hl7:ClinicalDocument
|
|
|
|
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.10000 Erste Header Elemente für ELGA CDA Dokumente (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOCCLIN |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:realmCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
Hoheitsbereich
des Dokuments.
|
cdalab |
@code
|
|
1 … 1 |
R |
|
|
Beispiel |
<realmCode code="AT"/> |
hl7:typeId
|
II |
1 … 1 |
M |
Dokumentformat CDA R2.
|
cdalab |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.1.3 |
@extension
|
st |
1 … 1 |
F |
POCD_HD000040 |
|
Beispiel |
<typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/> |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
ELGA TemplateId für den Allgemeinen Implementierungsleitfaden. |
cdalab |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.11.1 |
|
Beispiel |
<templateId root="1.2.40.0.34.11.1"/> |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.4 Laborbefund (DYNAMIC)
|
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
|
Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA Laborbefund |
cdalab |
@root
|
|
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.11.4 |
Auswahl |
1 … 1 |
|
EIS Basic, Enhanced oder Full support Elemente in der Auswahl:
- hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.4.0.1']
- hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.4.0.2']
- hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.4.0.3']
|
hl7:templateId
|
II |
… 1 |
|
EIS Basic |
cdalab |
|
|
wo [@root='1.2.40.0.34.11.4.0.1'] |
|
|
@root
|
|
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.11.4.0.1 |
hl7:templateId
|
II |
… 1 |
|
EIS Enhanced |
cdalab |
|
|
wo [@root='1.2.40.0.34.11.4.0.2'] |
|
|
@root
|
|
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.11.4.0.2 |
hl7:templateId
|
II |
… 1 |
|
EIS Full support |
cdalab |
|
|
wo [@root='1.2.40.0.34.11.4.0.3'] |
|
|
@root
|
|
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.11.4.0.3 |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
11502-2 |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
Laboratory report |
|
Beispiel |
<code code="11502-2" displayName="Laboratory report" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> |
hl7:title
|
ST |
1 … 1 |
M |
Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten
Titel.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (DYNAMIC)
|
hl7:effectiveTime
|
TS.AT.TZ |
1 … 1 |
M |
Erstellungsdatum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC)
|
hl7:confidentialityCode
|
CE |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
N |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentiality) |
@displayName
|
1 … 1 |
F |
normal |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC)
|
hl7:languageCode
|
CS.LANG |
1 … 1 |
M |
Sprachcode des Dokuments. |
cdalab |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
de-AT |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (DYNAMIC)
|
hl7:setId
|
II |
1 … 1 |
M |
Eindeutige Id des Dokumentensets.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der SetID in die XDS-Metadaten mit
dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @Extension-Attributen haben,
die länger als 15 Zeichen sind. Die SetID sollte unterschiedlich zur clinicalDocument.id
sein.
|
cdalab |
|
Beispiel |
<setId extension="D1127" root="1.2.276.0.76.3.1.139.2.427"/> |
hl7:versionNumber
|
INT.NONNEG |
1 … 1 |
M |
Versionsnummer des Dokuments.
|
cdalab |
|
Beispiel |
<versionNumber value="1"/> |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.11.20001 HeaderRecordTarget (DYNAMIC)
|
hl7:recordTarget
|
|
1 … 1 |
M |
Komponente für die Patientendaten.
|
cdalab |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
RCT |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
|
Beispiel |
<recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <!-- ... --> </patientRole></recordTarget> |
hl7:patientRole
|
|
1 … 1 |
R |
Patientendaten.
|
cdalab |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PAT |
|
Beispiel |
<patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </patient></patientRole> |
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
string-length(hl7:id[1]/@root)>0 |
|
|
Meldung |
patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein |
|
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
hl7:id[2]/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1' or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK' |
|
|
Meldung |
patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1)
oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben |
|
hl7:id
|
II |
2 … * |
R |
id[1] Identifikation
des Patienten im lokalen System. id[2]
Sozialversicherungsnummer des Patienten
Zugelassene nullFlavor:
-
NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
-
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen,
Bereichskennzeichen GH (Gesundheit)
|
cdalab |
|
Beispiel |
lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> |
|
Beispiel |
Patienten SV Nummer <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/> |
|
Beispiel |
bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen) <id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4=" assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/><!--Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität
und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen-->
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:streetAddressLine
|
|
0 … 1 |
|
|
cdalab |
hl7:streetName
|
|
0 … 1 |
|
|
cdalab |
hl7:houseNumber
|
|
0 … 1 |
|
|
cdalab |
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber) |
|
|
Meldung |
Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber |
|
hl7:postalCode
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:city
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:state
|
|
0 … 1 |
C |
|
cdalab |
hl7:country
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:additionalLocator
|
|
0 … 1 |
|
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:patient
|
|
0 … 1 |
|
|
cdalab |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘)
anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:prefix
|
|
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:given
|
|
1 … * |
M |
|
cdalab |
hl7:family
|
|
1 … * |
M |
|
cdalab |
hl7:suffix
|
|
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:administrativeGenderCode
|
CE |
1 … 1 |
R |
Codierung des Geschlechts des Patienten.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
cdalab |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
|
|
hl7:birthTime
|
TS.DATE.MIN |
1 … 1 |
R |
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
cdalab |
hl7:maritalStatusCode
|
CE |
0 … 1 |
|
Codierung des Familienstands des Patienten.
|
cdalab |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
|
|
hl7:religiousAffiliationCode
|
CE |
0 … 1 |
|
Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
|
cdalab |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
|
|
hl7:raceCode
|
|
|
NP |
Rasse des Patienten
Darf nicht verwendet werden!
|
cdalab |
hl7:ethnicGroupCode
|
|
|
NP |
Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!
|
cdalab |
hl7:guardian
|
|
0 … * |
|
Vormund/Sachwalter.
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Die Adresse der Vormund/Sachwalter Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für , „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Beliebig viele Kontaktdaten der Vormund/Sachwalter Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:guardianPerson
- hl7:guardianOrganization
|
hl7:guardianPerson
|
|
… 1 |
|
Name
des Vormunds/Sachwalters (Person).
|
cdalab |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Name
der Person.
|
cdalab |
hl7:guardianOrganization
|
|
… 1 |
|
Name
des Vormunds/Sachwalters (Organisation).
|
cdalab |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
Name der Organisation. |
cdalab |
hl7:birthplace
|
|
0 … 1 |
|
Geburtsort des Patienten.
|
cdalab |
hl7:place
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
1 … 1 |
M |
Die Adresse des Geburtsorts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben
gemäß Kapitel
5.6
, „
Adress-Elemente
“ für
Granularitätsstufe 1 zu befolgen.
Granularitätsstufe 2 oder 3
ist auch bei EIS Enhanced und Full Support nicht erforderlich.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC)
|
hl7:languageCommunication
|
|
0 … * |
|
Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten.
|
cdalab |
hl7:languageCode
|
CS |
0 … 1 |
|
Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder
gesprochen).
|
cdalab |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
|
|
hl7:modeCode
|
CE |
0 … 1 |
|
Ausdrucksform der Sprache.
@codeSystem Fester
Wert: 2.16.840.1.113883.5.60
|
cdalab |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
|
|
hl7:proficiencyLevelCode
|
CE |
0 … 1 |
|
Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
@codeSystem Fester
Wert: 2.16.840.1.113883.5.61
|
cdalab |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
|
|
hl7:preferenceInd
|
BL |
0 … 1 |
|
Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt
wird.
|
cdalab |
Eingefügt |
1 … * |
M |
von 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (DYNAMIC)
|
hl7:author
|
|
1 … * |
M |
Verfasser des Dokuments.
|
cdalab |
|
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
AUT |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:functionCode
|
CE |
0 … 1 |
|
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“,
…
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:time
|
TS.AT.TZ |
1 … 1 |
R |
Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für
„
Zeit-Elemente
“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
cdalab |
hl7:assignedAuthor
|
|
1 … 1 |
R |
Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst
hat.
|
cdalab |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
|
Beispiel |
<assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </assignedPerson></assignedAuthor> |
hl7:id
|
II |
1 … * |
R |
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER
Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für
„
Identifikations-Elemente
“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor:
-
NI
… Person hat keine
ID / Gerät/Software
hat keine ID
-
UNK
… Person hat eine ID, diese ist jedoch
unbekannt /Gerät/Software
hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
|
cdalab |
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)
z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende
Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
|
cdalab |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
|
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:assignedPerson
- hl7:assignedAuthoringDevice
|
hl7:assignedPerson
|
|
… 1 |
|
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend
Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:assignedAuthoringDevice
|
|
… 1 |
|
|
cdalab |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DEV |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:manufacturerModelName
|
SC |
1 … 1 |
R |
Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.
|
cdalab |
hl7:softwareName
|
SC |
1 … 1 |
R |
Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.
|
cdalab |
hl7:representedOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
Organisation,
in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
|
cdalab |
|
Beispiel |
<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111"/> <name> <!-- ... --> </name></representedOrganization> |
hl7:id
|
II |
1 … * |
M |
Die
OID der Organisation aus dem GDA-Index.
Hinweise
:
id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt
werden.
Für den Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.,
z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2
angewendet werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
cdalab |
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
count(hl7:author/hl7:assignedAuthor/hl7:assignedPerson)>0 |
|
|
Meldung |
Es MUSS immer zumindest eine Person als Autor angeführt sein. |
|
Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.40.0.34.11.20003 HeaderDataEnterer (DYNAMIC)
|
hl7:dataEnterer
|
|
0 … 1 |
|
Person
der Dateneingabe.
|
cdalab |
hl7:time
|
TS.AT.TZ |
0 … 1 |
|
Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:assignedEntity
|
|
1 … 1 |
R |
Personendaten der schreibenden Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“
zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
|
hl7:id
|
II |
1 … * |
R |
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
cdalab |
hl7:assignedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
Persondendaten der validierenden Person.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend
Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:representedOrganization
|
|
0 … 1 |
|
Organistationsdaten der validierenden Person.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
cdalab |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (DYNAMIC)
|
hl7:custodian
|
|
1 … 1 |
M |
Verwahrer
des Dokuments.
|
cdalab |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
CST |
hl7:assignedCustodian
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
hl7:representedCustodianOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
R |
Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor:
-
NI … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index
-
UNK … Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt
|
cdalab |
hl7:name
|
|
1 … 1 |
M |
Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … 1 |
|
Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
1 … 1 |
M |
Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.2.40.0.34.11.20005 HeaderInformationRecipient (DYNAMIC)
|
hl7:informationRecipient
|
|
0 … * |
|
Beabsichtiger
Empfänger des Dokuments.
|
cdalab |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
|
Typ des Informationsempfängers.
Bsp: PRCP „Primärer Empfänger“
Wird das Attribut
weggelassen, gilt der Empfänger als primärer Empfänger.
|
|
CONF |
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)
|
|
hl7:intendedRecipient
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:id
|
II |
1 … * |
R |
Identifikation des beabsichtigten
Empfängers (Person).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für
„
Identifikations-Elemente
“ zu
befolgen.
Zugelassene nullFlavor:
-
NI
… Person hat keine ID
-
UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
|
cdalab |
|
Beispiel |
<id nullFlavor="UNK" assigningAuthorityName="GDA Index"/> |
hl7:informationRecipient
|
|
1 … 1 |
M |
Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend
Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:receivedOrganization
|
|
0 … 1 |
|
Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört.
z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
cdalab |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC)
|
hl7:legalAuthenticator
|
|
1 … 1 |
M |
Rechtlicher Unterzeichner.
|
cdalab |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
LA |
hl7:time
|
TS.DATE.MIN |
1 … 1 |
R |
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
cdalab |
hl7:signatureCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
|
cdalab |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
S |
hl7:assignedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘)
anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“
zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
|
hl7:id
|
II |
1 … * |
R |
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
cdalab |
hl7:assignedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
Persondendaten der validierenden Person.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend
Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:representedOrganization
|
|
0 … 1 |
|
Organistationsdaten der validierenden Person.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
cdalab |
Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 Laboratory Result Verifier (DYNAMIC)
|
hl7:authenticator
|
|
0 … * |
|
Validierende Person (weitere Unterzeichner), IHE: Laboratory Result Verifier |
cdalab |
|
Beispiel |
<authenticator> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5"/> <!-- ... --> </authenticator> |
hl7:templateId
|
|
0 … 1 |
|
|
cdalab |
@root
|
|
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 |
hl7:time
|
IVL_TS |
1 … 1 |
R |
Der Zeitpunkt an dem das Dokument unterzeichnet wurde. |
cdalab |
hl7:signatureCode
|
CS |
1 … 1 |
M |
Signaturcode |
cdalab |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
S |
hl7:assignedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Personendaten der validierenden Person |
cdalab |
hl7:id
|
II |
1 … * |
R |
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
1 … 1 |
R |
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
1 … * |
|
|
cdalab |
hl7:assignedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend
Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:representedOrganization
|
|
0 … 1 |
|
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
cdalab |
Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:participant[@typeCode='REF'][hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6']
- hl7:participant[@typeCode='REF'][@nullFlavor]
|
hl7:participant
|
|
|
R |
Auftraggeber / IHE "Ordering Provider" |
cdalab |
|
|
wo [@typeCode='REF'] [hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6'] |
|
|
@typeCode
|
|
1 … 1 |
F |
REF |
hl7:templateId
|
II |
0 … 1 |
|
|
cdalab |
@root
|
|
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.6 |
hl7:time
|
IVL_TS |
1 … 1 |
|
|
cdalab |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
@classCode
|
|
1 … 1 |
F |
PROV |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
1 … 1 |
R |
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
1 … * |
R |
|
cdalab |
Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:associatedPerson[@nullFlavor]
- hl7:associatedPerson[not(@nullFlavor)]
|
hl7:associatedPerson
|
|
|
R |
|
cdalab |
|
|
@nullFlavor
|
|
1 … 1 |
F |
UNK |
|
Beispiel |
<associatedPerson nullFlavor="UNK"/> |
hl7:associatedPerson
|
|
|
R |
|
cdalab |
|
|
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend
Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
|
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
cdalab |
hl7:participant
|
|
|
|
|
cdalab |
|
|
wo [@typeCode='REF'] [@nullFlavor] |
|
|
@typeCode
|
|
1 … 1 |
F |
REF |
@nullFlavor
|
|
1 … 1 |
F |
UNK |
|
Beispiel |
Auftraggeber unbekannt <participant typeCode="REF" nullFlavor="UNK"> <associatedEntity classCode="PROV"/></participant> |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
@classCode
|
|
1 … 1 |
F |
PROV |
hl7:participant
|
|
|
NP |
Die Verwendung dieses ELGA participant-Elements mit templateId 1.2.40.0.34.11.1.1.2
ist im Labor nicht gestattet.
|
cdalab |
|
wo [@typeCode='REF'] [hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.1.2'] |
|
|
Eingefügt |
0 … * |
R |
von 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (DYNAMIC) Fachlicher Ansprechpartner
|
hl7:participant
|
|
0 … * |
R |
Beteiligter
(Fachlicher Ansprechpartner).
|
cdalab |
|
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.1']] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
CALLBCK |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.11.1.1.1 |
hl7:time
|
|
|
NP |
|
cdalab |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
PROV |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
1 … * |
M |
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden
|
cdalab |
hl7:associatedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
Beteiligte Person.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend
Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
|
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse
und Kontaktdaten der Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
cdalab |
Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.40.0.34.11.1.1.3 HeaderParticipant Hausarzt (DYNAMIC) Hausarzt
|
hl7:participant
|
|
0 … 1 |
|
Beteiligter
(Hausarzt).
|
cdalab |
|
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.3']] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
IND |
|
In indirektem Bezug.
|
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten.
|
cdalab |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.11.1.1.3 |
hl7:functionCode
|
CE |
1 … * |
M |
Hausarzt. |
cdalab |
@code
|
CONF |
1 … 1 |
F |
PCP |
@codeSystem
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function) |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Beschreibung
der Entität.
|
cdalab |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
PROV |
|
Gesundheitsdienstanbieter. |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem
GDA-Index.
Zugelassene nullFlavor:
-
NI
… Organisation hat
keine ID
-
UNK
… Organisation hat
eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Beliebig
viele Kontaktdaten des Beteiligten.
|
cdalab |
hl7:associatedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend
Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
|
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation),
zB die Arztpraxis oder Ordination.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
cdalab |
Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.2.40.0.34.11.1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt (DYNAMIC) Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person
|
hl7:participant
|
|
0 … * |
|
Beteiligter
(Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person).
|
cdalab |
|
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.4']] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
IND |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.11.1.1.4 |
hl7:time
|
IVL_TS |
0 … 1 |
|
Zeitraum, in dem
der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.
Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar
nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Beschreibung
der Entität.
|
cdalab |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
ECON |
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum
Patienten.
Beispiel:
DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.
|
cdalab |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
|
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
R |
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.
|
cdalab |
hl7:associatedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
Name des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend
Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
|
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
cdalab |
Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.2.40.0.34.11.1.1.5 HeaderParticipant Angehörige (DYNAMIC) Angehörige
|
hl7:participant
|
|
0 … * |
|
Beteiligter
(Angehöriger).
|
cdalab |
|
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.5']] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
IND |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.11.1.1.5 |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Beschreibung
der Entität.
|
cdalab |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
PRS |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum
Patienten.
Beispiel: DAU („Daughter“),
wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.
|
cdalab |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
|
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:associatedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
Beteiligte Person. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend
Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
|
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
cdalab |
Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.2.40.0.34.11.1.1.6 HeaderParticipant Versicherung (DYNAMIC) Versicherter / Versicherung
|
hl7:participant
|
|
0 … * |
|
Beteiligter
(Versicherter/Versicherung).
|
cdalab |
|
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.6']] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
HLD |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.11.1.1.6 |
hl7:time
|
IVL_TS |
0 … 1 |
|
Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Beschreibung
der Entität.
|
cdalab |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
POLHOLD |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder
der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)
Zugelassene nullFlavor:
-
NI
… Patient hat keine
Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
-
UNK
… Patient hat eine Sozialversicherungsnummer,
diese ist jedoch unbekannt
|
cdalab |
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
Versicherungsverhältnis codiert.
Beispiele:
SELF
,
wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
FAMDEP
, wenn der Patient bei einem Familienmitglied
mitversichert ist.
|
cdalab |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
|
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:associatedPerson
|
|
0 … 1 |
|
Name des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend
Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
cdalab |
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associatedPerson)=1 |
|
|
Meldung |
Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson
angegeben sein |
|
hl7:scopingOrganization
|
|
1 … 1 |
R |
Versicherungsgesellschaft.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
cdalab |
Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.40.0.34.11.1.1.7 HeaderParticipant Betreuungsorganisation (DYNAMIC) Betreuende Organisation
|
hl7:participant
|
|
0 … 1 |
|
Beteiligter
(Betreuende Organisation).
|
cdalab |
|
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.7']] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
IND |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.11.1.1.7 |
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Beschreibung
der Entität.
|
cdalab |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
CAREGIVER |
hl7:scopingOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
Betreuende Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
cdalab |
Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.2.40.0.34.11.1.1.8 HeaderParticipant Weitere Behandler (DYNAMIC) Weitere Behandler
|
hl7:participant
|
|
0 … * |
|
Beteiligter
(Fachlicher Ansprechpartner).
|
cdalab |
|
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.8']] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
CON |
|
Weitere Behandler.
|
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.11.1.1.8 |
hl7:functionCode
|
CE |
0 … 1 |
R |
Angabe der Funktion bzw. der Fachrichtung des Behandlers.
z.B: „Facharzt für Neurologie“
Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
|
cdalab |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
|
|
hl7:associatedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
PROV |
|
Gesundheitsdienstanbieter.
|
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
R |
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden.
|
cdalab |
hl7:associatedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
Beteiligte Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend
Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:scopingOrganization
|
|
0 … 1 |
R |
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation)
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
cdalab |
Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.2.40.0.34.11.20009 HeaderInFulfillmentOf (DYNAMIC)
|
hl7:inFulfillmentOf
|
|
0 … * |
|
Komponente zur Dokumentation des Auftrags.
|
cdalab |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
FLFS |
hl7:order
|
|
1 … 1 |
M |
Auftrag.
|
cdalab |
@classCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
ACT |
@moodCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
RQO |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
Auftragsnummer, Anforderungsnummer. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:documentationOf
|
|
1 … * |
M |
|
cdalab |
|
Beispiel |
<documentationOf typeCode="DOC"> <serviceEvent> <code code="300" codeSystem="1.2.40.0.34.5.22" codeSystemName="ELGA_ServiceEventsLabor" displayName="Hämatologie"/> <effectiveTime> <low value="20081201061325+0100"/> <high value="20081201161500+0100"/> </effectiveTime> </serviceEvent></documentationOf> |
hl7:serviceEvent
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
|
|
cdalab |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.22 ELGA_ServiceEventsLabor (DYNAMIC)
|
|
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:low
|
TS.DATE.MIN |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:high
|
TS.DATE.MIN |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:performer
|
|
0 … * |
|
Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7 Laboratory Performer (DYNAMIC)
|
cdalab |
|
|
|
wo [hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7']] |
|
|
Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (DYNAMIC)
|
hl7:relatedDocument
|
|
0 … 1 |
|
Komponente für das vorgehende Dokument.
|
cdalab |
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
RPLC |
|
Art des Bezugs zum Vordokument.
|
hl7:parentDocument
|
|
1 … 1 |
M |
Vorhergehendes Dokument.
|
cdalab |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOCCLIN |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:id
|
II |
1 … 1 |
M |
Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
0 … 1 |
|
von 1.2.40.0.34.11.20013 HeaderEncompassingEncounter (DYNAMIC)
|
hl7:componentOf
|
|
0 … 1 |
|
Komponente für den Patientenkontakt.
|
cdalab |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
COMP |
hl7:encompassingEncounter
|
|
1 … 1 |
R |
Patientenkontakt.
|
cdalab |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ENC |
@moodCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl. |
cdalab |
hl7:code
|
CE |
1 … 1 |
M |
Codierung des Patientenkontakts.
|
cdalab |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)
|
|
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
1 … 1 |
M |
Zeitraum des Patientenkontakts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:low
|
TS.DATE.MIN |
1 … 1 |
R |
|
cdalab |
hl7:high
|
TS.DATE.MIN |
0 … 1 |
|
|
cdalab |
hl7:responsibleParty
|
|
0 … 1 |
|
Komponente für die verantwortliche Person.
|
cdalab |
hl7:assignedEntity
|
|
1 … 1 |
M |
Entität der verantwortlichen Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“
zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
|
hl7:id
|
II |
1 … * |
R |
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
cdalab |
hl7:assignedPerson
|
|
1 … 1 |
M |
Persondendaten der validierenden Person.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend
Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:representedOrganization
|
|
0 … 1 |
|
Organistationsdaten der validierenden Person.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
cdalab |
Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.11.90006 Encounter Location 1 (DYNAMIC)
|
hl7:location
|
|
1 … 1 |
M |
Komponente Organisation.
|
cdalab |
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
LOC |
|
Beispiel |
<location typeCode="LOC"> <healthCareFacility classCode="SDLOC"> <!-- ... --> </healthCareFacility></location> |
hl7:healthCareFacility
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
SDLOC |
|
Beispiel |
<healthCareFacility classCode="SDLOC"> <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </location> <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </serviceProviderOrganization></healthCareFacility> |
hl7:serviceProviderOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
|
Beispiel |
<serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <name/> <addr> <!-- ... --> </addr></serviceProviderOrganization> |
hl7:id
|
II |
1 … * |
R |
|
cdalab |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
1 … * |
M |
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:component
|
|
|
|
|
cdalab |
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
|
0 … 1 |
F |
true |
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
count(ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.4.0.1'])>0 or not(hl7:nonXMLBody) |
|
|
Meldung |
Element nonXMLBody nur bei EIS "Basic" zulässig. |
|
Auswahl |
… 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:nonXMLBody
- hl7:structuredBody[ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.4.0.1']]
- hl7:structuredBody[not(ancestor::*//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.4.0.1'])]
|
hl7:nonXMLBody
|
|
|
|
Für Laborbefunde im Rahmen der ELGA sollten ausschließlich strukturierte Daten übermittelt
werden.
Ein ELGA-Labor CDA-Dokument mit ausschließlich einem unstrukturiertem Body (nonXMLBody)
ist im Rahmen der EIS 1 in einer Übergangsphase zulässig!
Danach werden im Rahmen von EIS 2 und EIS 3 ausschließlich nur mehr Level 3 codierte
Daten übermittelt.
|
cdalab |
hl7:text
|
|
|
|
|
cdalab |
hl7:structuredBody
|
|
|
|
EIS Basic macht beim StructuredBody keine strukturellen Vorgaben |
cdalab |
|
|
|
wo [ancestor::*//hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.4.0.1']] |
|
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
DOCBODY |
@moodCode
|
|
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:component
|
|
0 … * |
|
|
cdalab |
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
|
0 … 1 |
F |
true |
hl7:section
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.30001 BodySection (DYNAMIC)
|
hl7:templateId
|
II |
0 … * |
|
Templateidentifikation(en) der Sektion.
|
cdalab |
hl7:id
|
II |
0 … 1 |
|
Eindeutige ID der Sektion (optional).
|
cdalab |
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
Code der Sektion.
|
cdalab |
hl7:title
|
ST |
0 … 1 |
|
Titel der Sektion.
|
cdalab |
hl7:text
|
|
1 … 1 |
R |
Information für den menschlichen Leser.
|
cdalab |
Eingefügt |
0 … * |
|
von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC)
|
Auswahl |
0 … * |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:author[not(@nullFlavor)]
- hl7:author[@nullFlavor]
|
hl7:author
|
|
|
|
Verfasser des Dokuments. |
cdalab |
|
|
@typeCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
AUT |
@contextControlCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
hl7:functionCode
|
CE |
0 … 1 |
|
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“,
…
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:time
|
TS.DATE.MIN |
1 … 1 |
R |
Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für
„
Zeit-Elemente
“ zu
befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
|
cdalab |
hl7:assignedAuthor
|
|
1 … 1 |
M |
Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst
hat.
|
cdalab |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
ASSIGNED |
|
Beispiel |
<assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </assignedPerson></assignedAuthor> |
hl7:id
|
II |
1 … * |
R |
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen
System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für
„
Identifikations-Elemente
“ zu
befolgen.
|
cdalab |
hl7:code
|
CE |
0 … 1 |
|
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments
(„Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)
z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,
Wenn ein Autor mehreren
ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach
gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
|
cdalab |
|
CONF |
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
|
|
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:assignedPerson
- hl7:assignedAuthoringDevice
|
hl7:assignedPerson
|
|
… 1 |
|
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:name
|
PN |
1 … 1 |
M |
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend
Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
cdalab |
hl7:assignedAuthoringDevice
|
|
… 1 |
|
|
cdalab |
@classCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
DEV |
@determinerCode
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:manufacturerModelName
|
SC |
0 … 1 |
|
Hersteller
und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.
|
cdalab |
hl7:softwareName
|
SC |
0 … 1 |
|
Bezeichnung
(und ggf Version) der datenerstellenden Software.
|
cdalab |
hl7:representedOrganization
|
|
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
ORG |
@determinerCode
|
|
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
hl7:id
|
II |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:name
|
ON |
1 … 1 |
M |
|
cdalab |
hl7:telecom
|
TEL.AT |
0 … * |
|
|
cdalab |
hl7:addr
|
AD |
0 … 1 |
|
|
cdalab |
hl7:author
|
|
|
|
Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar |
cdalab |
|
|
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
NA |
|
Beispiel |
<author nullFlavor="NA"> <time nullFlavor="NA"/> <assignedAuthor nullFlavor="NA"> <id nullFlavor="NA"/> </assignedAuthor></author> |
hl7:time
|
|
1 … 1 |
R |
|
cdalab |
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
NA |
hl7:assignedAuthor
|
|
1 … 1 |
R |
|
cdalab |
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
NA |
hl7:id
|
|
1 … 1 |
R |
|
cdalab |
@nullFlavor
|
cs |
1 … 1 |
F |
NA |
hl7:entry
|
|
0 … * |
|
Maschinenlesbare Elemente der Sektion.
|
cdalab |
hl7:structuredBody
|
|
|
|
StructuredBody mit strukturellen Vorgaben bei allen EIS außer Basic |
cdalab |
|
|
|
wo [not(ancestor::*//hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.4.0.1'])] |
|
|
@classCode
|
|
0 … 1 |
F |
DOCBODY |
@moodCode
|
|
0 … 1 |
F |
EVN |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.1 Brieftext (DYNAMIC)
|
cdalab |
|
|
|
|
wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.1']]] |
|
|
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
|
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.2.4 Überweisungsgrund (DYNAMIC)
|
cdalab |
|
|
|
|
wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.4.2.4']]] |
|
|
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
|
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … * |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.2.1 Spezimen-Section (DYNAMIC)
|
cdalab |
|
|
|
|
wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.4.2.1']]] |
|
|
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
|
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … * |
|
Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1 Speciality-Section (DYNAMIC)
|
cdalab |
|
|
|
|
wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1']]] |
|
|
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
|
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.2.2 Bereichsübergreifende Befundbewertung (Laboratory Report Comment Section) (DYNAMIC)
|
cdalab |
|
|
|
|
wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.4.2.2']]] |
|
|
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
|
0 … 1 |
F |
true |
hl7:component
|
|
0 … 1 |
|
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.3 Beilagen (DYNAMIC)
|
cdalab |
|
|
|
|
wo [hl7:section [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.2.3']]] |
|
|
@typeCode
|
|
0 … 1 |
F |
COMP |
@contextConductionInd
|
|
0 … 1 |
F |
true |
|
Schematron assert |
role |
error
|
|
|
test |
matches(//processing-instruction('xml-stylesheet'), '[^\w]ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl[^\w]') |
|
|
Meldung |
(xml-processing-instr): Es muss ein xml-stylesheet-Prologattribut anwesend sein mit
dem Wert für @href=ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl . |
|
|
Variable let |
Name |
tmp1 |
|
|
Value |
'1.2.40.0.34.11.4.0.1' |
|
|
Variable let |
Name |
tmp3 |
|
|
Value |
'1.2.40.0.34.11.4.0.3' |
|
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90014 Adress-Partikel-Test (DYNAMIC)
|
|
Variable let |
Name |
ciaddrs1 |
|
|
Value |
//hl7:addr[not(@nullFlavor or ancestor::hl7:birthplace or (hl7:streetAddressLine[not(@nullFlavor)]
or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and hl7:postalCode[not(@nullFlavor)] and
hl7:city[not(@nullFlavor)] and hl7:country[not(@nullFlavor)])]
|
|
|
Schematron report |
role |
warning
|
|
|
test |
not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or count($ciaddrs1)=0) |
|
|
Meldung |
(addr particle): Bei EIS Enhanced und EIS Full Support MUSS die Granularitätsstufe
2 oder 3 angegeben werden (<value-of select="count($ciaddrs1)"/>x addr ohne postalCode, country, country entdeckt) |
|
Eingefügt |
|
|
von 1.2.40.0.34.11.90016 Name-Partikel-Test (DYNAMIC)
|
|
Variable let |
Name |
cinames1 |
|
|
Value |
hl7:participant[hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.1.1']/hl7:associatedEntity/hl7:associatedPerson |
|
|
Schematron report |
role |
warning
|
|
|
test |
not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames1) or $cinames1/hl7:name[@nullFlavor]
or $cinames1/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])
|
|
|
Meldung |
(name particle): Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson
name family und given verpflichtend anzugeben |
|
|
Variable let |
Name |
cinames2 |
|
|
Value |
hl7:participant[hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.1.3']/hl7:associatedEntity/hl7:associatedPerson |
|
|
Schematron report |
role |
warning
|
|
|
test |
not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames2) or $cinames2/hl7:name[@nullFlavor]
or $cinames2/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])
|
|
|
Meldung |
(name particle): Template 1.2.40.0.34.11.1.1.3 bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson
name family und given verpflichtend anzugeben |
|
|
Variable let |
Name |
cinames3 |
|
|
Value |
hl7:participant[hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.1.4']/hl7:associatedEntity/hl7:associatedPerson |
|
|
Schematron report |
role |
warning
|
|
|
test |
not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames3) or $cinames3/hl7:name[@nullFlavor]
or $cinames3/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])
|
|
|
Meldung |
(name particle): Template 1.2.40.0.34.11.1.1.4 bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson
name family und given verpflichtend anzugeben |
|
|
Variable let |
Name |
cinames4 |
|
|
Value |
hl7:participant[hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.1.5']/hl7:associatedEntity/hl7:associatedPerson |
|
|
Schematron report |
role |
warning
|
|
|
test |
not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames4) or $cinames4/hl7:name[@nullFlavor]
or $cinames4/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])
|
|
|
Meldung |
(name particle): Template 1.2.40.0.34.11.1.1.5 bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson
name family und given verpflichtend anzugeben |
|
|
Variable let |
Name |
cinames5 |
|
|
Value |
hl7:participant[hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.1.7']/hl7:associatedEntity/hl7:associatedPerson |
|
|
Schematron report |
role |
warning
|
|
|
test |
not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames5) or $cinames5/hl7:name[@nullFlavor]
or $cinames5/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])
|
|
|
Meldung |
(name particle): Template 1.2.40.0.34.11.1.1.7 bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson
name family und given verpflichtend anzugeben |
|
|
Variable let |
Name |
cinames6 |
|
|
Value |
hl7:legalAuthenticator/hl7:assignedEntity/hl7:assignedPerson |
|
|
Schematron report |
role |
warning
|
|
|
test |
not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames6) or $cinames6/hl7:name[@nullFlavor]
or $cinames6/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])
|
|
|
Meldung |
(name particle): Header legalAuthenticator bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson
name family und given verpflichtend anzugeben |
|
|
Variable let |
Name |
cinames7 |
|
|
Value |
hl7:authenticator/hl7:assignedEntity/hl7:assignedPerson |
|
|
Schematron report |
role |
warning
|
|
|
test |
not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or empty($cinames7) or $cinames7/hl7:name[@nullFlavor]
or $cinames7/hl7:name[hl7:given[not(@nullFlavor)] and hl7:family[not(@nullFlavor)]])
|
|
|
Meldung |
(name particle): Header authenticator bei Granularitätsstufe 2 sind in associatedEntity/associatedPerson
name family und given verpflichtend anzugeben |
|