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active Template  ELGA CDA Dokument Entlassung Ärztlich

Id 1.2.40.0.34.11.10001 Gültigkeit 2013‑11‑07
Andere Versionen mit dieser Id:
Status active Aktiv Versions-Label
Name CDAEntlassbriefAerztlich Anzeigename ELGA CDA Dokument Entlassung Ärztlich
Kontext Pfadname /
Label cdaea
Klassifikation CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 1 Transaction und 0 Templates, Benutzt 4 Templates
Benutzt von als Name Version
elga-transactions-10 Transaktion final ELGA CDA Dokument Entlassung Ärztlich 2011‑08‑31
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.11.10000 Inklusion active Erste Header Elemente für ELGA CDA Dokumente DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2 Inklusion draft Entlassungsbrief (Ärztlich) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90014 Inklusion draft Adress-Partikel-Test DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90016 Inklusion draft Name-Partikel-Test DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:ClinicalDocument
 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.10000 Erste Header Elemente für ELGA CDA Dokumente (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F DOCCLIN
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
hl7:realmCode
 CS 1 … 1 M Hoheitsbereich des Dokuments.
cdaea
@code
 1 … 1 R
  Beispiel <realmCode code="AT"/>
hl7:typeId
 II 1 … 1 M Dokumentformat CDA R2.
 cdaea
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3
@extension
 st 1 … 1 F POCD_HD000040
  Beispiel <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>
hl7:templateId
 II 1 … 1 M ELGA TemplateId für den Allgemeinen Implementierungsleitfaden. cdaea
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1
  Beispiel <templateId root="1.2.40.0.34.11.1"/>
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.2 Entlassungsbrief (Ärztlich) (DYNAMIC)
hl7:templateId
 II 1 … 1 Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA Entlassungsbrief (Ärztlich) cdaea
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.2
Auswahl 1 … 1
EIS Basic, Enhanced oder Full support
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2.0.1']
  • hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2.0.2']
  • hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2.0.3']
hl7:templateId
 II  … 1 EIS Basic cdaea
treeblank treeblank wo [@root='1.2.40.0.34.11.2.0.1']
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.2.0.1
hl7:templateId
 II  … 1 EIS Enhanced cdaea
treeblank treeblank wo [@root='1.2.40.0.34.11.2.0.2']
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.2.0.2
hl7:templateId
 II  … 1 EIS Full support cdaea
treeblank treeblank wo [@root='1.2.40.0.34.11.2.0.3']
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.2.0.3
hl7:id
 II 1 … 1 M cdaea
hl7:code
 CE 1 … 1 M cdaea
@code
 CONF 1 … 1 F 11490-0
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
 1 … 1 F Physician Discharge summary
  Beispiel <code code="11490-0" displayName="Physician Discharge summary" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
hl7:title
 ST 1 … 1 M Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 TS.AT.TZ 1 … 1 M
Erstellungsdatum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC)
hl7:confidentialityCode
 CE 1 … 1 M cdaea
@code
 CONF 1 … 1 F N
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentiality)
@displayName
 1 … 1 F normal
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC)
hl7:languageCode
 CS.LANG 1 … 1 M Sprachcode des Dokuments. cdaea
@code
 CONF 1 … 1 F de-AT
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (DYNAMIC)
hl7:setId
 II 1 … 1 M

Eindeutige Id des Dokumentensets.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der SetID in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @Extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. Die SetID sollte unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.

cdaea
  Beispiel <setId extension="D1127" root="1.2.276.0.76.3.1.139.2.427"/>
hl7:versionNumber
 INT.NONNEG 1 … 1 M
Versionsnummer des Dokuments.
 cdaea
  Beispiel <versionNumber value="1"/>
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20001 HeaderRecordTarget (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
 1 … 1 M
Komponente für die Patientendaten.
 cdaea
@typeCode
 cs 0 … 1 F RCT
@contextControlCode
 cs 0 … 1 F OP
  Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole></recordTarget>
hl7:patientRole
 1 … 1 R Patientendaten.
 cdaea
@classCode
 cs 0 … 1 F PAT
  Beispiel <patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient></patientRole>
  Schematron assert role red error  
  test string-length(hl7:id[1]/@root)>0  
  Meldung patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein  
  Schematron assert role red error  
  test hl7:id[2]/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1' or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK'  
  Meldung patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben  
hl7:id
 II 2 … * R id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System.
id[2]  Sozialversicherungsnummer des Patienten
Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit)

cdaea
  Beispiel
lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
  Beispiel
Patienten SV Nummer
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>
  Beispiel
bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen)
<id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4=" assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/><!--Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen-->
hl7:addr
 AD 0 … 1
Adresse des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:streetAddressLine
 0 … 1 cdaea
hl7:streetName
 0 … 1 cdaea
hl7:houseNumber
 0 … 1 cdaea
  Schematron assert role red error  
  test hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)  
  Meldung Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber  
hl7:postalCode
 1 … 1 M cdaea
hl7:city
 1 … 1 M cdaea
hl7:state
 0 … 1 C cdaea
hl7:country
 1 … 1 M cdaea
hl7:additionalLocator
 0 … 1 cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … *
Kontaktdaten des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:patient
 0 … 1 cdaea
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M
Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:prefix
 0 … * cdaea
hl7:given
 1 … * M cdaea
hl7:family
 1 … * M cdaea
hl7:suffix
 0 … * cdaea
hl7:administrativeGenderCode
 CE 1 … 1 R
Codierung des Geschlechts des Patienten.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
hl7:birthTime
 TS.DATE.MIN 1 … 1 R
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
hl7:maritalStatusCode
 CE 0 … 1 Codierung des Familienstands des Patienten.
 cdaea
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
hl7:religiousAffiliationCode
 CE 0 … 1 Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
 cdaea
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
hl7:raceCode
 NP
Rasse des Patienten
Darf nicht verwendet werden!
cdaea
hl7:ethnicGroupCode
 NP Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!
cdaea
hl7:guardian
 0 … * Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … *
Beliebig viele Kontaktdatendes gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 cdaea
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardianPerson
  • hl7:guardianOrganization
hl7:guardianPerson
  … 1 Name des des gesetzlichen Vertreters (Person).
cdaea
hl7:name
 PN 1 … 1 M Name der Person.
cdaea
hl7:guardianOrganization
  … 1 Name des des gesetzlichen Vertreters (Organisation).
cdaea
hl7:name
 ON 1 … 1 M Name der Organisation. cdaea
hl7:birthplace
 0 … 1 Geburtsort des Patienten.
 cdaea
hl7:place
 1 … 1 M cdaea
hl7:addr
 AD 1 … 1 M

Die Adresse des Geburtsorts.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ für Granularitätsstufe 1 zu befolgen.

Granularitätsstufe 2 oder 3 ist auch bei EIS Enhanced und Full Support nicht erforderlich.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC)
hl7:languageCommunication
 0 … *
Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten.
 cdaea
hl7:languageCode
 CS 0 … 1 Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).
 cdaea
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
hl7:modeCode
 CE 0 … 1 Ausdrucksform der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60
cdaea
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
hl7:proficiencyLevelCode
 CE 0 … 1 Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61
cdaea
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
hl7:preferenceInd
 BL 0 … 1 Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.
 cdaea
Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (DYNAMIC)
hl7:author
 1 … * M Verfasser des Dokuments.
 cdaea
@typeCode
 cs 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 cs 0 … 1 F OP
hl7:functionCode
 CE 0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
cdaea
hl7:time
 TS.AT.TZ 1 … 1 R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für  „ Zeit-Elemente “ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 R Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
 cdaea
@classCode
 cs 0 … 1 F ASSIGNED
  Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
  <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </assignedPerson></assignedAuthor>
hl7:id
 II 1 … * R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER
 Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für  „ Identifikations-Elemente “ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

    • NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
    • UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

 cdaea
hl7:code
 CE 0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)
 z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

cdaea
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 cdaea
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedPerson
  • hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
  … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:assignedAuthoringDevice
  … 1 cdaea
@classCode
 cs 0 … 1 F DEV
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
 SC 1 … 1 R Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.
cdaea
hl7:softwareName
 SC 1 … 1 R Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.
cdaea
hl7:representedOrganization
 1 … 1 M Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
cdaea
  Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111"/>  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
hl7:id
 II 1 … * M Die OID der Organisation aus dem GDA-Index.

Hinweise :
id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden.

Für den Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaea
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaea
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20003 HeaderDataEnterer (DYNAMIC)
hl7:dataEnterer
 0 … 1 Person der Dateneingabe.
cdaea
hl7:time
 TS.AT.TZ 0 … 1
Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:assignedEntity
 1 … 1 R
Personendaten der schreibenden Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
hl7:assignedPerson
 1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person.
 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:representedOrganization
 0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person.
 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaea
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaea
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
 1 … 1 M Verwahrer des Dokuments.
cdaea
@typeCode
 cs 0 … 1 F CST
hl7:assignedCustodian
 1 … 1 M cdaea
@classCode
 cs 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
 1 … 1 M cdaea
@classCode
 cs 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 1 … 1 R
Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index
  • UNK … Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt
 cdaea
hl7:name
 1 … 1 M Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen. 		cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … 1 Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen. 		cdaea
hl7:addr
 AD 1 … 1 M Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. 		cdaea
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20005 HeaderInformationRecipient (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient
 0 … * Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.
cdaea
@typeCode
 cs 0 … 1  

Typ des Informationsempfängers.

Bsp: PRCP „Primärer Empfänger“

Wird das Attribut weggelassen, gilt der Empfänger als primärer Empfänger.
  CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)
hl7:intendedRecipient
 1 … 1 M cdaea
hl7:id
 II 1 … * R

Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für  „ Identifikations-Elemente “ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Person hat keine ID
  • UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
cdaea
  Beispiel <id nullFlavor="UNK" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
hl7:informationRecipient
 1 … 1 M

Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.

cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:receivedOrganization
 0 … 1

Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört.
 z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaea
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaea
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
 1 … 1 M Rechtlicher Unterzeichner.
 cdaea
@typeCode
 cs 0 … 1 F LA
hl7:time
 TS.DATE.MIN 1 … 1 R
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
hl7:signatureCode
 CS 1 … 1 M Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
 cdaea
@code
 CONF 1 … 1 F S
hl7:assignedEntity
 1 … 1 M
Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
hl7:assignedPerson
 1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person.
 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:representedOrganization
 0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person.
 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaea
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaea
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20007 HeaderAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:authenticator
 0 … * Weitere Unterzeichner. cdaea
@typeCode
 cs 0 … 1 F AUTHEN
hl7:time
 TS.DATE.MIN 1 … 1 R
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
hl7:signatureCode
 CS 1 … 1 M cdaea
@code
 CONF 1 … 1 F S
hl7:assignedEntity
 1 … 1 M Personendaten des weiteren Unterzeichners.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
hl7:assignedPerson
 1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person.
 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:representedOrganization
 0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person.
 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaea
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaea
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Fachlicher Ansprechpartner
hl7:participant
 1 … 1 M Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner).
cdaea
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.1']]
@typeCode
 cs 1 … 1 F CALLBCK
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdaea
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.1
hl7:time
 NP cdaea
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M cdaea
@classCode
 cs 1 … 1 F PROV
hl7:addr
 AD 0 … 1

Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.

cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 1 … * M

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden

cdaea
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M

Beteiligte Person.

cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:scopingOrganization
 0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.

cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaea
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaea
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.2 HeaderParticipant Ref Arzt (DYNAMIC)
Einweisender/Zuweisender Arzt
hl7:participant
 0 … 1 Beteiligter. cdaea
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.2']]
@typeCode
 cs 1 … 1 F REF
  Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt.
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdaea
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.2
 
Template ID für Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt.
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M Beschreibung der Entität.
cdaea
@classCode
 cs 1 … 1 F PROV
  Gesundheitsdienstanbieter.
hl7:id
 II 0 … *

Identifikation des Beteiligten (Person).
 Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Person hat keine ID
  • UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
 cdaea
hl7:associatedPerson
 1 … 1 R
Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:scopingOrganization
 0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation, z.B der Ordination).
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Organisations-Element“ zu befolgen.

 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaea
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaea
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.3 HeaderParticipant Hausarzt (DYNAMIC)
Hausarzt
hl7:participant
 0 … 1 Beteiligter (Hausarzt).
cdaea
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.3']]
@typeCode
 cs 1 … 1 F IND
  In indirektem Bezug.
hl7:templateId
 II 1 … 1 M Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten.
 cdaea
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.3
hl7:functionCode
 CE 1 … * M Hausarzt. cdaea
@code
 CONF 1 … 1 F PCP
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M Beschreibung der Entität.
cdaea
@classCode
 cs 1 … 1 F PROV
  Gesundheitsdienstanbieter.
hl7:id
 II 0 … *

Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.
 Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Organisation hat keine ID
  • UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

 cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
cdaea
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M
Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:scopingOrganization
 0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation), zB die Arztpraxis oder Ordination.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaea
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaea
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt (DYNAMIC)
Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person
hl7:participant
 0 … * Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person).
cdaea
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.4']]
@typeCode
 cs 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdaea
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.4
hl7:time
 IVL_TS 0 … 1

Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.
 Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.


Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.


cdaea
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M Beschreibung der Entität.
cdaea
@classCode
 cs 1 … 1 F ECON
hl7:code
 CE 0 … 1

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.
Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.

cdaea
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
 AD 0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

 cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * R
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.
cdaea
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M
Name des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:scopingOrganization
 0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaea
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaea
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.5 HeaderParticipant Angehörige (DYNAMIC)
Angehörige
hl7:participant
 0 … * Beteiligter (Angehöriger).
cdaea
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.5']]
@typeCode
 cs 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdaea
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.5
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M Beschreibung der Entität.
cdaea
@classCode
 cs 1 … 1 F PRS
hl7:code
 CE 1 … 1 M

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.
 Beispiel: DAU („Daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.

cdaea
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
 AD 0 … 1

Adresse des Beteiligten.
 Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.


cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

 cdaea
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:scopingOrganization
 0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaea
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaea
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.6 HeaderParticipant Versicherung (DYNAMIC)
Versicherter / Versicherung
hl7:participant
 0 … * Beteiligter (Versicherter/Versicherung).
cdaea
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.6']]
@typeCode
 cs 1 … 1 F HLD
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdaea
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.6
hl7:time
 IVL_TS 0 … 1
Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

 cdaea
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M Beschreibung der Entität.
cdaea
@classCode
 cs 1 … 1 F POLHOLD
hl7:id
 II 0 … *

Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)

Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnum­mer (z.B. Ausländer, …)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
cdaea
hl7:code
 CE 0 … 1

Versicherungsverhältnis codiert.
 Beispiele:
 SELF , wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
 FAMDEP , wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.

cdaea
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
hl7:addr
 AD 0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

 cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

 cdaea
hl7:associatedPerson
 0 … 1
Name des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaea
  Schematron assert role red error  
  test hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associatedPerson)=1  
  Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein  
hl7:scopingOrganization
 1 … 1 R
Versicherungsgesellschaft.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaea
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaea
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.7 HeaderParticipant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Betreuende Organisation
hl7:participant
 0 … 1 Beteiligter (Betreuende Organisation).
cdaea
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.7']]
@typeCode
 cs 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdaea
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.7
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M Beschreibung der Entität.
cdaea
@classCode
 cs 1 … 1 F CAREGIVER
hl7:scopingOrganization
 1 … 1 M
Betreuende Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaea
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaea
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.8 HeaderParticipant Weitere Behandler (DYNAMIC)
Weitere Behandler
hl7:participant
 0 … * Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner).
cdaea
treeblank wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.8']]
@typeCode
 cs 1 … 1 F CON
  Weitere Behandler.
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdaea
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.8
hl7:functionCode
 CE 0 … 1 R Angabe der Funktion bzw. der Fachrichtung des Behandlers.
z.B: „Facharzt für Neurologie“ 

Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden. 
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
 cdaea
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M cdaea
@classCode
 cs 1 … 1 F PROV
  Gesundheitsdienstanbieter.
hl7:addr
 AD 0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * R Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden.
cdaea
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M
Beteiligte Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 R
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation)
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaea
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaea
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20009 HeaderInFulfillmentOf (DYNAMIC)
hl7:inFulfillmentOf
 0 … * Komponente zur Dokumentation des Auftrags.
 cdaea
@typeCode
 cs 1 … 1 F FLFS
hl7:order
 1 … 1 M Auftrag.
cdaea
@classCode
 cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 cs 1 … 1 F RQO
hl7:id
 II 1 … 1 M Auftragsnummer, Anforderungsnummer.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:documentationOf
 1 … 1 M cdaea
hl7:serviceEvent
 1 … 1 M cdaea
hl7:code
 CE 1 … 1 cdaea
@code
 CONF 0 … 1 F GDLSTATAUF
@codeSystem
 0 … 1 F 1.2.40.0.34.5.21
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 1 … 1 M cdaea
hl7:low
 TS 1 … 1 M cdaea
hl7:high
 TS 1 … 1 M cdaea
hl7:performer
 NP cdaea
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (DYNAMIC)
hl7:relatedDocument
 0 … 1 Komponente für das vorgehende Dokument.
 cdaea
@typeCode
 cs 1 … 1 F RPLC
  Art des Bezugs zum Vordokument.
hl7:parentDocument
 1 … 1 M Vorhergehendes Dokument.
 cdaea
@classCode
 cs 0 … 1 F DOCCLIN
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
hl7:id
 II 1 … 1 M Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
 cdaea
Eingefügt NP von 1.2.40.0.34.11.20012 HeaderAuthorization (DYNAMIC)
hl7:authorization
 NP Komponente für die Einverständniserklärung.
Wird in ELGA nicht verwendet!
cdaea
hl7:componentOf
 1 … 1 M cdaea
hl7:encompassingEncounter
 1 … 1 M cdaea
hl7:id
 II 1 … 1 R cdaea
hl7:code
 CE 1 … 1 M cdaea
@code
 CONF 1 … 1 F IMP
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
hl7:originalText
 ED 0 … 1 cdaea
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 1 … 1 M cdaea
hl7:low
 TS 1 … 1 M cdaea
hl7:high
 TS 1 … 1 M cdaea
hl7:responsibleParty
 0 … 1 R cdaea
hl7:assignedEntity
 1 … 1 M cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
hl7:assignedPerson
 1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person.
 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:representedOrganization
 0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person.
 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaea
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaea
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.90011 Encounter Location 2 (DYNAMIC)
hl7:location
 1 … 1 M cdaea
@typeCode
 0 … 1 F LOC
  Beispiel <location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility></location>
hl7:healthCareFacility
 1 … 1 M cdaea
@classCode
 0 … 1 F SDLOC
  Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </location>  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization></healthCareFacility>
hl7:serviceProviderOrganization
 1 … 1 M cdaea
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr></serviceProviderOrganization>
hl7:id
 II 1 … * R cdaea
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * R cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1 R cdaea
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:telecom[@nullFlavor])  
  Meldung @nullFlavor nicht erlaubt, stattdessen Element weglassen  
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:addr[@nullFlavor])  
  Meldung @nullFlavor nicht erlaubt, stattdessen Element weglassen  
hl7:component
 cdaea
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:structuredBody[ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2.0.1']]
  • hl7:structuredBody[ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2.0.2' or @root='1.2.40.0.34.11.2.0.3']]
  • hl7:nonXMLBody
hl7:structuredBody
 Sections erlaubt bei EIS Basic cdaea
treeblank treeblank treeblank wo [ancestor::*//hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.2.0.1']]
hl7:component
 0 … * cdaea
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:section
 1 … 1 M cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30001 BodySection (DYNAMIC)
hl7:templateId
 II 0 … * Templateidentifikation(en) der Sektion.
 cdaea
hl7:id
 II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (optional).
 cdaea
hl7:code
 CE 0 … 1 Code der Sektion.
 cdaea
hl7:title
 ST 0 … 1 Titel der Sektion.
 cdaea
hl7:text
 1 … 1 R
Information für den menschlichen Leser.
 cdaea
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC)
Auswahl 0 … * Elemente in der Auswahl:
  • hl7:author[not(@nullFlavor)]
  • hl7:author[@nullFlavor]
hl7:author
 Verfasser des Dokuments. cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank wo [not(@nullFlavor)]
@typeCode
 cs 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 cs 0 … 1 F OP
hl7:functionCode
 CE 0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
cdaea
hl7:time
 TS.DATE.MIN 1 … 1 R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für  „ Zeit-Elemente “ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaea
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 M Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
 cdaea
@classCode
 cs 0 … 1 F ASSIGNED
  Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
  <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </assignedPerson></assignedAuthor>
hl7:id
 II 1 … * R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für  „ Identifikations-Elemente “ zu befolgen.

cdaea
hl7:code
 CE 0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)
 z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

cdaea
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 cdaea
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedPerson
  • hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
  … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
 cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaea
hl7:assignedAuthoringDevice
  … 1 cdaea
@classCode
 cs 0 … 1 F DEV
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
 SC 0 … 1 Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.
cdaea
hl7:softwareName
 SC 0 … 1 Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.
cdaea
hl7:representedOrganization
 1 … 1 M cdaea
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaea
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaea
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaea
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaea
hl7:author
 Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank wo [@nullFlavor]
@nullFlavor
 cs 1 … 1 F NA
  Beispiel <author nullFlavor="NA">
  <time nullFlavor="NA"/>  <assignedAuthor nullFlavor="NA">
    <id nullFlavor="NA"/>  </assignedAuthor></author>
hl7:time
 1 … 1 R cdaea
@nullFlavor
 cs 1 … 1 F NA
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 R cdaea
@nullFlavor
 cs 1 … 1 F NA
hl7:id
 1 … 1 R cdaea
@nullFlavor
 cs 1 … 1 F NA
hl7:entry
 0 … * Maschinenlesbare Elemente der Sektion.
 cdaea
hl7:structuredBody
 Sections bei EIS Enhanced/Full cdaea
treeblank treeblank treeblank wo [ancestor::*//hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.2.0.2' or @root='1.2.40.0.34.11.2.0.3']]
@classCode
 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.1 Brieftext (DYNAMIC) cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.1.2.1']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 1 … 1 M Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.1 Aufnahmegrund (DYNAMIC) cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.2.2.1'] and hl7:templateId [@root = '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.1']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.2 Entlassungsdiagnose (enhanced) (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.3 Entlassungsdiagnose (full support) (DYNAMIC)
hl7:component
 EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.2 Entlassungsdiagnose (enhanced) (DYNAMIC) 		cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.2.2.2']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.3 Entlassungsdiagnose (full support) (DYNAMIC) 		cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.2.2.3'] and hl7:templateId [@root = '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.7']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
  Schematron assert role red error  
  test not(ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2.0.3']) or ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2.2.3']  
  Meldung EIS "Full" verlangt eine Section 1.2.40.0.34.11.2.2.3 EntlassungsdiagnoseFull.  
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.26 Rehabilitationsziele (DYNAMIC) cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.2.2.26']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.27 Outcome Measurement (DYNAMIC) cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.2.2.27']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.4 Durchgeführte Maßnahmen (DYNAMIC) cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.2.2.4']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 R Kann entfallen bei Entlassungen in den niedergelassenen Bereich
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.5 Letzte Medikation (DYNAMIC) 		cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.2.2.5']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
Auswahl 0 … 1
Kann entfallen bei Entlassungen zu anderen Krankenhäusern oder Anstalten
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.7 Empfohlene Medikation (enhanced) (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.8 Empfohlene Medikation (full support) (DYNAMIC)
hl7:component
 EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.7 Empfohlene Medikation (enhanced) (DYNAMIC) 		cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.2.2.7']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.8 Empfohlene Medikation (full support) (DYNAMIC) 		cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.2.2.8'] and hl7:templateId [@root = '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.22']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 1 … 1 M Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.9 Weitere empfohlene Maßnahmen (DYNAMIC) cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.2.2.9'] and hl7:templateId [@root = '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.31'] and hl7:templateId [@root = '2.16.840.1.113883.10.20.1.10']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.12 Zusammenfassung des Aufenthalts (DYNAMIC) cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.2.2.12'] and hl7:templateId [@root = '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.5']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.2 AbschliessendeBemerkung (DYNAMIC) cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.1.2.2']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.13 Allergien, Unverträglichkeiten und Risiken (DYNAMIC) cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.2.2.13']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.14 Erhobene Befunde (DYNAMIC) cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.2.2.14'] and hl7:templateId [@root = '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.29']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.18 Anamnese (ärztlich) (DYNAMIC) cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.2.2.18'] and hl7:templateId [@root = '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.4']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.19 Frühere Erkrankungen (DYNAMIC) cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.2.2.19']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.20 Medikation bei Einweisung (enhanced) (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.21 Medikation bei Einweisung (full) (DYNAMIC)
hl7:component
 EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.20 Medikation bei Einweisung (enhanced) (DYNAMIC) 		cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.2.2.20']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.21 Medikation bei Einweisung (full) (DYNAMIC) 		cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.2.2.21'] and hl7:templateId [@root = '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.20']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.22 Verabreichte Medikation während des Aufenthalts (DYNAMIC) cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.2.2.22']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.4 Patientenverfügung (DYNAMIC) cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.1.2.4'] and hl7:templateId [@root = '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34'] and hl7:templateId [@root = '2.16.840.1.113883.10.20.1.1']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.3 Beilagen (DYNAMIC) cdaea
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root = '1.2.40.0.34.11.1.2.3']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:nonXMLBody
 nonXMLBody erlaubt bei EIS Basic cdaea
@classCode
 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:text
 ED 1 … 1 cdaea
  Schematron assert role red error  
  test //hl7:templateId[3]/@root='1.2.40.0.34.11.2.0.1' or not(hl7:nonXMLBody)  
  Meldung Element nonXMLBody nur bei EIS "Basic" zulässig.  
  Schematron assert role red error  
  test matches(//processing-instruction('xml-stylesheet'), '[^\w]ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl[^\w]')  
  Meldung (xml-processing-instr): Es muss ein xml-stylesheet-Prologattribut anwesend sein mit dem Wert für @href=ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl .  
  Variable let Name tmp1  
  Value '1.2.40.0.34.11.2.0.1'  
  Variable let Name tmp2  
  Value '1.2.40.0.34.11.2.0.2'  
  Variable let Name tmp3  
  Value '1.2.40.0.34.11.2.0.3'  
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90014 Adress-Partikel-Test (DYNAMIC)
  Variable let Name ciaddrs1  
  Value //hl7:addr[not(@nullFlavor or ancestor::hl7:birthplace or (hl7:streetAddressLine[not(@nullFlavor)] or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and hl7:postalCode[not(@nullFlavor)] and hl7:city[not(@nullFlavor)] and hl7:country[not(@nullFlavor)])]  
  Schematron report role orange warning  
  test not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or count($ciaddrs1)=0)  
  Meldung (addr particle): Bei EIS Enhanced und EIS Full Support MUSS die Granularitätsstufe 2 oder 3 angegeben werden (<value-of select="count($ciaddrs1)"/>x addr ohne postalCode, country, country entdeckt)  
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90016 Name-Partikel-Test (DYNAMIC)
  Variable let Name cinames1  
  Value hl7:participant[hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.1.1']/hl7:associatedEntity/hl7:associatedPerson  
  Schematron report role orange warning  
  test not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames1) or $cinames1/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames1/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])  
  Meldung (name particle): Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben  
  Variable let Name cinames2  
  Value hl7:participant[hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.1.3']/hl7:associatedEntity/hl7:associatedPerson  
  Schematron report role orange warning  
  test not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames2) or $cinames2/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames2/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])  
  Meldung (name particle): Template 1.2.40.0.34.11.1.1.3 bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben  
  Variable let Name cinames3  
  Value hl7:participant[hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.1.4']/hl7:associatedEntity/hl7:associatedPerson  
  Schematron report role orange warning  
  test not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames3) or $cinames3/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames3/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])  
  Meldung (name particle): Template 1.2.40.0.34.11.1.1.4 bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben  
  Variable let Name cinames4  
  Value hl7:participant[hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.1.5']/hl7:associatedEntity/hl7:associatedPerson  
  Schematron report role orange warning  
  test not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames4) or $cinames4/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames4/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])  
  Meldung (name particle): Template 1.2.40.0.34.11.1.1.5 bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben  
  Variable let Name cinames5  
  Value hl7:participant[hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.1.7']/hl7:associatedEntity/hl7:associatedPerson  
  Schematron report role orange warning  
  test not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames5) or $cinames5/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames5/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])  
  Meldung (name particle): Template 1.2.40.0.34.11.1.1.7 bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben  
  Variable let Name cinames6  
  Value hl7:legalAuthenticator/hl7:assignedEntity/hl7:assignedPerson  
  Schematron report role orange warning  
  test not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames6) or $cinames6/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames6/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])  
  Meldung (name particle): Header legalAuthenticator bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben  
  Variable let Name cinames7  
  Value hl7:authenticator/hl7:assignedEntity/hl7:assignedPerson  
  Schematron report role orange warning  
  test not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames7) or $cinames7/hl7:name[@nullFlavor] or $cinames7/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])  
  Meldung (name particle): Header authenticator bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson name family und given verpflichtend anzugeben