| Id |
1.2.40.0.34.6.0.11.2.25
ref
at-cda-bbr-
|
Gültigkeit |
2021‑02‑19 10:45:12 |
| Status |
 Aktiv
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Versions-Label |
1.0.0+20201105 |
| Name |
elgagab_section_ZusammenfassendeBeurteilung |
Bezeichnung |
Zusammenfassende Beurteilung |
| Beschreibung |
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Zusammenfassende Gesamtschau und Beurteilung der erhobenen Befunde. Eine codierte
Angabe der Diagnosen ist möglich.
Beispiel: „Die Zusammenschau von Anamnese und erhobenen Befunden spricht für ein inzipientes
septisches Geschehen unklarer Ätiologie.“
“67781-5 "Summarization of encounter note Narrative", LOINC 2.16.840.1.113883.6.1
Synonyme: aktuelle Diagnose, Ergebnis, Befundinterpretation
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| Kontext |
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.25 |
| Klassifikation |
CDA Section level template |
| Offen/Geschlossen |
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
| Benutzt von / Benutzt |
| Benutzt von 1 Transaction und 6 Templates, Benutzt 5 Templates |
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| Beziehung |
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.25 Zusammenfassende Beurteilung (2018‑10‑30 11:08:23)
ref
at-cda-bbr-
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| Beispiel |
| Strukturbeispiel |
<section>
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.25"/> <code code="67781-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Summarization of encounter note Narrative" codeSystemName="LOINC"/> <title>Zusammenfassung</title> <!-- Textbereich der Sektion -->
<text> ... Lesbarer Textbereich ... </text> <entry>
<!-- template 1.2.40.0.34.11.1.3.1 'Eingebettetes Objekt Entry' (2017-05-05T00:00:00)
-->
</entry> <entry>
<!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.6 'Gesundheitsproblem Bedenken Entry' (2017-01-26T14:29:54)
-->
</entry></section> |
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Ambulanzbefund (2020)
Ambulanzbefund (1.3.1+20220603)
ung)