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active Template  Lebensstil - kodiert

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55
ref
at-cda-bbr-
 		Gültigkeit 2021‑02‑19 09:29:47
Status active Aktiv Versions-Label 1.1.0+20201123
Name elgagab_section_LebensstilKodiert Bezeichnung Lebensstil - kodiert
Beschreibung
Diese Sektion dient der Erfassung von Lebensstil-Faktoren, wie Alkoholkonsum oder Rauchen. Bei der Angabe von Werten, auf einen Abusus hindeuten, soll auf Konsistenz mit den Angaben in den Diagnosen geachtet werden.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 7 Templates, Benutzt 7 Templates
Benutzt von als Name Version
elgaambbef-transaction-2 Transaktion draft Ambulanzbefund (2020) 2020‑01‑15 10:46:22
1.2.40.0.34.6.0.11.2.10 Containment active Anamnese (1.0.0+20201105) 2021‑02‑19 08:46:36
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) 2022‑06‑07 10:53:37
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link retired Ambulanzbefund (1.3.1+20220603) 2022‑06‑03 10:49:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (1.3.0+20220209) 2021‑10‑27 13:18:25
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (1.2.0+20210304) 2021‑02‑08 13:01:55
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (2020.1) 2020‑10‑09 11:29:46
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 link active Ambulanzbefund (2020) 2019‑05‑10 09:04:27
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment active Author Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment active Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.41 Containment active Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry (1.1.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.40 Containment active Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry (1.1.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.43 Containment active Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry (1.1.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.42 Containment active Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry (1.1.0+20210219) DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment active Übersetzung (1.0.1+20210628) DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55 Lebensstil - kodiert (2020‑10‑23 09:37:10)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55 Lebensstil - kodiert (2019‑11‑07 10:26:21)
ref
at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16 IHE Social History Section (DYNAMIC)
ref
IHE-PCC-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.55"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="29762-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Social history Narrative"/>  <title>Lebensstil</title>  <text/>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
  </author>  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
  </informant>  <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.41 'Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry' (2019-11-25T10:28:54) -->
  </entry>  <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.40 'Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry' (2019-11-21T13:34:27) -->
  </entry>  <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.43 'Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry' (2019-11-25T11:03:18) -->
  </entry>  <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.42 'Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry' (2019-11-25T10:49:47) -->
  </entry>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
  </component></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
 		(elgdotsert)
@classCode
 		cs 0 … 1 F DOCSECT
@moodCode
 		cs 0 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (elgdotsert)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M IHE PCC Social History Section (elgdotsert)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16
hl7:id
 		II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (elgdotsert)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (elgdotsert)
@code
 		CONF 1 … 1 F 29762-2
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 		1 … 1 F LOINC
@displayName
 		1 … 1 F Social history Narrative
hl7:title
 		ST 1 … 1 M Lebensstil (elgdotsert)
  CONF
Elementinhalt muss "Lebensstil" sein
hl7:text
 		SD.TEXT 1 … 1 M Section text (elgdotsert)
hl7:author
 		0 … * R Autor der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) 		(elgdotsert)
hl7:informant
 		0 … * R
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) 		(elgdotsert)
hl7:entry
 		1 … 1 M Angabe zum Raucherstatus
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.41 Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry (DYNAMIC) 		(elgdotsert)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F DRIV
  DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
hl7:entry
 		0 … 1 R Quantitative Angabe des Tabakkonsums
Dieses Entry entfällt, wenn eine quantitative Angabe nicht möglich ist. 
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.40 Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry (DYNAMIC) 		(elgdotsert)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F DRIV
  DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
hl7:entry
 		1 … 1 M Angabe zur Häufigkeit des Alkoholkonsums
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.43 Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry (DYNAMIC) 		(elgdotsert)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F DRIV
  DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
hl7:entry
 		0 … 1 R Quantitative Angabe des Alkoholkonsum
Dieses Entry entfällt, wenn eine quantitative Angabe nicht möglich ist.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.42 Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry (DYNAMIC) 		(elgdotsert)
@typeCode
 		cs 1 … 1 F DRIV
  DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
@contextConductionInd
 		cs 0 … 1 F true
hl7:component
 		0 … * R Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) 		(elgdotsert)
@typeCode
 		cs 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 		bl 0 … 1 F true