Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 - elgagab_section_KonsultUeberweisungsgrundUnkodiert

Template Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert

1.2.40.0.34.6.0.11.2.17

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 09:29:53

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20201119

Name

elgagab_section_KonsultUeberweisungsgrundUnkodiert

Bezeichnung

Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert

Beschreibung

Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung (z.B. Behandlung).

Enthält eine kurze Beschreibung des Hauptsymptoms des Patienten (eigene Beschreibung des Patienten) und/oder den Grund für den Patientenbesuch (Beschreibung aus der Sicht des Gesundheitsdiensteanbieters).

Weiters kann angegeben werden, ob der Kontakt geplant oder ungeplant zustande gekommen ist.

Beispiele: „Thoraxschmerz“, „Atemnot“, „Kopfweh“

Gutes Beispiel: „Allergietest und Therapieeinleitung erbeten“

Schlechtes Beispiel: „Fachärztliche Abklärung erbeten"

Synonyme: Überweisungsgrund, Beratungsanlass, Anlass des Besuches

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 1 Transaction und 6 Templates, Benutzt 3 Templates

Benutzt von	als	Name	Version
elgaambbef-transaction-2	Transaktion	Ambulanzbefund (2020)	2020‑01‑15 10:46:22
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5	Containment	Ambulanzbefund (1.3.1+20220603)	2022‑06‑07 10:53:37
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5	Containment	Ambulanzbefund (1.3.1+20220603)	2022‑06‑03 10:49:13
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5	Containment	Ambulanzbefund (1.3.0+20220209)	2021‑10‑27 13:18:25
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5	Containment	Ambulanzbefund (1.2.0+20210304)	2021‑02‑08 13:01:55
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5	Containment	Ambulanzbefund (2020.1)	2020‑10‑09 11:29:46
1.2.40.0.34.6.0.11.0.5	Containment	Ambulanzbefund (2020)	2019‑05‑10 09:04:27
Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36	Containment	Author Body (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3	Containment	Informant Body (1.0.1+20211213)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8	Containment	Übersetzung (1.0.1+20210628)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert (2019‑05‑22 09:29:32)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.17"/>  
  <code code="46239-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Chief complaint+Reason for visit" codeSystemName="LOINC"/>  
  <title>Konsultations- oder Überweisungsgrund</title>  
  <text>... Lesbarer Textbereich ...</text></section>

Item

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(elgert)

@classCode

0 … 1

DOCSECT

@moodCode

0 … 1

EVN

hl7:templateId

1 … 1

(elgert)

@root

oid

1 … 1

1.2.40.0.34.6.0.11.2.17

hl7:id

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion

(elgert)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:code

1 … 1

(elgert)

@code

CONF

1 … 1

46239-0

@codeSystem

1 … 1

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

LOINC

@displayName

1 … 1

Chief complaint+Reason for visit

hl7:title

1 … 1

(elgert)

CONF

Elementinhalt muss "Konsultations- oder Überweisungsgrund" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

Angabe des Überweisungs- oder Konsultationsgrundes. Die Angabe kann in unstrukturierter Form erfolgen oder tabellarisch.

(elgert)

Beispiel

unstrukturiert

<text>Der Patient klagt über obstruktive Miktionsbeschwerden im Sinne von Pollakisurie, Nykturei drei- bis viemals, kleine Harnportionen und abgeschwächten Harnstrahlt</text>

Beispiel

strukturierte Angabe in Form einer Tabelle

<text>
  <table>
    <thead>
      <tr>
        <th styleCode="xELGA_colw:55">Bezeichnung</th>        <th>Codesystem</th>        <th>Code</th>      </tr>    </thead>    <tbody>
      <tr ID="Reason1">
        <td ID="reason_nar_1">Pollakisurie</td>        <td>ICPC2</td>        <td>U02</td>      </tr>      <tr ID="Reason2">
        <td ID="reason_nar_2">Schmerzhafte Miktion</td>        <td>ICPC2</td>        <td>U01</td>      </tr>    </tbody>  </table></text>

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)

(elgert)

hl7:informant

0 … *

Quelle für die enthaltene Information

Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)

(elgert)

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)

(elgert)

@typeCode

0 … 1

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

true

Template Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert