hl7:ClinicalDocument
|
|
|
|
|
cdabgd |
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.10000 Erste Header Elemente für ELGA CDA Dokumente (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOCCLIN |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:realmCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
Hoheitsbereich des Dokuments. |
cdabgd |
@code
|
|
1 … 1 |
R |
|
| |
Beispiel |
<realmCode code="AT"/> |
hl7:typeId
|
II |
1 … 1 |
M |
Dokumentformat CDA R2. |
cdabgd |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.1.3 |
@extension
|
st |
1 … 1 |
F |
POCD_HD000040 |
| |
Beispiel |
<typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/> |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
ELGA TemplateId für den Allgemeinen Implementierungsleitfaden. |
cdabgd |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.11.1 |
| |
Beispiel |
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1"/> |
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.8.1 eMedikation Rezept (DYNAMIC)
|
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA eMedikation Rezept |
cdaemrez |
@root
|
|
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.11.8.1 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
IHE PHARM Prescription |
cdaemrez |
@root
|
|
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.1.1 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
IHE PCC Medical Documents |
cdaemrez |
@root
|
|
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1 |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
ELGA CDA Dokument in EIS "Full support" |
cdaemrez |
@root
|
|
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.11.8.0.3 |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
|
cdaemrez |
@root
|
|
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1 |
@extension
|
|
1 … 1 |
R |
|
@assigningAuthorityName
|
|
0 … 1 |
F |
e-MedAT |
| |
Beispiel |
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1" extension="2b4x6qA2p40La53i4dyt" assigningAuthorityName="e-MedAT"/> |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
cdaemrez |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
57833-6 |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
Prescription for medication |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
| |
Beispiel |
<code code="57833-6" displayName="Prescription for medication" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> |
hl7:title
|
ST |
1 … 1 |
M |
Der Titel des Dokuments ist für den lesenden Dokumentempfänger das sichtbare Element.
Dieser wird nicht dem Attribut displayName des Elements code entnommen, sondern dem
(verpflichtenden) Element title.
|
cdaemrez |
| |
CONF |
| Elementinhalt muss "Rezept" sein |
|
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (DYNAMIC)
|
hl7:effectiveTime
|
TS.AT.TZ |
1 … 1 |
M |
Erstellungsdatum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
|
cdaemrez |
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC)
|
hl7:confidentialityCode
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
cdaemrez |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
N |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.25 (BasicConfidentialityKind) |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
normal |
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC)
|
hl7:languageCode
|
CS.LANG |
1 … 1 |
M |
Sprachcode des Dokuments. |
cdaemrez |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
de-AT |
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (DYNAMIC)
|
hl7:setId
|
II |
1 … 1 |
M |
Eindeutige Id des Dokumentensets.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der
Übernahme der SetID in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten
ein Problem mit @Extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. Die SetID
sollte unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
|
cdaemrez |
| |
Beispiel |
<setId extension="D1127" root="1.2.276.0.76.3.1.139.2.427"/> |
hl7:versionNumber
|
INT.NONNEG |
1 … 1 |
M |
Versionsnummer des Dokuments.
|
cdaemrez |
| |
Beispiel |
<versionNumber value="1"/> |
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.11.20001 HeaderRecordTarget (DYNAMIC)
|
hl7:recordTarget
|
|
1 … 1 |
M |
Komponente für die Patientendaten.
|
cdaemrez |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
RCT |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
| |
Beispiel |
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
<patientRole classCode="PAT">
<!-- ... -->
</patientRole></recordTarget> |
hl7:patientRole
|
|
1 … 1 |
R |
Patientendaten. |
cdaemrez |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PAT |
| |
Beispiel |
<patientRole classCode="PAT">
<id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<!-- ... -->
</patient></patientRole> |
| |
Schematron assert |
role |
 error
|
|
| |
test |
string-length(hl7:id[1]/@root)>0 |
|
| |
Meldung |
patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein |
|
| |
Schematron assert |
role |
error
|
|
| |
test |
hl7:id[2]/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1' or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK' |
|
| |
Meldung |
patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1)
oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben |
|
hl7:id
|
II |
2 … * |
R |
id[1] Identifikation des Patienten im lokalen
System.
id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch
unbekannt
id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit)
|
cdaemrez |
| |
Beispiel |
lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> |
| |
Beispiel |
Patienten SV Nummer <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/> |
| |
Beispiel |
bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen) <id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4=" assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/><!--Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität
und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen-->
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|
cdaemrez |
hl7:streetAddressLine
|
|
0 … 1 |
|
|
cdaemrez |
hl7:streetName
|
|
0 … 1 |
|
|
cdaemrez |
hl7:houseNumber
|
|
0 … 1 |
|
|
cdaemrez |
| |
Schematron assert |
role |
error
|
|
| |
test |
hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber) |
|
| |
Meldung |
Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber |
|
hl7:postalCode
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdaemrez |
hl7:city
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdaemrez |
hl7:state
|
|
0 … 1 |
C |
|
cdaemrez |
hl7:country
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdaemrez |
hl7:additionalLocator
|
|
0 … 1 |
|
|
cdaemrez |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
cdaemrez |
hl7:patient
|
|
0 … 1 |
|
|
cdaemrez |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘)
anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
cdaemrez |
hl7:prefix
|
|
0 … * |
|
|
cdaemrez |
hl7:given
|
|
1 … * |
M |
|
cdaemrez |
hl7:family
|
|
1 … * |
M |
|
cdaemrez |
hl7:suffix
|
|
0 … * |
|
|
cdaemrez |
hl7:administrativeGenderCode
|
CE |
1 … 1 |
R |
Codierung des Geschlechts des Patienten.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
cdaemrez |
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
|
|
hl7:birthTime
|
TS.DATE.MIN |
1 … 1 |
R |
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
cdaemrez |
hl7:maritalStatusCode
|
CE |
0 … 1 |
|
Codierung des Familienstands des Patienten. |
cdaemrez |
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
|
|
hl7:religiousAffiliationCode
|
CE |
0 … 1 |
|
Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. |
cdaemrez |
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
|
|
hl7:raceCode
|
|
|
NP |
Rasse des Patienten
Darf nicht verwendet werden!
|
cdaemrez |
hl7:ethnicGroupCode
|
|
|
NP |
Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden! |
cdaemrez |
hl7:guardian
|
|
0 … * |
|
Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter |
cdaemrez |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|
cdaemrez |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Beliebig viele Kontaktdatendes gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
cdaemrez |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:guardianPerson
- hl7:guardianOrganization
|
hl7:guardianPerson
|
|
… 1 |
|
Name des des gesetzlichen Vertreters (Person). |
cdaemrez |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Name der Person. |
cdaemrez |
hl7:guardianOrganization
|
|
… 1 |
|
Name des des gesetzlichen Vertreters (Organisation). |
cdaemrez |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
Name der Organisation. |
cdaemrez |
hl7:birthplace
|
|
0 … 1 |
|
Geburtsort des Patienten. |
cdaemrez |
hl7:place
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdaemrez |
hl7:addr
|
AD |
1 … 1 |
M |
Die Adresse des Geburtsorts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ für Granularitätsstufe 1
zu befolgen.
Granularitätsstufe 2 oder 3 ist auch bei EIS Enhanced und Full Support nicht erforderlich.
|
cdaemrez |
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC)
|
hl7:languageCommunication
|
|
0 … * |
|
Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten.
|
cdaemrez |
hl7:languageCode
|
CS |
0 … 1 |
|
Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder
gesprochen).
|
cdaemrez |
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
|
|
hl7:modeCode
|
CE |
0 … 1 |
|
Ausdrucksform der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60 |
cdaemrez |
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
|
|
hl7:proficiencyLevelCode
|
CE |
0 … 1 |
|
Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
@codeSystem Fester Wert:
2.16.840.1.113883.5.61 |
cdaemrez |
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
|
|
hl7:preferenceInd
|
BL |
0 … 1 |
|
Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt
wird.
|
cdaemrez |
| Eingefügt |
1 … * |
M |
von 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (DYNAMIC)
|
hl7:author
|
|
1 … * |
M |
Verfasser des Dokuments. |
cdaemrez |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
AUT |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:functionCode
|
CE |
0 … 1 |
|
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“,
…
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben
für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
|
cdaemrez |
hl7:time
|
TS.AT.TZ |
1 … 1 |
R |
Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK |
cdaemrez |
hl7:assignedAuthor
|
|
1 … 1 |
R |
Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst
hat.
|
cdaemrez |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
| |
Beispiel |
<assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
<id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<!-- ... -->
</assignedPerson></assignedAuthor> |
hl7:id
|
II |
1 … * |
R |
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.ODERIdentifikation des/der datenerstellenden
Gerätes/Software.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
- UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
|
cdaemrez |
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,
Wenn ein Autor mehreren
ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden.
Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
|
cdaemrez |
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
|
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
cdaemrez |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:assignedPerson
- hl7:assignedAuthoringDevice
|
hl7:assignedPerson
|
|
… 1 |
|
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
|
cdaemrez |
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘)
anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für
„Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
cdaemrez |
hl7:assignedAuthoringDevice
|
|
… 1 |
|
|
cdaemrez |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DEV |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:manufacturerModelName
|
SC |
1 … 1 |
R |
Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes. |
cdaemrez |
hl7:softwareName
|
SC |
1 … 1 |
R |
Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software. |
cdaemrez |
hl7:representedOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des
Dokuments die Dokumentation verfasst hat. |
cdaemrez |
| |
Beispiel |
<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111"/> <name>
<!-- ... -->
</name></representedOrganization> |
hl7:id
|
II |
1 … * |
M |
Die OID der Organisation aus dem
GDA-Index. Hinweise:
id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden.
Für den Namen
von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|
cdaemrez |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
cdaemrez |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
|
cdaemrez |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
cdaemrez |
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (DYNAMIC)
|
hl7:custodian
|
|
1 … 1 |
M |
Verwahrer des Dokuments. |
cdaemrez |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
CST |
hl7:assignedCustodian
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdaemrez |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
hl7:representedCustodianOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdaemrez |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
R |
Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index
- UNK
… Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt
|
cdaemrez |
hl7:name
|
|
1 … 1 |
M |
Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.
|
cdaemrez |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … 1 |
|
Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.
|
cdaemrez |
hl7:addr
|
AD |
1 … 1 |
M |
Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|
cdaemrez |
hl7:dataEnterer
|
|
|
NP |
|
cdaemrez |
hl7:informationRecipient
|
|
|
NP |
|
cdaemrez |
hl7:authenticator
|
|
|
NP |
|
cdaemrez |
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC)
|
hl7:legalAuthenticator
|
|
1 … 1 |
M |
Rechtlicher Unterzeichner. |
cdaemrez |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
LA |
hl7:time
|
TS.DATE.MIN |
1 … 1 |
R |
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
cdaemrez |
hl7:signatureCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde. |
cdaemrez |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
S |
hl7:assignedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘)
anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“
zu befolgen.
|
cdaemrez |
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
|
hl7:id
|
II |
1 … * |
R |
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
cdaemrez |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
cdaemrez |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
cdaemrez |
hl7:assignedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
Persondendaten der validierenden Person. |
cdaemrez |
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘)
anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für
„Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
cdaemrez |
hl7:representedOrganization
|
|
0 … 1 |
|
Organistationsdaten der validierenden Person. |
cdaemrez |
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
cdaemrez |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
cdaemrez |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
|
cdaemrez |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
cdaemrez |
hl7:participants
|
|
|
NP |
|
cdaemrez |
hl7:inFulfillmentOf
|
|
|
NP |
|
cdaemrez |
hl7:documentationOf
|
|
1 … * |
M |
|
cdaemrez |
| |
Beispiel |
<documentationOf>
<serviceEvent>
<code code="KASSEN" displayName="Kassenrezept" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.3" codeSystemName="ELGA_MedikationRezeptart"/> <effectiveTime>
<low value="{Beginn des Gültigkeitszeitraums des Rezepts}"/> <high value="{Ende des Gültigkeitszeitraums des Rezepts}"/> </effectiveTime> </serviceEvent></documentationOf> |
hl7:serviceEvent
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdaemrez |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
|
|
cdaemrez |
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.68 ELGA_MedikationRezeptart (DYNAMIC)
|
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
- hl7:effectiveTime[@nullFlavor]
|
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
|
|
|
cdaemrez |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
hl7:low
|
TS |
1 … 1 |
M |
Beginn des Gültigkeitszeitraums
Befüllungsvorschrift gemäß Rezeptpflichgesetz:
Bei Kassen- und Privatrezepten: Muss immer mit dem aktuellen Datum befüllt sein.
Bei Substitutionsrezepten: Datum frei wählbar.
|
cdaemrez |
hl7:high
|
TS |
1 … 1 |
M |
Ende des Gültigkeitszeitraums
Befüllungsvorschrift gemäß Rezeptpflichgesetz:
Bei Kassenrezepten: Fix: Beginn des Gültigkeitszeitraums + 1 Monat + 1 Tag
Bei Privatrezepten: Mindestens: Beginn des Gültigkeitszeitraums + 1 Monat + 1 Tag;
Maximal: Beginn des Gültigkeitszeitraums + 1 Jahr
Bei Substitutionsrezepten: Datum frei wählbar, aber später als das Beginndatum.
|
cdaemrez |
| |
Schematron assert |
role |
error
|
|
| |
test |
string-length(hl7:low/@value)<=8 and string-length(hl7:high/@value)<=8 |
|
| |
Meldung |
Datumsangaben für Beginn- und Ende des Gültigkeitszeitraums sind immer ohne Zeitangabe
vorzunehmen (z.B. „20141224“ für den 24.12.2014). |
|
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
|
|
Gültigkeitsdauer nicht angegeben |
cdaemrez |
| wo [@nullFlavor] |
|
@nullFlavor
|
|
1 … 1 |
F |
MSK |
hl7:performer
|
|
|
NP |
|
cdaemrez |
| Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (DYNAMIC)
|
hl7:relatedDocument
|
|
0 … 1 |
|
Komponente für das vorgehende Dokument. |
cdaemrez |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
RPLC |
| |
Art des Bezugs zum Vordokument. |
hl7:parentDocument
|
|
1 … 1 |
M |
Vorhergehendes Dokument. |
cdaemrez |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOCCLIN |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|
cdaemrez |
hl7:authorization
|
|
|
NP |
|
cdaemrez |
hl7:componentOf
|
|
|
NP |
|
cdaemrez |
hl7:component
|
|
|
|
|
cdaemrez |
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
|
0 … 1 |
F |
true |
hl7:structuredBody
|
|
|
|
|
cdaemrez |
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
DOCBODY |
@moodCode
|
|
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:component
|
|
1 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.1.2.1 Rezept Section (DYNAMIC)
|
cdaemrez |
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
|
0 … 1 |
F |
true |
| |
Schematron assert |
role |
error
|
|
| |
test |
matches(//processing-instruction('xml-stylesheet'), '[^\w]ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl[^\w]') |
|
| |
Meldung |
(xml-processing-instr): Es muss ein xml-stylesheet-Prologattribut anwesend sein mit
dem Wert für @href=ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl . |
|
| |
Variable let |
Name |
tmp1 |
|
| |
Value |
'1.2.40.0.34.11.2.0.1' |
|
| |
Variable let |
Name |
tmp3 |
|
| |
Value |
'1.2.40.0.34.11.8.0.3' |
|
| Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90014 Adress-Partikel-Test (DYNAMIC)
|
| |
Variable let |
Name |
ciaddrs1 |
|
| |
Value |
//hl7:addr[not(@nullFlavor or ancestor::hl7:birthplace or (hl7:streetAddressLine[not(@nullFlavor)]
or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and hl7:postalCode[not(@nullFlavor)] and
hl7:city[not(@nullFlavor)] and hl7:country[not(@nullFlavor)])]
|
|
| |
Schematron report |
role |
 warning
|
|
| |
test |
not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or count($ciaddrs1)=0) |
|
| |
Meldung |
(addr particle): Bei EIS Enhanced und EIS Full Support MUSS die Granularitätsstufe
2 oder 3 angegeben werden (<value-of select="count($ciaddrs1)"/>x addr ohne postalCode, country, country entdeckt) |
|
Template ELGA CDA Dokument eMedikation Rezept
Erste Header Elemente für ELGA CDA Dokumente
Transaktion
