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retired Template  Befund Bildgebende Diagnostik

Id 1.2.40.0.34.11.5 Gültigkeit 2013‑09‑09
Andere Versionen mit dieser Id:
Status retired Obsolet Versions-Label
Name BefundBildgebendeDiagnostik Bezeichnung Befund Bildgebende Diagnostik
Beschreibung Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA Befund Bildgebende Diagnostik
Kontext Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.5
Label cdabgd
Klassifikation CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 2 Templates
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.11.90001 Inklusion active PersonElements DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90002 Inklusion active OrganizationElements DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:templateId
 		II 1 … 1 Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA Befund Bildgebende Diagnostik cdabgd
@root
 		1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.5
Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.11.5.0.1']
  • hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.11.5.0.3']
hl7:templateId
 		II Template ELGA CDA Befund bildgebende Diagnostik in EIS "Basic" cdabgd
@root
 		1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.5.0.1
hl7:templateId
 		II Template ELGA CDA Befund bildgebende Diagnostik in EIS "Full Support" cdabgd
@root
 		1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.5.0.3
hl7:code
 		CE 1 … 1 M cdabgd
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.39 ELGA_Dokumentenklassen (DYNAMIC)
  Beispiel <code code="18748-4" displayName="Diagnostic Imaging Report" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
hl7:title
 		ST 1 … 1 M Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. cdabgd
hl7:participant
 		1 … * M cdabgd
wo [@typeCode='CALLBCK']
@typeCode
 		1 … 1 F CALLBCK
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 M cdabgd
@classCode
 		1 … 1 F PROV
hl7:addr
 		AD 0 … 1 cdabgd
hl7:telecom
 		TEL.AT 1 … * M cdabgd
hl7:associatedPerson
 		1 … 1 M cdabgd
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 		cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. 		cdabgd
hl7:scopingOrganization
 		0 … 1 cdabgd
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * cdabgd
hl7:name
 		ON 1 … 1 M cdabgd
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … * cdabgd
hl7:addr
 		AD 0 … 1 cdabgd
hl7:participant
 		0 … 1 cdabgd
wo [@typeCode='REF']
@typeCode
 		1 … 1 F REF
hl7:associatedEntity
 		1 … 1 M cdabgd
@classCode
 		1 … 1 F PROV
hl7:id
 		II 0 … * cdabgd
hl7:addr
 		AD 0 … 1 cdabgd
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … * cdabgd
hl7:associatedPerson
 		1 … 1 M cdabgd
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 		cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 		cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 		PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. 		cdabgd
hl7:scopingOrganization
 		0 … 1 cdabgd
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 		0 … 1 F ORG
@determinerCode
 		0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 		II 0 … * cdabgd
hl7:name
 		ON 1 … 1 M cdabgd
hl7:telecom
 		TEL.AT 0 … * cdabgd
hl7:addr
 		AD 0 … 1 cdabgd
hl7:documentationOf
 		1 … 1 M cdabgd
  Beispiel <documentationOf>
  <serviceEvent classCode="ACT">
    <!-- APPC code für die gegenständliche Untersuchung -->
    <code code="3.4.0.5-3-3" codeSystem="1.2.40.0.34.5.38" codeSystemName="APPC" displayName="MRT der LWS"/>    <effectiveTime>
      <!-- Zeitpunkt der 1. Untersuchung in der Radiologie -->
      <low value="20120823082015+0100"/>      <!-- Gleicher Zeitpunkt wenn nur 1 Untersuchung im Befund referenziert wird -->
      <high value="20120823083727+0100"/>    </effectiveTime>  </serviceEvent></documentationOf>
hl7:serviceEvent
 		1 … 1 M cdabgd
hl7:code
 		CE 1 … 1 M Beispiel APPC Code : 3.4.0.5-3-3, die Komponenten sind durch "." voneinander getrennt und müssen aus den vier APPC Achsen kommen
  • Achse 1: APPC Modalitaet, im Beipsiel "3" = MRT
  • Achse 2: APPC Lateralitaet, im Beispiel "4" = unpaariges Organ
  • Achse 3: APPC Prozeduren, im Beispiel "0" = Prozedur unbestimmt
  • Achse 4: APPC Anatomie, im Beispiel "5-3-3" = Lendenwirbelsäule
Die Codes der Achsen stammen aus den jeweils gleichnamigen Value Sets. Die OID für das Codesystem muss die angegebene OID sein. 		cdabgd
@codeSystem
 		CONF 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.38
  Beispiel <code code="3.4.0.5-3-3" codeSystem="1.2.40.0.34.5.38" codeSystemName="APPC"/>
  Variable let Name appc1  
  Value tokenize(@code, '\.')[1]  
  Variable let Name appc2  
  Value tokenize(@code, '\.')[2]  
  Variable let Name appc3  
  Value tokenize(@code, '\.')[3]  
  Variable let Name appc4  
  Value tokenize(@code, '\.')[4]  
  Variable let Name appc1ok  
  Value concat(exists(document('include/voc-1.2.40.0.34.10.62-DYNAMIC.xml')/*/valueSet[conceptList/concept[@code = $appc1][@codeSystem = '1.2.40.0.34.5.38.1']]), '')  
  Schematron assert role red error  
  test @nullFlavor or contains($appc1ok,'true')  
  Meldung Code Achse 1: APPC Modalitaet muss aus dem Value Set APPCModalitaet 1.2.40.0.34.10.62 stammen.  
  Variable let Name appc2ok  
  Value concat(exists(document('include/voc-1.2.40.0.34.10.63-DYNAMIC.xml')/*/valueSet[conceptList/concept[@code = $appc2][@codeSystem = '1.2.40.0.34.5.38.2']]), '')  
  Schematron assert role red error  
  test @nullFlavor or contains($appc2ok,'true')  
  Meldung Code Achse 2: APPC Lateralitaet muss aus dem Value Set APPCLateralitaet 1.2.40.0.34.10.63 stammen.  
  Variable let Name appc3ok  
  Value concat(exists(document('include/voc-1.2.40.0.34.10.64-DYNAMIC.xml')/*/valueSet[conceptList/concept[@code = $appc3][@codeSystem = '1.2.40.0.34.5.38.3']]), '')  
  Schematron assert role red error  
  test @nullFlavor or contains($appc3ok,'true')  
  Meldung Code Achse 3: APPC Prozeduren muss aus dem Value Set APPCProzeduren 1.2.40.0.34.10.64 stammen.  
  Variable let Name appc4ok  
  Value concat(exists(document('include/voc-1.2.40.0.34.10.65-DYNAMIC.xml')/*/valueSet[conceptList/concept[@code = $appc4][@codeSystem = '1.2.40.0.34.5.38.4']]), '')  
  Schematron assert role red error  
  test @nullFlavor or contains($appc4ok,'true')  
  Meldung Code Achse 4: APPC Anatomie muss aus dem Value Set APPCAnatomie 1.2.40.0.34.10.65 stammen.  
hl7:effectiveTime
 		IVL_TS 1 … 1 M cdabgd
hl7:low
 		TS.DATE.MIN 1 … 1 M cdabgd
hl7:high
 		TS.DATE.MIN 0 … 1 cdabgd
hl7:performer
 		0 … * cdabgd
  Beispiel <performer typeCode="PRF">
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7"/>  <time>
    <low value="20081201061325+0100"/>    <high value="20081201161500+0100"/>  </time></performer>
hl7:templateId
 		1 … 1 M cdabgd
@root
 		1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7