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active Template  Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)

Id 1.2.40.0.34.11.4.3.2
ref
elgabbr-
 		Gültigkeit 2015‑01‑30
Status active Aktiv Versions-Label
Name Annotation Bezeichnung Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.4.3.2
Klassifikation CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 19 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von als Name Version
elga-transactions-30 Transaktion final ELGA CDA Dokument Laborbefund 2011‑08‑31
1.2.40.0.34.11.30023 Inklusion retired Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)-deprecated 2012‑01‑07
1.2.40.0.34.11.30020 Containment draft ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein 2017‑02‑22
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1 link active Speciality-Section 2013‑11‑07
1.2.40.0.34.11.4 link draft Laborbefund 2015‑09‑24
1.2.40.0.34.11.10003 link active ELGA CDA Dokument Laborbefund 2013‑11‑07
1.2.40.0.34.11.4 link retired Laborbefund 2015‑02‑02
1.2.40.0.34.11.4 link retired Laborbefund 2014‑12‑06
1.2.40.0.34.11.4 link retired Laborbefund 2014‑03‑25
1.2.40.0.34.11.4 link retired Laborbefund 2014‑03‑01
1.2.40.0.34.11.4 link retired Laborbefund 2013‑11‑07
1.2.40.0.34.11.30022 Containment active Annahmeinformationen (Specimen Received) 2014‑03‑04
1.2.40.0.34.11.30021 link active Abnahmeinformationen (Specimen Collection) 2014‑03‑04
1.2.40.0.34.11.4.3.1 link active Laboratory Specimen Entry 2013‑02‑10
1.2.40.0.34.11.4.2.1 link active Spezimen-Section 2013‑11‑07
1.2.40.0.34.11.4.2.2 Containment active Bereichsübergreifende Befundbewertung (Laboratory Report Comment Section) 2013‑02‑10
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 Containment draft Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer) 2017‑02‑23
1.2.40.0.34.11.30026 link active Antibiogram (Laboratory Isolate Organzier) 2014‑04‑15
1.2.40.0.34.11.30025 link draft Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier) 2017‑02‑23
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Containment draft Laborergebnisse (Laboratory Observation) 2020‑06‑15 08:50:28
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (2015‑01‑30)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>  <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>  <text>
    <reference value="#commonRemark1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/></act>
Beispiel
Kommentar zu einer Analyse
<!--Die Einbindung erfolgt als entryRelationship-Element zu einer observation.-->
<ClinicalDocument>
  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3"/>    <id extension="P-13-1" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/>    <code code="14979-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="aPTT"/>    <text>
      <reference value="#OBS-13-1"/>    </text>    <effectiveTime value="20121201073406"/>    <value unit="pg" value="57.0" xsi:type="PQ"/>    <entryRelationship typeCode="COMP">
      <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
        <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/>        <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>        <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>        <text>
          <reference value="#footnote1"/>        </text>        <statusCode code="completed"/>      </act>    </entryRelationship>  </observation></ClinicalDocument>
Beispiel
Kommentar zu einem Bereich/Speciality
<!--Die Angabe erfolgt als entryRelationship-Element im entry-Block einer Befundart (Speciality)-->
<ClinicalDocument>
  <entry typeCode="DRIV">
    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1" extension="Lab.Report.Data.Processing.Entry"/>      <code code="26436-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Laboratory Studies"/>      <statusCode code="completed"/>       ...       <entryRelationship>
        <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
          <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.2"/>          <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>          <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>          <text>
            <reference value="#commonRemark1"/>          </text>          <statusCode code="completed"/>        </act>      </entryRelationship>    </act>  </entry></ClinicalDocument>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:act
 		(Anndotsion)
@classCode
 		cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 		cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R (Anndotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.4.3.2
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R (Anndotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.40
hl7:templateId
 		II 1 … 1 R (Anndotsion)
@root
 		uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (Anndotsion)
@code
 		CONF 1 … 1 F 48767-8
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:text
 		ED 1 … 1 M Referenz auf den Text im narrativen Teil. (Anndotsion)
hl7:reference
 		1 … 1 M (Anndotsion)
@value
 		1 … 1 R
hl7:statusCode
 		CS 0 … 1 (Anndotsion)
@code
 		CONF 0 … 1 F completed