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ref Template  Befund

Id 1.2.40.0.34.11.5.2.9 Gültigkeit gültig ab 2017‑08‑03 14:47:56

Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:
  • Befund vom 2017‑08‑25 11:15:30
  • Befund vom 2017‑08‑03 14:47:56
  • Befund vom 2012‑01‑12
Status draft Entwurf Versions-Label
Name Befund Anzeigename Befund
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.5.2.9
Klassifikation CDA Section level template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 2 Templates
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.11.5.3.2 Containment draft Kodierung des Befundtextes DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.5.3.1 Containment draft BI-RADS® Klassifikation DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.11.5.2.9 (2012‑01‑12)
Beispiel
Strukturbeispiel Allgemein
<section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.2.9"/>  <code code="18782-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Study observation" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Befund</title>  <text>... Lesbarer Textbereich ...</text></section>
Beispiel
Strukturbeispiel Mammographie mit BI-RADS® Klassifikation
<section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.2.9"/>  <code code="18782-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Study observation" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Befund</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text>
    <paragraph>
      <content ID="finding1">
Parenchymasymmetrie. Verkalkte Ölcyste li. Sonst unauffälliger
Befund bei Zustand nach Reduktionsplastik bds., derzeit kein
Malignomhinweis.
</content>    </paragraph>    <table>
      <thead>
        <tr>
          <th>Klassifikation</th>          <th>Wert</th>        </tr>      </thead>      <tbody>
        <tr>
          <td>BI-RADS</td>          <td ID="birads">4A</td>          <td>ACR</td>          <td ID="acr">2</td>        </tr>      </tbody>    </table>  </text>  <!-- Maschinenlesbare Elemente der Sektion -->
  <!-- Entry fuer die Codierung des Befundtextes -->
  <entry>
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <!-- Text Observation -->
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.3.2"/>      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.12"/>      <code code="121071" codeSystem="1.2.840.10008.2.16.4" codeSystemName="DCM" displayName="Finding"/>      <!--<value xsi:type='PQ'><reference value="#finding1"/></value>-->
    </observation>  </entry>  <!-- entry fuer ELGA BI-RADS® Codierung -->
  <entry>
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <!-- Mammography Observation -->
      <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.3.1"/>      <code code="36625-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Breast Mammogram"/>      <text>
        <reference value="#birads"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime value="20110830103000+02"/>      <!--<value xsi:type='CD' code="MA.II.A.5.4A" codeSystem="1.2.40.0.34.5.49" codeSystemName="ELGA_MammogramAssessment"/>-->
    </observation>  </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:section
 (Befund)
@classCode
 cs 0 … 1 F DOCSECT
hl7:templateId
 II 1 … 1 R (Befund)
@root
 uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.5.2.9
hl7:code
 CE 1 … 1 M (Befund)
@code
 CONF 1 … 1 F 18782-3
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Study observation
hl7:title
 ST 1 … 1 M (Befund)
  CONF
Elementinhalt muss "Befund" sein
hl7:text
 SD.TEXT 1 … 1 M (Befund)
hl7:entry
 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.5.3.2 Kodierung des Befundtextes (DYNAMIC) (Befund)
treeblank wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.5.3.2'] and hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.6.2.12']]]
hl7:entry
 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.5.3.1 BI-RADS® Klassifikation (DYNAMIC) (Befund)
treeblank wo [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.5.3.1']]]