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ref Template  Entlassungsbrief (Pflege)

Id 1.2.40.0.34.11.3 Gültigkeit gültig ab 2013‑11‑12

Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:
  • EntlassungsbriefPflege vom 2015‑12‑11
  • EntlassungsbriefPflege vom 2015‑09‑18
  • EntlassungsbriefPflege vom 2015‑02‑02
  • EntlassungsbriefPflege vom 2014‑11‑20
  • EntlassungsbriefPflege vom 2014‑01‑05
  • EntlassungsbriefPflege vom 2013‑11‑12
  • EntlassungsbriefPflege vom 2011‑12‑19
Status retired Obsolet Versions-Label
Name EntlassungsbriefPflege Anzeigename Entlassungsbrief (Pflege)
Beschreibung Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA Entlassungsbrief (Pflege)
Kontext Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.3
Label cdaep
Klassifikation CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 45 Templates
Benutzt als Name Version
1.2.40.0.34.11.90008 Inklusion draft CD effectiveTime DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90009 Inklusion draft CD confidentialityCode DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90010 Inklusion draft CD languageCode DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90007 Inklusion draft SetId VersionNumber DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20014 Inklusion draft HeaderRecordTarget (Pflege) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20002 Inklusion draft HeaderAuthor DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20003 Inklusion draft HeaderDataEnterer DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20004 Inklusion draft HeaderCustodian DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20005 Inklusion draft HeaderInformationRecipient DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20006 Inklusion draft HeaderLegalAuthenticator DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20007 Inklusion draft HeaderAuthenticator DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.1 Inklusion draft HeaderParticipant Ansprechpartner DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.2 Inklusion draft HeaderParticipant Ref Arzt DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.3 Inklusion draft HeaderParticipant Hausarzt DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.4 Inklusion draft HeaderParticipant Notfallkontakt DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.5 Inklusion draft HeaderParticipant Angehörige DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.6 Inklusion draft HeaderParticipant Versicherung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.7 Inklusion draft HeaderParticipant Betreuungsorganisation DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20009 Inklusion draft HeaderInFulfillmentOf DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90003 Inklusion draft AssignedEntityElements DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90006 Inklusion draft Encounter Location 1 DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.1 Containment draft Brieftext DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.1 Containment active Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.2 Containment draft Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.3 Containment draft Mobilität DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.4 Containment draft Körperpflege und Kleiden DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.5 Containment draft Ernährung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.6 Containment draft Ausscheidung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.7 Containment draft Hautzustand DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.8 Containment draft Atmung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.9 Containment draft Schlaf DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.10 Containment draft Schmerz DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.11 Containment draft Orientierung und Bewusstseinslage DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.12 Containment draft Soziale Umstände und Verhalten DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.13 Containment draft Kommunikation DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.14 Containment draft Rollenwahrnehmung und Sinnfindung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.6 Containment draft Vitalparameter (enhanced) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.7 Containment draft Vitalparameter (full) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.15 Containment draft Medikamentenverabreichung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.5 Containment draft Anmerkungen DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.16 Containment draft Entlassungsmanagement (enhanced) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.3.2.17 Containment draft Entlassungsmanagement (full) DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.4 Containment draft Patientenverfügung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.2 Containment draft AbschliessendeBemerkung DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.3 Containment draft Beilagen DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label
hl7:templateId
II 1 … 1 cdaep
@root
1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.3
hl7:templateId
II 1 … 1 EIS Basic, Enhanced oder Full support cdaep
@root
1 … 1   @root muss eins aus Auswahl sein:
  • 1.2.40.0.34.11.3.0.1
  • 1.2.40.0.34.11.3.0.2
  • 1.2.40.0.34.11.3.0.3
hl7:id
II 1 … 1 M cdaep
hl7:code
CE 1 … 1 M cdaep
@code
CONF 1 … 1 F 34745-0
@codeSystem
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
  Beispiel <code code="34745-0" displayName="Discharge summarization note (nursing)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>
hl7:title
ST 1 … 1 M Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel. cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
TS.AT.TZ 1 … 1 M
Erstellungsdatum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC)
hl7:confidentialityCode
CE 1 … 1 M cdaep
@code
CONF 1 … 1 F N
@codeSystem
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentiality)
@displayName
1 … 1 F normal
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC)
hl7:languageCode
CS.LANG 1 … 1 M Sprachcode des Dokuments. cdaep
@code
CONF 1 … 1 F de-AT
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (DYNAMIC)
hl7:setId
II 1 … 1 M

Eindeutige Id des Dokumentensets.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der SetID in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @Extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. Die SetID sollte unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.

cdaep
  Beispiel <setId extension="D1127" root="1.2.276.0.76.3.1.139.2.427"/>
hl7:versionNumber
INT.NONNEG 1 … 1 M
Versionsnummer des Dokuments.
cdaep
  Beispiel <versionNumber value="1"/>
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20014 HeaderRecordTarget (Pflege) (DYNAMIC)
hl7:recordTarget
1 … 1 M cdaep
@typeCode
0 … 1 F RCT
@contextControlCode
0 … 1 F OP
  Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <patientRole classCode="PAT">
    <!-- ... -->
  </patientRole>
</recordTarget>
hl7:patientRole
1 … 1 cdaep
@classCode
0 … 1 F PAT
  Beispiel <patientRole classCode="PAT">
  <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </patient>
</patientRole>
  Schematron assert role red error  
  test string-length(hl7:id[1]/@root)>0  
  Meldung patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein  
  Schematron assert role red error  
  test hl7:id[2][@root='1.2.40.0.10.1.4.3.1'][string-length(@extension)>0] or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK'  
  Meldung patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (@root 1.2.40.0.10.1.4.3.1, Sozialversicherungsnummer in @extension) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben  
hl7:id
II 2 … * cdaep
  Beispiel <!-- lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS -->
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
  Beispiel
Patient mit Sozialversicherungsnummer (id[2])
<!-- -->
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>
hl7:addr
AD 0 … 2 Die Angabe einer Pflege-Adresse des Patienten hat in Form eines zusätzlichen addr-Elements zu erfolgen, welche mit dem @use Attribut „TMP“ gekennzeichnet ist. cdaep
@use
0 … 1  
  Beispiel <!--
Adresse des Patienten
Granularitätsstufen beachten
-->
<addr use="H">
  <streetAddressLine>Musterstraßen 13a</streetAddressLine>  <postalCode>7000</postalCode>  <city>Eisenstadt</city>  <state>Burgenland</state>  <country>AUT</country></addr>
hl7:streetAddressLine
0 … 1 cdaep
hl7:streetName
0 … 1 cdaep
hl7:houseNumber
0 … 1 cdaep
  Schematron assert role red error  
  test //hl7:templateId[@root=('1.2.40.0.34.11.2.0.1','1.2.40.0.34.11.3.0.1','1.2.40.0.34.11.12.0.1')] or (hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber))  
  Meldung Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber  
hl7:postalCode
0 … 1 C cdaep
hl7:city
0 … 1 C cdaep
hl7:state
0 … 1 C cdaep
hl7:country
0 … 1 C cdaep
hl7:additionalLocator
0 … 1 cdaep
  Schematron assert role red error  
  test //hl7:templateId[@root=('1.2.40.0.34.11.2.0.1','1.2.40.0.34.11.3.0.1','1.2.40.0.34.11.12.0.1')] or (hl7:postalCode and hl7:city and hl7:country)  
  Meldung Bei Granularitätsstufen anders als EIS "Basic" sind die Elemente postalCode, city und country anzugeben.  
  Schematron assert role red error  
  test not(hl7:postalCode or hl7:city or hl7:country) or (hl7:postalCode and hl7:city and hl7:country)  
  Meldung Bei Granularitätsstufen höher als 1 sind die Elemente postalCode, city und country anzugeben.  
hl7:telecom
TEL.AT 0 … * cdaep
  Beispiel <!--
Kontaktdaten des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.4)
-->
<telecom use="H" value="tel:+43.1.40400"/>
  Beispiel <telecom use="MC" value="tel:+43.664.1234567"/>
  Beispiel <telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.at"/>
hl7:patient
0 … 1 cdaep
@classCode
0 … 1 F PSN
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient>
hl7:name
PN 1 … 1 M cdaep
  Beispiel <name>
  <given>Johannes</given>  <family>Tremener</family></name>
hl7:prefix
0 … * cdaep
hl7:given
1 … * M cdaep
hl7:family
1 … * M cdaep
hl7:suffix
0 … * cdaep
hl7:administrativeGenderCode
CE 1 … 1 R cdaep
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
  Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>
hl7:birthTime
TS.DATE.MIN 1 … 1 cdaep
  Beispiel <!--
Geburtsdatum des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.7)
-->
<birthTime value="19491224"/>
hl7:maritalStatusCode
CE 0 … 1 cdaep
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
  Beispiel <!--
Familienstand des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.8)
-->
<maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>
hl7:religiousAffiliationCode
CE 0 … 1 cdaep
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
  Beispiel <!--
Religionszugehörigkeit des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.9)
-->
<religiousAffiliationCode code="101" displayName="Römisch-Katholisch" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1"/>
hl7:raceCode
NP cdaep
hl7:ethnicGroupCode
NP cdaep
hl7:guardian
0 … * cdaep
  Beispiel <!--
Vormund/Sachwalter des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.12)
"Organisation"
-->
<guardian>
  <!--
Adresse der Vermunds/Sachwalters (Organisation)
-->
  <addr>
    <streetAddressLine>Kinderdorfstraße 1</streetAddressLine>    <postalCode>2371</postalCode>    <city>Hinterbrühl</city>    <state>Niederösterreich</state>    <country>AUT</country>  </addr>
  <!--
Kontaktdaten des Vormunds/Sachwalters (Organisation)
-->
  <telecom use="H" value="tel:+1-608-443-2928"/>  <telecom use="WP" value="tel:+1-608-271-9000"/>  <guardianOrganization>
    <!--
Name der Vormund/Sachwalter-Organisation
-->
    <name>SOS Kinderdorf Hinterbrühl</name>  </guardianOrganization>
</guardian>
hl7:addr
AD 0 … 1 cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … * cdaep
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:guardianPerson
  • hl7:guardianOrganization
hl7:guardianPerson
 … 1 cdaep
hl7:name
PN 1 … 1 M cdaep
hl7:guardianOrganization
 … 1 cdaep
hl7:name
ON 1 … 1 M cdaep
hl7:birthplace
0 … 1 cdaep
  Beispiel <!--
Geburtsort des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.13)
-->
<birthplace>
  <place>
    <addr>Graz</addr>  </place>
</birthplace>
hl7:place
1 … 1 M cdaep
hl7:addr
AD 1 … 1 M cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC)
hl7:languageCommunication
0 … *
Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten.
cdaep
hl7:languageCode
CS 0 … 1 Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).
cdaep
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
hl7:modeCode
CE 0 … 1 Ausdrucksform der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60
cdaep
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
hl7:proficiencyLevelCode
CE 0 … 1 Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61
cdaep
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
hl7:preferenceInd
BL 0 … 1 Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.
cdaep
Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (DYNAMIC)
hl7:author
1 … * M Verfasser des Dokuments.
cdaep
  target
elga-datenelement-930016 Autor Outpatient Report
@typeCode
cs 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
cs 0 … 1 F OP
hl7:functionCode
CE 0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. 

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
cdaep
hl7:time
TS.AT.TZ 1 … 1 R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für  Zeit-Elemente “ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:assignedAuthor
1 … 1 R Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
cdaep
@classCode
cs 0 … 1 F ASSIGNED
  Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
  <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/>  <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </assignedPerson>
</assignedAuthor>
hl7:id
II 1 … * R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER
Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für  „ Identifikations-Elemente “ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

    • NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
    • UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

cdaep
hl7:code
CE 0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)
z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

cdaep
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL.AT 0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
cdaep
Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:assignedPerson
  • hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
 … 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:assignedAuthoringDevice
 … 1 cdaep
@classCode
cs 0 … 1 F DEV
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
SC 1 … 1 R Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.
cdaep
hl7:softwareName
SC 1 … 1 R Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.
cdaep
hl7:representedOrganization
1 … 1 M Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
cdaep
  Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111"/>  <name>
    <!-- ... -->
  </name>
</representedOrganization>
hl7:id
II 1 … * M Die OID der Organisation aus dem GDA-Index.

Hinweise :
id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden.

Für den Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaep
hl7:name
ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20003 HeaderDataEnterer (DYNAMIC)
hl7:dataEnterer
0 … 1 Person der Dateneingabe.
cdaep
hl7:time
TS.AT.TZ 0 … 1
Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
cdaep
hl7:assignedEntity
1 … 1 R
Personendaten der schreibenden Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II 1 … * R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:addr
AD 0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:assignedPerson
1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person.
cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:representedOrganization
0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person.
cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * cdaep
hl7:name
ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
1 … 1 M Verwahrer des Dokuments.
cdaep
@typeCode
cs 0 … 1 F CST
hl7:assignedCustodian
1 … 1 M cdaep
@classCode
cs 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
1 … 1 M cdaep
@classCode
cs 0 … 1 F ORG
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 1 … 1 R
Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:
  • NI … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index
  • UNK … Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt
cdaep
hl7:name
1 … 1 M Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … 1 Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.
cdaep
hl7:addr
AD 1 … 1 M Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20005 HeaderInformationRecipient (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient
0 … * Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.
cdaep
@typeCode
cs 0 … 1  

Typ des Informationsempfängers.

Bsp: PRCP „Primärer Empfänger“

Wird das Attribut weggelassen, gilt der Empfänger als primärer Empfänger.
  CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)
hl7:intendedRecipient
1 … 1 M cdaep
hl7:id
II 1 … * R

Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für  „ Identifikations-Elemente “ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Person hat keine ID
  • UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
cdaep
  Beispiel <id nullFlavor="UNK" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
hl7:informationRecipient
1 … 1 M

Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.

cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:receivedOrganization
0 … 1

Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört.
z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * cdaep
hl7:name
ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
1 … 1 M Rechtlicher Unterzeichner.
cdaep
@typeCode
cs 0 … 1 F LA
hl7:time
TS.DATE.MIN 1 … 1 R
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:signatureCode
CS 1 … 1 M Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
cdaep
@code
CONF 1 … 1 F S
hl7:assignedEntity
1 … 1 M
Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II 1 … * R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:addr
AD 0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:assignedPerson
1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person.
cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:representedOrganization
0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person.
cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * cdaep
hl7:name
ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20007 HeaderAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:authenticator
0 … * Weitere Unterzeichner. cdaep
@typeCode
cs 0 … 1 F AUTHEN
hl7:time
TS.DATE.MIN 1 … 1 R
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:signatureCode
CS 1 … 1 M cdaep
@code
CONF 1 … 1 F S
hl7:assignedEntity
1 … 1 M Personendaten des weiteren Unterzeichners.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II 1 … * R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:addr
AD 0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:assignedPerson
1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person.
cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:representedOrganization
0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person.
cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * cdaep
hl7:name
ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Fachlicher Ansprechpartner
hl7:participant
1 … 1 M Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner).
cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.1']]
@typeCode
cs 1 … 1 F CALLBCK
hl7:templateId
II 1 … 1 M cdaep
@root
uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.1
hl7:time
NP cdaep
hl7:associatedEntity
1 … 1 M cdaep
@classCode
cs 1 … 1 F PROV
hl7:addr
AD 0 … 1

Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.

cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 1 … * M

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden

cdaep
hl7:associatedPerson
1 … 1 M

Beteiligte Person.

cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:scopingOrganization
0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.

cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * cdaep
hl7:name
ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.40.0.34.11.1.1.2 HeaderParticipant Ref Arzt (DYNAMIC)
Einweisender/Zuweisender Arzt
hl7:participant
0 … 1 R Beteiligter. cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.2']]
@typeCode
cs 1 … 1 F REF
  Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt.
hl7:templateId
II 1 … 1 M cdaep
@root
uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.2
 
Template ID für Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt.

hl7:associatedEntity
1 … 1 M Beschreibung der Entität.
cdaep
@classCode
cs 1 … 1 F PROV
  Gesundheitsdienstanbieter.
hl7:id
II 0 … *

Identifikation des Beteiligten (Person).
Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Person hat keine ID
  • UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

cdaep
hl7:addr
AD 0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
cdaep
hl7:associatedPerson
1 … 1 R
Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation, z.B der Ordination).
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * cdaep
hl7:name
ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.3 HeaderParticipant Hausarzt (DYNAMIC)
Hausarzt
hl7:participant
0 … 1 Beteiligter (Hausarzt).
cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.3']]
@typeCode
cs 1 … 1 F IND
  In indirektem Bezug.
hl7:templateId
II 1 … 1 M Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten.
cdaep
@root
uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.3
hl7:functionCode
CE 1 … * M Hausarzt. cdaep
@code
CONF 1 … 1 F PCP
@codeSystem
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
hl7:associatedEntity
1 … 1 M Beschreibung der Entität.
cdaep
@classCode
cs 1 … 1 F PROV
  Gesundheitsdienstanbieter.
hl7:id
II 0 … *

Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.
Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Organisation hat keine ID
  • UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

cdaep
hl7:addr
AD 0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
cdaep
hl7:associatedPerson
1 … 1 M
Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation), zB die Arztpraxis oder Ordination.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * cdaep
hl7:name
ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt (DYNAMIC)
Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person
hl7:participant
0 … * Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person).
cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.4']]
@typeCode
cs 1 … 1 F IND
hl7:templateId
II 1 … 1 M cdaep
@root
uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.4
hl7:time
IVL_TS 0 … 1

Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.
Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.


Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.


cdaep
hl7:associatedEntity
1 … 1 M Beschreibung der Entität.
cdaep
@classCode
cs 1 … 1 F ECON
hl7:code
CE 0 … 1

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.
Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.

cdaep
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
AD 0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … * R
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.
cdaep
hl7:associatedPerson
1 … 1 M
Name des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * cdaep
hl7:name
ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.5 HeaderParticipant Angehörige (DYNAMIC)
Angehörige
hl7:participant
0 … * Beteiligter (Angehöriger).
cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.5']]
@typeCode
cs 1 … 1 F IND
hl7:templateId
II 1 … 1 M cdaep
@root
uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.5
hl7:associatedEntity
1 … 1 M Beschreibung der Entität.
cdaep
@classCode
cs 1 … 1 F PRS
hl7:code
CE 1 … 1 M

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.
Beispiel: DAU („Daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.

cdaep
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
AD 0 … 1

Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.


cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

cdaep
hl7:associatedPerson
1 … 1 M Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * cdaep
hl7:name
ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.6 HeaderParticipant Versicherung (DYNAMIC)
Versicherter / Versicherung
hl7:participant
0 … 1 Beteiligter (Versicherter/Versicherung).
cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.6']]
@typeCode
cs 1 … 1 F HLD
hl7:templateId
II 1 … 1 M cdaep
@root
uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.6
hl7:time
IVL_TS 0 … 1
Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

cdaep
hl7:associatedEntity
1 … 1 M Beschreibung der Entität.
cdaep
@classCode
cs 1 … 1 F POLHOLD
hl7:id
II 0 … *

Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)

Zugelassene nullFlavor:

  • NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnum­mer (z.B. Ausländer, …)
  • UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
cdaep
hl7:code
CE 0 … 1

Versicherungsverhältnis codiert.
Beispiele:
SELF , wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
FAMDEP , wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.

cdaep
  CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
hl7:addr
AD 0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

cdaep
hl7:associatedPerson
0 … 1
Name des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
  Schematron assert role red error  
  test hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associatedPerson)=1  
  Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein  
hl7:scopingOrganization
1 … 1 R
Versicherungsgesellschaft.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * cdaep
hl7:name
ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.7 HeaderParticipant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Betreuende Organisation
hl7:participant
0 … 1 Beteiligter (Betreuende Organisation).
cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.7']]
@typeCode
cs 1 … 1 F IND
hl7:templateId
II 1 … 1 M cdaep
@root
uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.1.7
hl7:associatedEntity
1 … 1 M Beschreibung der Entität.
cdaep
@classCode
cs 1 … 1 F CAREGIVER
hl7:scopingOrganization
1 … 1 M
Betreuende Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * cdaep
hl7:name
ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20009 HeaderInFulfillmentOf (DYNAMIC)
hl7:inFulfillmentOf
0 … * Komponente zur Dokumentation des Auftrags.
cdaep
@typeCode
cs 1 … 1 F FLFS
hl7:order
1 … 1 M Auftrag.
cdaep
@classCode
cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
cs 1 … 1 F RQO
hl7:id
II 1 … 1 M Auftragsnummer, Anforderungsnummer.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
cdaep
hl7:documentationOf
1 … 1 M cdaep
hl7:serviceEvent
1 … 1 M cdaep
hl7:code
CE 1 … 1 cdaep
@code
CONF 0 … 1 F GDLSTATAUF
@codeSystem
0 … 1 F 1.2.40.0.34.5.21
hl7:effectiveTime
IVL_TS 1 … 1 M cdaep
hl7:low
TS 1 … 1 M cdaep
hl7:high
TS 1 … 1 M cdaep
hl7:performer
NP cdaep
hl7:componentOf
1 … 1 M cdaep
hl7:encompassingEncounter
1 … 1 M cdaep
hl7:id
II 1 … 1 R cdaep
hl7:code
CE 1 … 1 cdaep
@code
CONF 0 … 1 F IMP
@codeSystem
0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
hl7:originalText
ED 0 … 1 cdaep
hl7:effectiveTime
IVL_TS 1 … 1 M cdaep
hl7:low
TS 1 … 1 M cdaep
hl7:high
TS 1 … 1 M cdaep
hl7:responsibleParty
1 … 1 R cdaep
hl7:assignedEntity
1 … 1 M cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II 1 … * R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:addr
AD 0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:assignedPerson
1 … 1 M Persondendaten der validierenden Person.
cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs 0 … 1 F PSN
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
PN 1 … 1 M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:representedOrganization
0 … 1 Organistationsdaten der validierenden Person.
cdaep
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1 F ORG
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
II 0 … * cdaep
hl7:name
ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 0 … * cdaep
hl7:addr
AD 0 … 1 cdaep
Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.90006 Encounter Location 1 (DYNAMIC)
hl7:location
1 … 1 M Komponente Organisation.
cdaep
@typeCode
cs 0 … 1 F LOC
  Beispiel <location typeCode="LOC">
  <healthCareFacility classCode="SDLOC">
    <!-- ... -->
  </healthCareFacility>
</location>
hl7:healthCareFacility
1 … 1 M cdaep
@classCode
cs 0 … 1 F SDLOC
  Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC">
  <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </location>
  <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
    <!-- ... -->
  </serviceProviderOrganization>
</healthCareFacility>
hl7:serviceProviderOrganization
1 … 1 M
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdaep
@classCode
cs 0 … 1 F ORG
@determinerCode
cs 0 … 1 F INSTANCE
  Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  <name/>  <addr>
    <!-- ... -->
  </addr>
</serviceProviderOrganization>
hl7:id
II 1 … * R cdaep
hl7:name
ON 1 … 1 M cdaep
hl7:telecom
TEL.AT 1 … * M cdaep
hl7:addr
AD 1 … 1 M cdaep
hl7:component
cdaep
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:structuredBody
cdaep
@classCode
0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
0 … 1 F EVN
hl7:component
0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.1 Brieftext (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.1']]]
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.3.2.1 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced) (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.3.2.2 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full) (DYNAMIC)
hl7:component
EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.1 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (enhanced) (DYNAMIC)
cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.1']]]
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:component
EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.2 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full) (DYNAMIC)
cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.2']]]
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.3 Mobilität (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.3']]]
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.4 Körperpflege und Kleiden (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.4']]]
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.5 Ernährung (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.5']]]
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.6 Ausscheidung (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.6']]]
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.7 Hautzustand (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.7']]]
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.8 Atmung (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.8']]]
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.9 Schlaf (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.9']]]
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.10 Schmerz (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.10'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.2.4']]]
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.11 Orientierung und Bewusstseinslage (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.11']]]
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.12 Soziale Umstände und Verhalten (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.12']]]
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.13 Kommunikation (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.13']]]
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.14 Rollenwahrnehmung und Sinnfindung (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.14']]]
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC)
hl7:component
0 … 1 EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (DYNAMIC)
cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6']
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (DYNAMIC)
cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7']
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.15 Medikamentenverabreichung (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.3.2.15']]]
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.5 Anmerkungen (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.5']]]
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
Auswahl  … 1 Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.16'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.3.2.16 Entlassungsmanagement (enhanced) (DYNAMIC)
  • hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.17'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.3.2.17 Entlassungsmanagement (full) (DYNAMIC)
hl7:component
EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.16 Entlassungsmanagement (enhanced) (DYNAMIC)
cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.16']
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:component
EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.3.2.17 Entlassungsmanagement (full) (DYNAMIC)
cdaep
treeblank treeblank treeblank wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.3.2.17']
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.4 Patientenverfügung (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.4'] and hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34'] and hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.1']]]
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.2 AbschliessendeBemerkung (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.2']]]
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true
hl7:component
0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.3 Beilagen (DYNAMIC) cdaep
treeblank treeblank wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.3']]]
@typeCode
0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
0 … 1 F true