Information für den menschlichen Leser.
Mindestens anzugebende Informationen pro Pflegediagnose: Titel (Kurztext).
Empfohlen wird die Angabe der kompletten Pflegediagnose gemäß Vorgabe der verwendeten
Klassifikation (z.B.: Ätiologie, Risikofaktoren, Voraussetzungen, Symptome, Ressourcen,
etc.), das Datum der Pflegediagnose sowie die
Definition (Langtext).
ACHTUNG: Die zur Pflegediagnose gehörenden Pflegeziel(e) und Pflegeinterventionen(en) respektive
Hilfsmittel KÖNNEN in der jeweiligen Fachsektion beschrieben werden, inklusive eines
optionalen narrativen Verweises zu der betreffenden Pflegediagnose um die Zugehörigkeit
darzustellen.
Die Vorgaben und Empfehlungen zur
Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!
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