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Template
Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)
Id
1.2.40.0.34.11.4.3.2
ref
elgabbr-
Gültigkeit
2015‑01‑30
Status
Aktiv
Versions-Label
Name
Annotation
Anzeigename
Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.4.3.2
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 33 Templates, Benutzt 0 Templates
Benutzt von
als
Name
Version
elga-transactions-
30
Transaktion
ELGA CDA Dokument Laborbefund
2011‑08‑31
1.2.40.0.34.11.30023
Inklusion
Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)-deprecated
2012‑01‑07
1.2.40.0.34.11.30020
Containment
ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein
2017‑02‑22
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1
Speciality-Section
2013‑11‑07
1.2.40.0.34.11.4
Laborbefund
2015‑09‑24
1.2.40.0.34.11.10003
ELGA CDA Dokument Laborbefund
2013‑11‑07
1.2.40.0.34.11.4
Laborbefund
2015‑02‑02
1.2.40.0.34.11.4
Laborbefund
2014‑12‑06
1.2.40.0.34.11.4
Laborbefund
2014‑03‑25
1.2.40.0.34.11.4
Laborbefund
2014‑03‑01
1.2.40.0.34.11.4
Laborbefund
2013‑11‑07
1.2.40.0.34.11.30020
Containment
ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein
2017‑02‑20
1.2.40.0.34.11.30020
Containment
ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein
2015‑04‑30
1.2.40.0.34.11.30020
Containment
ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein
2014‑03‑04
1.2.40.0.34.11.30020
Containment
ELGA Spezimen-Act-Entry Allgemein
2012‑01‑07
1.2.40.0.34.11.30022
Containment
Annahmeinformationen (Specimen Received)
2014‑03‑04
1.2.40.0.34.11.30021
Abnahmeinformationen (Specimen Collection)
2014‑03‑04
1.2.40.0.34.11.4.3.1
Laboratory Specimen Entry
2013‑02‑10
1.2.40.0.34.11.4.2.1
Spezimen-Section
2013‑11‑07
1.2.40.0.34.11.4.2.1
Spezimen-Section
2013‑02‑10
1.2.40.0.34.11.4.2.1
Spezimen-Section
2012‑01‑07
1.2.40.0.34.11.4.3.1
Laboratory Specimen Entry
2012‑01‑07
1.2.40.0.34.11.4.2.2
Containment
Bereichsübergreifende Befundbewertung (Laboratory Report Comment Section)
2013‑02‑10
1.2.40.0.34.11.4.2.2
Containment
Bereichsübergreifende Befundbewertung (Laboratory Report Comment Section)
2012‑01‑07
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4
Containment
Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)
2017‑02‑23
1.2.40.0.34.11.30026
Antibiogram (Laboratory Isolate Organzier)
2014‑04‑15
1.2.40.0.34.11.30025
Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier)
2017‑02‑23
1.2.40.0.34.11.30025
Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier)
2012‑01‑07
1.2.40.0.34.11.30026
Antibiogram (Laboratory Isolate Organzier)
2012‑07‑07
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4
Containment
Befundgruppen (Laboratory Battery Organizer)
2013‑09‑09
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
Containment
Laborergebnisse (Laboratory Observation)
2015‑03‑26
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
Containment
Laborergebnisse (Laboratory Observation)
2014‑12‑06
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
Containment
Laborergebnisse (Laboratory Observation)
2014‑03‑04
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6
Containment
Laborergebnisse (Laboratory Observation)
2013‑11‑07
Beziehung
Version: Template 1.2.40.0.34.11.4.3.2
Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)
(2015‑01‑30)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
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act
classCode
="
ACT
"
moodCode
="
EVN
"
>
<
templateId
root
="
1.2.40.0.34.11.4.3.2
"
/
>
<
templateId
root
="
2.16.840.1.113883.10.20.1.40
"
/
>
<
templateId
root
="
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
"
/
>
<
code
code
="
48767-8
"
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="
2.16.840.1.113883.6.1
"
codeSystemName
="
LOINC
"
displayName
="
Annotation Comment
"
/
>
<
text
>
<
reference
value
="
#commonRemark1
"
/
>
</
text
>
<
statusCode
code
="
completed
"
/
>
</
act
>
Beispiel
Kommentar zu einer Analyse
<!--Die Einbindung erfolgt als entryRelationship-Element zu einer observation.-->
<
ClinicalDocument
>
<
observation
classCode
="
OBS
"
moodCode
="
EVN
"
>
<
templateId
root
="
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.3
"
/
>
<
id
extension
="
P-13-1
"
root
="
2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1
"
/
>
<
code
code
="
14979-9
"
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="
2.16.840.1.113883.6.1
"
displayName
="
aPTT
"
/
>
<
text
>
<
reference
value
="
#OBS-13-1
"
/
>
</
text
>
<
effectiveTime
value
="
20121201073406
"
/
>
<
value
unit
="
pg
"
value
="
57.0
"
xsi:type
="
PQ
"
/
>
<
entryRelationship
typeCode
="
COMP
"
>
<
act
classCode
="
ACT
"
moodCode
="
EVN
"
>
<
templateId
root
="
1.2.40.0.34.11.4.3.2
"
/
>
<
templateId
root
="
2.16.840.1.113883.10.20.1.40
"
/
>
<
templateId
root
="
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
"
/
>
<
code
code
="
48767-8
"
codeSystem
="
2.16.840.1.113883.6.1
"
codeSystemName
="
LOINC
"
displayName
="
Annotation Comment
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/
>
<
text
>
<
reference
value
="
#footnote1
"
/
>
</
text
>
<
statusCode
code
="
completed
"
/
>
</
act
>
</
entryRelationship
>
</
observation
>
</
ClinicalDocument
>
Beispiel
Kommentar zu einem Bereich/Speciality
<!--Die Angabe erfolgt als entryRelationship-Element im entry-Block einer Befundart (Speciality)-->
<
ClinicalDocument
>
<
entry
typeCode
="
DRIV
"
>
<
act
classCode
="
ACT
"
moodCode
="
EVN
"
>
<
templateId
root
="
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1
"
extension
="
Lab.Report.Data.Processing.Entry
"
/
>
<
code
code
="
26436-6
"
codeSystem
="
2.16.840.1.113883.6.1
"
codeSystemName
="
LOINC
"
displayName
="
Laboratory Studies
"
/
>
<
statusCode
code
="
completed
"
/
>
...
<
entryRelationship
>
<
act
classCode
="
ACT
"
moodCode
="
EVN
"
>
<
templateId
root
="
1.2.40.0.34.11.4.3.2
"
/
>
<
templateId
root
="
2.16.840.1.113883.10.20.1.40
"
/
>
<
templateId
root
="
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
"
/
>
<
code
code
="
48767-8
"
codeSystem
="
2.16.840.1.113883.6.1
"
codeSystemName
="
LOINC
"
displayName
="
Annotation Comment
"
/
>
<
text
>
<
reference
value
="
#commonRemark1
"
/
>
</
text
>
<
statusCode
code
="
completed
"
/
>
</
act
>
</
entryRelationship
>
</
act
>
</
entry
>
</
ClinicalDocument
>
Alles ausklappen
Alles einklappen
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:act
(Ann
ion)
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
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II
1 … 1
R
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ion)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.4.3.2
hl7:templateId
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1 … 1
R
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ion)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.40
hl7:templateId
II
1 … 1
R
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ion)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
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CE
1 … 1
M
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ion)
@code
CONF
1 … 1
F
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@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Referenz auf den Text im narrativen Teil.
(Ann
ion)
hl7:reference
1 … 1
M
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ion)
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1 … 1
R
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CS
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CONF
0 … 1
F
completed