Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 - elgagab_section

Template Status

1.2.40.0.34.6.0.11.2.20

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 10:35:45

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20201105

Name

elgagab_section_Status

Bezeichnung

Status

Beschreibung

Ergebnisse der körperlichen Untersuchung sowie Allgemein- und Ernährungszustand des Patienten (kann nach Organsystemen gegliedert sein).

Beispiel: "Temperatur 38°C"

Synonyme: Ganzkörperuntersuchung

Code: 29545-1 "Physical findings Narrative"

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 1 Transaction und 8 Templates, Benutzt 4 Templates

Benutzt von	als	Name	Version
elgaambbef-transaction-2	Transaktion	Ambulanzbefund (2020)	2020‑01‑15 10:46:22
1.2.40.0.34.6.0.11.2.11	Containment	Status, Diagnostik und Befunde - unkodiert (1.0.0+20201105)	2021‑02‑19 10:41:46
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5		Ambulanzbefund (1.3.1+20220603)	2022‑06‑07 10:53:37
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5		Ambulanzbefund (1.3.1+20220603)	2022‑06‑03 10:49:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5		Ambulanzbefund (1.3.0+20220209)	2021‑10‑27 13:18:25
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5		Ambulanzbefund (1.2.0+20210304)	2021‑02‑08 13:01:55
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5		Ambulanzbefund (2020.1)	2020‑10‑09 11:29:46
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5		Ambulanzbefund (2020)	2019‑05‑10 09:04:27
1.2.40.0.34.6.0.11.2.57	Containment	Status, Diagnostik und Befunde - kodiert (1.0.0+20201105)	2021‑02‑19 10:41:38
Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36	Containment	Author Body (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3	Containment	Informant Body (1.0.1+20211213)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19	Containment	Eingebettetes Objekt Entry (1.0.1+20210628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8	Containment	Übersetzung (1.0.1+20210628)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 Status (2018‑10‑31 12:39:08)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.20"/>  <code code="29545-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Physical findings Narrative"/>  <title>Körperliche Untersuchung</title>  
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <entry>
    
  </entry></section>

Item

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(elgtus)

@classCode

0 … 1

DOCSECT

@moodCode

0 … 1

EVN

hl7:templateId

1 … 1

ELGA

(elgtus)

@root

oid

1 … 1

1.2.40.0.34.6.0.11.2.20

hl7:id

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion

(elgtus)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:code

1 … 1

(elgtus)

@code

CONF

1 … 1

29545-1

@codeSystem

1 … 1

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

LOINC

@displayName

1 … 1

Physical findings Narrative

hl7:title

1 … 1

(elgtus)

CONF

Elementinhalt muss "Status" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

Information für den menschlichen Leser.

(elgtus)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)

(elgtus)

hl7:informant

0 … *

Quelle für die enthaltene Information

Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)

(elgtus)

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)

(elgtus)

@typeCode

1 … 1

DRIV

DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.

@contextConductionInd

0 … 1

true

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)

(elgtus)

@typeCode

1 … 1

COMP

@contextConductionInd

1 … 1

true

Template Status