
html active Allergy or Intolerance Concern 1.2.40.0.34.6.0.11.3.32
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 12:41:10 1.0.0+20210219
Entry für die codierte Angabe von Allergien und Intoleranzen. Es besteht aus einem "Bedenken" (Concern-Entry) mit mindestens einem darin liegendem "Problem"-Entry mit der Angabe der Überempfindlichke...
html active Allergy Status Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.37
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 12:41:16 1.0.0+20210219
Klinischer Status der Allergie
html active Altered Dosage Instructions 1.2.40.0.34.11.30035
ref
elgabbr-
2013‑12‑21
html active Altered Supply Information 1.2.40.0.34.11.90015
ref
elgabbr-
2016‑07‑21
html active Arznei Entry 1.2.40.0.34.11.2.3.4
ref
elgabbr-
2024‑08‑19 07:42:11 1.0.3+20240819
html draft Author (Body) PS 1.2.40.0.34.11.13.3.16
ref
elgaps-
2017‑08‑05 19:04:45
Der Autor (author) ist der Verfasser bzw. geistige Urheber eines bestimmten Inhalts. In der Regel ist das eine Person oder mehrere Personen, es kann aber auch ein "Gerät" - ein Programm oder Software ...
html active Bisherige Schwangerschaften Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.46
ref
at-cda-bbr-
2021‑01‑27 11:00:27 1.1.0+20210304
Informationen über bisherige Schwangerschaften.
html active CDA Device SDTC 2.16.840.1.113883.10.12.815
ref
ad1bbr-
2005‑09‑07
Template CDA Device (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF) + SDTC Extensions
html active CDA PlayingEntity SDTC 2.16.840.1.113883.10.12.813
ref
ad1bbr-
2005‑09‑07
Template CDA PlayingEntity (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF) + SDTC Extensions
html draft Certainty Observation 1.2.40.0.34.11.13.3.19
ref
elgabbr-
2017‑08‑10 20:25:54
Dokumentiert die Sicherheit, mit der ein Problem besteht.
html active Certainty Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.36
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 12:42:49 1.0.0+20210219
Dokumentiert die Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem besteht
html active Comment Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 12:42:56 1.0.0+20210219
Die Codierung von Anmerkungen und Kommentaren erfolgt in jedem Fall gem. IHE als sogenannter „Annotation-Act“. Die Codierung erfolgt als act-Element, welches mittels entsprechender Beziehung (entryRel...
html draft Criticality Observation 1.2.40.0.34.11.13.3.18
ref
elgabbr-
2017‑08‑10 19:52:16
Observation für die Angabe des Schweregrads des Problems (Kritikalität)
html active Criticality Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.35
ref
at-cda-bbr-
2021‑06‑28 13:44:02 1.0.1+20210628
Observation für die Angabe des Schweregrads des Problems (Kritikalität)
html active Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity 1.2.40.0.34.11.30037
ref
elgabbr-
2015‑09‑05
html active Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime 1.2.40.0.34.11.30007
ref
elgabbr-
2014‑09‑02
Dosierungsvariante 1 (Tagesdosierung) bedeutet, dass die angegebene Dosis im Laufe eines bestimmten Zeitraums (z.B. an einem Tag, innerhalb einer Woche, …) eingenommen werden muss.
html active Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship 1.2.40.0.34.11.30038
ref
elgabbr-
2013‑12‑19
html draft Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung 1.2.40.0.34.11.30008
ref
elgabbr-
2020‑07‑21 13:25:19
Dosierungsvariante 2 (Einzeldosierung) bedeutet, dass zu gewissen Zeitpunkten des Tages eine gewisse Dosis eingenommen werden muss. Die Frequenz der Einnahme ist bei dieser Dosierungsvariante fixiert ...
html active Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity 1.2.40.0.34.11.30039
ref
elgabbr-
2013‑12‑19
html draft Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship 1.2.40.0.34.11.30040
ref
elgabbr-
2020‑07‑21 13:36:02
Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry MÜSSEN angegeben werden.
html active Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause 1.2.40.0.34.11.30009
ref
elgabbr-
2015‑09‑05
Dosierungsvariante 3 (Tagesdosierung an bestimmten Tagen einer Woche) bedeutet, dass wie bei Dosierungsvariante 1 die angegebene Dosis im Laufe eines Tages eingenommen werden muss, wobei dies aber nur...
html active Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity 1.2.40.0.34.11.30041
ref
elgabbr-
2015‑09‑05
html draft Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship 1.2.40.0.34.11.30042
ref
elgabbr-
2020‑07‑21 13:48:15
Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry entfallen.
html draft Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause 1.2.40.0.34.11.30010
ref
elgabbr-
2020‑07‑21 13:28:53
Dosierungsvariante 4 (Einzeldosierung an bestimmten Tagen) bedeutet, dass wie bei Dosierungsvariante 2 zu gewissen Zeitpunkten des Tages eine gewisse Dosis eingenommen werden muss, wobei dies nur an b...
html active Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity 1.2.40.0.34.11.30043
ref
elgabbr-
2013‑12‑19
html draft Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship 1.2.40.0.34.11.30044
ref
elgabbr-
2020‑07‑21 13:37:00
Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry MÜSSEN angegeben werden.
html active Eingebettetes Objekt Entry 1.2.40.0.34.11.1.3.1
ref
elgabbr-
2017‑05‑05
Achtung: Grafiken mit Transparenz (z.B: bei GIF oder PNG möglich) können zu schweren Problemen bei der Wiedergabe oder Konvertierung zu PDF/A-1 führen und sind daher NICHT ERLAUBT
html active Eingebettetes Objekt Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19
ref
at-cda-bbr-
2023‑05‑09 16:42:36 1.0.2+20230717
Achtung : Grafiken mit Transparenz sind NICHT ERLAUBT (z.B. bei GIF oder PNG möglich), da sie zu schweren Problemen bei der Wiedergabe oder Konvertierung zu PDF/A-1 führen können. Die Größe von e...
html draft Einnahmedauer 1.2.40.0.34.11.30006
ref
elgabbr-
2013‑12‑20
html draft ELGA ExternalDocument 1.2.40.0.34.11.13.3.17
ref
elgabbr-
2017‑08‑09 10:55:40 0.1
Dokumentenverweis. Mehrere Quell-Dokumente können angegeben werden.
html draft ELGA History of Procedures 1.2.40.0.34.6.0.11.3.48
ref
at-cda-bbr-
2023‑02‑03 10:25:36 1.0.1
Entry zur codierten Darstellung von  relevanten Eingriffen und Therapien wie Operationen und konservative Behandlungen.
html active Erwartetes Geburtsdatum Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.45
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑01 14:02:51 1.1.0+20210304
html active External Document Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14
ref
at-cda-bbr-
2023‑04‑13 11:02:04 1.0.1+20230717
Dokumentenverweis. Mehrere Quell-Dokumente können angegeben werden.
html active Functional Status Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.47
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 12:43:46 1.0.0+20210219
Entry zur codierten Erfassung der Beeinträchtigungen
html draft Gesundheitsproblem Bedenken Entry 1.2.40.0.34.11.13.3.6
ref
elgabbr-
2017‑01‑26 14:29:54 0.2
Dieses Entry stellt ein relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dar. Es wird mit Status und Datum, sofern bekannt, dokumentiert, weiters mit dem Datum der Erfassung der Diagnose. 
html draft ID des Containers 1.2.40.0.34.11.90013
ref
elgabbr-
2020‑07‑21 13:38:52
Wird das ELGA MedikationVerordnungs-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet, MUSS die ID des Rezept-Dokuments, welches das Verordnungs-Entry ursprünglich beinhaltete, angegeben sein. Bemerkung:...
html active Immunization Billability Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5
ref
at-cda-bbr-
2023‑04‑07 10:38:11 1.0.1+20230717
Abrechenbarkeit. Gibt an, ob die Impfung mit dem Bundesland abgerechnet werden kann (Eintragung durch impfenden Arzt). Identifikationskennzeichen ...
html draft Immunization Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
ref
at-cda-bbr-
2025‑07‑31 08:25:53 2.0.3
Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Verabreichung eines Impfstoffes). Wird die Nachtragung einer Impfung dokumentiert, MUSS  dies durch das Element participant/@typeCode = "...
html active Immunization Entry Impfung nicht angegeben 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28
ref
at-cda-bbr-
2024‑11‑15 08:38:02 2.0.2+20250217
Dokumentiert, dass keine Impfung verabreicht wurde. Dieses Entry wird weder im Stylesheet angezeigt, noch in der zentralen e-Impfpass-Anwendung gespeichert  - ist aber für IHE PCC-K...
html active Immunization Schedule Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10
ref
at-cda-bbr-
2025‑01‑07 11:51:16 2.0.1+20250217
Impfschema bzw. Plan der notwendigen Impfdosen (als Sequenz von Dosiskennungen). Stellt die Impfabfolge von Impfdosen bzw. Teilimpfungen zur Immunisierung, Grundimmunisierung und Auf...
html active Immunization Target Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2
ref
at-cda-bbr-
2023‑06‑06 14:50:12 2.0.0+20230717
Immunisierung gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger (Impfziel).
html draft Informant (Body) PS 1.2.40.0.34.11.13.3.20
ref
elgaps-
2017‑08‑10 20:49:25 0.1
Template für die Angabe des Informanten im CDA Body (Section oder Entry). Als Informanten können auftreten: relatedEntity : der Patient selbst oder eine verwandte / bekannte Person  assignedEntity : e...
html active Konsultationsgrund Problem Concern Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 10:46:36 1.1.0+20201123
Dieses Entry stellt den (Haupt-)Grund für eine Gesundheitsdienstleistung codiert dar. Es wird mit Status und Datum, sofern bekannt, dokumentiert, weiters mit dem Datum der Erfassung der Diagnose. ICPC...
html draft Konsultationsgrund Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31
ref
at-cda-bbr-
2023‑02‑02 15:40:05 1.1.3
Mit dieser Observation wird ein bekanntes relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dargestellt. Die Zeitspanne, in der ein Gesundheitsproblem besteht oder bestanden hat, wird hier angegeben...
html active Laterality Qualifier 1.2.40.0.34.6.0.11.9.42
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 12:51:12 1.0.0+20210219
html active Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.43
ref
at-cda-bbr-
2024‑05‑22 09:50:12 1.1.1+20240628
Entry zur Angabe der Häufigkeit des Alkoholkonsums
html active Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.42
ref
at-cda-bbr-
2024‑05‑22 09:53:00 1.1.1+20240628
Entry zur quantitativen Angabe des Alkoholkonsums in Gläsern pro Tag an Tagen, an denen getrunken wird
html active Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.41
ref
at-cda-bbr-
2024‑05‑22 08:25:31 1.1.1+20240628
Entry zur nominalen Angabe des Tabakkonsums.
html active Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.40
ref
at-cda-bbr-
2024‑05‑23 15:02:55 1.1.1+20240628
Entry zur quantitativen Angabe des Tabakkonsums (inhalierte Rauch-Dosis).
html active Logo Entry 1.2.40.0.34.11.1.3.2 2011‑12‑19
html active Logo Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.53
ref
at-cda-bbr-
2021‑06‑28 11:08:49 1.0.1+20210628
html active Medical Device Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.39
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 12:52:04 1.0.0+20210219
Dieses Entry beschreibt das medizinisches Gerät oder Implantat, das vom Patienten zur Zeit verwendet wird.
html active Medication Statement Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.50
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 12:52:14 1.0.0+20210219
ELGA Medikationsstatement Dieses Template wird verwendet, um zum Ausdruck zu bringen, dass die Medikation des Patienten nicht bekannt  ist oder dass der Patient aktuelle keine Medikamente anwendet.
html draft Medikation Abgabe Entry eMedikation 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1
ref
elgabbr-
2014‑09‑10
html active Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1
ref
elgabbr-
2014‑03‑04
html draft Medikation Verordnung Entry eMedikation 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1
ref
elgabbr-
2014‑09‑01
html draft Medikationseinnahme Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.72
ref
at-cda-bbr-
2025‑03‑20 09:42:06 1.1.1+2025####
Die dokumentierte Einnahme der überwachten Medikamente wird in diesem Element maschinenlesbar gespeichert. Es soll die Referenz zu dem jeweils dazugehörigen Medication Treatment Plan (noch nicht in HL...
html draft Patient Instructions 1.2.40.0.34.11.30033
ref
elgabbr-
2020‑10‑06 13:32:41 2020.1
html draft Pharmacist Instructions 1.2.40.0.34.11.30034
ref
elgabbr-
2020‑10‑06 13:34:04 2020.1
html active Problem Concern Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 12:55:33 1.1.0+20210219
Dieses generische Template kann in den speziellen Leitfäden spezifiziert werden.  Das Problem Concern Entry ("Bedenken") wir...
html draft Problem Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6
ref
at-cda-bbr-
2023‑02‑02 15:50:45 1.1.2
Dieses generische Template kann in den speziellen Leitfäden spezifiziert werden. Ob ein Problem codiert angegeben werden muss und welche Codesysteme zur Anwendu...
html draft Problem Entry Gesundheitsproblem 1.2.40.0.34.11.13.3.7
ref
elgabbr-
2017‑08‑13 15:08:52 0.1
Mit dieser Observation wird ein bekanntes relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dargestellt. Die Zeitspanne, in der ein Gesundheitsproblem besteht oder bestanden hat, wird hier angegeben...
html draft Problem Status Observation 1.2.40.0.34.11.13.3.13
ref
elgabbr-
2017‑07‑13 21:04:49 0.1
Klinischer Status des Problems
html active Problem Status Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.49
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 12:55:53 1.0.0+20210219
Klinischer Status des Gesundheitsproblems
html draft Procedure Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.51
ref
at-cda-bbr-
2023‑02‑03 10:37:52 1.0.1
Entry zur codierten Darstellung von  relevanten Eingriffen und Therapien wie Operationen und konservativen Behandlungen.
html active Reaction Manifestation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.34
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 12:56:10 1.0.0+20210219
Entry für die Alllergie-Reaktion
html draft Sbadm TemplateId Options 1.2.40.0.34.11.90012
ref
elgabbr-
2015‑02‑17
html active Serienmessung Vitalparameter Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100
ref
at-cda-bbr-
2021‑01‑28 14:50:03 1.1.1+20210303
Das Serienmessung Entry dokumentiert eine kontinuierliche Messungen eines Gerätes. Eine kontinuierliche Messung beinhaltet mehrere Datenpunkte und eine Zeitspanne. Diese Messwerte sind   als Vitalpara...
html active Serienmessungs-Gruppe Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.102
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 12:59:10 1.0.0+20210219
Das Serienmessungs-Gruppe Entry verknüpft die Perioden-Information mit den Messwerten. Dieses Entry beinhaltet mindestens zwei entryRelationship/observation Elemente, wobei eines die Perioden-Informat...
html active Serienmessungs-Periode Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.104
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 12:59:19 1.0.0+20210219
Das Serienmessungs-Periode Entry beschreibt die zeitliche Komponente (Start und Zeitraum zwischen den Messungen) der kontinuierlichen Messung. Dieses Element ist Teil einer Serienmessungs-Gruppe Entry...
html active Serienmessungs-Werte Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.103
ref
at-cda-bbr-
2021‑01‑28 14:58:41 1.0.1+20210303
Das Serienmessungs-Werte Entry dokumentiert die kontinuierlichen Messwerte in einem SLIST_PQ Datentyp. Dieses Element ist Teil einer Serienmessungs-Gruppe Entry neben der zeitliche Komponente (Start u...
html draft Severity Observation 1.2.40.0.34.11.13.3.21
ref
elgabbr-
2017‑08‑20 12:08:35 0.1
Observation zur Angabe des Schweregrads der allergischen Reaktion.
html active Severity Observation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.38
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 13:00:38 1.0.0+20210219
Dokumentation des Schweregrades des Gesundheitsproblems
html draft Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 1.2.40.0.34.11.30046
ref
elgabbr-
2015‑09‑05
html draft Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 1.2.40.0.34.11.30047
ref
elgabbr-
2015‑09‑05
html active Therapieart 1.2.40.0.34.11.30045
ref
elgabbr-
2014‑09‑10
html draft Vitalparameter Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.24
ref
at-cda-bbr-
2025‑02‑13 11:33:13 1.1.1
Ein Vitalparameter-Entry bündelt  einzelne Vitalparameter-Beobachtungen.  Das effectiveTime-Element muss vorhanden sein, um anzuzeigen, wann einzelnen Messungen dur...
html active Vitalparameter Gruppe Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.23
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 13:01:06 1.1.0+20210219
Das Vitalparameter Gruppe Entry bündelt einzelne Vitalparameter-Beobachtungen. Das effectiveTime-Element MUSS vorhanden sein, um anzuzeigen, wann die darunterli...
html active Zusatzklassifikation 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168
ref
at-cda-bbr-
2023‑05‑09 16:38:56 1.0.2+20230717
Element zur Aufnahme zusätzlicher strukturierter Information pro Impfung, z.B. eine Klassifizierung der Umgebung, in der die Impfung stattgefunden hat, etwa eine Impfstraße, ein Pfle...
Template-Typ nicht spezifiziert
html active Address Compilation 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25
ref
at-cda-bbr-
2023‑04‑13 13:21:00 1.0.1+20230717
Adressen von Personen und Organisationen werden über das Element addr abgebildet. Das Adress-Element kann in verschiedenen Kontexten mit unterschiedlicher Detailgenauigkeit vorkommen. Daher werden dre...
html active Address Compilation Minimal 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10
ref
at-cda-bbr-
2023‑04‑06 14:31:34 1.0.2+20230717
Adressangabe in Granularitätsstufe 2 oder 3
html active Assigned Entity 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22
ref
at-cda-bbr-
2023‑04‑13 13:14:55 1.0.2+20230717
Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten.  Hierbei MUSS jedenfalls die „Person“ der Entität angegeben werden. Die Angabe der ...
html active Assigned Entity Body 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 2021‑05‑26 14:04:21 1.0.1+20210526
Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten. Hierbei MUSS jedenfalls die „Person“ der Entität angegeben werden. Die Angabe der Org...
html active Author Body 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36
ref
at-cda-bbr-
2023‑04‑05 13:52:41 1.0.1+20230717
Der Autor (author) ist der Verfasser bzw. geistige Urheber eines bestimmten Inhalts. In der Regel ist das eine Person oder mehrere Personen, es kann aber auch ein "Gerät" - ein Programm oder Software ...
html draft Author Body - e-Impfpass 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8
ref
at-cda-bbr-
2025‑10‑21 10:44:38 2.0.1
Der Autor (author) ist der Verfasser bzw. geistige Urheber eines bestimmten Inhalts. In der Regel ist das eine Person oder mehrere Personen, es kann aber auch ein "Gerät" - ein Programm oder Software ...
html active Device Compilation 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18
ref
at-cda-bbr-
2023‑04‑06 14:24:15 1.0.2+20230717
Datenerstellende Geräte/Software
html active Informant Body 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3
ref
at-cda-bbr-
2021‑10‑04 08:03:25 1.0.1+20211213
Template für die Angabe des Informanten im CDA Body (Section oder Entry). Als Informanten können auftreten: relatedEntity : der Patient selbst oder eine verwandte / bekannte Person  assignedEntity : e...
html active Narrative Text Reference 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1
ref
at-cda-bbr-
2021‑05‑06 09:38:20 1.0.1+20210512
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich ( section.text ),  an der die gegebene Aussage ( clinical statement ) narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen ...
html active Organization Compilation with id, name 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5
ref
at-cda-bbr-
2021‑06‑28 13:57:53 1.0.1+20210628
Wiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe von name und id.
html active Organization Compilation with name 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 13:31:25 1.0.0+20210219
html active Organization Compilation with name, addr minimal 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20
ref
at-cda-bbr-
2021‑06‑28 13:58:02 1.0.1+20210628
Wiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe des name-Elements. Minimale Adressangabe möglich.
html active Organization Name Compilation 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27
ref
at-cda-bbr-
2021‑06‑28 14:00:14 1.0.1+20210628
Organisations-Namen werden über das Element name abgebildet. Dieser Implementierungsleitfaden lässt nur die unstrukturierte Angabe des Organisations-namens zu. ...
html active Original Text Reference 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 13:31:48 1.0.0+20210219
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich ( section.text ), an der der gegebene codierte Inhalt (originalText von  code oder...
html active Participant Body 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13
ref
at-cda-bbr-
2021‑06‑28 14:00:23 1.0.1+20210628
html active Participant Body - Allergen 1.2.40.0.34.6.0.11.9.37
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 13:35:30 1.0.0+20210219
Die die Allergie oder Intoleranz auslösende Substanz 
html active Participant Body - Authorized Editor 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46
ref
at-cda-bbr-
2023‑04‑04 10:39:10 1.0.1+20230717
Dokumentation der eindeutigen Kennung des GDA (OID aus dem GDA-Index), der einen Eintrag (Entry) bearbeiten darf ("Berechtigter bearbeitender GDA"). Wird durch die zentrale Anwendung...
html draft Participant Body - Data Enterer 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47
ref
at-cda-bbr-
2025‑09‑25 12:34:10 1.0.2
Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft). Template entspricht inhaltlich dem Header-Element "Data Enterer" und ermöglicht die Abbildung dieser Information i...
html active Participant Body - Transcriber 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14
ref
at-cda-bbr-
2021‑08‑04 15:41:13 1.1.0+20220103
Nur für Nachtragung relevant : Die Person, die für die fachliche Richtigkeit des Nachtrags verantwortlich ist. Wenn Immunisierungsdaten per Stapelverarbeitung aus bestehenden Registe...
html active Participant Body - Verifier 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44
ref
at-cda-bbr-
2023‑04‑07 10:54:53 2.0.0+20230717
Nur für Korrektur relevant : Die Person, die für die fachliche Richtigkeit der Korrektur verantwortlich ist.
html active Performer Body 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 13:36:15 1.0.0+20210219
Durchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung
html draft Performer Body - Impfende Person 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21
ref
at-cda-bbr-
2025‑10‑21 10:52:40 1.0.3
Die Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt, eine Hebamme oder eine diplomierte Pflegeperson im Auftrag des verantwortlichen Arztes.
html active Person Name Compilation G1 M 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12
ref
at-cda-bbr-
2023‑04‑17 09:10:56 1.0.1+20230717
In Granularitätsstufe 1 wird der Personen-Name unstrukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (Vornamen, Nachnamen) werden nicht getrennt. Name ist Mandatory. Keine nullFlavor erlaubt!
html active Person Name Compilation G2 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6
ref
at-cda-bbr-
2023‑03‑31 11:15:55 1.0.1+20230717
In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens ein Vorname und mindestens ein Nachname) werden getrennt angegeben. nullFlavors für...
html active Person Name Compilation G2 M 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11
ref
at-cda-bbr-
2023‑03‑31 11:20:05 1.0.1+20230717
In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens ein Vorname und mindestens ein Nachname) werden getrennt angegebe...
html active Time Interval Information minimal 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15
ref
at-cda-bbr-
2021‑06‑28 14:02:29 1.0.1+20210628
html active Vaccine Product 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32
ref
at-cda-bbr-
2023‑04‑05 10:17:45 2.0.0+20230717
Das Vaccine Template enthält die Daten zum verabreichten Arzneimittel (pro Impfung). Die enthaltenen Daten können über das Scannen des Produkt-Barcodes (2D) und die dadurch referenzi...
html active Vaccine Product nicht angegeben 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31
ref
at-cda-bbr-
2021‑02‑19 13:35:13 1.0.0+20210219
Gibt an, dass kein Impfstoff angegeben wird oder werden kann.
html draft x_dummy 1.2.40.0.34.6.0.11.2.48.77777 2019‑11‑07 09:26:29 2019
html draft x_dummy 1.2.40.0.34.6.0.11.2.999999 2020‑10‑07 13:33:20 2020.1
html draft x_dummy 1.2.40.0.34.6.0.11.3.46.99999 2021‑01‑27 08:42:05 2021
html draft XXX Documentation Of Service Event - Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31.999 2019‑11‑05 09:10:36 2019
Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung.  Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B....

Zusammenfassung Templates

Templates 217

Templates per Szenario

Templates für Szenario Ambulanzbefund elgaambbef-scenario-1 vom 2020‑01‑15 10:46:22

Transaktion Repräsentierendes Template Link vom
Ambulanzbefund 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 Ambulanzbefund 2022‑06‑07 10:53:37

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Label Template-Id Templatename Link vom
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 link11 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 2021‑02‑19 12:55:33

Datensätze, Codes, OIDs und Regeln: diese Information wird zu Anzeigezwecken genutzt.