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active Template  BodySection

Id 1.2.40.0.34.11.30001
ref
elgabbr-
 		Gültigkeit 2011‑12‑19
Status active Aktiv Versions-Label
Name BodySection Bezeichnung BodySection
Beschreibung
CDA bietet die Möglichkeit Sektionen mit sogenannten „templateId“-Elementen zu versehen. Mit diesen Elementen ist es möglich, analog zur ELGA Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung für das gesamte Dokument, auch einzelne Sektionen zu kennzeichnen.
Diese Kennzeichnung ist speziell für Prüfmittel (z.B.: Schematron) wichtig, da über diese Kennzeichnungen die zugrundeliegenden Regeln zur Befüllung der Sektion zugeordnet und abgeprüft werden können.
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 4 Transactions und 4 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von als Name Version
elga-transactions-106 Transaktion draft Pflegesituationsbericht (v2) 2023‑05‑09 07:26:52
elga-transactions-104 Transaktion draft Laborbefund (v2) 2023‑05‑09 07:25:41
elga-transactions-102 Transaktion draft Entlassungsbrief Ärztlich (v2) 2023‑05‑09 07:22:43
elga-transactions-100 Transaktion draft Entlassungsbrief Pflege (v2) 2023‑05‑09 07:20:58
1.2.40.0.34.11.12 Inklusion draft Pflegesituationsbericht 2015‑09‑26
1.2.40.0.34.11.2 Inklusion draft Entlassung Ärztlich 2023‑05‑08 13:44:15
1.2.40.0.34.11.3 Inklusion draft Entlassung Pflege 2023‑05‑08 13:36:29
1.2.40.0.34.11.4 Inklusion draft Laborbefund 2023‑05‑08 13:51:02
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.11.90004 Inklusion active AuthorElements DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.11.30001 BodySection (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:ClinicalDocument>
   : CDA Header :   <hl7:component>
    <!-- strukturierter CDA Body -->
    <hl7:structuredBody>
      <hl7:component>
        <hl7:section>
          <hl7:templateId root="1.2.3.4.5.6.7.8"/>          <hl7:code/>          <hl7:title>Name der Sektion</hl7:title>           : … CDA Body Sektion …         </hl7:section>      </hl7:component>    </hl7:structuredBody>  </hl7:component></hl7:ClinicalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:templateId
 		II 0 … * Templateidentifikation(en) der Sektion. (Boddotsion)
hl7:id
 		II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (optional). (Boddotsion)
hl7:code
 		CE 0 … 1 Code der Sektion. (Boddotsion)
hl7:title
 		ST 0 … 1 Titel der Sektion. (Boddotsion)
hl7:text
 		1 … 1 R
Information für den menschlichen Leser.
 (Boddotsion)
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC)
Auswahl 0 … * Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author[not(@nullFlavor)]
  • hl7:author[@nullFlavor]
hl7:author
 		Verfasser des Dokuments. (Boddotsion)
wo [not(@nullFlavor)]
@typeCode
 		cs 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 		cs 0 … 1 F OP
hl7:functionCode
 		CE 0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
(Boddotsion)
hl7:time
 		TS.DATE.MIN 1 … 1 R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK		 (Boddotsion)
hl7:assignedAuthor
 		1 … 1 M Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. (Boddotsion)
@classCode
 		cs 0 … 1 F ASSIGNED
  Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
  <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </assignedPerson></assignedAuthor>
hl7:id
 		II 1 … * R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

 (Boddotsion)
hl7:code
 		CE 0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

(Boddotsion)
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 (Boddotsion)
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedPerson
  • hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
 		 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
 (Boddotsion)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 		cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. 		(Boddotsion)
hl7:assignedAuthoringDevice
 		 … 1 (Boddotsion)
@classCode
 		cs 0 … 1 F DEV
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
 		SC 0 … 1 Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes. (Boddotsion)
hl7:softwareName
 		SC 0 … 1 Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software. (Boddotsion)
hl7:representedOrganization
 		1 … 1 M (Boddotsion)
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * (Boddotsion)
hl7:name
 		ON 1 … 1 M (Boddotsion)
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … * (Boddotsion)
hl7:addr
 		AD 0 … 1 (Boddotsion)
hl7:author
 		Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar (Boddotsion)
wo [@nullFlavor]
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F NA
  Beispiel <author nullFlavor="NA">
  <time nullFlavor="NA"/>  <assignedAuthor nullFlavor="NA">
    <id nullFlavor="NA"/>  </assignedAuthor></author>
hl7:time
 		1 … 1 R (Boddotsion)
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F NA
hl7:assignedAuthor
 		1 … 1 R (Boddotsion)
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F NA
hl7:id
 		1 … 1 R (Boddotsion)
@nullFlavor
 		cs 1 … 1 F NA
hl7:entry
 		0 … * Maschinenlesbare Elemente der Sektion. (Boddotsion)