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draft Template  Gesundheitsproblem Bedenken Entry

Id 1.2.40.0.34.11.13.3.6
ref
elgabbr-
 		Gültigkeit 2017‑01‑26 14:29:54
Status draft Entwurf Versions-Label 0.2
Name GesundheitsproblemBedenkenEntry Bezeichnung Gesundheitsproblem Bedenken Entry
Beschreibung
Dieses Entry stellt ein relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dar. Es wird mit Status und Datum, sofern bekannt, dokumentiert, weiters mit dem Datum der Erfassung der Diagnose. 
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.6
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 8 Templates, Benutzt 4 Templates
Benutzt von als Name Version
elgaambbef-transaction-3 Transaktion draft Ambulanzbefund (v1) 2023‑05‑09 07:32:49
1.2.40.0.34.6.0.11.2.25 Containment active Zusammenfassende Beurteilung (1.0.0+20201105) 2021‑02‑19 10:45:12
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) 2022‑06‑07 10:53:37
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link retired Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) 2022‑06‑03 10:49:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (1.3.0+20220209) 2021‑10‑27 13:18:25
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (1.2.0+20210304) 2021‑02‑08 13:01:55
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (2020.1) 2020‑10‑09 11:29:46
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (2020) 2019‑05‑10 09:04:27
1.2.40.0.34.6.0.11.2.25 Containment active Zusammenfassende Beurteilung (2020) 2018‑10‑30 11:08:23
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.11.13.3.16 Containment draft Author (Body) PS DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.20 Containment draft Informant (Body) PS (0.1) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.7 Containment draft Problem Entry Gesundheitsproblem (0.1) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.17 Containment draft ELGA ExternalDocument (0.1) DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.3.6"/>  <id root="1.2.3" extension="2.3.4"/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>
    <low/>    <high/>  </effectiveTime>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (2017-08-05T19:04:45) -->
  </author>  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (2017-08-10T20:49:25) -->
  </informant>  <entryRelationship>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.7 'Problem Entry Gesundheitsproblem' (2017-08-13T15:08:52) -->
  </entryRelationship>  <reference>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.17 'ELGA ExternalDocument' (2017-08-09T10:55:40) -->
  </reference></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:act
 		1 … 1 R (Gesdotstry)
@classCode
 		cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (Gesdotstry)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.13.3.6
hl7:id
 		0 … * R (Gesdotstry)
hl7:code
 		CE (extensible) 1 … 1 R (Gesdotstry)
@code
 		CONF 0 … 1 F CONC
@codeSystem
 		0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
hl7:statusCode
 		CS (erforderlich) 1 … 1 M
  • "active": Die Bedingungen für das Bedenken gelten noch und werden auch immer noch (vom Author) beobachtet.
  • "completed": Die Gesundheitsproblem oder das Risiko macht keine Bedenken mehr, das Bedenken wird nicht mehr verfolgt und Auswirkungen des Bedenkens sind nicht zu erwarten.
  • Ist nicht bekannt, ob das Bedenken noch besteht, ist von "active" auszugehen.
(Gesdotstry)
  CONF
@code muss "active" sein
oder
@code muss "completed" sein
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 1 … 1 R
Erstes und letztes Auftreten des Bedenkens.
 (Gesdotstry)
hl7:low
 		IVXB_TS 1 … 1 R Beginn des Auftretens des Bedenkens. (Gesdotstry)
hl7:high
 		IVXB_TS 0 … 1 C Zeitpunkt des Endes des Bedenkens.
Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben. 		(Gesdotstry)
  Constraint Wenn statusCode=completed ist, dann ist die Angabe dieses Werts erforderlich.
  Schematron assert role red error  
  test hl7:act/hl7:statusCode[@code="completed"] and hl7:act/hl7:effectiveTime/hl7:high  
  Meldung if statusCode = completed effectiveTime.high may not be empty  
hl7:author
 		0 … * Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) 		(Gesdotstry)
hl7:informant
 		0 … *
Quelle der Information. 
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) 		(Gesdotstry)
hl7:entryRelationship
 		1 … * R Ein oder mehrere Problem Entrys, die diesem Bedenken zugeordnet sind.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.7 Problem Entry Gesundheitsproblem (DYNAMIC) 		(Gesdotstry)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F SUBJ
@inversionInd
 		bl 1 … 1 F false
hl7:reference
 		0 … 1 Hier werden Verweise auf externe Dokumente zum Gesundheitsproblem angegeben.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ELGA ExternalDocument (DYNAMIC) 		(Gesdotstry)