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Template Aktuelle Untersuchung

1.2.40.0.34.11.5.2.5

ref

elgabbr-

Gültigkeit

2015‑09‑24

Andere Versionen mit dieser Id:

AktuelleUntersuchung vom 2019‑07‑30 14:22:46
AktuelleUntersuchung vom 2012‑01‑12

Status

Aktiv

Versions-Label

Name

AktuelleUntersuchung

Bezeichnung

Aktuelle Untersuchung

Beschreibung

Kurzbeschreibung sämtlicher zur Erstellung des Befundes angewandten Techniken, Eingriffe oder sonstige Maßnahmen sowie Parameter zur Dokumentation der Patientendosis

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.5.2.5

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.5.3.3	Containment	Strahlenexposition Entry	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.11.5.2.5 Aktuelle Untersuchung (2015‑09‑24)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel (ohne Level 3)

Beispiel

Strukturbeispiel Aufnahme der Patientendosis

<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.2.5"/>  
  <code code="55111-9" displayName="Current imaging procedure descriptions" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  
  <title>Aktuelle Untersuchung</title>  
  <text>
     ... Lesbarer Textbereich ...     <paragraph> Informationen zur Patientendosis </paragraph>    <table>
      <thead>
        <tr>
          <th>Parameter</th>          <th>Ergebnis</th>          <th>Einheit</th>        </tr>      </thead>      <tbody>
        <tr ID="OBS-1">
          <td>Dosislängenprodukt</td>          <td>230</td>          <td>mGycm</td>        </tr>        <tr ID="OBS-2">
          <td>Effektive Dosis</td>          <td>2.5</td>          <td>mS</td>        </tr>      </tbody>    </table>  </text>  
  
  <entry typeCode="DRIV">
    
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14"/>      <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.3.3"/>      <code code="113813" codeSystem="1.2.840.10008.2.16.4" codeSystemName="DCM" displayName="CT Dose Length Product Total"/>      <text>
        <reference value="#OBS-1"/>      </text>      <effectiveTime value="20130823073406+0100"/>      <value xsi:type="PQ" value="230" unit="mGycm"/>    </observation>  </entry>  <entry typeCode="DRIV">
    
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14"/>      <code code="113839" codeSystem="1.2.840.10008.2.16.4" codeSystemName="DCM" displayName="Effective Dose"/>      <text>
        <reference value="#OBS-2"/>      </text>      <effectiveTime value="20130823073406+0100"/>      <value xsi:type="PQ" value="2.5" unit="mSv"/>    </observation>  </entry></section>

Item

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Aktung)

@classCode

0 … 1

DOCSECT

hl7:templateId

1 … 1

(Aktung)

@root

uid

1 … 1

1.2.40.0.34.11.5.2.5

hl7:code

1 … 1

(Aktung)

@code

CONF

1 … 1

55111-9

@codeSystem

1 … 1

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

LOINC

@displayName

1 … 1

Current imaging procedure descriptions

hl7:title

1 … 1

(Aktung)

CONF

Elementinhalt muss "Aktuelle Untersuchung" sein

hl7:text

1 … 1

Der Befundtext sollte in Abschnitte (<paragraph>) gegliedert sein. Vorgegebene Struktur für die Angaben zur Patientendosis über das medizinisch-radiologische Verfahren: Die effektive Dosis oder Parameter zur Patientendosis MÜSSEN im Textteil als Tabelle enthalten sein.

(Aktung)

hl7:entry

0 … *

Im Falle eines Befundes für Röntgenaufnahmen, Computertomographie, Durchleuchtung, Interventionelle Radiologie, Mammographie oder Nuklearmedizin: Unabhängig von der Modalität zur Codierung des Dosisparameters nach DCM in Level 3.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.5.3.3 Strahlenexposition Entry (DYNAMIC)

(Aktung)