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active Template  Änderung bestehender Medikation - kodiert

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.89
ref
at-cda-bbr-
 		Gültigkeit 2021‑02‑19 10:45:33
Status active Aktiv Versions-Label 1.1.0+20201123
Name elgagab_section_AenderungBestehenderMedikationKodiert Bezeichnung Änderung bestehender Medikation - kodiert
Beschreibung
Diese Sektion kann genutzt werden um mitzuteilen, dass eine bestehende Medikation abgeändert wird bzw. es kann ebenfalls - explizit - festgehalten werden, dass eine bestehende Medikation NICHT abgeändert wird. Die bestehende Medikation wird im Zuge der Anamnese erhoben und ist in der entsprechenden Sub-Section unter der Anamnese ersichtlich.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.89
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 7 Templates, Benutzt 4 Templates
Benutzt von als Name Version
elgaambbef-transaction-2 Transaktion draft Ambulanzbefund (2020) 2020‑01‑15 10:46:22
1.2.40.0.34.6.0.11.2.21 Containment active Empfohlene Medikation - kodiert (1.0.0+20201105) 2021‑02‑19 09:05:40
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) 2022‑06‑07 10:53:37
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link retired Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) 2022‑06‑03 10:49:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (1.3.0+20220209) 2021‑10‑27 13:18:25
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (1.2.0+20210304) 2021‑02‑08 13:01:55
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (2020.1) 2020‑10‑09 11:29:46
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (2020) 2019‑05‑10 09:04:27
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment active Author Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment active Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 Containment active Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment active Übersetzung (1.0.1+20210628) DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.89 Änderung bestehender Medikation - kodiert (2020‑10‑22 11:25:01)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.89 Änderung bestehender Medikation - kodiert (2020‑05‑07 15:51:09)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.87 Änderung bestehender Medikation - unkodiert (DYNAMIC)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.89"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="182838006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Change of medication (procedure)"/>  <title>Änderung der bestehenden Medikation</title>  <text/>  <entry>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 'Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation' (2014-03-04T00:00:00) -->
  </entry>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
  </component></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
 		(elgdotsert)
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCSECT
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (elgdotsert)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.89
hl7:id
 		II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (elgdotsert)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (elgdotsert)
@code
 		CONF 1 … 1 F 182838006
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT)
@codeSystemName
 		1 … 1 F SNOMED CT
@displayName
 		1 … 1 F Change of medication (procedure)
hl7:title
 		ST 1 … 1 M (elgdotsert)
  CONF
Elementinhalt muss "Änderung der bestehenden Medikation" sein
hl7:text
 		SD.TEXT 1 … 1 M
im Text z.b. KEINE oder Thromboas nicht mehr einnehmen/absetzen
 (elgdotsert)
hl7:author
 		0 … * Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) 		(elgdotsert)
hl7:informant
 		0 … *
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) 		(elgdotsert)
hl7:entry
 		0 … * C Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.4.3.1 Medikation Pharmazeutische Empfehlung Entry eMedikation (DYNAMIC) (elgdotsert)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F DRIV
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
  Constraint In dem Fall, dass die bestehende Medikation geändert wird, MUSS [1..*] dieses Element angegeben werden.

Sinngemäß MUSS das entsprechende Strukturelement der Medikationsanamnese hier wiederholt werden, jedoch mit Angabe der neuen Dosierung.

Sollte ein Medikament gänzlich abgesetzt werden, MUSS der entry/observation/code dies ausdrücken.

In dem Fall, dass die bestehende Medikation NICHT geändert wird, ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0].
hl7:component
 		0 … * R Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) 		(elgdotsert)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true