Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 - elgagab_section

Template Aktuelle Medikation - unkodiert

1.2.40.0.34.6.0.11.2.9

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2018‑11‑28 16:52:11

Andere Versionen mit dieser Id:

elgagab_section_AktuelleMedikationUnkodiert vom 2021‑02‑19 08:46:14

Status

Aktiv

Versions-Label

2020

Name

elgagab_section_AktuelleMedikationUnkodiert

Bezeichnung

Aktuelle Medikation - unkodiert

Beschreibung

Narrative Sektion (kein entry-Element)
Die erhobenen Angaben über die Medikation, die der Patient dauerhaft einnimmt bzw. derzeit eingenommen hat (damit ist also nicht der aktuelle Behandlungsvorschlag gemeint) und stellt somit das Ergebnis der Medikationsanamnese dar.

Die Quelle der Information soll angeführt werden, damit der Leser die Zuverlässigkeit der Information einschätzen kann. Beispiel: „Angabe des Patienten“ oder „Aus Vorsystem übernommen“

Vorgeschlagene Standard-Texte:

„Keine bestehende Medikation“

"Bestehende Medikation nicht erhoben oder nicht erhebbar"

Gutes Beispiel: "Angabe wie bei empfohlener Medikation"

Schlechtes Beispiel: „drei Antihypertensiva"

Freitext, keine Codierung!
Synonyme: Bisherige Medikation, Laufende Medikation, Prämedikation

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36	Containment	Author Body (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3	Containment	Informant Body (1.0.1+20211213)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8	Containment	Übersetzung (1.0.1+20210628)	DYNAMIC

Beziehung

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.8.3.2.1 (2017‑08‑31 14:20:20)

ref

Beispiel

Strukturbeispiel

<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
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  </author>  <informant>
    
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  </component></section>

Item

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(elgert)

@classCode

0 … 1

DOCSECT

@moodCode

0 … 1

EVN

hl7:templateId

1 … 1

(elgert)

@root

uid

1 … 1

1.2.40.0.34.6.0.11.2.9

hl7:id

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion

(elgert)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:code

1 … 1

(elgert)

@code

CONF

1 … 1

10160-0

@codeSystem

1 … 1

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

LOINC

@displayName

1 … 1

History of Medication use Narrative

hl7:title

1 … 1

(elgert)

CONF

Elementinhalt muss "Aktuelle Medikation" sein

-oder-

Elementinhalt muss "Überwachte Medikamente" sein

hl7:text

1 … 1

Information für den menschlichen Leser. Die Angabe der Medikation kann als Freitext oder in strukturierter Form, laut den Spezifikationen der Patient Summary, erfolgen.

(elgert)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)

(elgert)

hl7:informant

0 … *

Quelle für die enthaltene Information

Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)

(elgert)

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)

(elgert)

@typeCode

1 … 1

COMP

@contextConductionInd

1 … 1

true

Template Aktuelle Medikation - unkodiert