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retired Template  Entlassungsbrief (Pflege)

Id 1.2.40.0.34.11.3 Gültigkeit gültig ab 2014‑11‑20

Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:
  • EntlassungsbriefPflege vom 2015‑12‑11
  • EntlassungsbriefPflege vom 2015‑09‑18
  • EntlassungsbriefPflege vom 2015‑02‑02
  • EntlassungsbriefPflege vom 2014‑11‑20
  • EntlassungsbriefPflege vom 2014‑01‑05
  • EntlassungsbriefPflege vom 2013‑11‑12
  • EntlassungsbriefPflege vom 2011‑12‑19
Status retired Obsolet Versions-Label
Name EntlassungsbriefPflege Anzeigename Entlassungsbrief (Pflege)
Beschreibung Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA Entlassungsbrief (Pflege)
Kontext Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.3
Label cdaep
Klassifikation CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 45 Templates
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.11.90008 Inklusion draft CD effectiveTime DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90009 Inklusion draft CD confidentialityCode DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90010 Inklusion draft CD languageCode DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90007 Inklusion draft SetId VersionNumber DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20014 Inklusion draft HeaderRecordTarget (Pflege) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20002 Inklusion draft HeaderAuthor DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20003 Inklusion draft HeaderDataEnterer DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20004 Inklusion draft HeaderCustodian DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20005 Inklusion draft HeaderInformationRecipient DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20006 Inklusion draft HeaderLegalAuthenticator DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20007 Inklusion draft HeaderAuthenticator DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.1 Inklusion draft HeaderParticipant Ansprechpartner DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.2 Inklusion draft HeaderParticipant Ref Arzt DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.3 Inklusion draft HeaderParticipant Hausarzt DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.4 Inklusion draft HeaderParticipant Notfallkontakt DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.5 Inklusion draft HeaderParticipant Angehörige DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.6 Inklusion draft HeaderParticipant Versicherung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.7 Inklusion draft HeaderParticipant Betreuungsorganisation DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20009 Inklusion draft HeaderInFulfillmentOf DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90003 Inklusion draft AssignedEntityElements DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90011 Inklusion active Encounter Location 2 DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.1 Containment draft Brieftext DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.1 Containment active Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.2 Containment draft Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.3 Containment draft Mobilität DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.4 Containment draft Körperpflege und Kleiden DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.5 Containment draft Ernährung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.6 Containment draft Ausscheidung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.7 Containment draft Hautzustand DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.8 Containment draft Atmung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.9 Containment draft Schlaf DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.10 Containment draft Schmerz DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.11 Containment draft Orientierung und Bewusstseinslage DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.12 Containment draft Soziale Umstände und Verhalten DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.13 Containment draft Kommunikation DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.14 Containment draft Rollenwahrnehmung und Sinnfindung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.6 Containment draft Vitalparameter (enhanced) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.7 Containment draft Vitalparameter (full) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.15 Containment draft Medikamentenverabreichung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.5 Containment draft Anmerkungen DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.16 Containment draft Entlassungsmanagement (enhanced) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.17 Containment draft Entlassungsmanagement (full) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.4 Containment draft Patientenverfügung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.2 Containment draft AbschliessendeBemerkung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.3 Containment draft Beilagen DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:templateId
 II 1 … 1 cdaep
@root
 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.3
hl7:templateId
 II 1 … 1 EIS Basic, Enhanced oder Full support cdaep
@root
 1 … 1   @root muss eins aus Auswahl sein:
  • 1.2.40.0.34.11.3.0.1
  • 1.2.40.0.34.11.3.0.2
  • 1.2.40.0.34.11.3.0.3
hl7:id
 II 1 … 1 M cdaep
hl7:code
 CE 1 … 1 M cdaep
@code
 CONF 1 … 1 F 34745-0
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@displayName
 1 … 1 F Nurse Discharge summary
  Beispiel <code code="34745-0" displayName="Nurse Discharge summary" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
hl7:title
 ST 1 … 1 M Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
 TS.AT.TZ 1 … 1 M
Erstellungsdatum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC)
hl7:confidentialityCode
 CE 1 … 1 M cdaep
@code
 CONF 1 … 1 F N
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentiality)
@displayName
 1 … 1 F normal
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC)
hl7:languageCode
 CS.LANG 1 … 1 M Sprachcode des Dokuments. cdaep
@code
 CONF 1 … 1 F de-AT
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (DYNAMIC)
hl7:setId
 II 1 … 1 M

Eindeutige Id des Dokumentensets.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der SetID in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @Extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. Die SetID sollte unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.

cdaep
  Beispiel <setId extension="D1127" root="1.2.276.0.76.3.1.139.2.427"/>
hl7:versionNumber
 INT.NONNEG 1 … 1 M
Versionsnummer des Dokuments.
 cdaep
  Beispiel <versionNumber value="1"/>
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20014 HeaderRecordTarget (Pflege) (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
 1 … 1 M cdaep
@typeCode
 0 … 1 F RCT
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
  Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole></recordTarget>
hl7:patientRole
 1 … 1 cdaep
@classCode
 0 … 1 F PAT
  Beispiel <patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient></patientRole>
  Schematron assert role red error  
  test string-length(hl7:id[1]/@root)>0  
  Meldung patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein  
  Schematron assert role red error  
  test hl7:id[2][@root='1.2.40.0.10.1.4.3.1'][string-length(@extension)>0] or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK'  
  Meldung patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (@root 1.2.40.0.10.1.4.3.1, Sozialversicherungsnummer in @extension) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben  
hl7:id
 II 2 … * cdaep
  Beispiel <!-- lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS -->
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
  Beispiel
Patient mit Sozialversicherungsnummer (id[2])
<!-- -->
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>
hl7:addr
 AD 0 … 2 Die Angabe einer Pflege-Adresse des Patienten hat in Form eines zusätzlichen addr-Elements zu erfolgen, welche mit dem @use Attribut „TMP“ gekennzeichnet ist. cdaep
@use
 0 … 1  
  Beispiel <!--
Adresse des Patienten
Granularitätsstufen beachten
-->
<addr use="H">
  <streetAddressLine>Musterstraßen 13a</streetAddressLine>  <postalCode>7000</postalCode>  <city>Eisenstadt</city>  <state>Burgenland</state>  <country>AUT</country></addr>
hl7:streetAddressLine
 0 … 1 cdaep
hl7:streetName
 0 … 1 cdaep
hl7:houseNumber
 0 … 1 cdaep
  Schematron assert role red error  
  test //hl7:templateId[@root=('1.2.40.0.34.11.2.0.1','1.2.40.0.34.11.3.0.1','1.2.40.0.34.11.12.0.1')] or (hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber))  
  Meldung Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber  
hl7:postalCode
 0 … 1 C cdaep
hl7:city
 0 … 1 C cdaep
hl7:state
 0 … 1 C cdaep
hl7:country
 0 … 1 C cdaep
hl7:additionalLocator
 0 … 1 cdaep
  Schematron assert role red error  
  test //hl7:templateId[@root=('1.2.40.0.34.11.2.0.1','1.2.40.0.34.11.3.0.1','1.2.40.0.34.11.12.0.1')] or (hl7:postalCode and hl7:city and hl7:country)  
  Meldung Bei Granularitätsstufen anders als EIS "Basic" sind die Elemente postalCode, city und country anzugeben.  
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:postalCode or hl7:city or hl7:country) or (hl7:postalCode and hl7:city and hl7:country)  
  Meldung Bei Granularitätsstufen höher als 1 sind die Elemente postalCode, city und country anzugeben.  
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaep
  Beispiel <!--
Kontaktdaten des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.4)
-->
<telecom use="H" value="tel:+43.1.40400"/>
  Beispiel <telecom use="MC" value="tel:+43.664.1234567"/>
  Beispiel <telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.at"/>
hl7:patient
 0 … 1 cdaep
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
hl7:name
 PN 1 … 1 M cdaep
  Beispiel <name>
  <given>Johannes</given>  <family>Tremener</family></name>
hl7:prefix
 0 … * cdaep
hl7:given
 1 … * M cdaep
hl7:family
 1 … * M cdaep
hl7:suffix
 0 … * cdaep
hl7:administrativeGenderCode
 CE 1 … 1 R cdaep
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
  Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
hl7:birthTime
 TS.DATE.MIN 1 … 1 cdaep
  Beispiel <!--
Geburtsdatum des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.7)
-->
<birthTime value="19491224"/>
hl7:maritalStatusCode
 CE 0 … 1 cdaep
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
  Beispiel <!--
Familienstand des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.8)
-->
<maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>
hl7:religiousAffiliationCode
 CE 0 … 1 cdaep
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
  Beispiel <!--
Religionszugehörigkeit des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.9)
-->
<religiousAffiliationCode code="101" displayName="Römisch-Katholisch" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1"/>
hl7:raceCode
 NP cdaep
hl7:ethnicGroupCode
 NP cdaep
hl7:guardian
 0 … * cdaep
  Beispiel <!--
Vormund/Sachwalter des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.12)
"Organisation"
-->
<guardian>
  <!--
Adresse der Vermunds/Sachwalters (Organisation)
-->
  <addr>
    <streetAddressLine>Kinderdorfstraße 1</streetAddressLine>    <postalCode>2371</postalCode>    <city>Hinterbrühl</city>    <state>Niederösterreich</state>    <country>AUT</country>  </addr>  <!--
Kontaktdaten des Vormunds/Sachwalters (Organisation)
-->
  <telecom use="H" value="tel:+1-608-443-2928"/>  <telecom use="WP" value="tel:+1-608-271-9000"/>  <guardianOrganization>
    <!--
Name der Vormund/Sachwalter-Organisation
-->
    <name>SOS Kinderdorf Hinterbrühl</name>  </guardianOrganization></guardian>
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaep
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardianPerson
  • hl7:guardianOrganization
hl7:guardianPerson
  … 1 cdaep
hl7:name
 PN 1 … 1 M cdaep
hl7:guardianOrganization
  … 1 cdaep
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaep
hl7:birthplace
 0 … 1 cdaep
  Beispiel <!--
Geburtsort des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.13)
-->
<birthplace>
  <place>
    <addr>Graz</addr>  </place></birthplace>
hl7:place
 1 … 1 M cdaep
hl7:addr
 AD 1 … 1 M cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC)
hl7:languageCommunication
 0 … *
Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten.
 cdaep
hl7:languageCode
 CS 0 … 1 Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).
 cdaep
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
hl7:modeCode
 CE 0 … 1 Ausdrucksform der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60
cdaep
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
hl7:proficiencyLevelCode
 CE 0 … 1 Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61
cdaep
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
hl7:preferenceInd
 BL 0 … 1 Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.
 cdaep
Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (DYNAMIC)
hl7:author
 1 … * M Verfasser des Dokuments.
 cdaep
 
target
elga-datenelement-930016 draft Autor new Outpatient Report
@typeCode
 cs 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 cs 0 … 1 F OP
hl7:functionCode
 CE 0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
cdaep
hl7:time
 TS.AT.TZ 1 … 1 R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für  „ Zeit-Elemente “ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 R Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
 cdaep
@classCode
 cs 0 … 1 F ASSIGNED
  Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
  <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </assignedPerson></assignedAuthor>
hl7:id
 II 1 … * R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER
 Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für  „ Identifikations-Elemente “ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

    • NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
    • UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

 cdaep
hl7:code
 CE 0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)
 z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

cdaep
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
 cdaep
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedPerson
  • hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
  … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaep
hl7:assignedAuthoringDevice
  … 1 cdaep
@classCode
 cs 0 … 1 F DEV
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
 SC 1 … 1 R Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.
cdaep
hl7:softwareName
 SC 1 … 1 R Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.
cdaep
hl7:representedOrganization
 1 … 1 M Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
cdaep
  Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111"/>  <name>
    <!-- ... -->
  </name></representedOrganization>
hl7:id
 II 1 … * M Die OID der Organisation aus dem GDA-Index.

Hinweise :
id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden.

Für den Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaep
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20003 HeaderDataEnterer (DYNAMIC)
hl7:dataEnterer
 0 … 1 Person der Dateneingabe.
cdaep
hl7:time
 TS.AT.TZ 0 … 1
Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
 cdaep
hl7:assignedEntity
 1 … 1 R
Personendaten der schreibenden Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:addr
 AD 0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:assignedPerson
 1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person.
 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaep
hl7:representedOrganization
 0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person.
 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaep
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
 1 … 1 M Verwahrer des Dokuments.
cdaep
@typeCode
 cs 0 … 1 F CST
hl7:assignedCustodian
 1 … 1 M cdaep
@classCode
 cs 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
 1 … 1 M cdaep
@classCode
 cs 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 1 … 1 R
Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index
  • UNK … Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt
 cdaep
hl7:name
 1 … 1 M Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen. 		cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … 1 Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen. 		cdaep
hl7:addr
 AD 1 … 1 M Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. 		cdaep
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20005 HeaderInformationRecipient (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient
 0 … * Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.
cdaep
@typeCode
 cs 0 … 1  

Typ des Informationsempfängers.

Bsp: PRCP „Primärer Empfänger“

Wird das Attribut weggelassen, gilt der Empfänger als primärer Empfänger.
  CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)
hl7:intendedRecipient
 1 … 1 M cdaep
hl7:id
 II 1 … * R

Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für  „ Identifikations-Elemente “ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Person hat keine ID
  • UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
cdaep
  Beispiel <id nullFlavor="UNK" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
hl7:informationRecipient
 1 … 1 M

Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.

cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaep
hl7:receivedOrganization
 0 … 1

Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört.
 z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaep
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
 1 … 1 M Rechtlicher Unterzeichner.
 cdaep
@typeCode
 cs 0 … 1 F LA
hl7:time
 TS.DATE.MIN 1 … 1 R
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:signatureCode
 CS 1 … 1 M Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
 cdaep
@code
 CONF 1 … 1 F S
hl7:assignedEntity
 1 … 1 M
Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:addr
 AD 0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:assignedPerson
 1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person.
 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaep
hl7:representedOrganization
 0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person.
 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaep
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20007 HeaderAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:authenticator
 0 … * Weitere Unterzeichner. cdaep
@typeCode
 cs 0 … 1 F AUTHEN
hl7:time
 TS.DATE.MIN 1 … 1 R
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:signatureCode
 CS 1 … 1 M cdaep
@code
 CONF 1 … 1 F S
hl7:assignedEntity
 1 … 1 M Personendaten des weiteren Unterzeichners.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:addr
 AD 0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:assignedPerson
 1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person.
 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaep
hl7:representedOrganization
 0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person.
 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaep
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Fachlicher Ansprechpartner
hl7:participant
 1 … 1 M Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner).
cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.1']]
@typeCode
 cs 1 … 1 F CALLBCK
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdaep
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.1
hl7:time
 NP cdaep
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M cdaep
@classCode
 cs 1 … 1 F PROV
hl7:addr
 AD 0 … 1

Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.

cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 1 … * M

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden

cdaep
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M

Beteiligte Person.

cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaep
hl7:scopingOrganization
 0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.

cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaep
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.40.0.34.11.1.1.2 HeaderParticipant Ref Arzt (DYNAMIC)
Einweisender/Zuweisender Arzt
hl7:participant
 0 … 1 R Beteiligter. cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.2']]
@typeCode
 cs 1 … 1 F REF
  Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt.
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdaep
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.2
 
Template ID für Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt.
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M Beschreibung der Entität.
cdaep
@classCode
 cs 1 … 1 F PROV
  Gesundheitsdienstanbieter.
hl7:id
 II 0 … *

Identifikation des Beteiligten (Person).
 Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Person hat keine ID
  • UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

cdaep
hl7:addr
 AD 0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
 cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
 cdaep
hl7:associatedPerson
 1 … 1 R
Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaep
hl7:scopingOrganization
 0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation, z.B der Ordination).
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Organisations-Element“ zu befolgen.

 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaep
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.3 HeaderParticipant Hausarzt (DYNAMIC)
Hausarzt
hl7:participant
 0 … 1 Beteiligter (Hausarzt).
cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.3']]
@typeCode
 cs 1 … 1 F IND
  In indirektem Bezug.
hl7:templateId
 II 1 … 1 M Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten.
 cdaep
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.3
hl7:functionCode
 CE 1 … * M Hausarzt. cdaep
@code
 CONF 1 … 1 F PCP
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M Beschreibung der Entität.
cdaep
@classCode
 cs 1 … 1 F PROV
  Gesundheitsdienstanbieter.
hl7:id
 II 0 … *

Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.
 Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Organisation hat keine ID
  • UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

cdaep
hl7:addr
 AD 0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

 cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
cdaep
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M
Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaep
hl7:scopingOrganization
 0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation), zB die Arztpraxis oder Ordination.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaep
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt (DYNAMIC)
Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person
hl7:participant
 0 … * Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person).
cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.4']]
@typeCode
 cs 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdaep
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.4
hl7:time
 IVL_TS 0 … 1

Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.
 Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.


Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.


cdaep
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M Beschreibung der Entität.
cdaep
@classCode
 cs 1 … 1 F ECON
hl7:code
 CE 0 … 1

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.
Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.

cdaep
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
 AD 0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

 cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * R
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.
cdaep
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M
Name des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaep
hl7:scopingOrganization
 0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaep
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.5 HeaderParticipant Angehörige (DYNAMIC)
Angehörige
hl7:participant
 0 … * Beteiligter (Angehöriger).
cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.5']]
@typeCode
 cs 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdaep
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.5
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M Beschreibung der Entität.
cdaep
@classCode
 cs 1 … 1 F PRS
hl7:code
 CE 1 … 1 M

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.
 Beispiel: DAU („Daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.

cdaep
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
 AD 0 … 1

Adresse des Beteiligten.
 Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.


cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

 cdaep
hl7:associatedPerson
 1 … 1 M Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaep
hl7:scopingOrganization
 0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaep
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.6 HeaderParticipant Versicherung (DYNAMIC)
Versicherter / Versicherung
hl7:participant
 0 … 1 Beteiligter (Versicherter/Versicherung).
cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.6']]
@typeCode
 cs 1 … 1 F HLD
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdaep
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.6
hl7:time
 IVL_TS 0 … 1
Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

 cdaep
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M Beschreibung der Entität.
cdaep
@classCode
 cs 1 … 1 F POLHOLD
hl7:id
 II 0 … *

Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)

Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnum­mer (z.B. Ausländer, …)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
cdaep
hl7:code
 CE 0 … 1

Versicherungsverhältnis codiert.
 Beispiele:
 SELF , wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
 FAMDEP , wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.

cdaep
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
hl7:addr
 AD 0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

 cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

 cdaep
hl7:associatedPerson
 0 … 1
Name des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaep
  Schematron assert role red error  
  test hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associatedPerson)=1  
  Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein  
hl7:scopingOrganization
 1 … 1 R
Versicherungsgesellschaft.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaep
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.7 HeaderParticipant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Betreuende Organisation
hl7:participant
 0 … 1 Beteiligter (Betreuende Organisation).
cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.7']]
@typeCode
 cs 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 II 1 … 1 M cdaep
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.7
hl7:associatedEntity
 1 … 1 M Beschreibung der Entität.
cdaep
@classCode
 cs 1 … 1 F CAREGIVER
hl7:scopingOrganization
 1 … 1 M
Betreuende Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaep
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20009 HeaderInFulfillmentOf (DYNAMIC)
hl7:inFulfillmentOf
 0 … * Komponente zur Dokumentation des Auftrags.
 cdaep
@typeCode
 cs 1 … 1 F FLFS
hl7:order
 1 … 1 M Auftrag.
cdaep
@classCode
 cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 cs 1 … 1 F RQO
hl7:id
 II 1 … 1 M Auftragsnummer, Anforderungsnummer.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
 cdaep
hl7:documentationOf
 1 … 1 M cdaep
hl7:serviceEvent
 1 … 1 M cdaep
hl7:code
 CE 1 … 1 cdaep
@code
 CONF 0 … 1 F GDLSTATAUF
@codeSystem
 0 … 1 F 1.2.40.0.34.5.21
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 1 … 1 M cdaep
hl7:low
 TS 1 … 1 M cdaep
hl7:high
 TS 1 … 1 M cdaep
hl7:performer
 NP cdaep
hl7:componentOf
 1 … 1 M cdaep
hl7:encompassingEncounter
 1 … 1 M cdaep
hl7:id
 II 1 … 1 R cdaep
hl7:code
 CE 1 … 1 cdaep
@code
 CONF 0 … 1 F IMP
@codeSystem
 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
hl7:originalText
 ED 0 … 1 cdaep
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 1 … 1 M cdaep
hl7:low
 TS 1 … 1 M cdaep
hl7:high
 TS 1 … 1 M cdaep
hl7:responsibleParty
 1 … 1 R cdaep
hl7:assignedEntity
 0 … 1 C cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
 II 1 … * R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:addr
 AD 0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:assignedPerson
 1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person.
 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
 cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
 cdaep
hl7:representedOrganization
 0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person.
 cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * cdaep
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
 AD 0 … 1 cdaep
  Schematron assert role red error  
  test hl7:responsibleParty/@nullFlavor or hl7:responsibleParty/hl7:assignedEntity  
  Meldung Wenn die verantwortliche Person (responsibleParty) nicht unbekannt ist muss ein Element assignedEntity gefüllt werden  
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.90011 Encounter Location 2 (DYNAMIC)
hl7:location
 1 … 1 M cdaep
@typeCode
 0 … 1 F LOC
  Beispiel <location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility></location>
hl7:healthCareFacility
 1 … 1 M cdaep
@classCode
 0 … 1 F SDLOC
  Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </location>  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization></healthCareFacility>
hl7:serviceProviderOrganization
 1 … 1 M cdaep
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr></serviceProviderOrganization>
hl7:id
 II 1 … * R cdaep
hl7:name
 ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
 TEL.AT 0 … * R cdaep
hl7:addr
 AD 0 … 1 R cdaep
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:telecom[@nullFlavor])  
  Meldung @nullFlavor nicht erlaubt, stattdessen Element weglassen  
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:addr[@nullFlavor])  
  Meldung @nullFlavor nicht erlaubt, stattdessen Element weglassen  
hl7:component
 cdaep
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:structuredBody
  • hl7:nonXMLBody
hl7:structuredBody
 cdaep
@classCode
 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.1 Brieftext (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.1']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.3.2.1 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced) (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.3.2.2 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full) (DYNAMIC)
hl7:component
 EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.1 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced) (DYNAMIC) 		cdaep
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.1']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.2 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full) (DYNAMIC) 		cdaep
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.2']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.3 Mobilität (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.3']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.4 Körperpflege und Kleiden (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.4']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.5 Ernährung (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.5']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.6 Ausscheidung (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.6']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.7 Hautzustand (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.7']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.8 Atmung (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.8']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.9 Schlaf (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.9']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.10 Schmerz (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.10'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.2.4']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.11 Orientierung und Bewusstseinslage (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.11']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.12 Soziale Umstände und Verhalten (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.12']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.13 Kommunikation (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.13']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.14 Rollenwahrnehmung und Sinnfindung (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.14']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC)
hl7:component
 0 … 1 EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC) 		cdaep
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC) 		cdaep
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.15 Medikamentenverabreichung (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.15']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.5 Anmerkungen (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.5']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.16'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.3.2.16 Entlassungsmanagement (enhanced) (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.17'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.3.2.17 Entlassungsmanagement (full) (DYNAMIC)
hl7:component
 EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.16 Entlassungsmanagement (enhanced) (DYNAMIC) 		cdaep
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.16']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.17 Entlassungsmanagement (full) (DYNAMIC) 		cdaep
treeblank treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.17']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.4 Patientenverfügung (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.4'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34'] and hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.1']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.2 AbschliessendeBemerkung (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.2']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:component
 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.3 Beilagen (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.3']]]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 0 … 1 F true
hl7:nonXMLBody
 cdaep
@classCode
 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:text
 ED 1 … 1 cdaep
  Schematron assert role red error  
  test //hl7:templateId[3]/@root='1.2.40.0.34.11.3.0.1' or not(hl7:nonXMLBody)  
  Meldung Element nonXMLBody nur bei EIS "Basic" zulässig.