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draft Value Set ELGA_SectionsAmbulanzbefund 2025‑01‑16

Diese Terminologie ist eine Momentaufnahme vom 2025‑03‑21 08:24:32. Terminologien können sich im Laufe der Zeit weiterentwickeln. Wenn eine neuere (dynamische) Versionen dieser Terminologie benötigt wird, bitte von der Quelle abrufen.
Id 1.2.40.0.34.6.0.10.97 Gültigkeit ab 2025‑01‑16
Canonical URI https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/elga-sectionsambulanzbefund
Status draft Entwurf Versions-Label 1.0.0+20250116
Name ELGA_SectionsAmbulanzbefund Bezeichnung ELGA_SectionsAmbulanzbefund
Beschreibung

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3 Quell-Codesysteme
2.16.840.1.113883.6.1 - Logical Observation Identifier Names and Codes - FHIR: http://loinc.org - HL7 V2: LN
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED Clinical Terms - FHIR: http://snomed.info/sct - HL7 V2: SCT
1.2.40.0.34.5.40 - FHIR: urn:oid:1.2.40.0.34.5.40
Level/ Typ Code Bezeichnung Codesystem Designations
0‑L
BRIEFT
Brieftext
 1.2.40.0.34.5.40
0‑L
46239-0
Chief complaint+Reason for visit Narrative
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Konsultations- oder Überweisungsgrund
0‑L
10160-0
History of Medication use Narrative
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Aktuelle Medikation, Überwachte Medikamente / Medikationsliste
0‑L
48765-2
Allergies and adverse reactions Document
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Allergien und Intoleranzen
0‑S
10164-2
History of Present illness Narrative
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Anamnese
1‑L
11348-0
History of Past illness Narrative
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Frühere Erkrankungen und Maßnahmen
1‑L
FachAnamnese
Fachspezifische Anamnese
 1.2.40.0.34.5.40
1‑L
10162-6
History of pregnancies Narrative
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Schwangerschaften
1‑L
46264-8
History of medical device use
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Medizinische Geräte und Implantate
1‑L
47420-5
Functional status assessment note
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Beeinträchtigungen
1‑L
11369-6
History of Immunization Narrative
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Impfungen
1‑L
29762-2
Social history Narrative
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Lebensstil
0‑S
424836000
Assessment section
 SNOMED Clinical Terms
de-DE Synonym: Status, Diagnostik und Befunde
1‑L
29545-1
Physical findings Narrative
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Status
1‑L
8716-3
Vital signs
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Vitalparameter
1‑L
FachDiagnostik
Fachspezifische Diagnostik
 1.2.40.0.34.5.40
1‑L
BEFAUS
Ausstehende Befunde
 1.2.40.0.34.5.40
0‑L
439401001
Diagnosis
 SNOMED Clinical Terms
de-DE Synonym: Diagnose
0‑L
56825-3
Problem time course
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Verlauf
0‑L
67781-5
Summarization of encounter note Narrative
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Zusammenfassende Beurteilung
0‑S
29554-3
Procedure Narrative
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Durchgeführte Maßnahmen
1‑L
87232-5
Medication administration.brief
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Dokumentierte Einnahme
1‑L
75455-6
Nurse procedure note
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Pflegemaßnahmen
0‑S
75311-1
Discharge medications Narrative
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Empfohlene Medikation
1‑L
182838006
Change of medication
 SNOMED Clinical Terms
de-DE Synonym: Änderung der bestehenden Medikation
1‑L
275942009
New medication added
 SNOMED Clinical Terms
de-DE Synonym: Zusätzliche Medikation
0‑S
59772-4
Planned procedure Narrative
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Weitere empfohlene Maßnahmen
1‑L
21979-0
Planned/next follow-up
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen
1‑L
56447-6
Deprecated Plan of care note
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Empfohlene Anordnungen an die weitere Pflege
1‑L
59772-4
Planned procedure Narrative
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Geplante Untersuchungen
1‑L
281131004
Conservative therapy
 SNOMED Clinical Terms
de-DE Synonym: Konservative Therapie
1‑L
387713003
Surgical Procedure
 SNOMED Clinical Terms
de-DE Synonym: Chirurgische Therapie
0‑L
55752-0
Clinical information
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Weitere Informationen
0‑L
42348-3
Advance directives
 Logical Observation Identifier Names and Codes
de-DE Synonym: Willenserklärungen und andere juridische Dokumente
0‑L
ABBEM
Abschließende Bemerkung
 1.2.40.0.34.5.40
0‑L
BEIL
Beilagen
 1.2.40.0.34.5.40
Legende: Typ L=leaf, S=specializable, A=abstract, D=deprecated. NullFlavor OTH (other) schlägt Text in originalText vor. HL7 V3: NullFlavors werden im @nullFlavor Attribut statt in @code angegeben.
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