DECOR Information für Projekt: ELGA Basisleitfäden (elga-)

Templates

HTML Name Gültigkeit Versions-Label
Transaktionsrepräsentierende Templates
html active ELGA CDA Dokument Befund Bildgebende Diagnostik 1.2.40.0.34.11.10004 2013‑10‑16
Transaktion Richtung zu Grunde liegendes Modell Schematron
ELGA CDA Dokument Befund Bildgebende Diagnostik rotate registrierend POCD_MT000040DE elga-cdabgd.sch
html draft ELGA CDA Dokument eMedikation Abgabe 1.2.40.0.34.11.10006 2014‑01‑31
Transaktion Richtung zu Grunde liegendes Modell Schematron
ELGA CDA Dokument eMedikation Abgabe rotate registrierend POCD_MT000040DE elga-cdaemdp.sch
html draft ELGA CDA Dokument eMedikation Medikationsliste 1.2.40.0.34.11.10007 2014‑01‑31
Transaktion Richtung zu Grunde liegendes Modell Schematron
ELGA CDA Dokument eMedikation Medikationsliste rotate registrierend POCD_MT000040DE elga-cdaemml.sch
html draft ELGA CDA Dokument eMedikation Pharmazeutische Empfehlung 1.2.40.0.34.11.10008 2014‑01‑31
Transaktion Richtung zu Grunde liegendes Modell Schematron
ELGA CDA Dokument eMedikation Pharmazeutische Empfehlung rotate registrierend POCD_MT000040DE elga-cdaempa.sch
html draft ELGA CDA Dokument eMedikation Rezept 1.2.40.0.34.11.10005 2014‑01‑31
Transaktion Richtung zu Grunde liegendes Modell Schematron
ELGA CDA Dokument eMedikation Rezept rotate registrierend POCD_MT000040DE elga-cdaempr.sch
html active ELGA CDA Dokument Entlassung Pflege 1.2.40.0.34.11.10002 2013‑11‑07
Transaktion Richtung zu Grunde liegendes Modell Schematron
ELGA CDA Dokument Entlassung Pflege rotate registrierend POCD_MT000040DE elga-cdaep.sch
html active ELGA CDA Dokument Entlassung Ärztlich 1.2.40.0.34.11.10001 2013‑11‑07
Transaktion Richtung zu Grunde liegendes Modell Schematron
ELGA CDA Dokument Entlassung Ärztlich rotate registrierend POCD_MT000040DE elga-cdaea.sch
html active ELGA CDA Dokument Laborbefund 1.2.40.0.34.11.10003 2013‑11‑07
Transaktion Richtung zu Grunde liegendes Modell Schematron
ELGA CDA Dokument Laborbefund rotate registrierend POCD_MT000040DE elga-cdalab.sch
html draft ELGA CDA Dokument Pflegesituationsberichts 1.2.40.0.34.11.10009 2015‑09‑26
Transaktion Richtung zu Grunde liegendes Modell Schematron
ELGA CDA Dokument Pflegesituationsbericht rotate registrierend POCD_MT000040DE elga-cdapsb.sch
CDA Document Level Template
  ref Befund Bildgebende Diagnostik 1.2.40.0.34.11.5 Mehrere (9)  
Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA Befund Bildgebende Diagnostik
html draft Befund Bildgebende Diagnostik 1.2.40.0.34.11.5 2015‑09‑24
html retired Befund Bildgebende Diagnostik 1.2.40.0.34.11.5 2015‑01‑30
html retired Befund Bildgebende Diagnostik 1.2.40.0.34.11.5 2014‑11‑20
html retired Befund Bildgebende Diagnostik 1.2.40.0.34.11.5 2014‑03‑25
html retired Befund Bildgebende Diagnostik 1.2.40.0.34.11.5 2013‑10‑16
html retired Befund Bildgebende Diagnostik 1.2.40.0.34.11.5 2013‑09‑09
html retired Befund Bildgebende Diagnostik 1.2.40.0.34.11.5 2013‑06‑06
html retired Befund Bildgebende Diagnostik 1.2.40.0.34.11.5 2013‑04‑17
html retired Befund Bildgebende Diagnostik 1.2.40.0.34.11.5 2012‑01‑12
  ref ELGA CDA Dokument Befund Bildgebende Diagnostik 1.2.40.0.34.11.10004 Mehrere (2)  
html active ELGA CDA Dokument Befund Bildgebende Diagnostik 1.2.40.0.34.11.10004 2013‑10‑16
html retired ELGA CDA Dokument Befund Bildgebende Diagnostik 1.2.40.0.34.11.10004 2012‑01‑17
  ref ELGA CDA Dokument eMedikation Abgabe 1.2.40.0.34.11.10006 Mehrere (2)  
html draft ELGA CDA Dokument eMedikation Abgabe 1.2.40.0.34.11.10006 2014‑01‑31
html retired ELGA CDA Dokument eMedikation Abgabe 1.2.40.0.34.11.10006 2013‑12‑16
  ref ELGA CDA Dokument eMedikation Medikationsliste 1.2.40.0.34.11.10007 Mehrere (2)  
html draft ELGA CDA Dokument eMedikation Medikationsliste 1.2.40.0.34.11.10007 2014‑01‑31
html retired ELGA CDA Dokument eMedikation Medikationsliste 1.2.40.0.34.11.10007 2013‑12‑16
  ref ELGA CDA Dokument eMedikation Pharmazeutische Empfehlung 1.2.40.0.34.11.10008 Mehrere (2)  
html draft ELGA CDA Dokument eMedikation Pharmazeutische Empfehlung 1.2.40.0.34.11.10008 2014‑01‑31
html retired ELGA CDA Dokument eMedikation Pharmazeutische Empfehlung 1.2.40.0.34.11.10008 2013‑12‑16
  ref ELGA CDA Dokument eMedikation Rezept 1.2.40.0.34.11.10005 Mehrere (2)  
html draft ELGA CDA Dokument eMedikation Rezept 1.2.40.0.34.11.10005 2014‑01‑31
html retired ELGA CDA Dokument eMedikation Rezept 1.2.40.0.34.11.10005 2013‑12‑16
  ref ELGA CDA Dokument Entlassung Pflege 1.2.40.0.34.11.10002 Mehrere (2)  
html active ELGA CDA Dokument Entlassung Pflege 1.2.40.0.34.11.10002 2013‑11‑07
html retired ELGA CDA Dokument Entlassung Pflege 1.2.40.0.34.11.10002 2011‑12‑19
  ref ELGA CDA Dokument Entlassung Ärztlich 1.2.40.0.34.11.10001 Mehrere (2)  
html active ELGA CDA Dokument Entlassung Ärztlich 1.2.40.0.34.11.10001 2013‑11‑07
html retired ELGA CDA Dokument Entlassung Ärztlich 1.2.40.0.34.11.10001 2011‑12‑19
  ref ELGA CDA Dokument Laborbefund 1.2.40.0.34.11.10003 Mehrere (2)  
html active ELGA CDA Dokument Laborbefund 1.2.40.0.34.11.10003 2013‑11‑07
html retired ELGA CDA Dokument Laborbefund 1.2.40.0.34.11.10003 2012‑01‑07
html draft ELGA CDA Dokument Pflegesituationsberichts 1.2.40.0.34.11.10009 2015‑09‑26
html retired eMedikation Abgabe 1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.1.2 2013‑12‑16
Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA eMedikation Abgabe
html draft eMedikation Abgabe 1.2.40.0.34.11.8.2 2014‑01‑31
Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA eMedikation Abgabe
html retired eMedikation Medikationsliste 1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.1.3 2013‑12‑16
Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA eMedikation Medikationsliste
html draft eMedikation Medikationsliste 1.2.40.0.34.11.8.3 2014‑01‑31
Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA eMedikation Medikationsliste
html retired eMedikation Pharmazeutische Empfehlung 1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.1.4 2013‑12‑16
Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA eMedikation Pharmazeutische Empfehlung
html active eMedikation Pharmazeutische Empfehlung 1.2.40.0.34.11.8.4 2014‑01‑31
Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA eMedikation Pharmazeutische Empfehlung
html retired eMedikation Rezept 1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.1.1 2013‑12‑16
Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA eMedikation Rezept
html draft eMedikation Rezept 1.2.40.0.34.11.8.1 2014‑01‑31
Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA eMedikation Rezept
  ref Entlassungsbrief (Pflege) 1.2.40.0.34.11.3 Mehrere (7)  
Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA Entlassungsbrief (Pflege)
html draft Entlassungsbrief (Pflege) 1.2.40.0.34.11.3 2015‑12‑11
html retired Entlassungsbrief (Pflege) 1.2.40.0.34.11.3 2015‑09‑18
html retired Entlassungsbrief (Pflege) 1.2.40.0.34.11.3 2015‑02‑02
html retired Entlassungsbrief (Pflege) 1.2.40.0.34.11.3 2014‑11‑20
html retired Entlassungsbrief (Pflege) 1.2.40.0.34.11.3 2014‑01‑05
html retired Entlassungsbrief (Pflege) 1.2.40.0.34.11.3 2013‑11‑12
html retired Entlassungsbrief (Pflege) 1.2.40.0.34.11.3 2011‑12‑19
  ref Entlassungsbrief (Ärztlich) 1.2.40.0.34.11.2 Mehrere (6)  
Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA Entlassungsbrief (Ärztlich)
html draft Entlassungsbrief (Ärztlich) 1.2.40.0.34.11.2 2015‑12‑11
html retired Entlassungsbrief (Ärztlich) 1.2.40.0.34.11.2 2014‑11‑20
html retired Entlassungsbrief (Ärztlich) 1.2.40.0.34.11.2 2014‑05‑25
html retired Entlassungsbrief (Ärztlich) 1.2.40.0.34.11.2 2014‑01‑05
html retired Entlassungsbrief (Ärztlich) 1.2.40.0.34.11.2 2013‑11‑06
html retired Entlassungsbrief (Ärztlich) 1.2.40.0.34.11.2 2011‑12‑19
  ref Laborbefund 1.2.40.0.34.11.4 Mehrere (10)  
Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA Laborbefund
html draft Laborbefund 1.2.40.0.34.11.4 2015‑09‑24
html retired Laborbefund 1.2.40.0.34.11.4 2015‑02‑02
html retired Laborbefund 1.2.40.0.34.11.4 2014‑12‑06
html retired Laborbefund 1.2.40.0.34.11.4 2014‑03‑25
html retired Laborbefund 1.2.40.0.34.11.4 2014‑03‑01
html retired Laborbefund 1.2.40.0.34.11.4 2013‑11‑07
html retired Laborbefund 1.2.40.0.34.11.4 2013‑09‑09
html retired Laborbefund 1.2.40.0.34.11.4 2013‑07‑19
html retired Laborbefund 1.2.40.0.34.11.4 2013‑07‑01
html retired Laborbefund 1.2.40.0.34.11.4 2012‑01‑12
html draft Pflegesituationsbericht 1.2.40.0.34.11.12 2015‑09‑18
Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA Pflegesituationsbericht
CDA Header Level Template
html active Allgemeiner Implementierungsleitfaden ELGA CDA Dokumente 1.2.40.0.34.11.1
ref
elgabbr-
 		2017‑02‑20
Template Allgemeiner Implementierungsleitfaden ELGA CDA Dokumente
html active AssignedEntityElements 1.2.40.0.34.11.90003
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active AuthorElements 1.2.40.0.34.11.90004
ref
elgabbr-
 		2015‑02‑17
Der Dokumentersteller („author“) ist in der Regel die „ das Dokument verfassende Person “ oder ein „ ...
html active CD confidentialityCode 1.2.40.0.34.11.90009
ref
elgabbr-
 		2013‑11‑07
“Vertraulichkeitscode” (im CDA das Element ClinicalDocument/confidentialityCode) bezeichnet die Vertraulichkeitsstufe dieses Dokuments. Der tatsächliche Zugriff auf...
html active CD effectiveTime 1.2.40.0.34.11.90008
ref
elgabbr-
 		2016‑07‑21
Mit Erstellungsdatum ist jenes Datum gemeint, welches normalerweise im Briefkopf eines Schriftstückes angegeben wird. (z.B.: Wien, am …). Das Erstellungsdatum dokumentiert den Zeitpu...
html active CD languageCode 1.2.40.0.34.11.90010
ref
elgabbr-
 		2013‑11‑07
Die Sprache des Dokuments wird in diesem Attribut gemäß IETF (Internet Engineering Task Force), RFC 1766: Tags for the Identification of Languages nach ISO-639-1 (zweibuchstabige Cod...
html active Encounter Location 1 1.2.40.0.34.11.90006
ref
elgabbr-
 		2014‑01‑05
Encounter Location mit telecom und addr verpflichtend anzugeben.
html active Encounter Location 2 1.2.40.0.34.11.90011
ref
elgabbr-
 		2014‑03‑24
Encounter Location mit telecom und addr mit "required if known, omit if unknown (no nullFlavor)" anzugeben
html active Erste Header Elemente für ELGA CDA Dokumente 1.2.40.0.34.11.10000
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html draft HeaderAuthenticator 1.2.40.0.34.11.20007
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Dokumente können neben dem verpflichtenden legalAuthenticator („rechtlichen Unterzeichner“, Hauptunterzeichner) auch beliebig viele weitere Mitunterzeichner beinhalten.
html active HeaderAuthor 1.2.40.0.34.11.20002
ref
elgabbr-
 		2015‑05‑09
Der Dokumentersteller („author“) ist in der Regel die „ das Dokument verfassende Person “ oder ein „ ...
html active HeaderAuthorization 1.2.40.0.34.11.20012
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Der Einverständniserklärung ist derzeit ungenutzt. Dieses Element wird daher derzeit nicht angegeben. In dieser optionalen Klasse kö...
html active HeaderCustodian 1.2.40.0.34.11.20004
ref
elgabbr-
 		2015‑05‑28
Der „Verwahrer des Dokuments“ ist diejenige Organisation, die „für die Verwahrung/Verwaltung des Dokuments verantwortlich ist“. Beispiele: ...
html draft HeaderDataEnterer 1.2.40.0.34.11.20003
ref
elgabbr-
 		2013‑02‑10
Die das Dokument „ schreibende “ Person (z.B. Schreibkraft, Stationsschwester, …). Das Element "DataEnte...
html active HeaderEncompassingEncounter 1.2.40.0.34.11.20013
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Diese Klasse repräsentiert Informationen, in welchem Rahmen der Patientenkontakt, der dokumentiert wird, stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eine...
html draft HeaderInformationRecipient 1.2.40.0.34.11.20005
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Die beabsichtigten Empfänger des Dokuments können in der Klasse intendedRecipient näher angegeben werden. Hierbei ist zu beachten, dass es sich um die unmittelbar bei der Erstellung ...
html active HeaderInFulfillmentOf 1.2.40.0.34.11.20009
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Das Element “inFulfillmentOf” ermöglicht die Referenz zum ursprünglichen Auftrag des Auftraggebers. Dies kann zum Beispiel eine Auftrags- oder Anforderungsnummer sein. Das Element erlaubt genau ein or...
html draft HeaderLegalAuthenticator 1.2.40.0.34.11.20006
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder Hauptunterzeichner ist jene Person, welche für das Dokument aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt. Es muss organisatorisch sichergeste...
html active HeaderParticipant Angehörige 1.2.40.0.34.11.1.1.5
ref
elgabbr-
 		2016‑07‑21
Als Angehörige sind in Österreich jene Personen anzusehen, welche in einem Verwandtschaftsverhältnis zum Patienten stehen, aber nicht unter die Gruppe der „Auskunftsberechtigten Personen“ fallen.
html active HeaderParticipant Ansprechpartner 1.2.40.0.34.11.1.1.1
ref
elgabbr-
 		2014‑03‑25
Der fachliche Ansprechpartner ist jene Kontaktperson oder –stelle, welche zur Kontaktaufnahme für fachliche Auskünfte zum betreffenden Dokument veröffentlicht wird. Diese Maßnahme di...
html active HeaderParticipant Betreuungsorganisation 1.2.40.0.34.11.1.1.7
ref
elgabbr-
 		2013‑10‑16
html active HeaderParticipant Hausarzt 1.2.40.0.34.11.1.1.3
ref
elgabbr-
 		2013‑10‑16
Hausarzt
html active HeaderParticipant Notfallkontakt 1.2.40.0.34.11.1.1.4
ref
elgabbr-
 		2013‑11‑13
Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person
html active HeaderParticipant Ref Arzt 1.2.40.0.34.11.1.1.2
ref
elgabbr-
 		2013‑10‑16
Einweisender/Zuweisender Arzt/Überweisender Arzt
html active HeaderParticipant Versicherung 1.2.40.0.34.11.1.1.6
ref
elgabbr-
 		2015‑11‑25
Versicherter/Versicherung
html active HeaderParticipant Weitere Behandler 1.2.40.0.34.11.1.1.8
ref
elgabbr-
 		2017‑02‑20
Über dieses Element können weitere an der medizinischen Behandlung maßgeblich beteiligte Personen angegeben werden. Das können Ärzte aus der gleichen oder einer anderen Abteilung se...
  ref HeaderParticipants 1.2.40.0.34.11.20008 Mehrere (5)  
Mit dieser Assoziation und den entsprechenden Klassen können weitere für die Dokumentation wichtige beteiligte Personen oder Organisationen wie Angehörige, Verwandte, Versicherungsträger sowie weitere...
html retired HeaderParticipants 1.2.40.0.34.11.20008 2013‑10‑16
html retired HeaderParticipants 1.2.40.0.34.11.20008 2013‑09‑09
html retired HeaderParticipants 1.2.40.0.34.11.20008 2013‑07‑01
html retired HeaderParticipants 1.2.40.0.34.11.20008 2013‑04‑17
html retired HeaderParticipants 1.2.40.0.34.11.20008 2011‑12‑19
html draft HeaderRecordTarget 1.2.40.0.34.11.20001
ref
elgabbr-
 		2017‑07‑20
Das RecordTarget-Element enthält den Patienten: Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird und über die bzw über...
html draft HeaderRecordTarget (Pflege) 1.2.40.0.34.11.20014
ref
elgabbr-
 		2017‑03‑27
html active HeaderRelatedDocument 1.2.40.0.34.11.20011
ref
elgabbr-
 		2014‑12‑06
Der Bezug zu vorgehenden Dokumenten wird durch die relatedDocument-Beziehung und die ParentDocument-Klasse, zusammen mit setId und versionNumber aus der ClinicalDocument-Klasse, spezifiziert.
html active HeaderServiceEvent 1.2.40.0.34.11.20010
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z. B. eine Koloskopie, Appendektomie, etc.). Dies ...
html active Laboratory Performer 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7
ref
elgabbr-
 		2014‑05‑26
html active Laboratory Performer 2 1.2.40.0.34.11.4.3.3
ref
elgabbr-
 		2014‑12‑06
Element zur Kennzeichnung einer Analyse, die in einem externen Labor durchgeführt wurde.
html draft Language Communication 1.2.40.0.34.11.90017
ref
elgabbr-
 		2017‑03‑27
In der Klasse languageCommunication können Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B. gesprochen oder geschrieben) des Patienten an...
html draft Ordering Provider 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6
ref
elgabbr-
 		2016‑07‑05 2016
html active OrganizationElements 1.2.40.0.34.11.90002
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active PersonElements 1.2.40.0.34.11.90001
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active SetId VersionNumber 1.2.40.0.34.11.90007
ref
elgabbr-
 		2015‑09‑18
Der CDA-Header repräsentiert ebenfalls die Beziehungen zu anderen Dokumenten mit Referenz auf die oben genannte Dokumenten-Identifikation. Mittels der Attribute set...
CDA Section level template
html active Abgabe Section 1.2.40.0.34.11.8.2.2.1
ref
elgabbr-
 		2014‑01‑31
html retired Abgabe Section-deprecated 1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.2.2 2013‑12‑16
html active AbschliessendeBemerkung 1.2.40.0.34.11.1.2.2
ref
elgabbr-
 		2012‑07‑14
Ein am Ende des Briefes formulierter Freitext entsprechend einer Grußformel. Die Angabe von medizinisch fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT.
html active Addendum 1.2.40.0.34.11.5.2.14
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html draft Aktuelle Untersuchung 1.2.40.0.34.11.5.2.5
ref
elgabbr-
 		2019‑07‑30 14:22:46
Kurzbeschreibung sämtlicher zur Erstellung des Befundes angewandten Techniken, Eingriffe oder sonstige Maßnahmen sowie Parameter zur Dokumentation der Patientendosis oder auch Kontrastmittelgabe (Präp...
html active Allergien, Unverträglichkeiten und Risiken 1.2.40.0.34.11.2.2.13
ref
elgabbr-
 		2012‑07‑14
Beschreibung der Allergien und Medikamentenunverträglichkeiten und deren beobachteten Nebenwirkungen, sowie sonstiger Risiken
html active Anamnese (BildgebendeDiagnostik) 1.2.40.0.34.11.5.2.2
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Anamnese (ärztlich) 1.2.40.0.34.11.2.2.18
ref
elgabbr-
 		2015‑10‑15
Anamnese des Patienten.
html active Anforderung 1.2.40.0.34.11.5.2.1
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Anmerkungen 1.2.40.0.34.11.1.2.5
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Ein Freitext für beliebige weitere nicht-medizinische Anmerkungen zum Patienten. Der Text soll keine fachlich relevante Information beinhalten. z.B. „Die Patientin mag besonders Kame...
html active Atmung 1.2.40.0.34.11.3.2.8
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Aufnahmegrund 1.2.40.0.34.11.2.2.1
ref
elgabbr-
 		2015‑10‑10
Der Grund der Einweisung. Beschreibung der Symptome, Verdachtsdiagnosen, etc.
html active Ausscheidung 1.2.40.0.34.11.3.2.6
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Ausstehende Befunde 1.2.40.0.34.11.2.2.15
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Beinhaltet die Hinweise auf noch ausstehende Befunde in narrativer Form als Information für den Dokumentempfänger. In vorläufigen Entlassungsdokumenten sind oftmals noch nicht alle Befunde ausformulie...
html active Auszüge aus erhobenen Befunden 1.2.40.0.34.11.2.2.16
ref
elgabbr-
 		2015‑10‑15
Beinhaltet Auszüge von Befunden in narrativer Form. Die Angabe der Auszüge erfolgt nach Ermessen des Dokumenterstellers, allerdings soll zu jedem Auszug mindestens das Datum und die Art des Ursprungs...
html active Befund 1.2.40.0.34.11.5.2.9
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Beigelegte erhobene Befunde 1.2.40.0.34.11.2.2.17
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Beinhaltet eingebettete Befunde, die im Zuge des Aufenthalts erstellt wurden. Die beigelegten Befunde werden in Form von maschinenlesbaren Elementen eingebettet.
html active Beilagen 1.2.40.0.34.11.1.2.3
ref
elgabbr-
 		2015‑04‑23
Sonstige Beilagen, außer denjenigen Dokumenten, die in „Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente“ angegeben sind. Achtung: Ein „Referenzieren“ auf Beila...
html active Bereichsübergreifende Befundbewertung (Laboratory Report Comment Section) 1.2.40.0.34.11.4.2.2
ref
elgabbr-
 		2013‑02‑10
html active Bisherige Maßnahmen 1.2.40.0.34.11.2.2.25
ref
elgabbr-
 		2015‑09‑19
Enthält relevante Maßnahmen, die schon vor dem Aufenthalt durchgeführt wurden
html active BodySection 1.2.40.0.34.11.30001
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
CDA bietet die Möglichkeit Sektionen mit sogenannten „templateId“-Elementen zu versehen. Mit diesen Elementen ist es möglich, analog zur ELGA Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung ...
html active Brieftext 1.2.40.0.34.11.1.2.1
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Ein am Anfang des Briefes formulierter Freitext für eine Anrede oder Begrüßung. Die Angabe von medizinisch fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT.
  ref DICOM Object Catalog Sektion Allgemein 2.16.840.1.113883.10.20.6.1.1 Mehrere (2)  
DICOM Object Catalog section. Muss angeführt werden wenn das Dokument Referenzen auf DICOM Bilder aufweist. Des Weiteren muss diese Sektion die erste Sektion des Dokuments sein.
html draft DICOM Object Catalog Sektion Allgemein 2.16.840.1.113883.10.20.6.1.1 2014‑03‑24
html retired DICOM Object Catalog Sektion Allgemein 2.16.840.1.113883.10.20.6.1.1 2012‑01‑12
html active Durchgeführte Maßnahmen 1.2.40.0.34.11.2.2.4
ref
elgabbr-
 		2017‑02‑20
Kurzbeschreibung sämtlicher während des Aufenthalts durchgeführten Maßnahmen, wie OPs, Eingriffe oder sonstige Maßnahmen.
html active Empfehlung 1.2.40.0.34.11.5.2.13
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Empfohlene Anordnungen Pflege 1.2.40.0.34.11.2.2.24
ref
elgabbr-
 		2015‑10‑15
Empfohlene Anordnungen an die weitere Pflege. Das Unterkapitel dient der Präzisierung der empfohlenen Delegation an die Berufsgruppe der Pflege gemäß § 15 Gesundheits- und Krankenpfl...
html active Empfohlene Medikation (alle EIS) 1.2.40.0.34.11.30004
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Empfohlene Medikation (alle EIS) 1.2.40.0.34.11.30005
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Empfohlene Medikation (enhanced) 1.2.40.0.34.11.2.2.7
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Empfohlene Medikation (full support) 1.2.40.0.34.11.2.2.8
ref
elgabbr-
 		2014‑05‑14
html active Entlassungsdiagnose (alle EIS) 1.2.40.0.34.11.30003
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Entlassungsdiagnose (enhanced) 1.2.40.0.34.11.2.2.2
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Entlassungsdiagnose (full support) 1.2.40.0.34.11.2.2.3
ref
elgabbr-
 		2015‑10‑15
html active Entlassungsmanagement (alle EIS) 1.2.40.0.34.11.30012
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Entlassungsmanagement (enhanced) 1.2.40.0.34.11.3.2.16
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Entlassungsmanagement (full) 1.2.40.0.34.11.3.2.17
ref
elgabbr-
 		2013‑04‑17
html active Entlassungszustand 1.2.40.0.34.11.2.2.11
ref
elgabbr-
 		2015‑10‑15
Informationen zu Belastbarkeit und Arbeitsunfähigkeit.
html active Erhobene Befunde 1.2.40.0.34.11.2.2.14
ref
elgabbr-
 		2013‑11‑07
Ein Befund ist die Dokumentation einer diagnostischen Maßnahme oder einer Konsultation. Als „Befund“ gelten nicht nur typische diagnostische Befunde (Laborbef...
html active Ernährung 1.2.40.0.34.11.3.2.5
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Frühere Befunde 1.2.40.0.34.11.5.2.7
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Frühere Erkrankungen 1.2.40.0.34.11.2.2.19
ref
elgabbr-
 		2015‑10‑15
Liste der bisherigen Krankheiten des Patienten.
html active Frühere Untersuchungen 1.2.40.0.34.11.5.2.6
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Hautzustand 1.2.40.0.34.11.3.2.7
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Hilfsmittel und Ressourcen 1.2.40.0.34.11.1.2.9
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Wird ausschließlich als Untersektion zu einer fachlichen Sektion angewandt. Enthält die Hilfsmittel und Ressourcen zum Thema der übergeordneten Sektion als narrativ...
html active Indikation 1.2.40.0.34.11.5.2.3
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Kommunikation 1.2.40.0.34.11.3.2.13
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Komplikationen 1.2.40.0.34.11.5.2.8
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Körperpflege und Kleiden 1.2.40.0.34.11.3.2.4
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Letzte Medikation 1.2.40.0.34.11.2.2.5
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Die zuletzt im Spital gegebene Medikation.
html active Medikamentenverabreichung 1.2.40.0.34.11.3.2.15
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Medikation bei Einweisung (enhanced) 1.2.40.0.34.11.2.2.20
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Medikation bei Einweisung (full) 1.2.40.0.34.11.2.2.21
ref
elgabbr-
 		2014‑05‑14
html active Medikationslisten Section 1.2.40.0.34.11.8.3.2.1
ref
elgabbr-
 		2014‑01‑31
html retired Medikationslisten Section-deprecated 1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.2.3 2013‑12‑16
html active Mobilität 1.2.40.0.34.11.3.2.3
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active OP-Bericht 1.2.40.0.34.11.2.2.23
ref
elgabbr-
 		2013‑02‑10
Operationsbericht
html active Orientierung und Bewusstseinslage 1.2.40.0.34.11.3.2.11
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Outcome Measurement 1.2.40.0.34.11.2.2.27
ref
elgabbr-
 		2017‑02‑20
Das Outcome Measurement oder die medizinische Ergebnis- Messung erfolgt mittels (indikationsspezifischer) Scores und Lebensqualitätsfragebögen zu Beginn und vor Ende des Reha- Aufenthaltes und unterst...
html active Patientenstatus / Patientenangaben 1.2.40.0.34.11.5.2.4
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Patientenverfügung 1.2.40.0.34.11.1.2.4
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Diese Sektion enthält Hinweise auf Willenserklärungen des Patienten wie Patientenverfügung, Transplantationswiderspruch, Vorsorgevollmacht, sowie diejenigen juridischen Dokumente, we...
html active Pflege- und Betreuungsdiagnosen (alle EIS) 1.2.40.0.34.11.30011
ref
elgabbr-
 		2015‑01‑31
html active Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced) 1.2.40.0.34.11.3.2.1
ref
elgabbr-
 		2013‑04‑17
html active Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full) 1.2.40.0.34.11.3.2.2
ref
elgabbr-
 		2013‑04‑17
html cancelled Pflege- und Betreuungsumfang 1.2.40.0.34.11.12.2.1 2015‑09‑20
html active Pflege- und Betreuungsumfang 1.2.40.0.34.11.12.2.2
ref
elgabbr-
 		2015‑10‑20
html active Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung 1.2.40.0.34.11.3.2.18
ref
elgabbr-
 		2015‑09‑17
html active Pharmazeutische Empfehlung Section 1.2.40.0.34.11.8.4.2.1
ref
elgabbr-
 		2014‑01‑31
html retired Pharmazeutische Empfehlung Section-deprecated 1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.2.4 2013‑12‑16
html active Rehabilitationsziele 1.2.40.0.34.11.2.2.26
ref
elgabbr-
 		2017‑02‑20
Die Rehabilitationsziele werden zu Beginn des Reha- Aufenthaltes gemeinsam mit den Patienten definiert. Sie sollen ICF-orientiert formuliert werden (International Classi- fication of Functioning, Disa...
html active Rezept Section 1.2.40.0.34.11.8.1.2.1
ref
elgabbr-
 		2014‑01‑31
html retired Rezept Section-deprecated 1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.2.1 2013‑12‑16
html active Risiken 1.2.40.0.34.11.1.2.8
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Wird ausschließlich als Untersektion zu einer fachlichen Sektion angewandt. Enthält die Risiken zum Thema der übergeordneten Sektion als narrative Beschreibung oder Auflistung.
html active Rollenwahrnehmung und Sinnfindung 1.2.40.0.34.11.3.2.14
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Schlaf 1.2.40.0.34.11.3.2.9
ref
elgabbr-
 		2015‑05‑06
html active Schlussfolgerung 1.2.40.0.34.11.5.2.12
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Schlüsselbilder 1.2.40.0.34.11.5.2.90005 2013‑10‑16
html active Schmerz 1.2.40.0.34.11.3.2.10
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html active Sektion Mikroskopie 1.2.40.0.34.11.4.2.3
ref
elgabbr-
 		2014‑12‑06
Eigenschaften des Materials/Mikroskopie
html active Soziale Umstände und Verhalten 1.2.40.0.34.11.3.2.12
ref
elgabbr-
 		2013‑10‑10
html active Speciality-Section 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1
ref
elgabbr-
 		2013‑11‑07
html active Spezimen-Section 1.2.40.0.34.11.4.2.1
ref
elgabbr-
 		2013‑11‑07
html active Termine, Kontrollen, Wiederbestellung 1.2.40.0.34.11.2.2.10
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Auflistung weiterer Behandlungstermine, Kontrollen und Wiederbestellungen.
html active Verabreichte Medikation während des Aufenthalts 1.2.40.0.34.11.2.2.22
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Sämtliche verabreichte Medikation während des Aufenthalts
html active Verdachtsdiagnose 1.2.40.0.34.11.5.2.11
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Vitalparameter (alle EIS) 1.2.40.0.34.11.30002
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …). Diese Sektion wird hauptsächlich bei Verlegungen von Pflegeheimen in Krankenhäusern oder...
html active Vitalparameter (enhanced) 1.2.40.0.34.11.1.2.6
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck, …). Diese Sektion wird hauptsächlich bei Verlegungen von Pflegeheimen in Krankenhäuser oder in Notfällen angewandt.
html active Vitalparameter (full) 1.2.40.0.34.11.1.2.7
ref
elgabbr-
 		2017‑02‑20
Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …). Diese Sektion wird hauptsächlich bei Verlegungen von Pflegeheimen in Krankenhäusern oder...
html active Weitere empfohlene Maßnahmen 1.2.40.0.34.11.2.2.9
ref
elgabbr-
 		2015‑10‑15
Weitere Therapieempfehlungen nach der Entlassung (außer Medikation).
html active Zusammenfassung / Ergebnis 1.2.40.0.34.11.5.2.10
ref
elgabbr-
 		2012‑01‑12
html active Zusammenfassung des Aufenthalts 1.2.40.0.34.11.2.2.12
ref
elgabbr-
 		2015‑10‑15
Kurzbeschreibung des Verlaufs des stat. Aufenthaltes (Dekurs).
CDA Entry Level Template
html active Abnahmeinformationen (Specimen Collection) 1.2.40.0.34.11.30021
ref
elgabbr-
 		2014‑03‑04
html active Altered Dosage Instructions 1.2.40.0.34.11.30035
ref
elgabbr-
 		2013‑12‑21
html active Altered Supply Information 1.2.40.0.34.11.90015
ref
elgabbr-
 		2016‑07‑21
html rejected Altered Supply Information 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6 2013‑12‑21
html active Annahmeinformationen (Specimen Received) 1.2.40.0.34.11.30022
ref
elgabbr-
 		2014‑03‑04
html active Antibiogram (Laboratory Isolate Organzier) 1.2.40.0.34.11.30026
ref
elgabbr-
 		2014‑04‑15
html active Arznei Entry 1.2.40.0.34.11.2.3.4
ref
elgabbr-
 		2021‑05‑18 15:51:59 1.0.1+20210518
html draft Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer) 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4
ref
elgabbr-
 		2017‑02‑23
html retired Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)-deprecated 1.2.40.0.34.11.30023 2012‑01‑07
html active Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) 1.2.40.0.34.11.4.3.2
ref
elgabbr-
 		2015‑01‑30
html retired Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)-deprecated 2.16.840.1.113883.10.20.1.40 2013‑02‑10 00:00:01
html active BI-RADS® Klassifikation 1.2.40.0.34.11.5.3.1
ref
elgabbr-
 		2014‑03‑24
html active Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity 1.2.40.0.34.11.30037
ref
elgabbr-
 		2015‑09‑05
html active Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime 1.2.40.0.34.11.30007
ref
elgabbr-
 		2014‑09‑02
Dosierungsvariante 1 (Tagesdosierung) bedeutet, dass die angegebene Dosis im Laufe eines bestimmten Zeitraums (z.B. an einem Tag, innerhalb einer Woche, …) eingenommen werden muss.
html active Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship 1.2.40.0.34.11.30038
ref
elgabbr-
 		2013‑12‑19
html draft Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung 1.2.40.0.34.11.30008
ref
elgabbr-
 		2020‑07‑21 13:25:19
Dosierungsvariante 2 (Einzeldosierung) bedeutet, dass zu gewissen Zeitpunkten des Tages eine gewisse Dosis eingenommen werden muss. Die Frequenz der Einnahme ist bei dieser Dosierung...
html active Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity 1.2.40.0.34.11.30039
ref
elgabbr-
 		2013‑12‑19
html draft Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship 1.2.40.0.34.11.30040
ref
elgabbr-
 		2020‑07‑21 13:36:02
Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry MÜSSEN angegeben werden.
html active Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause 1.2.40.0.34.11.30009
ref
elgabbr-
 		2015‑09‑05
Dosierungsvariante 3 (Tagesdosierung an bestimmten Tagen einer Woche) bedeutet, dass wie bei Dosierungsvariante 1 die angegebene Dosis im Laufe eines Tages eingenommen werden muss, wobei dies aber nur...
html active Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity 1.2.40.0.34.11.30041
ref
elgabbr-
 		2015‑09‑05
html draft Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship 1.2.40.0.34.11.30042
ref
elgabbr-
 		2020‑07‑21 13:48:15
Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry entfallen.
html draft Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause 1.2.40.0.34.11.30010
ref
elgabbr-
 		2020‑07‑21 13:28:53
Dosierungsvariante 4 (Einzeldosierung an bestimmten Tagen) bedeutet, dass wie bei Dosierungsvariante 2 zu gewissen Zeitpunkten des Tages eine gewisse Dosis eingenommen werden muss, w...
html active Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity 1.2.40.0.34.11.30043
ref
elgabbr-
 		2013‑12‑19
html draft Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship 1.2.40.0.34.11.30044
ref
elgabbr-
 		2020‑07‑21 13:37:00
Untergeordnete Komponenten für „Split dosing“ am Ende des ELGA MedikationVerordnungs-Entry MÜSSEN angegeben werden.
html active Eingebettetes Objekt Entry 1.2.40.0.34.11.1.3.1
ref
elgabbr-
 		2017‑05‑05
Achtung: Grafiken mit Transparenz (z.B: bei GIF oder PNG möglich) können zu schweren Problemen bei der Wiedergabe oder Konvertierung zu PDF/A-1 führen und sind daher NICHT ERLAUBT
html draft Einnahmedauer 1.2.40.0.34.11.30006
ref
elgabbr-
 		2013‑12‑20
  ref Einzel-Einnahmezeitpunkt 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1 Mehrere (4)  
html draft Einzel-Einnahmezeitpunkt 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1 2015‑12‑11
html retired Einzel-Einnahmezeitpunkt 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1 2014‑03‑04
html retired Einzel-Einnahmezeitpunkt 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1 2013‑12‑19
html retired Einzel-Einnahmezeitpunkt 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1 2013‑11‑07
html draft ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein 1.2.40.0.34.11.30020
ref
elgabbr-
 		2017‑02‑22
html draft Entlassungsdiagnose Entry 1.2.40.0.34.11.2.3.1
ref
elgabbr-
 		2020‑08‑31 12:27:03
html active Entlassungsmanagement-Entry 1.2.40.0.34.11.3.3.2
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
html draft ID des Containers 1.2.40.0.34.11.90013
ref
elgabbr-
 		2020‑07‑21 13:38:52
Wird das ELGA MedikationVerordnungs-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet, MUSS die ID des Rezept-Dokuments, welches das Verordnungs-Entry ursprünglich beinhaltete, angegebe...
html active IHE Laboratory Isolate Organizer 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5 2008‑08‑08
html active Kodierung des Befundtextes 1.2.40.0.34.11.5.3.2
ref
elgabbr-
 		2014‑03‑24
html retired Kodierung des Befundtextes-deprecated 2.16.840.1.113883.10.20.6.2.12 2012‑01‑12
html draft Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier) 1.2.40.0.34.11.30025
ref
elgabbr-
 		2017‑02‑23
html active Laboratory Specimen Entry 1.2.40.0.34.11.4.3.1
ref
elgabbr-
 		2013‑02‑10
html draft Laborergebnisse (Laboratory Observation) 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
ref
elgabbr-
 		2020‑06‑15 08:50:28
html retired Laborergebnisse (Laboratory Observation) old 1.2.40.0.34.11.30024 2012‑01‑07
html draft Laborergebnisse aktiv (Laboratory Observation Active) 1.2.40.0.34.11.4.3.4
ref
elgabbr-
 		2017‑02‑23
html active Logo Entry 1.2.40.0.34.11.1.3.2
ref
elgabbr-
 		2011‑12‑19
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elgabbr-
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Patient Not On Self Medication
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elgabbr-
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html active Überweisungsgrund 1.2.40.0.34.11.4.2.4
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elgabbr-
 		2015‑09‑24
Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung. Enthält eine narrative Beschreibung des Grundes für den Auftrag (Beschreibung aus der Sicht des Gesundheitsdiensteanbieters) und/oder die eigene Beschreib...
Template-Typ nicht spezifiziert
html draft Adress-Partikel-Test 1.2.40.0.34.11.90014 2015‑11‑05
html retired Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)-deprecated 2.16.840.1.113883.10.20.1.40 2012‑01‑07 00:00:01
html draft Laboratory Result Verifier 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 2015‑09‑29
html retired Medikation Verordnung Entry 1.2.40.0.34.11.2.3.2 2012‑07‑14
html draft Name-Partikel-Test 1.2.40.0.34.11.90016 2016‑10‑10

Zusammenfassung Templates

Templates 276

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Templates für Szenario ELGA CDA Dokument Pflegesituationsbericht elga-scene-9 vom 2015‑09‑26

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